腹腔镜治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张是男性青壮年常见病 ,也是男性不育常见病之一。精索静脉曲张可分为两类 :原发性精索静脉曲张及症状性精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张较常见 ,好发于青壮年 ,由于其性机能旺盛 ,生殖器经常勃起 ,引起充血所致。症状性精索静脉曲张常由肾肿瘤、肾积水、迷走血管等病变压迫或癌栓阻塞肾静脉所致。对于原发性精索静脉曲张 ,随着腹腔镜术的应用和发展。经腹腔镜术治疗精索静脉曲张因其损伤小 ,恢复快 ,疗效确切 ,不断得以推广应用。我院自1996年 8月～ 2 0 0 2年 8月采用腹腔镜术治疗原发性精索静脉曲张 16例 ,效果满意 ,报告如…     

腹横纹小切口在精索静脉曲张手术中的应用

目的 探讨手术操作简单、手术时间短、达到微创及美容要求且疗效好的精索静脉曲张手术方法.方法 选取2007年1月至2008年9月采用腹横纹小切口经腹膜后精索静脉高位结扎治疗的精索静脉曲张52例患者,术中取髂前上棘与耻骨结节连线中点内上方3.0 cm处为中点,沿腹横纹方向切口,高位结扎精索静脉,以可吸收线皮内连续缝合皮肤.结果 52例患者均一次性治愈,手术平均时间(22.4±3.6)min.随访3个月至1年,腹部切口瘢痕隐蔽,不易发现.41例患者症状消失,11例患者症状减轻,均触不到阴囊内团块,无一例患者复发及睾丸萎缩或坏死.结论 腹横纹小切口治疗精索静脉曲张切口美观,结扎可靠,手术时间短,术后恢复快,符合微创及美容要求,可作为精索静脉曲张手术的首选方法.     

小切口腹膜后精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张

[目的]了解采用小切口腹膜后精索静脉高位结扎的方法,对治疗精索静脉曲张的临床效果。[方法]本组65例均选择单纯的左侧精索静脉曲张病例,采用小切口腹膜后精索静脉高位结扎的方法施行手术,观察其临床治疗效果。[结果]采用小切口腹膜后精索静脉高位结扎的方法治疗精索静脉曲张,65例手术均获成功,精索静脉曲张完全消失或减轻,阴囊坠胀症状消失。[结论]该方法是一种有效治疗精索静脉曲张的微创手术方法,具有麻醉简单,创口小、恢复快、费用低的优点,适合在基层医院推广使用。     

精索静脉高位结扎联合注射聚桂醇硬化剂治疗精索静脉曲张源性男性不育症的临床研究

目的探讨精索静脉高位结扎联合注射聚桂醇硬化剂治疗精索静脉曲张源性男性不育症的临床效果。方法选取我院2016年1月至2017年6月收治的30例精索静脉曲张患者,随机分为A组(8例)、B组(3例)和C组(19例)。A组采用精索静脉高位结扎联合注射聚桂醇硬化剂,B组采用腹腔镜下精索静脉高位结扎,C组采用单纯精索静脉高位结扎。比较三组患者的治疗效果。结果治疗前,三组患者的精子质量、性激素水平比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,A组的精子质量、性激素水平均优于B组和C组(P<0.05)。结论采用精索静脉高位结扎联合注射聚桂醇硬化剂治疗精索静脉曲张源性男性不育症患者,效果较好,可明显改善患者的性激素水平,提高其精子质量。     

腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张

目的：观察腹腔镜与开放手术治疗精索脉曲张的疗效。方法：采用腹腔镜精索内静脉高位结扎术40例 ，经腹股沟内环精索静脉高位结扎32例，术后随访3个月－3年。结果：所有患者术后精子计数、活动率、活动力较术前比较均有明显改善（P＜0．01），与常规手术组相比，腹腔镜组的精子计数、活动率、活动力改善更为明显（P＜0．01）。结论：腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有创伤小，疗效好，并发症少等优点，是治疗精索静脉曲张的理想方法。     

胡桃夹综合征合并左精索静脉张的临床诊治

目的 探讨胡桃夹综合征(NCS)合并左精索静脉曲张的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析23例NCS合并左精索静脉曲张患者的临床资料.全部病例均经多普勒超声或CT检查确诊.18例行经腹股沟左精索静脉高位结扎术,3例行腹腔镜下左精索静脉高位结扎术;2例行左肾静脉下移-下腔静脉端侧吻合术.结果 术后随访3～24(16.30±5.74)个月.全部病例阴囊坠胀感消失,静脉曲张团块消失.15例合并血尿或蛋白尿患者中,术后10例症状消失,5例仍有无症状性镜下血尿或蛋白尿.术后精液质量较术前改善:15例术前检查精液常规示精子密度为(28.36±3.12)×109/L,活动力(a+b)级为(36.50±4.25)％,术后6个月精子密度为(41.42±5.73)×109/L,活动力(a+b)级为(65.81±7.26)％.1例术后有轻度阴囊水肿,1例出现切口裂开,经清创缝合后愈合,无其他并发症发生.结论 多普勒超声对本病具有重要的诊断价值.NCS引起的左精索静脉曲张程度、症状都较重.血尿、蛋白尿较轻,可单纯行精索静脉高位结扎术;并发症明显者,左肾静脉下移-下腔静脉端侧吻合术是一个有效的治疗方法.     

腹腔镜治疗精索静脉曲张31例疗效观察

目的讨论腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的可行性。方法对31例精索静脉曲张患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果手术均获成功,平均手术时间34min,平均住院3d,症状均改善或消失。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张是一种安全有效的方法。     

显微镜下精索静脉结扎术和腹腔镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的效果比较

目的比较显微镜下精索静脉结扎术和腹腔镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的效果。方法 60例精索静脉曲张患者随机分为两组各30例,对照组进行腹腔镜下精索静脉结扎术治疗,实验组进行显微镜下精索静脉结扎术治疗。比较两组患者的围手术期相关指标,以及手术前后的血清IgA、 IgG浓度和精子质量。结果实验组的手术时间显著长于对照组,住院时间、胃肠功能恢复时间、住院费用及术后阴囊水肿发生率均显著低于对照组(P <0.05)。实验组术后6天的IgA、 IgG浓度均显著高于对照组(P <0.05)。术后半年,实验组的精子密度、精子存活率以及(a+b)级精子百分率均显著高于对照组(P <0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎术相较于腹腔镜下精索静脉结扎术的创伤更小,术后精液质量更高,阴囊水肿发生率更低。     

显微技术在精索静脉结扎术中的应用

目的 探讨显微镜技术在曲张精索静脉结扎术中的优势.方法 因精索静脉曲张行曲张精索静脉结扎术患者68例,根据不同的手术方式分为三组,采用传统开放高位曲张精索静脉结扎23例(传统开放组),腹腔镜曲张精索静脉结扎25例(腹腔镜组),显微镜小切口低位曲张精索静脉结扎20例(显微镜组).对三组手术时间、出血量、住院时间、住院总费用、手术前后精液分析、术后并发症等进行比较分析.结果 显微镜组手术时间、出血量、住院时间及住院总费用均明显优于其他两组(P＜0.01),术中损伤及术后并发症少于其他两组,术后6个月前进精子密度(a+b)高于其他两组[传统开放组为(31±1)％,腹腔镜组为(39±1)％,显微镜组为(45±1)％](P＜0.01或＞0.05).结论 显微手术治疗精索静脉曲张具有手术时间短、出血少、创伤小、术后恢复快、住院时间短、住院总费用低、精液分析参数改善明显、术后并发症少、技术易推广等优势.     

不育,请查查是否精索静脉曲张

<正>精索静脉曲张是青年男性的常见病,但大多数人对其都相当陌生,由于其症状很轻甚至无症状,往往易被忽视,不少人在体检或婚后不孕时才发现。精索静脉曲张可引起男性不育,近年来临床上已倍受重视。精索静脉曲张是由各种原因导致精索静脉的血液回流受     

显微外科与腹腔镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效

目的探讨显微外科与腹腔镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法选取我院2014年1月至2017年6月收治的60例精索静脉曲张患者,按治疗方案的不同平均分为常规组和研究组。常规组行腹腔镜精索静脉结扎术,研究组行显微外科精索静脉结扎术。对比两组患者的术后并发症发生率、精索静脉曲张复发率、精子密度、精子活动率及住院时间。结果研究组的并发症发生率为6.67%,显著低于常规组的40.00%(P<0.05)。研究组的精子密度、精子活动率均显著优于常规组(P<0.05)。研究组的住院时间为(2.63±0.49)d,显著短于常规组的(3.07±0.39)d(P<0.05)。研究组的精索静脉曲张复发率为3.33%,显著低于常规组的30.00%(P<0.05)。结论与腹腔镜精索静脉结扎术比较,采用显微外科精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张患者,可有效降低术后并发症发生率和疾病复发率,改善患者的精子质量,缩短住院时间。     

经腹腔镜单孔操作治疗青春前期精索静脉曲张体会(附22例报告)

目的 探讨青春前期精索静脉曲张手术治疗的必要性,总结腹腔镜单孔操作治疗青春前期精索静脉曲张的手术经验.方法 回顾性分析22例青春前期精索静脉曲张患者的临床资料.按Valsalva法分级评估,Ⅲ级16例,Ⅱ级6例(双侧曲张者以严重一侧作为诊断入组).结果 22例均行经腹腔镜单孔操作精索静脉高位结扎术.平均手术时间33 min.术后随访6～24个月,22例自觉症状完全消失.Ⅲ级转为Ⅱ级1例,Ⅲ级转为Ⅰ级5例.结论 青春前期精索静脉曲张早期手术是必要的,腹腔镜单孔操作精索静脉高位结扎术,切口小,更微创,应作为治疗青春前期精索静脉曲张的首选方案.     

腹腔镜高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的应用研究

目的探讨腹腔镜高位结扎治疗精索静脉曲张手术经验,分析精索静脉曲张病人的术后疗效及应用价值。方法回顾精索静脉曲张患者,实验组施行腹腔镜下精索静脉高位结扎术,对照组行腹膜后高位结扎术,对两组术后阴囊坠痛不适减轻、曲张精索静脉消失及精液质量改善进行分析比较。结果实验组较对照组在术后患侧阴囊坠痛,阴囊内曲张的精索静脉减缓或消失时间,及在术后复查精液常规,精子数及活动率均明显改善,两组疗效比较有统计学意义（P〈0．01）。结论腹腔镜下高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张,对机体创伤小、并发症少、术后恢复快,是一种安全可靠的手术方法,可作为手术治疗精索静脉曲张首选,值得临床大力推广。     

腹腔镜手术与开放手术治疗双侧精索静脉曲张的对比

目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的疗效。方法:本院收治的25例双侧精索静脉曲张患者随机分为两组,对照组12例采用开放手术,行开放性双侧精索静脉高位结扎,治疗组13例采用腹腔镜下双侧精索内静脉高位结扎术。观察并比较两组患者疗效。结果:两组手术均获成功,无并发症。治疗组平均手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组的平均术中出血量和术后住院时间亦显著短于对照组(P0.01)。随访3个月～1年,两组患者均无复发,两组的症状改善率和精液改善率无明显差异(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗双侧精索静脉曲张安全、有效,患者创伤小、康复快,为手术治疗双侧精索静脉曲张提供了一种可选择的方法。     

腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育疗效分析

目的观察腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育患者的疗效。方法 150例精索静脉曲张性不育患者行腹膜后精索内静脉高位结扎术,比较术前、术后第3、6、12、24月的精液质量,并且追踪术后2年内配偶临床妊娠结果。结果术后精子密度、精子总数、a+b级精子数均较术前有显著提高(P<0.05),但术后第3、6、12、24月的精液质量各主要参数间对比,无统计学差异(P>0.05)。术后2年内配偶临床妊娠为90例(60%)。结论腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育疗效好,能改善患者的精液质量,提高其配偶的怀孕率。     

手术配合高压氧及中药治疗精索静脉曲张不育患者的临床研究

目的 评价采用多方法（手术＋高压氧＋中药）联合治疗精索静脉曲张的疗效.方法 将96例精索静脉曲张患者随机分成两组,试验组40例（A组）给予手术、高压氧、中药多方法联合治疗,对照组56例（B组）,应用手术、高压氧治疗.结果 两组患者在治疗前后精子密度、精子活力、精子活率、正常形态精子数方面都有改善（P〈0.01或P〈0.05）,但A组较B组治疗后改善更大（P〈0.01或P〈0.05）.治疗后随访12个月,A组治疗后1～3、3～6、6～12、1～12个月内怀孕率均明显高于B组（P〈0.05或P〈0.01）.结论 采用手术、高压氧、中药多方法联合治疗精索静脉曲张比单纯应用手术、高压氧效果好.     

腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育疗效分析

目的观察腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育患者的疗效。方法 150例精索静脉曲张性不育患者行腹膜后精索内静脉高位结扎术,比较术前、术后第3、6、12、24月的精液质量,并且追踪术后2年内配偶临床妊娠结果。结果术后精子密度、精子总数、a+b级精子数均较术前有显著提高(P<0.05),但术后第3、6、12、24月的精液质量各主要参数间对比,无统计学差异(P>0.05)。术后2年内配偶临床妊娠为90例(60%)。结论腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育疗效好,能改善患者的精液质量,提高其配偶的怀孕率。     

经腹腔镜单孔操作治疗青春前期精索静脉曲张体会（附22例报告）

目的 探讨青春前期精索静脉曲张手术治疗的必要性，总结腹腔镜单孔操作治疗青春前期精索静脉曲张的手术经验。方法 回顾性分析22例青春前期精索静脉曲张患者的临床资料。按Valsalva法分级评估，Ⅲ级16例，Ⅱ级6例（双侧曲张者以严重一侧作为诊断人组）。结果 22例均行经腹腔镜单孔操作精索静脉高位结扎术。平均手术时间33min.10术后随访6～24个月，22例自觉症状完全消失。Ⅲ级转为Ⅱ级1例，Ⅲ级转为I级5例。结论 青春前期精索静脉曲张早期手术是必要的，腹腔镜单孔操作精索静脉高位结扎术，切口小，更微创，应作为治疗青春前期精索静脉曲张的首选方案。     

经脐单孔无气腹腹腔镜下治疗精索静脉曲张性不育的效果观察

目的了解经脐单孔法无气腹腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育的临床疗效。方法选取精索静脉曲张患者40例,行经脐单孔法无气腹腹腔镜精索静脉高位结扎术,观察患者的手术时间、术后住院天数、术后并发症及术后3个月时精液质量改善情况。结果 40例患者术后均顺利完成,无明显出血影响手术操作,无严重手术并发症,术后阴囊坠胀不适感均消失或减轻,阴囊触诊扩张迂曲的静脉明显缩小,Valsava试验阴性。其中单侧患者手术时间为18~25 min,平均24.2 min;双侧患者手术时间为35~47 min,平均36.7 min。平均住院时间2.4 d。经过3个月随访,无复发病例,术后3个月复查精液常规,精液质量明显改善,术后精子密度、活率、（A＋B）级精子比例与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术可作为治疗精索静脉曲张性不育的一种可选术式,可取得良好的临床疗效。     

腹膜后高选择性精索静脉结扎治疗精索静脉曲张

目的 对腹膜后高选择性精索静脉结扎治疗精索静脉曲张的临床效果进行评价和总结.方法 回顾性分析2006-2010年86侧精索静脉曲张患者的临床资料.结果 86例患者术后切口均愈合良好,一侧手术时间为( 35.2±8.3) min,术中出血量小于10ml,术后住院时间(3.8±0.3)d.术后随访86例患者中,仅3例症状体征改善不明显.结论 腹膜后高选择性精索静脉高位结扎术,具有切口小、手术时间短、患者恢复时间快、手术并发症少、复发率低等优点,可作为不具备腹腔镜手术医院的一种常规治疗方法.