前列腺癌骨转移误诊为腰椎间盘突出症1例分析

通过对前列腺癌骨转移误诊为腰椎间盘突出症1例的误诊原因分析,提示要求临床医师在诊疗过程中必须经验丰富、知识全面,紧紧围绕患者的病史、症状体征以及相关辅助检查作出全面分析,避免误诊误治情况的出现。     

42例误诊为腰椎间盘突出症的原因分析

腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病、多发病,是腰腿痛最常见的原因之一。受各种因素的影响,腰腿痛患者误诊为腰椎间盘突出症的较多。据报道 [1]真正因腰椎间盘突出症引起腰腿痛仅占 25 ~40%。本组收集整理了 2000年 4月~2004年 4月误诊为腰椎间盘突出症的 42例病案资料,发现在该病的诊断中存在着许多误区,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组初诊为腰椎间盘突出症患者440例。其中男 253例,女 187例;年龄 24~80岁,平均 52岁;腰腿痛病史 1w~3年;临床表现腰腿痛 263例,腰痛 104例,腿痛 73例。1.2　误诊情况　本组病例最后确诊不符合…     

飞行员腰椎间盘突出症病例分析及护理对策

目的 :分析飞行员出现腰椎间盘突出症的病例特点,并探讨护理对策.方法 :择取2015年2月至2016年6月我院收治的108例腰椎间盘突出症飞行员作为研究对象,以飞行员年龄以及飞机种类为依据进行分类统计,对所选患者的病例特点进行分析和比较,并探讨护理对策.结果 :歼击机飞行员出现腰椎间盘突出症的概率明显高于直升机与运输机两类飞行员(P<0.05),而直升机类飞行员与运输机类飞行员发病概率无显著差异(P>0.05);年龄在31岁以上的飞行员发病概率高于年龄在30岁以下的飞行员(P<0.05),而年龄超过41岁的飞行员与年龄介于31-40岁的飞行员发病概率无显著差异(P>0.05);年龄在30岁以上的飞行员容易反复发作,进而转化成慢性病急性发作.结论 :飞行员中出现的腰椎间盘突出症与其年龄和飞机种类有一定联系,可采取针对性护理措施.     

股骨头缺血性坏死误诊为腰椎间盘突出症的临床分析

目的 提高股骨头缺血性坏死与腰椎间盘突出症的鉴别诊断水平.方法 总结1999～2006年11例股骨头缺血性坏死误诊为腰椎间盘突出症的临床特点、影像学检查及手术资料.结果 11例均行手术及病理诊断,随访18个月至5年,症状明显好转,但有不同程度的残疾.就诊越晚致残率越高.结论 股骨头缺血性坏死正成为现代医学中的常见疾病,临床医生应提高对该病的认识,详细询问病史、仔细进行体格检查、正确运用特殊检查,从而避免误诊.     

腰椎间盘突出症患者疼痛的病例对照研究

目的　通过对腰椎间盘突出症患者疼痛的病例对照研究 ,对腰椎间盘突出症患者的疼痛及其后果进行评价。方法　采用McGill疼痛调查表对 94名腰椎间盘突出症患者和 3 98名对照者进行疼痛调查。结果　腰椎间盘突出症患者感觉性疼痛总分值为 ( 5 2 2± 2 2 2 )分 ,情感性疼痛评分值为 ( 2 68± 0 81)分 ,VAS评分值为 ( 7 79± 1 42 )分 ,均高于对照组 ,P <0 0 1,差异有极显著性。典型相关分析结果表明疼痛的强度与日常生活自理能力受损程度有正相关 ,r=0 762 96,P <0 0 1。结论　腰椎间盘突出症患者疼痛非常严重 ,且疼痛的强度与患者日常生活能力受损有关 ,情感性疼痛评分值和VAS评分值越高 ,对腰椎间盘突出症患者上下床起坐的影响越严重     

髋关节疾病误诊为腰椎间盘突出症25例原因分析

目的分析髋关节疾病被误诊为腰椎间盘突出症的原因,以提高临床诊疗水平。方法回顾2003年4月~2005年10月住院病人中有误诊为腰椎间盘突出症经历的髋关节疾病患者25例,并进行分析。结果25例患者中,股骨头坏死17例,髋关节骨性关节炎7例,色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例。复习腰椎CT及MRI,存在腰椎间盘突出或膨出的23例,另2例MRI见椎间盘退变,突出不明显。7例曾行不当的腰椎间盘手术。25例患者均经髋关节手术治疗后痊愈。结论对病史了解不详、不重视体查及过度依赖影像学检查结果是导致误诊的主要原因。详细分析病史、症状、体征及影像学资料,是减少误诊漏诊的方法。     

腰椎间盘突出症和腰椎间盘膨出

<正>腰椎间盘突出症和腰椎间盘膨出是人们非常熟悉的两个医学名词。随着CT及磁共振影像学检查的普及,腰椎间盘突出症和腰椎间盘膨出的病例随之有很大的增加,其中的确有很多是属病变,给诊断及治疗上提供了很大的帮助。但也有不少病例对临床的诊断意义不大,且给这部分人增加了不必要的思想负担,究其原因就是对腰椎间盘突出和膨出的发生及临床意义还不很清楚,尤其是腰椎间盘膨出。下面介绍一些有关这方面的知识,帮助大家进一步了解和正确认识。     

椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症临床分析(附5例报告)

通过时5例椎管内肿瘤进行手术治疗，探讨术前误诊为腰椎间盘突出症的原因。结果表明，误诊原因为仅考虑二者引起马尾神经损害或压迫的共同特征，忽视椎管内肿瘤具有根性夜间痛、休息无缓解的特殊症状，没有进行必要的MRI检查。     

腰椎间盘突出症167例疗效分析

目的 探讨综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将167例腰椎间盘突出症患者随机分为综合疗法组92例和对照组75例,综合疗法组采用腰椎三维牵引、推拿、药酒内服和中药离子导入,配以腰围固定、腰背肌力训练等综合治疗.对照组采用药酒内服和直流电中药导入治疗.结果 综合治疗组92例中,治愈54例,好转36例,未愈2例,治愈率58.70% 对照组75例中,治愈24例,好转32例,未愈19例,治愈率32.00%.两组患者治愈率经统计学分析,差异有显著性意义（P〈0.01）.结论 综合疗法治疗腰椎间盘突出症能发挥各疗法的协同作用,疗效显著,适用于基层医院康复治疗.     

多发性骨髓瘤误诊为腰椎间盘突出1例

1　临床资料患者吴某 ,女性 ,43岁 ,无明显诱因出现腰痛 ,腰部运动受限 10 + ｄ来我院门诊就诊 ,经腰椎摄片及腰椎ＣＴ检查诊断为Ｃ3～ 4椎间盘突出 ,经门诊对症及物理治疗 1+ 月无效 ,以后患者又出现右大腿及右膝关节疼痛 ,膝关节摄片诊断为右膝关节退行性改变 ,仍给予对症及物理治疗 1+ 月 ,患者病情亦无好转 ,发病后 3 + 月患者不慎跌倒 ,右大腿剧痛急来我院。发病以来患者无发烧、消瘦等症状。查体 :Ｔ3 7 2℃ ;Ｐ 92次 /ｍｉｎ ;Ｒ2 2次 /ｍｉｎ ;Ｂｐ12 4/ 68ｍｍＨｇ ,神志清 ,抬入病房强迫卧位 ,问答切题 ,查体合作 ,全身皮肤及巩膜…     

94例腰椎间盘突出症手术治疗的护理分析

目的探讨腰椎间盘突出症患者围术期的有效护理方法，为临床治疗和护理程序提供重要的参考依据。方法对94例腰椎间盘突出症病人全面护理评估，进行心理护理、健康指导，掌握心理特征，做好该种疾病的分期护理。结果除4例患者下肢突出阶段神经支配区域感觉迟钝外，其余均取得满意疗效。结论手术是解除压迫的有效手段，做好患者的心理护理、健康宣教、鼓励患者积极进行功能康复锻炼，是手术成功的必备条件。     

腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的探讨分析腰椎间盘镜在治疗腰椎间盘突出症的效果。方法随机选取自2008年9月-2010年9月在夺院采用腰椎阔盘镜治疗腰椎间盘突出症的40例患菁,进行跟踪网访,观察疗效。结果所有思者均顺利完成手术,参照通用的Macnab评价体系怀准,优17例,良22例,一般l例,优良率为97．5％。结论腰椎问缸镜治疗腰椎间盘突出症切口小,创伤小,术后对脊柱的稳定性影响较小,恢复较开放手术快,临床疗效肯定,是治疗腰椎间盘笑出症的有效手段。     

中西医结合诊治腰椎间盘突出症116例

目的探讨中西医结合诊治腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法选取我院从2012年4月到2013年6月共进行中西医结合治疗的腰椎间盘突出症患者116例，对其临床资料进行回顾性分析。结果在本组的116例腰椎间盘突出症患者中，治愈58例（50％），显效32例（27．6％），有效21例（18．1％），无效5例（4．3％），显效率77．6％，总有效率95．7％。结论中西医结合诊治腰椎间盘突出症，可有效消除水肿、炎症，促使血液循环，消除紧张痉挛，消除疼痛，恢复功能，具有一定的临床应用价值。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症148例体会

目的：探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症的有效方法。方法：运用骶管封闭、手法椎拿、牵引、中药治疗等方法治疗本病148例，观察疗效。结果：治愈122例，占82．4％。好转23例，占15．5％。无效3例，占2．1％。结论：由此可见，中西医结合方法是治疗本病安全可靠有效的方法。     

腰椎间盘突出症手术治疗分析

目的探讨腰椎间盘突出症较佳的手术方案。方法通过回顾性分析186例手术患者，用开窗式手术方法切除，其中有2例髓核破入硬膜外腔压迫马尾神经引起尿潴留患者采用半椎板切除术，对伴有侧隐窝峡窄者术中发现有神经根嵌压现象者在切除突出之椎间盘同时予以侧隐窝扩大术。结果凡属于绝对适应证范围内的病例，手术效果较佳。从严掌握相对手术适应证的患者，手术效果优良。结论严格掌握相对手术适应证，采用开窗式手术方法，术后反应小、并发症少、恢复快，收到满意效果。     

腰椎间盘突出症发病的危险因素研究

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,是临床引起腰腿疼最主要的原因,严重者甚至造成残疾和丧失劳动能力,严重影响患者的生活和工作[1]。对腰椎间盘突出症患者,经常是出现症状或症状加重后才来医院纠正,若能增加人们的预防意识,注意保护,对预防腰椎间盘突出症的发生非常有益。为此,本文对引起腰椎间盘突出症的危险因素进行调查,确立高危人群,从而对这部分人群进行有针对性的预防。     

中医治疗腰椎间盘突出症

近5年的文献资资料表明中医综合治理腰椎间盘突出症有显效。目前临床上常用保守治疗方法有中药外敷、中药内服、电针、针刀、推拿、刺络放血、艾灸等中医治疗方法,且研究表明综合运用疗效更好。     

复发性腰椎间盘突出症的研究进展

腰椎间盘突出症是骨科常见病,手术是治疗该病的有效方式,但是仍有5．0％～20．0％的患者发生腰椎手术失败综合征,其中以复发性腰椎间盘突出症为主。该文综述了复发性腰椎间盘突出症的定义、病因、诊断、治疗和预防等方面的研究进展。     

中医综合疗法治疗72例腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出是一种临床常见病,目前我国体力劳动者中有15％～20％的人患有此病。腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛最常见原因。腰椎间盘突出的治疗应引起足够的重视。患腰椎间盘突出症的病人可因年龄、性别、患病时间及突出物的部位的不同而表现出各种各样的临床症状。笔者在临床中采用针灸、推拿综合疗法治疗72例腰椎间盘突出症疗效显著,现报告如下：