乳腺癌患者行颈外静脉PICC置管30例临床护理

2005～2009年，我们选择30例乳腺癌患者行颈外静脉PICC置管化疗，并进行精心护理，效果满意。现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料本组30例，均自本院同期外科术后病理确诊为乳腺癌需化疗的女性患者，年龄28—68岁，平均54岁。双侧乳腺癌患者2例，右侧乳腺癌18例，左侧乳腺癌10例，全部病例没有合并其他疾病。估计治疗时间为3—6个月，所用化疔药物有表阿霉素、环磷酰胺、紫杉醇等。     

表阿霉素联合多西他赛治疗晚期乳腺癌的护理

目的 探讨表阿霉素联合多西他赛治疗晚期乳腺癌的不良反应及临床护理方法.方法 对2008年1月至2010年1月住院的43例晚期乳腺癌患者行多西他赛加表阿霉素化疗,21 d为1个周期,化疗前实施心理护理,化疗过程中强化护理并针对不良反应行针对性护理.结果 经过恰当的护理,43例乳腺癌患者均顺利完成2个周期化疗,出现的不良反应主要为恶心、呕吐,白细胞、血小板下降,贫血,脱发,关节肌肉痛,过敏反应,肾功能损伤等,所有不良反应均为Ⅰ～Ⅲ级,未出现Ⅵ级不良反应.结论 化疗时采取科学有效的护理措施,对于满足患者化疗的依从性,降低化疗并发症的发生率,保证化疗的顺利完成有重要作用.     

表阿霉素联合多西他赛治疗晚期乳腺癌的护理

目的探讨表阿霉素联合多西他赛治疗晚期乳腺癌的不良反应及临床护理方法。方法对2008年1月至2010年1月住院的43例晚期乳腺癌患者行多西他赛加表阿霉素化疗，21d为1个周期，化疗前实施心理护理，化疗过程中强化护理并针对不良反应行针对性护理。结果经过恰当的护理，43例乳腺癌患者均顺利完成2个周期化疗，出现的不良反应主要为恶心、呕吐，白细胞、血小板下降，贫血，脱发，关节肌肉痛，过敏反应，肾功能损伤等，所有不良反应均为Ⅰ～Ⅲ级，未出现Ⅵ级不良反应。结论化疗时采取科学有效的护理措施，对于满足患者化疗的依从性，降低化疗并发症的发生率，保证化疗的顺利完成有重要作用。     

参芪扶正注射液对乳腺癌术后化疗患者造血功能和免疫功能的影响

目的:观察参芪扶正注射液联合多西紫杉醇、表阿霉素、环磷酰胺的化疗方案对乳腺癌根治术后化疗患者造血功能及免疫功能的影响。方法:将62例乳腺癌根治术后患者随机分为治疗组31例和对照组30例。2组患者均采用TAC方案化疗,对照组单用化疗,治疗组自化疗之日起加用参芪扶正注射液,在化疗完成3个周期后评估2组患者血常规及T细胞亚群变化情况。结果:化疗后治疗组T细胞亚群计数及血红蛋白含量明显高于治疗组,差异有统计学意义。结论:参芪扶正注射液联合多西紫杉醇、表阿霉素、环磷酰胺的化疗方案可明显改善乳腺癌术后化疗患者的造血功能及免疫功能。     

阿霉素和吡喃阿霉素对乳腺癌患者心脏毒性的临床观察

目的：探讨阿霉素和吡喃阿霉素对乳腺癌患者心脏毒性的临床观察。方法：对72例局部晚期乳腺癌患者随机分成2组，均是用环磷酰胺＋阿霉素＋5-氟脲嘧啶及环磷酰胺＋吡喃阿霉素＋5-氟脲嘧啶的联合化疗方案，通过检测患者心电图及心功能的变化，临床对照观察患者的心脏毒性反应。结果：吡喃阿霉素组较少出现心电图异常，4例心电图呈现一过性改变，较快2周恢复正常。阿霉素组，6例心电图改变，有4例在2周内恢复正常，1例有所减轻，但1例在1月后无改善，经超声心动图检测为充血性心力衰竭。结论：大多数患者能够较好地耐受阿霉素和吡喃阿霉素的化疗，吡喃阿霉素比阿霉素稍好，但经统计无显著性意义（P〉0．05）。     

阿霉素联合化疗致心脏毒性的危险因素分析与护理对策

目的探讨阿霉素联合化疗致心脏毒性的危险因素并提出护理对策。方法对488例应用阿霉素联合化疗的肿瘤患者进行回顾性调查,分析了其中26例出现心脏毒性的危险因素。结果26例患者出现心脏毒性情况分别为Ⅰ级16例、Ⅱ级7例、Ⅲ级2例、Ⅳ级1例,大部分患者于化疗的第4至第6周期后出现心脏毒性,提示累积剂量是心脏毒性发生的最重要因素。结论护理人员应及早预测心脏毒性的发生,有针对性地消除或避免引起心脏毒性的危险因素,以保证阿霉素在临床中的安全应用。     

定量组织速度成像评价乳腺癌患者表阿霉素心脏毒性左心室功能的变化

目的探讨定量组织速度成像（QTVI）技术评价乳腺癌患者表阿霉素化疗心脏毒性左心室功能变化的价值。 方法133例乳腺癌术后患者分为3组：A组45例，给予表阿霉素总剂量180～240mg／m^2；B组18例，给予表阿霉素总剂量≥360mg／m^2；C组40例，为对照组，未给予化疗。对3组患者心脏进行常规超声测量及心肌各节段QTVI参数测定。 结果A组与C组间常规超声参数及QTVI各参数均无显著性差异（P＞0．05）；B组与C组间常规超声参数（E／A除外）无显著性差异（P＞0.05），B组参数E／A显著减低，与C组有显著性差异（P＜0．01）；Va明显增高与A组、C组有显著性差异（P＜0．05）。B组Vs无明显变化（P＞0．05），B组参数Ve、Ve／Va显著减低，与A组、C组有显著性差异（P＜0．01）。 结论QTVI技术可以准确评价乳腺癌患者表阿霉索心脏毒性左心室功能的变化。     

心肌背向散射积分参数评价乳腺癌术后患者表阿霉素心脏毒性的价值

目的应用超声背向散射积分（IBS）技术研究表阿霉素治疗乳腺癌的心脏毒性的背向散射参数的变化特征，探讨其临床应用价值。方法133例乳腺癌术后患者分为3组：A组45例，给予表阿霉素总剂量180～240mg／m^2；B组48例，给予表阿霉素总剂量≥360mg／m^2；C组40例，为对照组，未予化疗。对3组患者心脏进行常规超声测量及IBS参数测定。结果A组与C组间常规超声参数及IBS参数无显著性差异（P〉0．05）。A组与B组间常规超声参数无显著性差异（P〉0．05），B组与C组常规超声参数（E／A除外）无显著性差异（P〉0．05）。B组参数E／A、CVIB显著减低，IBS％显著升高，与A组、C组有显著性差异（P〈0．05、P〈0．01）。结论心肌背向散射技术可作为早期评价乳腺癌术后患者表阿霉素心脏毒性的手段之一。     

应用背向散射技术评价乳腺癌患者表阿霉素心脏毒性的价值崔

目的探讨超声背向散射(IBS)技术评价乳腺癌术后患者表阿霉素心脏毒性的价值。方法133例乳腺癌患者分为3组:A组45例,给予表阿霉素总剂量180~240mg/m2。B组48例,给予表阿霉素总剂量≥360mg/m2。C组为对照组,40例,未给予化疗。取胸骨旁左室长轴切面,测量A、B两组化疗前后及C组左室后壁心内膜下及心外膜下、室间隔右室侧1/2及左室侧1/2心肌的平均背向散射积分(IBS)、随心动周期变化的背向散射积分幅度(CVIB),计算各层校正背向散射积分(IBS%)以及CVIB的跨壁梯度(TGCV)、CVIB的跨壁梯度指数(TGI)。结果A组与C组、A组化疗前之间常规超声参数(LVDd、LVDs、IVSTd、LVEF、FS、E/A)及CVIB、IBS%、TGCV、TGI无显著性差异(P>0.05)。A组与B组间常规超声参数无显著性差异(P>0.05),B组与C组及B两组化疗前之间常规超声参数(E/A除外)无显著性差异(P>0.05)。B组参数E/A、CVIB、TGCV、TGI显著减低、IBS%显著升高,与A组、C组及B组化疗前之间有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论超声背向散射技术可作为早期评价乳腺癌术后患者表阿霉素心脏毒性的手段之一。     

乳腺癌患者AC-T化疗期间不良反应观察及护理

目的:探究乳腺癌患者环磷酰胺+阿霉素+库贯紫杉醇(AC-T)化疗期间不良反应观察及护理对策。方法:选取2013年1月~2017年5月我院收治的40例乳腺癌患者作为研究对象,手术后均给予AC-T化疗治疗,观察患者不良反应发生情况,并采取有效护理对策。结果:2例发生口腔炎,1例发生脱发,1例发生胃肠道反应,2例发生静脉炎,1例发生骨髓抑制。结论:给予患者有效护理,可有效改善不良反应,在患者承受范围内,无严重毒副反应,具有较高的应用价值。     

定量组织速度成像测定Tei指数评价表阿霉素心脏毒性致左心功能的改变

目的应用定量组织速度成像(QTVI)测定Tei指数评价乳腺癌患者表阿霉素心脏毒性的左室功能的变化。方法133例乳腺癌患者分为3组A组45例,给予表阿霉素总剂量180~240mg/m2。B组48例,给予表阿霉素总剂量≥360mg/m2。C组为对照组,40例,未给予化疗。对3组进行常规超声参数及QTVI参数测定,包括等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET),并计算Tei指数。结果A组与C组间常规超声参数及Tei指数无显著性差异,B组与C组间参数E/A及Tei指数有显著性差异(P<0.01),B组与A组间常规超声参数无显著性差异,而Tei指数有显著性差异(P<0.01)。结论QTVI测定Tei指数可准确评价表阿霉素心脏毒性对左心功能的影响。     

泰素联合表阿霉素治疗复发转移乳腺癌的护理

目的探讨泰素联合表阿霉素治疗复发转移乳腺癌的护理措施。方法第1 d使用表阿霉素80~100 mg/m2,第2 d使用泰素175 mg/m2,3周1次为1个疗程,连续4个疗程。结果45例患者均顺利完成化疗,毒副作用小,疗效满意。结论精心的护理能有效控制泰素联合表阿霉素化疗的不良反应,提高治疗效果。     

泰素联合表阿霉素治疗复发转移乳腺癌的护理

目的探讨泰素联合表阿霉素治疗复发转移乳腺癌的护理措施.方法第1 d使用表阿霉素80～100 mg/m2,第2 d使用泰素175 mg/m2,3周1次为1个疗程,连续4个疗程.结果 45例患者均顺利完成化疗,毒副作用小,疗效满意.结论精心的护理能有效控制泰素联合表阿霉素化疗的不良反应,提高治疗效果.     

舒适护理在乳腺癌术后化疗患者中的应用

目的:探讨舒适护理在乳腺癌术后化疗患者中的应用方法及效果.方法:将436例乳腺癌术后化疗患者按入院时间随机分为对照组192例和实验组244例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予舒适护理.比较两组恶心、呕吐发生情况.结果:实验组恶心、呕吐发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:舒适护理应用于乳腺癌术后化疗患者,可有效减少恶心、呕吐等不良反应的发生率.     

应变率成像评价表阿霉素复合药物心脏毒性对左室心肌局部心功能影响的研究

目的探讨应变率成像技术评价乳腺癌术后患者表阿霉素复合药物心脏毒性对左室心肌局部收缩及舒张功能影响价值。 方法133例乳腺癌患者分为3组：A组45例，给予表阿霉素总剂量180～240mg／m^2；B组48例，给予表阿霉素总剂量≥360mg／m^2；C组为对照组，40例，未给予化疗。对3组患者心脏进行常规超声测量及心肌各节段SR参数测定，包括：收缩期峰值（SRs）、舒张早期峰值（SRe）、舒张晚期峰值（SRa）等。 结果A组与C组间各参数无显著性差异（P〉0．05）；B组与C组间常规超声参数（E／A除外）、收缩期SR（SRs）无显著性差异（P〉0．05），B组参数E／A、舒张早期SR（SRe）、舒张晚期SR（SRa）显著减低，与C组有显著性差异（P〈0．01）；A组的SRe、SRa与B组有显著性差异（P〈0．01），余参数无显著性差异（P〉0．05）。 结论应变率成像可以准确评价乳腺癌术后患者表阿霉素复合药物心脏毒性对左室心肌局部收缩及舒张功能变化。     

紫杉醇在乳腺癌术后化疗病人中的应用及护理

[目的]探讨紫杉醇在乳腺癌术后化疗病人中的应用,总结护理措施.[方法]对21例乳腺癌术后病人进行紫杉醇为主的联合化疗,同时治疗前执行严格的预防处理措施,并加强相应的护理.[结果]本组21例病人未出现严重变态反应,出现不同程度的胃肠道反应、骨髓抑制、心脏毒性反应、神经毒性反应、脱发等,给予有效的护理措施,均顺利完成化疗.[结论]加强乳腺癌术后病人应用紫杉醇化疗的护理是顺利完成化疗的保证.     

乳腺癌术后100例化疗期间的护理

我科2005-07/2008-06共收治乳腺癌化疗患者100例,经护理取得了较好的效果,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料本组均为女性,年龄30-70岁,行乳腺癌改良根治术88例,保乳术12例,术后病理均证实乳腺癌。化疗采用CEF（环磷酰胺加表阿霉素加5-氟尿嘧啶）方案68例,ET方案（表阿霉素加紫杉醇）方案10例,CTF（环磷酰胺、吡柔比星、5-氟脲嘧啶）方案22例,     

紫杉醇在乳腺癌术后化疗病人中的应用及护理

[目的]探讨紫杉醇在乳腺癌术后化疗病人中的应用,总结护理措施。[方法]对21例乳腺癌术后病人进行紫杉醇为主的联合化疗,同时治疗前执行严格的预防处理措施,并加强相应的护理。[结果]本组21例病人未出现严重变态反应,出现不同程度的胃肠道反应、骨髓抑制、心脏毒性反应、神经毒性反应、脱发等,给予有效的护理措施,均顺利完成化疗。[结论]加强乳腺癌术后病人应用紫杉醇化疗的护理是顺利完成化疗的保证。     

乳腺癌术后化疗行PICC36例临床护理

目的:探讨乳腺癌术后化疗患者行PICC的护理方法。方法:对36例乳腺癌术后患者化疗采用PICC输入化疗药物,并积极给予护理干预。结果:本组置管成功率100%,置管时间15~200 d,平均91 d,未见患者出现动脉损伤、气胸以及空气栓塞等严重并发症。结论:乳腺癌术后化疗患者行PICC,可以降低化疗的毒副反应,避免局部渗漏引起的严重后果,正确、有效的导管护理是PICC化疗成功、提高患者生活质量的关键。     

乳腺癌合并垂体转移导致中枢性尿崩症1例分析

对乳腺癌合并垂体转移导致中枢性尿崩症1例分析如下。1病历摘要女,51岁。因右侧乳腺癌术后10 a余,腰背部酸痛1周入院。治疗经过:患者于1998-06-18行右乳癌改良根治术,术后病理报告示浸润性导管癌,给予环磷酰胺、表阿霉素、长春瑞滨方案化疗5周期,此后定期门诊复查,未见肿瘤复发征象。2008-06-23起患者感觉腰背部及双肩部酸痛,