阴道镜在宫颈上皮内瘤变早期诊断中的应用

目的评价电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌早期诊断中的应用价值。方法我院于2002年1月至2007年12月应用电子阴道镜检查妇科门诊病人,对可疑为宫颈上皮内瘤变及宫颈癌病例391例,对可疑部位行定位活检,与病理学检查相对照。结果慢性宫颈炎91例（23．3％）,CINI级197例（50．4％）,CINⅡ级72例（18．4％）,CINⅢ级21例（5．4％）,浸润癌10例（2．5％）,CIN及浸润癌共300例。电子阴道镜检查结果与组织病理学检查结果的诊断符合率达76．7％,阴道镜诊断假阳性率为23．3％。结论电子阴道镜检查提高了宫颈病变早期诊断的准确率,其与细胞学、病理学检查结合,是宫颈癌和癌前病变筛查的重要方法,也是一种安全、实用的指导治疗及随访的临床措施。     

电子阴道镜在宫颈疾病诊治中的价值

【目的】探讨电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的价值。【方法】对260例宫颈疾病患者,行阴道镜检查并行宫颈活检组织学检查。【结果】电子阴道镜在诊断宫颈病变中敏感度为86．21％,特异度为89．2％,假阴性率（漏诊率）2．7％,阳性预测值为91．76％。阴道镜图像与组织学结果相比：醋白上皮符合率为65．38％,二联征符合率为71．43％,三联征符合率和可疑宫颈癌符合率为82．35％。【结论】电子阴道镜检查技术诊断宫颈疾病结果准确可靠,特别对宫颈上皮内瘤变（CIN）的早期诊断,治疗有重要意义。     

液基细胞学检测和阴道镜在宫颈病变筛查中的应用研究

目的探讨液基细胞学检测（TCT）和电子阴道镜在子宫颈病变筛查中的诊断价值。方法对500例妇女行宫颈TCT和阴道镜检查，以活栓病理学诊断为佥标准，对宫颈癌和癌前病变进行筛查，并对结果进行分析。结果本组500例妇女中，阴道镜下定位活检病理诊断结果显示：宫颈上皮内瘤变-Ⅰ（CIN—I）39例、CIN-Ⅱ14例、CIN—Ⅲ例、宫颈癌8例。阴道镜发现异常83例，对上皮内瘤变诊断的敏感性93．51％．特异性为97．40％，漏诊率1．00％。宫颈TCT发现异常涂片60例，对CIN的诊断敏感性为58．44％，特异性为96．45％，漏诊率6．40％。联合宫颈TCT和电子阴道镜检查，诊断敏感性为96．10％，特异性为98．82％，漏诊率0．60％。结论阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变的早期诊断价值优于宫颈TCT．联合宫颈TCT和阴道镜检查可进一步提高宫颈癌及癌前病变的检出率。     

电子阴道镜检查对宫颈病变的临床诊断价值

目的探讨电子阴道镜检查对宫颈病变的临床诊断价值。方法对859例门诊宫颈病变患者进行阴道镜检查并在阴道镜下行定点活检。结果859例阴道镜检查拟诊慢性宫颈炎764例,CIN57例,宫颈鳞癌4例,宫颈湿疣34例;在阴道镜下行定点活检病理诊断为慢性宫颈炎784例,宫颈湿疣20例,CIN51例,宫颈鳞癌4例。阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变及宫颈癌正确率为90．16％,活检阳性率6．40％（指癌前病变及癌变检出率）。结论阴道镜检查及在阴道镜下定位活检能及早发现宫颈上皮内瘤变及宫颈癌。     

阴道镜结合病理活检对宫颈病变筛查的效果分析

目的 评价电子阴道镜与病理活检合用对宫颈病变的诊断价值。方法 应用电子阴道镜检查与病理活检合用对宫颈病变进行筛查，对结果进行分析。结果 电子阴道镜检查结合阴道镜下活检238l例。病理结果显示：宫颈癌7例（0．29％）；宫颈上皮内瘤样病变（CIN）164例（6．89％），其中CNⅠ级92例（3．86％）；CIN Ⅱ级44例（1．85％）；CIN Ⅲ级28例（1．18％）；宫颈炎性病变2280例（92．73％）。结论电子阴道镜检查与病理活检合用能及时发现宫颈癌和癌前病变，提高宫颈癌和癌前病变早期诊断率。     

阴道镜用于健康体检452例分析

目的：比较阴道镜和宫颈刮片在健康体检中对宫颈病变的诊断价值。方法：将2005-08～200509我院女职工体检时采用阴道镜和宫颈刮片检查的资料进行分析。结果：在452例宫颈刮片和阴道镜检查中，细胞学检查阳性2例，阴道镜诊断为异常并取活检8例，病理组织学诊断：慢性宫颈炎2例，宫颈上皮内瘤样病变（cervicaiIntraepitnelialneoplasia，CIN）6例（CINⅠ级4例，CINⅡ级1例，原位癌1例）。结论：阴道镜用于女职工健康体检可大大增加早期宫颈癌和癌前病变的检出率，它可以弥补宫颈刮片的不足，减少漏诊，提高妇科普查质量。     

阴道镜在宫颈病变诊断中的价值

目的：评价电子阴道镜在宫颈病变中的诊断价值。方法：704例患者阴道镜检查中391例行病理检查，将阴道镜检盔结果与病理组织学作一对比。结果：391例患者中，阴道镜。结果：慢性官颈炎312例，HPV20例（HPV亚临床感染16例），CIN54例，宫颈癌5例；经阴道镜下活检的病理结果：慢性宫颈炎302例，HPV23例（HPV亚临床感染14例），CIN62例，宫颈癌4例。阴道镜诊断符合率分别为：96．79%、87．1%、86．96%、80%。结论：阴道镜检查可以识别内眼不能发现的宫颈病变，尤其是HPV亚临床感染、宫颈上皮内瘤变、早期宫颈癌。阴道镜检查在诊断宫颈病变中有着不可估量的作用。     

阴道镜下活检诊断宫颈病变127例的临床分析

目的探讨电子阴道镜对宫颈疾病的诊断价值。方法对127例在我院门诊行子宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及以上者行阴道镜检查,并对每例行阴道镜下定位活组织病理检查。结果阴道镜检查病理结果显示：早期子宫颈浸润癌4例,占3.15％,其中鳞状细胞癌3例,腺癌1例;宫颈上皮内瘤变（CIN）47例,占37.01％,其中CIN I 31例,CIN Ⅱ 10例,CIN Ⅲ 6例;人乳头瘤病毒（HPV）感染1例,占0.79％;宫颈慢性类症及鳞状上皮细胞化生75例,占59.06％。结论对子宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及以上者行阴道镜检查,并对每例行阴道镜下活组织病理检查,能及早发现癌前病变。     

电子阴道镜对宫颈病变的诊断价值探讨

目的评价电子阴道镜在宫颈病变早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析经阴道镜检查并经病理学确诊病例757例,将阴道镜检查结果与宫颈刮片及组织病理学检查结果进行对比研究。结果757例中检出宫颈上皮内瘤变(CIN)53例、宫颈鳞癌40例,共占12.35%。宫颈刮片与阴道镜检查诊断假阴性率分别为63.44%及12.90%;诊断灵敏度分别为19.35%及83.87%,两者经卡方检验均有统计学显著性差异(P<0.05)。结论阴道镜对宫颈疾病诊断尤其在宫颈癌前病变和早期宫颈癌的诊断中有着非常高的应用价值。     

阴道镜在宫颈早期癌变诊断中的应用价值

目的：探讨阴道镜对于子宫颈早期癌变的诊断的应用价值。方法：对在我院诊断为宫颈疾病的1128例患者的阴道镜检查结果进行分析。结果：本次阴道镜检查1128例患者经宫颈活检确诊为宫颈上皮内瘤变（CINⅠ-Ⅲ级）152例，宫颈癌51例，慢性宫颈炎922例，宫颈湿疣3例，肉眼观察下直接活检确诊CIN 29例。阴道镜检查CIN检出率较肉眼观察下直接活检CIN检出率高。     

电子阴道镜对宫颈疾病的诊断价值的评价

目的探讨电子阴道镜对宫颈疾病的诊断价值。方法收集增城市人民医院妇产科2003～2005年166例宫颈疾病患者进行阴道镜检查并行宫颈活组织检查结果,进行回顾性分析和比较。结果①电子阴道镜在诊断宫颈疾病中敏感度为80．1％,特异度为87．3％,假阴性率为3．8％,阳性预测值为83．1％;②阴道镜图像与组织学结果相比：醋酸白上皮符合率为66．7％,二联征符合率为72．2％,三联征符合率100％,可疑宫颈癌符合率100％;③宫颈疾病以30～39岁发病者所占比例最大（46．7％）。结论电子阴道镜检查技术诊断宫颈疾病结果准确可靠,有一定的应用价值,尤其对CIN的早期诊断、早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要价值。     

阴道镜下宫颈活检的应用价值评价

目的：探讨阴道镜下宫颈活检的临床价值。方法：2005年9月—2008年9月,256例经阴道镜下宫颈活检并实施高频电波刀电圈切除术（LEEP术）,其中上皮内瘤变（CIN）186例,宫颈炎70例,所有标本送病理检查,比较分析LEEP术前、后病理诊断及相关因素。结果：以宫颈锥切诊断为准,则阴道镜检查诊断宫颈疾病符合率为88.3%（226/256）,其中宫颈炎97.1%（68/70）,宫颈CIN分级诊断符合率准确性56.5%（105/186）。以锥切前后复核病理诊断为准,则阴道镜检查诊断宫颈疾病的准确率为97%,诊断宫颈癌及其CIN的准确性为87.1%（162/186）。结论：阴道镜下宫颈多点活检早期诊断宫颈癌及CIN具有极高的准确性,是宫颈癌三阶梯筛查的关键步骤,宜在临床广泛推广使用。     

电子阴道镜在宫颈病变中的应用体会

目的：探讨电子阴道镜（简称阴道镜）在宫颈病变中的应用价值。方法对150例宫颈病变患者行阴道镜检查,并与病理学检查进行对照,评估阴道镜对宫颈病变的诊断价值。结果150例患者阴道镜检查结果与病理检验结果符合率为95.33%,其中宫颈息肉、宫颈湿疣及宫颈浸润癌符合率为100.00%,宫颈上皮内瘤的符合率为81.82%。结论阴道镜对宫颈癌的早期诊断的具有较强的敏感性和特异性,是临床早期发现宫颈疾病的重要手段之一。     

液基细胞学和阴道镜检查在宫颈癌前病变中的诊断作用

目的评价液基细胞学和阴道镜检查在宫颈癌前病变中的诊断作用。方法回顾性分析698例宫颈病变患者的液基细胞学（TCT）和阴道镜检查的结果，与病理检查结果进行对比研究。结果阴道镜检出宫颈上皮内瘤变（CIN）375例（CINⅠ320例、CINⅡ36例、CINⅢ19例）和宫颈癌11例，阴道镜对宫颈低度病变（CINⅠ）和高度病变（CINⅡ、CINⅢ）及宫颈癌的灵敏度为88．03％和96．36％，特异度分别为72．38％和96：20％。液基细胞学（TCT）检出宫颈上皮低度病变（LSIL）331例、宫颈上皮高度病变（HSIL）48例和宫颈癌12例，TCT对LSIL、HSIL及宫颈癌诊断的灵敏度分别为77．03％和88．23％。特异度分别为72．63％和96．50％。阴道镜在诊断宫颈低度病变中灵敏度较TCT高，两者对比差异有显著性（χ^2=4．190，P〈0．05），在诊断宫颈高度病变和宫颈癌中无差异（χ^2=3．329，P〉0．05）。结论液基细胞学和防道镜下定点活检联合应用能提高宫颈癌前病变的诊断率。     

阴道镜在宫颈病变及乳头瘤病毒感染检查中的临床应用

目的：研究阴道镜在宫颈病变压乳头瘤病毒感染检查中的临床应用。方法：对5600名已婚妇女进行宫颈病变检查中，除应用宫颈刮片细胞学检查外，应用阴道镜检查发现可疑部位进行活组织检查。结果：宫颈刮片5600例，Ⅱ级5374例，占95．96％，Ⅲ级216例，占3．96％，Ⅳ、Ⅴ级10例，占0．54％。阴道镜观察下活检发现宫颈炎症5438例（97．11％），HPV感染者118例（2．11％），CIN36例（0.64％），宫颈癌8例（0．14％）。结论：阴道镜观察下活捡提高宫颈癌度癌前病变的捡出率，防止割片漏诊，对乳头瘸病毒感染能够早期诊断。因此阴道镜对宫颈癌普查度高危人群筛查是理想的检查方法之一。     

TCT,电子阴道镜在高级别宫颈上皮内瘤变的诊断作用

【目的】评价液基薄层细胞学（TCT ）检查,电子阴道镜检查及镜下活检病理在高级别宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。【方法】对本院2009年1月至2013年5月行TCT检查诊断为高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）的247例患者,行电子阴道镜检查根据图像做出诊断并行活检送病理检查。对TCT结果与阴道镜活检的病理诊断及阴道镜下诊断与活检的病理诊断进行对比分析。对156例术前阴道镜活检病理与术后石蜡切片病理进行对照研究。【结果】247例 TCT 结果为 HSIL的患者中,宫颈阴道镜下活检病理诊断为高级别CIN即CINⅡ和 CINⅢ为221例（89．5％）,浸润癌为5例（2．0％）。电子阴道镜在宫颈疾病诊断中敏感性为98．7％（231/234）,阳性预测值95．9％（231/241）;阴道镜拟诊与活检病理学诊断的关系两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。阴道镜活检病理与术后石蜡切片病理的比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。【结论】TCT是筛查高级别CIN的有效方法;电子阴道镜是辅助诊断高级别CIN的可靠而重要的手段,典型的异常阴道镜图像是诊断高级别CIN和宫颈癌的重要手段;单独阴道镜下活检病理诊断不能替代术后诊断。     

阴道镜检查结合组织学诊断184例结果分析

目的探讨阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的实用价值,阴道镜下活检结合病理组织学诊断可提高宫颈疾病的确诊率。方法收集2009-01—2010-12北京市房山区妇幼保健院门诊阴道镜检查184例患者行宫颈活组织检查,进行病理结果分析。结果（1）宫颈上皮内瘤变（CIN）以30～50岁发生率较高,占58．06％,宫颈癌60岁以上占66．67％;（2）阴道镜检查结合病理组织学诊断宫颈疾病的符合率分别为宫颈癌（83．33％）、CIN（74．19％）、宫颈炎（97．96％）。结论阴道镜诊断技术在宫颈疾病的诊断中具有重要作用,结合病理组织学诊断大大提高了诊断的准确率。     

阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤样变中的临床价值探讨

宫颈上皮内瘤样变（Cervical intracepithelial neoplasia CIN）是包括宫颈上皮不典型增生及原位癌的一组疾病的统称。是宫颈浸润癌演变发展过程中的癌前期病变阶段。对此阶段早期诊断和治疗是防治宫颈癌的关键环节。由于阴道镜可直接观察宫颈上皮的病变，因此阴道镜检查是目前诊断CIN及早期宫颈癌不可缺少的早期诊断技术之一。本院两年来对824例疑宫颈病变的患进行阴道镜检查，结合病理学检查进行对照分析。现将结果报道如下。     

阴道镜在宫颈病变诊断中的应用

目的探讨阴道镜在宫颈病变诊断中的应用价值。方法对2006年1月至2008年12月在我院门诊进行阴道镜并做病理检查的931例患者检查结果进行分析总结。结果阴道镜诊断慢性宫颈炎791例,宫颈上皮内瘤变131例,宫颈癌9例,与病检诊断符合率分别为91．9％、95．3％和87．5％。结论阴道镜对宫颈病变的早期诊断、早期治疗具有重要价值,是防治宫颈癌发生的可靠手段。     

广州番禺区3000名外来女工宫颈癌筛查结果分析

目的：了解广州番禺区外来女工宫颈癌及癌前病变的发病现状,探讨子宫颈液基细胞学（liquid—based cytologic test,LCT）结合阴道镜检查的诊断价值。方法：对3000名在广州番禺区工厂务工的外来女工进行LCT筛查,对LCT阳性（细胞学TBS分类为不典型鳞状细胞以上）的女工进行阴道镜及镜下多点活组织检查（活检）,分析LCT阳性者的阴道镜检查及活检结果,比较LCT阳性者中不同年龄段患者的活检结果。结果：3000名受检者中,LCT阳性537例（17．9％）,其中经活检证实为宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）190例（6．3％）,宫颈浸润癌2例（0．07％）。537例LCT阳性者中,阴道镜检查正常264例（49．2％）,其中活检结果为CIN34例,阴道镜的假阴性率为12．9％;异常273例（50．8％）,其中活检结果为湿疣34例,CIN或浸润癌158例,阴道镜与活检的诊断符合率达70．3％（192／273）。LCT为轻度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌的病例与活检的诊断符合率分别为50．4％,88．3％和2／2,假阳性率则分别为49．6％、11％和0。537例LCT阳性者中,20～30岁组、31～40岁组、41～47岁组的CIN检出率分别为33．7％、42．5％、26．7％（P〈0．05）。结论：广州番禺区外来女工CIN的发生率高,是宫颈癌的高发人群。LCT结合阴道镜检查是较好的宫颈癌筛查手段之一。