半导体激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变临床分析

目的：总结半导体激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的体会。方法：回顾性分析我院应用VIRIDIS532nm半导体激光泵浦的眼科黄绿激光治疗糖尿病性视网膜病变116只眼的临床资料。结果：激光光凝术后糖尿病性视网膜病变患视力稳定或进步达79．25％,结论：根据糖尿病性视网膜病变的程度选择合适的光凝术,确保高比例的视网膜有效光斑是光凝术成功的关键。     

糖尿病视网膜病变视网膜光凝治疗疗效观察

目的：观察氩激光视网膜光凝（Panretinal photocoagulation,PRP)治疗糖尿病视网膜病变（diabetic retinpathy,DR)的临床疗效。方法：根据眼底荧光血管造影（Fundus fluorescence angiography,FFA)的结果。对87例143眼分别为增殖前期糖尿病性视网膜病变（Preproliferative diabetic retinopathy,PPDR)79眼，增殖期糖尿病性视网膜病变（Proliferative diabetic retinopathy,PDR)64眼，进行氩激光视网膜光凝治疗，治疗前及完成最后一次光凝后3个月对患者的视力，眼底，FFA进行检查并追踪观察6个月-2年。结果：本组143眼经视网膜光凝治疗后122眼有效，总有效率为85.31%，其中PPDR79眼有效73眼，有效率为92.41%;PDR64眼有效49眼，有效率为76.56%，光凝治疗后视力提高有32眼，占23.38%;87眼视力稳定不变，占60.84%；视力下降24眼，占16.78%。本组病例治疗过程及治疗后无发生并发症。结论：氩激光视网膜光凝术治疗糖尿病性视网膜病变是安全。有效的方法。     

高原地区糖尿病性视网膜病变激光光凝治疗的疗效观察

目的:观察氩激光视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗高原地区糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的临床疗效。方法:根据眼底荧光血管造影(fundus fluorescence angio-graphy,FFA)的结果,对176例257眼分别为增殖前期糖尿病性视网膜病变(preproliferative diabetic retinopathy,PPDR)62眼、增殖期糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)195眼进行氩激光视网膜光凝治疗。治疗前、完成最后一次光凝后3mo分别对患者的视力、眼底、FFA进行检查并追踪观察6mo～2a。结果:本组257眼经视网膜光凝治疗后215眼有效,总有效率为83.7%。其中PPDR62眼,有效57眼(91.9%);PDR195眼,有效158眼(81.0%),经统计学检验,两者有显著差异(P<0.01)。光凝治疗后视力提高有59眼(23.0%);155眼视力稳定不变(60.3%);视力下降43眼(16.7%)。本组病例治疗后有28眼(10.9%)出现黄斑水肿加重,视力下降,经2～3wk后均恢复至光凝治疗前水平。结论:氩激光视网膜光凝术治疗DR是安全、有效的方法,尽早行氩激光视网膜光凝治疗,对于控制或延缓DR的进展,稳定患者视力有重要意义,并可以有效防止DR致盲。     

全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变

我院 1999年 12月～ 2 0 0 0年 11月采用全视网膜光凝(panretinal photocoagulation)治疗糖尿病视网膜病变 (dia-betic retinopathy,DR)患者 12 7例 2 0 7眼 ,收到较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 12月～ 2 0 0 0年 11月 ,我院眼科门诊治疗 DR患者 12 7例 2 0 7眼 ,男 6 5例 110眼 ,女 6 2例 97眼 ,双眼 DR80例。年龄 33～ 76岁 ,平均 5 6岁 ,糖尿病史 5～ 2 5 a。全部患者行荧光素眼底血管造影检查 (FFA) ,确诊眼底有 II期 (1985年全国 DR分期标准 )以上 DR表现。1.2　方法　应用美国 Coherent- 2 0 0 0…     

脉冲染料激光光凝治疗增殖型糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的 研究增殖型糖尿病视网膜病变的治疗效果。方法 应用脉冲染料激光对８０年１３６眼增殖型糖尿病性视网膜病变患者进行（除黄斑区外）全视网膜光凝。结果 视网膜光凝术后新生血管消退,未再出现玻璃体出血者９４眼,总有效率６８．９％。其中视网膜新生血管占７１．５％,视盘新生血管有效率为４６．６％,两者比较差异非常显著（Ｐ〈０．０１）。视网膜新生血管合并视盘新生血管有效率占５０％,与视网膜新生血管组疗效比较,     

倍频532激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的观察倍频532nm激光视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变（DR）的临床效果。方法用倍频532nm激光对30例（54只眼）增生前期和增生期DR患者进行全视网膜光凝治疗,伴有临床意义黄斑水肿者,先行黄斑部光凝治疗。术前行视力、眼压、裂隙灯、眼底、荧光素眼底血管造影（FFA）检查。术后定期复查,并记录视力变化及视网膜病变进展程度。光凝术后平均随访10个月。结果治疗后18只眼（33．3％）视力提高,视力无变化32只眼（59．3％）,视力下降4只眼（7．4％）,有效45只眼（83．3％）,随病变程度加重疗效降低。经FFA检查,有临床意义黄斑水肿者16只眼,经光凝后水肿完全消退者10只眼（62．5％）,部分消退者5只眼（31．3％）,不变者1只眼（6．3％）。结论倍频532nm激光视网膜光凝术是治疗DR安全、有效的方法。     

治疗高危增殖性糖尿病视网膜病变的两种不同光凝疗效比较

目的：比较两种不同光凝方案治疗高危糖尿病视网膜病变，为临床选择获得更好疗效的光凝参数提供参考。方法：高危增殖性糖尿病视网膜病变患者共36例(60只眼)，17例(30只眼)应用方案A全视网膜光凝，19例(30只眼)应用方案B全视网膜光凝，方案B与方案A相比，光斑较大、光凝反应较强及光凝范围较广泛。光凝治疗后3个月及6个月后复查眼底荧光血管造影，并酌情追加光凝。随访时间平均8．3个月。结果：抑制新生血管方面，两种治疗方案均有显著的疗效，方案B组较方案A组对新生血管具有更强的抑制作用(P＜0．01)。全视网膜光凝术后，两组视网膜前出血或少量玻璃体出血的发生率均有下降，方案B组比方案A组对视网膜前出血及玻璃体出血具有更强的治疗作用(P＜0．05)。结论：对严重致盲性疾病高危增殖性糖尿病视网膜病变，及时恰当的全视网膜光凝治疗是抑制新生血管及玻璃体大出血的极重要手段，而采用较大光凝斑，适当的光凝反应和较广泛的光凝范围可能获得更好的治疗效果。     

氩激光光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的：观察氩激光视网膜光凝术治疗增殖前期和增殖期糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）疗效。方法:对70例（118眼，其中增殖前期25眼，增殖期93眼）DR病人，依病变程度分别行全视网膜光凝或次全视网膜光凝治疗。术后随访1年，观察光凝后患者的视力、眼底及荧光血管造影变化，并进行分析和对比。结果：光凝治疗后102眼有效。总有效率为86.4%，其中增殖前期23眼有效，有效率92％，增殖期79眼有效，有效率85％，二者有显著差异（P＜0.01），治疗后27眼视力提高（23％）；77眼视力不变（65％）；14眼视力下降（12％）。在治疗前有黄斑水肿的62眼中，治疗后有13眼黄斑水肿安全吸收（21％），40眼部分吸收（64.5%），9眼不变（14.5%）。结论：氩激光视网膜光凝术是治疗DR的有效手段，对其增殖前期应尽早发现及时进行光凝治疗，以阻病情发展，保护视功能。     

灯盏细辛联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变

目的:探讨灯盏细辛注射液联合视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。 方法:糖尿病视网膜病变患者50例用灯盏细辛注射液联合视网膜激光光凝术治疗,对照组患者50例单纯采用羟苯磺酸胶囊口服,观察治疗前后的眼底改善和视力提高情况及血液流变学的改变。 结果:糖尿病视网膜病变患者用灯盏细辛注射液联合视网膜激光光凝术治疗后,能明显提高糖尿病视网膜病变患者的视力,明显改善患者眼部微循环,总有效率达90％,与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论:灯盏细辛注射液联合视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变,具有良好的临床疗效,能更好改善糖尿病视网膜病变的微循环状态,并延缓和改善糖尿病视网膜病变。     

氩激光光凝结合活血化淤中药治疗糖尿病视网膜病变

目的比较氩激光光凝结合活血化淤中药与单纯视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效.方法观察了68例(124眼)糖尿病视网膜病变患者.其中40例(73眼)光凝结合中药;28例(51眼)单纯光凝.观察2组治疗后的视力、眼底变化及血液流变特性.结果光凝结合中药组达到最佳视力的时间,眼底出血、水肿吸收的时间较单纯光凝组明显缩短(P＜0.05),其血液的高黏、凝、聚状态明显改善.结论氩激光光凝结合活血化淤中药治疗糖尿病视网膜病变的疗效优于单纯氩激光光凝.     

倍频YAG激光光凝治疗糖尿病视网膜病变

目的总结倍频YAG激光光凝治疗糖尿病视网膜病变临床疗效。方法对195例(347眼)增殖前期及增殖期糖尿病性视网膜病变病例行分次全视网膜光凝治疗。光凝后2、4、8、12周复查眼底、视力。1月后复查眼底荧光血管造影,部分病例复查时补充光凝治疗。结果本组病例347眼,有效308眼(88.8％);其中增殖前期244眼有效236眼(96.7％);增殖期103眼有效72眼(69.9％)。视力提高126眼(40.9％);视力不变166眼(53.9％);视力下降16眼(5.2％)。结论倍频YAG激光光凝是治疗糖尿病视网膜病变的有效方法,对糖尿病视网膜病变应及时进行光凝治疗,阻止病情发展,以保护视功能。     

糖尿病视网膜病变患者视网膜光凝术后近期调节力的变化

目的 观察视网膜光凝术后糖尿病视网膜病变（DR）患者眼近期调节力的变化。设计 前瞻性病例系列。研究对象 15例（30眼）确诊须行眼底激光治疗的DR患者,平均年龄（57.4±13.4）岁。方法 由同一操作者进行视网膜光凝术,观察患者同一只眼激光前、激光后第1、3、7、14天的调节功能指标和视力。主要指标 调节幅度、正相对调节、负相对调节、最佳矫正远视力、近视力。结果 激光后各时间点的单眼调节幅度、正相对调节均较激光前有所下降（F=34.19,P=0.00; F=23.68,P=0.00）,差异有统计学意义。下降规律是从激光后第1天开始,第3天幅度最大,第7天稍有恢复,第14天的观察时间内未恢复到激光前。负相对调节在激光前后的比较差异无统计学意义（F=0.569,P=0.686）。激光后的近视力较激光前有所下降（F=5.54,P=0.00）,且变化规律与单眼调节幅度、正相对调节相似。结论 在激光后14天的观察时间内,视网膜光凝术会导致DR患眼近期调节力下降。（眼科,2014, 23： 322-325）     

全视网膜激光光凝治疗高危增生型糖尿病视网膜病变的效果分析

目的　分析全视网膜激光光凝术（ｐａｎｒｅｔｉｎａｌｐｈｏｔｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ,ＰＲＰ）治疗高危增生型糖尿病视网膜病变（ｈｉｇｈ-ｒｉｓｋｐｒｏ-ｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＨＲ-ＰＤＲ）临床效果、预后及影响因素。方法　回顾性分析２００８年７月至２０１５年７月西安交通大学第二附属医院眼科ＰＲＰ治疗的糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＤＲ）患者８５例（１５０眼）的临床资料,依据我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南,根据眼底荧光血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＦＦＡ）检查结果分为两组:严重ＤＲ组包括重度非增生型ＤＲ（重度ＮＰＤＲ）和增生早期ＤＲ（早期ＰＤＲ）组,共９０眼,ＨＲ-ＰＤＲ组包括ＨＲ-ＰＤＲ６０眼。观察两组患者ＰＲＰ治疗的效果、术后３个月的视力,分析ＨＲ-ＰＤＲ的危险因素。结果　严重ＤＲ组ＰＲＰ术后１３．３％（１２／９０）需要补充激光,１６．６％（１５／９０）患眼黄斑水肿加重,２眼发生玻璃出血,１眼发生新生血管性青光眼。ＨＲ-ＰＤＲ组ＰＲＰ术后５５．０％（３３／６０）需要补充激光,３０．０％（１８／６０）患眼黄斑水肿加重,５眼发生玻璃体出血,３眼发生新生血管性青光眼。ＰＲＰ术后３个月,严重ＤＲ组４０．０％（３６／９０）视力下降,而ＨＲ-ＰＤＲ组６５．０％（３９／６０）视力下降。ＨＲ-ＰＤＲ患者主要的危险因素包括:年龄小于５０岁、糖尿病病程长、高糖化血红蛋白、高血脂及颈动脉Ｂ超异常。结论　ＨＲ-ＰＤＲ的概念临床意义重大,其病变进展迅速,ＰＲＰ效果不佳,需要密切随访,及时追加激光或者联合其他治疗方案。     

糖尿病视网膜病变的激光光凝治疗

目的:探讨532 nm半导体激光光凝术治疗糖尿病性视网膜病变的效果.方法:应用美国IRIS公司生产的Oculighht GL激光治疗机,对视网膜病变达Ⅲ期以上者,行全视网膜光凝术,分3～4次完成.对黄斑局限性水肿行局部光凝、弥漫型水肿或囊样水肿者作"C"型光凝.伴黄斑水肿者先行黄斑区"C"型光凝,然后行全视网膜光凝术治疗.结果:糖尿病性视网膜病变患者87例(153眼),光凝后视力提高及保持不变者127眼,视力降低者26眼,光凝前后视力比较,差异有非常显著意义.黄斑水肿大部分减轻,微血管瘤逐渐消退.结论:532 nm激光治疗糖尿病性视网膜病变安全有效.     

糖尿病视网膜病变的激光光凝治疗效果观察

目的:探讨糖尿病视网膜病变的激光光凝治疗效果。方法:1998/2006对256例(392眼)糖尿病视网膜病变患者行视网膜激光光凝术,观察视力及眼底荧光血管造影等情况,并随访1~5a。结果:在接受激光光凝治疗的392眼中,108眼(27.6%)视力提高,173眼(44.1%)视力无变化,111眼(28.3%)视力下降。结论:激光光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的有效方法。     

糖尿病视网膜病变全视网膜光凝治疗的几个问题

全视网膜光凝（pan-retinal photocoagulation,PRP）是唯一验证有效的治疗某些糖尿病视网膜病变的方法。由于糖尿病患病人数的上升,在我国全力推广普及标准化PRP技术,并探讨PRP改进技术迫在眉睫。本文从在基层医院普及并规范化PRP方法和治疗时机;改进PRP技术,重视联合治疗;充分认识PRP和黄斑水肿发生发展的关系等几方面做一述评。（眼科,2014, 23： 222-225）
      

轻型播散性光凝治疗中度非增殖期糖尿病视网膜病变

目的：观察轻型播散性光凝治疗中度非增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效。

方法：前瞻性随机对照研究。选取2010-06/2014-06在杨浦区市东医院眼科门诊就诊的中度非增殖期糖尿病视网膜病变患者126例209眼,随机分为治疗组62例103眼,对照组64例106眼。治疗组行轻型播散性光凝,对照组单纯内科治疗控制血糖。随访24mo,观察比较两组最佳矫正视力、眼底改变及中心视野变化。

结果：治疗后24mo,治疗组与对照组相比,治疗组患眼最佳矫正视力提高者或稳定者更多,两组差异有统计学意义(H_c=5.942,P<0.05)。治疗组眼底体征好转及稳定者更多,两组差异有统计学意义(H_c=12.662,P<0.05)。治疗组治疗前,治疗后12mo视野平均MS差异无统计学意义(t=3.1586,P>0.05)。至末次随访未出现感染、视网膜出血、视网膜前膜、误伤中心凹等并发症。

结论：轻型播散性光凝治疗中度非增殖性糖尿病视网膜病变安全有效,无明显并发症,可有效延缓糖尿病视网膜病变的进展。     

激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变疗效分析

目的:探讨激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的治疗效果。方法:对我院近3a 176例320眼的糖尿病性视网膜病变,经行激光光凝治疗后,定期观察视力,眼底及眼底荧光造影检查(3 ～4mo),记录新生血管、视网膜出血渗出、玻璃体积血等情况,观察期4mo～3a。结果:完成激光治疗后1mo,视力提高≥2行139眼(43.4)%,无变化123眼(38.4)%,视力下降≤2行58眼(28.1)%。造影示新生血管消退307眼(95.9%),3眼新生血管性青光眼,虹膜新生血管消退,眼压正常。28眼(8.8%)发生玻璃体积血,后行玻璃体切割,术中补激光。结论:激光光凝是治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法。     

Argon激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效

目的:探讨Argon激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效和相关影响因素。方法:对1995/2002在我院实施Argon激光治疗糖尿病视网膜病变患者504例(613眼)就疗效和有关影响因素加以回顾性总结与分析。结果:单纯性和增殖性DR视力不变和增进者分别为84%和79%,下降者分别为16%和21%。单纯性DR视力下降以黄斑出血、渗出水肿和晶状体混浊加重为主;增殖性DR视力下降以玻璃体积血、持续黄斑水肿、晶状体混浊加重、新生血管性青光眼和牵引性视网膜脱离为主。伴有高血压、糖尿病性肾病者和Ⅰ型糖尿病患者光凝术后视力下降者居多(33%～85%)。眼底和荧光血管造影随访,单纯性DR83%视网膜水肿、渗出和出血吸收;增殖性DR51%视网膜水肿、渗出和出血吸收,新生血管退缩。16%单纯性DR和34%增殖性DR需要再次补充光凝。结论:DR光凝术应根据眼底和FFA改变确定光凝治疗范围,选择合适波长激光和灵活合理应用各项激光参数,以减少并发症和获得高比例的视网膜有效光斑,同时平稳控制血糖,积极改善患者全身状况,重视光凝术后定期的随访观察,必要时补充光凝。     

糖尿病视网膜病变激光治疗疗效及影响因素分析

目的:探讨激光光凝治疗对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的疗效及相关影响因素。方法:对2005-01/2008-12我院就诊的DR患者285例494眼进行视网膜激光光凝治疗。随访3~40(平均18)mo。结果:494眼中58眼(11.7%)视力提高,329眼(66.6%)视力不变,107眼(21.7%)视力下降。392眼视网膜病变得到有效控制,眼底检查及荧光血管造影显示视网膜水肿减退,渗出吸收,新生血管减少或消退,治疗有效率为79.4%。高危PDR患者激光光凝术后治疗有效率(32.2%)明显低于非增殖期DR患者(90.4%)及早期PDR患者(88.3%)(P<0.05)。1型糖尿病患者激光光凝术后治疗有效率(55.6%)明显低于1型糖尿病患者(80.2%)(P<0.05)。糖化血红蛋白水平高(≥8.0%)的患者激光光凝术后治疗有效率(65.5%)明显低于糖化血红蛋白水平低(<8.0%)的患者(91.0%)(P<0.05)。结论:激光光凝治疗是一个可以有效控制DR,阻止病情恶化,保护视功能的方法,其疗效受DR的分期、糖尿病分型及血糖控制水平等影响,关键是把握光凝时机,早期发现并及时治疗,同时积极控制血糖,重视定期随访。