从本论治顽固性失眠

<正>失眠的病机很多,如气郁化火,扰动心神;胃中不和,痰热内扰;阴虚火旺,心肾不交;思虑劳倦,内伤心脾;心及心胆气虚,神摇善惊。现代医学认为,失眠的发病机理与精神因素及神经系统功能紊乱造成兴奋与抑抑过程的失调有关。顽固性失眠作为失眠的一种,是临床上常见的疾病之一,其表现为长期不能获得正常的     

孙升云教授治疗失眠经验

孙升云教授认为,失眠多为脏腑功能失调,阴阳气血失和,关键在于心肾不交.病机有虚实之分,实证多由肝郁化火,痰热内扰,阳盛不得入阴而致;虚证多由心脾两虚,心虚胆怯,心神失养而发,但失眠日久可出现虚实夹杂,实火、湿痰等病邪与气血阴阳亏虚相互联系,相互转化,临床以虚实夹杂多见.临证强调要用辨证的眼光看待疾病,病情变化多端,证型也非固定不变,病情常虚实夹杂,故当整体辨证论治,寒热平调,攻补兼施,各不为过.     

黄连阿胶汤治疗顽固性失眠验案

张某,男,45岁,2006年10月20日初诊。半年来,患者每晚几乎整夜不眠,入夜稍有睡意,便上肢掣动,突然惊醒,醒后不能再入睡,心烦难忍,精神昏愦,胸中烦热。曾服用多种西药治疗,效果不佳。自述发病前所愿不遂,情志抑郁。现面色憔悴,目暗少神,舌绛无苔,脉左右弦滑带数。辨为心肝火盛、肾阴不足、水火不济、心肾不交之证,治以滋阴潜阳,清心安神,方取黄连阿胶汤加味。处方:黄连10g,黄芩15g,阿胶15g(烊化)、白芍20g,鸡子黄2枚(冲),酸枣仁15g,夜交藤25g,生龙骨20g,生牡蛎20g,生代赭石30g,生地30g,玄参20g。每日1剂,水煎服。服4剂后,心烦大减,尤其是刚有…     

以调补心肾论治疗失眠患者的临床用药情况分析

目的 总结以调补心肾论治疗失眠患者的临床用药情况.方法 方便选取2018年1月—2019年12月期间吉林省中医药科学院门诊诊治的60例失眠患者及262个门诊处方作为研究对象,采用中医传承辅助系统V1.1对相应处方进行信息录入,获得相应中药在处方中的用药频率,总结以调补心肾论治失眠患者的用药机制及方法.结果 从调补心肾论...     

失眠的中西医治疗

西医认为,失眠的病机主要涉及中枢神经系统众多的神经网络和系列神经介质、神经内分泌和神经调节物质等紊乱.中医认为,失眠多因思虑劳倦太过、伤及心脾,阳不交阴、心肾不交,阴虚火旺、肝阳扰动,心虚胆怯、心神不安,胃气不和、夜卧不安所致.采用中药、针刺、推拿、气功导引、放松训练、音乐疗法、运动疗法及中西医结合等治疗,可明显改善失眠症状.     

交泰丸加减治疗心肾不交型失眠32例

目的:评价交泰丸加减治疗失眠的临床疗效。方法:对32例失眠患者的临床资料进行分析。结果:凡属心肾不变的失眠经过治疗症状明显消除。结论:交泰丸加减能有效治疗心肾不交型失眠。     

治疗顽固性失眠的体会

失眠,祖国医学又称不寐,不得眠,不得卧,目不瞑,西医称神经衰弱,或称神经官能症。西医经常采用镇静、调节营养植物神经药物治疗,往往疗效不佳,而中医通过辨证论治,分型治疗多能取得很好疗效.     

电针“远心”穴治疗心肾不交型失眠疗效观察

目的比较电针＂远心＂穴与乌灵胶囊治疗心肾不交型失眠的临床疗效。方法将72例失眠患者随机分为2组,治疗组采用电针百会、神庭、神门、太溪等6组＂远心＂穴治疗;对照组口服乌灵胶囊0.99g/次治疗,2组疗程均为4周。观察2组疗效及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）总评分治疗前后对照。结果治疗组总有效率为91.7%,对照组为86.1%,两者相比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）,2组间治疗后PSQI总评分降低治疗组优于对照组。结论电针＂远心＂穴治疗心肾不交型失眠疗效优于乌灵胶囊。     

雷火灸联合耳穴磁疗治疗乳腺癌患者心肾不交型失眠的临床疗效观察

目的:观察雷火灸联合耳穴磁疗用于乳腺癌患者心肾不交型失眠的临床效果。方法:将60例符合中医心肾不交型乳腺癌失眠患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予雷火灸联合耳穴磁疗治疗,对照组给予单纯耳穴磁疗,连续3 d。观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的变化和总体临床疗效。结果:两组患者治疗后PSQI指数各因子评分均较治疗前明显下降,且观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠效率因子评分和PSQI总分均优于对照组(P<0.05);观察组总体临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。结论:雷火灸联合耳穴磁疗可改善乳腺癌患者心肾不交型睡眠障碍,缩短入睡时间,提高睡眠质量和效率。     

失眠的辨证和用药

常见的病因有：①情志所伤,气郁不舒,郁而化火,扰动心神不得安。②饮食不节,致使肠胃受伤,宿食停滞,酿成痰热,壅遏于中,造成胃气不和而卧不得安。③久病造成肾阴耗伤,不能上奉于心,或五志过极,心火内炽,造成水亏火旺,水火不济,心肾不交而失眠。     

中医药治疗失眠证

随着社会发展,竞争不断加剧,生活节奏加快,生存压力加大,失眠证的发病率呈上升趋势。长期失眠者的严重意外事故和外伤发病率明显高于正常人,中医药采用辨证论治、专方验方、针灸理疗等方法,在治疗失眠证方面积累了丰富的临床与实践经验。     

张洪义教授治疗顽固性失眠经验

张洪义教授认为失眠是由于阴阳失交,阳不入阴所致,强调在顽固性失眠的治疗过程中,需要充分考虑到全身各个脏腑之间的紧密联系,提出具有针对性的"兴奋-抑制双向调节"治疗思路,并且重视辨病与辨证紧密结合,辨证施治的基础上紧扣失眠"阴阳失交,阳不入阴"的病机,补虚泻实、调和阴阳。临床常用方剂:交泰丸、磁朱丸、莲子清心饮、百合汤;常用药对:枣仁、全蝎、灵芝,青龙齿、生石决、珍珠母,合欢皮、夜交藤,远志、石菖蒲。     

自拟安睡汤治疗心肾不交型失眠80例临床研究

目的：观察自拟纯中药方剂安睡汤对心肾不交型失眠的治疗作用。方法：应用自拟中药方剂安睡汤与艾司唑仑做对照治疗门诊符合心肾不交型失眠的患者,对治疗疗效进行分析。结果：80例失眠患者经过1个疗程的治疗,治愈：30,显效：28,有效12,无效6例,有效率92．5组有效率比较,经统计学处理（P〈0．05）,差异有显著性意义。结论：自拟安睡汤加减对心肾不交型失眠有良好效果。     

针灸治疗顽固性失眠的疗效观察

目的探讨针灸用于顽固性失眠症状治疗的临床效果。方法选择20例顽固性失眠患者,采用针灸疗法为其治疗,同时配合使用中药汤剂内治,在治疗完成后,观察患者失眠症状改善效果。结果20例患者经过治疗,痊愈率85.00％（17／20）,好转15．00％（3／20）,无效率0．00（0／20）。睡眠质量方面,入睡预备时间明显较之前缩短,实际睡眠时间显著增多,患者睡眠效率大幅度提升（P〈0.05）。结论医师采用针灸疗法,为顽固性失眠的患者加以治疗,可有效缓解失眠症状,使患者睡眠质量提升。     

静脉全麻诱导治疗顽固性失眠的临床研究

目的 研究静脉全麻诱导治疗顽固性失眠.方法 使用静脉全麻药物丙泊酚诱导,静脉持续静滴地西泮维持.结果 治疗组患者均在2～3min入睡,睡眠的时间均在7h以上.结论 静脉全麻诱导治疗顽固性失眠快捷、安全、有效.     

针灸治疗失眠60例疗效观察

凡经常不易入寐,入寐时间短或寐不深熟,或连续梦境,均可作失眠论治。失眠的原因很多,有因思虑劳倦,内伤心脾,生血之源不足,心神失养而致,或因惊恐,房劳伤肾,以致心火独炽,心肾不交,神志不宁;有因体质素弱,心胆虚怯,情志抑郁,肝阳扰动,以致饮食不节,脾胃不和亦能导致失眠。本人主要对心脾亏损和肝阳上扰型的60例疗效观察。     

安神定悸汤治疗顽固性失眠临床观察

目的观察自拟安神定悸汤治疗顽固性失眠的临床疗效。方法将就诊患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用安神定悸汤为主加减治疗,对照组采用兰州佛慈制药厂生产的天王补心丹治疗,比较两组对失眠症状的改善情况。结果治疗组疗效明显优于对照组,两组在治疗中均未发现不良反应。结论采用安神定悸汤治疗顽固性失眠疗效满意,且见效快,未见任何不良反应。     

中医药治疗顽固性失眠的研究进展

失眠即不寐,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症,虽不属于危重疾病,但给患者带来长期的痛苦,造成严重的心理负担和精神痛苦,影响并降低其工作、生活质量,严重者会导致多种身心疾病.随着现代社会经济和科学技术的飞速发展,现代社会竞争激烈,生活节奏的加快和工作压力的增加,使人们所承受的精神负担也日益加重,失眠的发病率呈逐年上升趋势.最新资料显示,全球约有10%的人受着慢性失眠的困扰.目前我国失眠的发病率也高达10%～20%[3],并且随年龄增加而增加[2].结合现代社会环境,失眠的发病因素和临床证候都有了很大的改变,从临床中我们发现失眠的主要病因大都是情志损伤,其主要病机是气血不足、阴阳失交、气血凝滞导致神机逆乱.中医对失眠的治疗体现了中医学的整体观和辨证论治基本特点,无论是名方加减,或是方药自拟,或针灸治疗均有独到之处,都为中医学攻克失眠顽症提供了丰富的临床和实践经验.     

麻应富主任医师治疗失眠临床经验总结

从脏腑论治 从心论治镇心宁神法：心者,君主之官,主神明,人体脏腑功能活动和精神情志活动都南心主神明来完成。《灵枢·邪客》：“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也。”张介宾在《类经》中又说：“情志之伤呈（诚）五脏各有所属,然求其所南,则无不从心而发。”