“全病程医疗服务管理”模式在军队精神疾病患者中的应用

为探讨军队精神疾病患者最佳医疗服务管理模式,成都军区第324医院精神病专科治疗中心结合对军队精神疾病患者的具体治疗管理实践,在此阐明实施＂全病程医疗服务管理＂模式的策略、目的、方法和意义。实践证明＂全病程医疗服务管理＂模式能有效提高远期疗效,减少精神疾病的复发率、改善患者的自我效能和生活质量,可为部队精神疾病患者提供全程、全方位医疗服务保障。有利于部队安全稳定和战斗力的提高。     

精神疾病社区康复的研究进展

目前，世界各国都非常重视社区精神卫生，不少国家通过立法形式来推动对精神疾病的社区康复服务。近10多年来，我国遵循尽可能使患者在社区接受治疗康复的原则，结合国内外的成功经验和我国同情，创造性地推行了“社会化、综合性、开放式”的精神病防治康复工作，开展了卓有成效的社区精神卫生服务与精神障碍者社区康复工作，建立了具有中国特色的社区精神卫生服务模式，收到了明显效果。     

社区精神卫生服务实践与思考

精神疾病防治康复工作，是促进地区经济发展、社会稳定的一项重要工作。椐有关资料报道，做好精神疾病防治康复工作的重点应该是在社区，按照“社会化、综合性、开放式”模式，我院与五华区残联合作，并承担五华社区精神卫生防治康复工作的指导和服务，现对近年来开展社区精神卫生服务的实践进行回顾。     

精神障碍患者社区精神卫生服务的现状与对策

目前我国精神障碍患者的发病率、死亡率居高不下,精神疾病的时点患病率为13.4%~5.75‰[1~3],城市2006年精神障碍疾病的死亡率为3.4/10万人,列死亡原因构成的第十位[4],2005年列第九位。随着现代医学模式的转变和社区精神医学发展,精神障碍患者的康复治疗主要应在社区完成,而我国社区精神卫生服务体系发展缓慢。因此,积极开展有效的社区精神卫生服务,有利于提高社区整体卫生服务质量,建设和完善具有中国特色的社区卫生服务体系。1精神障碍患者社区精神卫生服务的现状社区精神医学是在20世纪50年代后期发展起来,美、英等国在20世纪60年代就开…     

国外社区卫生筹资方式对我国的启示

社区卫生服务是满足居民卫生保健需求最经济、最适宜的一种方式。建立起“小病进社区，大病进医院”的医疗模式，或许是解决医改问题的重要突破口。1997年，中共中央在关于卫生体制改革决定中，明确提出要在城市开展社区卫生服务。近10年来，社区医疗在我国有了一定广度和深度的发展，然而在发展中也受到一些阻碍，其中资金筹集问题是制约社区医疗建设的重要因素。国外开展社区医疗服务已经有半个多世纪，形成了相对完善的筹资与补偿机制。本文选择了几个有代表性国家的社区医疗筹资方式进行介绍，以期为我国建立有效合理的社区卫生服务筹资和补偿机制提供借鉴与参考。     

农村重性精神疾病的社区管理治疗

目的探讨社区管理治疗对农村重性精神疾病患者的效果和价值。方法对2005年5月-2008年4月前来我院门诊求治及住院的且符合686项目免费用药条件的189例农村重性精神疾病患者进行为期18个月的社区管理治疗,评估其干预前后暴力级剐的变化情况,同时采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评估其干预前后社会功能的变化情况。结果社区管理治疗18个月后,189例农村重性精神疾病患者的暴力级别降低,SDSS评分改善,与干预前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论社区管理治疗模式能有效减少农村重性精神疾病患者的暴力行为,改善其社会功能。     

我国社区卫生服务的管理模式

现代医学模式理念强烈撞击着原有的生物医学理念、管理思路和服务模式,同时,在实践中逐步形成了相应的社区卫生服务管理思路和服务管理模式。◆一体化管理模式(1)质量控制一体化服务管理。建立健全社区卫生服务医疗、护理、质量管理、医院感染等管理、培训和考评制度及用药规范、收费标准、行风达标等管理规定;各社区办公室坚持每月对社区站进行医疗文书、诊疗行为规范、健康档案等质量检查;社区每年对医务人员进行急诊急救技能培训与操作考试;部分大型综合医院成立了“质量控制中心”,并初步建立了综合评价指标体系,由“质控中心”统一对各…     

社区医院急诊人员素质培养与临床思路探讨

社区医院开展的是以健康为中心的全科医疗服务模式。但社区医院地处基层，社区医生是卫生服务的一线医生，他们的素质、技能，特别是急诊能力的高低，临床思维的正确与否，直接影响到患者急诊、首诊能否得到合理处治，关系到急诊患者的生命安全与健康，故社区医生更应该注重在社区医疗实践中提高自己的素质与技能，加强临床思维培养。[第一段]     

墨尔本康复机构的管理模式分析

2008年5月在武昌举行的全国重性精神疾病管理治疗项目培训,详细讲解澳大利亚精神卫生体系改革的策略和墨尔本康复机构的管理运作实例,笔者结合我国的实际情况,分析总结认为临床工作中一些因心理、社会等因素反复住院的患者,与目前的医疗模式有关,呼吁当前精神病学界改变现有的医疗模式,让更多的患者走向健康。1回顾墨尔本康复机构的管理模式澳大利亚精神卫生体系改革的目标是将服务从医院体     

桂林市六合和花园两社区卫生服务分析

随着医疗技术的发展，并非所有的疾病和健康问题都只能在医院解决，健康需要从个人做起，从家庭做起，从社区做起，医疗保健经历着家庭-社区-医院-家庭和社区的发展过程，这是一个飞跃。医疗保健重新回归社区，“小病进社区．大病进医院”的观念越来越被广大社区居民所接受。如何在新形势下建立以预防保健为主、医疗服务与预防保健两者兼顾的社区卫生服务模式，值得进一步探讨和研究。通过对桂林市六合和花园两社区卫生服务工作的状况进行分析，进一步探讨当前社区卫生服务的模式。     

浅谈如何开展社区卫生服务

遵照中央关于卫生体制改革的指示精神 ,近年来 ,全国各地纷纷开展“以病人为中心 ,以社区为阵地 ,提高生活质量和生命质量 ,提高健康水平”的社区卫生服务活动 ,有的已取得可喜的成绩 ,积累了宝贵的经验 ,有的则刚刚起步 ,工作进展缓慢 ,发展很不平衡。何以会出现如此局面 ?仅从卫生部门自身来找原因 ,主要是传统医疗服务模式与新的卫生服务模式不相协调。换句话说 ,传统的医疗模式未完全被打破 ,新的卫生服务模式又未形成 ,新旧交替 ,无模式可循 ,仍处探索之中。以我院为例 ,自 1998年开始 ,成立了社区卫生服务站 ,并先后在南宁市辖区内开…     

厦门社区卫生服务模式效果初探

对原有社区卫生服务中心公共卫生与基本医疗功能进行合理划分,推进厦门市医疗资源的垂直整合,构建出具有厦门特色的新型社区卫生服务体系。由三级医院承办社区医疗服务中心;由区政府承办社区公共卫生服务中心;实行全额拨款、收支两条线。从效果看降低了医疗和药品费用,提高了居民满意度。但也存在三级医院对社区医疗服务理念理解偏误,财政补偿机制不完善等多种问题,需进一步探索一套与之相适应的运行管理机制。     

柳江县农村精神疾病防治管理模式的效果分析

目的:评价以医院-社区一体的农村社区重性精神疾病防治康复管理模式的效果.方法:在柳江县项目示范区随机选择实施社区防治康复管理随访的200例精神分裂症患者作为研究组;在未实施防治康复管理社区中随机选择200精神分裂症患者作为对照组,评价社区精神疾病防治康复措施对重性精神疾病患者治疗依从性、病情、社会功能和复发的影响.结果...     

如何从专科医师向全科医师转型的几点思考

提高认识。转变观念 发展社区卫生服务是城市卫生改革与发展的重要突破口：要解决医疗卫生体制深层次矛盾，卫生服务模式必然发生深刻变化。社区卫生服务对于满足群众的基本医疗和预防保健需求，降低疾病经济负担，支持和促进社区建设和城镇职工基本医疗保险制度等方面发挥了重要而积极的作用，得到了政府、社会和广大社区居民的肯定和赞誉。发展社区卫生服务是解决医疗卫生体制深层次矛盾的必然途径，这是我国城市卫生改革的大方向。     

开展社区卫生服务的意义及策略

社区卫生服务是我国社区建设中，丰富社区服务的一个重要内容，社区卫生服务也是现代医学服务模式转变的一个重要标志，要对社区卫生服务准确定位，充分利用社区医疗资源，推进区域卫生规划，健全社区服务体系，要加强对社区服务的领导，动员全社会积极参与，从而提高整个人群的健康水平。     

宁夏石嘴山市居民卫生服务需求与利用调查分析

目的 了解石嘴山城市居民卫生服务需求与利用情况。方法有要用两阶段抽样并进行入户调查的方法。对石嘴山3个社区1368户家庭进行了调查。结果 居民两周患病率23.38%，就诊率16.78%，住院率5.87%；自我医疗和病轻成为未就诊主要原因。居民就诊流向，社区和市级医院分别占45.78%和28.33%；住院分布，市级和区级医院各占68.95%和17.34%。结论 居民就诊流向趋于合理化，有利于资源合理配置；同时提出应加快发展针对老年人的社区卫生服务。完善医疗保健制度。更好地为居民提供公平，合理，有效的卫生服务。     

澳大利亚的精神卫生服务简介

笔者在澳大利亚学习期间，参观精神卫生服务机构、医院、社区服务诊所，其服务模式是以社区为主体的模式。澳大利亚的精神卫生服务模式体系是如何形成的，运行如何，本文就此做一些介绍。     

成都市第四人民医院

医院简介 成都市第四人民医院（成都市精神卫生中心），始建于1909年，是以精神疾病治疗、心理咨询（治疗）及社区精神卫生服务为主，集医疗、教学、科研、预防于一体的精神病专科医院。曾先后获四川省文明单位、四川省物价信得过单位、四川省文明医院、成都市园林式绿化单位、成都市优质服务最佳单位、成都市模范单位等荣誉。     

佛山市向阳医院开展社区卫生服务的经验

为探讨适应我国城市社区卫生服务发展的社区医疗服务模式 ,佛山市向阳医院自 1998年采取“内外配合、实行管理开放化 ,防治结合、实施治疗综合化 ,医患融合、实践生活家庭化”的社区医疗服务模式 ,取得了较好成绩。 1999～ 2 0 0 3年社区卫生服务范围不断拓宽 ,参加的人数逐年增加 ;通过社区卫生服务规范治疗的患者 ,其慢病控制率、并发症发生率规较不规范组差异有显著性意义 (P <0 0 1) ;满意度调查结果表明 :家庭病床不仅方便、经济 ,而且有效。实践证明 :“管理开放化、治疗综合化、生活家庭化”的城市社区医疗服务模式是具有中国特色并符合中国国情的社区医疗服务模式     

社区卫生服务“厦门模式”研究

社区卫生服务"厦门模式"是对原有社区卫生服务中心的基本医疗与公共卫生功能进行合理划分,推进厦门市医疗资源的垂直整合.由三级医院承办社区医疗服务中心;由区政府承办社区公共卫生服务中心,构建了具有厦门特色的新型社区卫生服务体系.从效果来看,这一模式降低了医疗和药品费用,提高了居民满意度.但也存在三级医院对社区医疗服务理念理解偏误、财政补偿机制不完善等问题,需进一步探索一套与之相适应的运行管理机制.