Modified Kugel补片修补术与疝环充填式无张力修补术在老年复发疝修补中的对比研究

目的 对应用Modified Kugel补片修补术与疝环充填式无张力修补术治疗老年复发腹股沟疝进行对比研究.方法 2007年5月至2010年3月行Modified Kugel补片修补术25例(观察组),行疝环充填式无张力修补术64例(对照组),观察两组手术情况及疗效.结果 所有患者均痊愈出院.观察组手术时间[(48.6±5.2)min]、术后下床时间[(7.2±1.6)h]、住院时间[(4.5±1.8)d]与对照组[分别为(70.8±8.2)min、(9.1±1.8)h、(6.7±1.4)d]相比明显缩短(P＜0.05或＜0.01).观察组未见复发,对照组复发率为3.77%(2/53)(P=0.020).结论 与疝环充填式无张力修补术比较,Modified Kugel补片修补术治疗老年复发腹股沟疝操作简便、恢复快、复发率低、效果好.     

Modified Kugel补片在腹股沟疝修补术中的应用

目的 探讨Modified Kugel补片修补腹股沟疝的疗效.方法 回顾性分析2005年4月至2008年4月应用Modified Kugel补片,开放性前入路途径置入腹膜前间隙治疗121例124侧腹股沟疝的临床资料.结果 单侧手术时间30～90min,平均(52.4±13.3)min,术后切121疼痛轻,可早期下床活动和进食.无切口积血和切口感染,无明显异物感,无复发疝.腹股沟区及阴囊浆液肿6例(5.0%),术后发热4例(3.3%),随访3～39个月,腹股沟区慢性疼痛2例(1.8%,2/114).结论 应用Modified Kugel补片治疗腹股沟疝安全有效,术后恢复快,并发症少.特别适合于具有复发疝高危因素的Ⅱ、Ⅲ型原发性腹股沟疝.     

TEP和Kugel修补术治疗腹股沟疝的比较分析

目的 比较TEP和Kugel修补术治疗腹股沟疝的效果.方法 将86例腹股沟疝患者随机分为TEP修补术组(TEP组)41例和Kugel修补术组(Kugel组)45例,对两组患者术前基本情况、手术时间、术后早期反应、住院时间、术后并发症及复发率进行比较.结果 TEP组手术时间为(60±15)min,Kugel组为(48±10)min(P>0.05);TEP组下床活动时间[(3±2)h]、术后住院时间[(5±2)d]及相关并发症均低于Kugel组(P<0.05);TEP组术后无一例使用止痛剂,而Kugel组有2例(P<0.05).平均随访9个月(1～16个月),两组术后均未见复发.结论 与Kugel修补术相比,TEP修补术具有创伤小、恢复快、美观等特点,特别适用于复发疝、双侧疝,值得推广.     

腹腔镜在复发性腹股沟疝诊治中的应用价值

目的 探讨腹腔镜在复发性腹股沟疝诊断及治疗中的应用价值.方法 回顾性分析1999年1月至2007年1月应用腹腔镜明确诊断并行腹腔镜疝修补术治疗30例复发性腹股沟疝患者的临床资料.采用腹腔镜经腹腔腹膜前补片修补术(TAPP)和腹腔镜完全腹膜外补片修补术(TEP).结果 30例患者手术全部成功,无中转开放手术.应用TAPP24例,TEP6例,术中明确诊断真性复发疝18例,新发疝10例,遗留疝2例.手术时间35～120 min,平均(65.5±28.5)min,术后住院2～7 d,平均3 d.随访0.5～8.5年,平均(3.5±2.3)年,无一例再复发.结论 应用腹腔镜可以明确复发性腹股沟疝的类型,有助于病因分析及减少再复发率.由于TAPP、TEP手术创伤小,恢复快,复发率低,是治疗复发性腹股沟疝安全、有效的手术方法.     

Kugel补片在腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨Kugel补片在腹股沟疝修补术中的应用价值。方法对38例使用Kugel补片行无张力疝修补术的腹股沟疝患者进行分析。结果38例患者全部治愈。手术时间50~70min,术后平均1d下床活动,平均住院6.5d。术后排尿困难3例,4例术后切口疼痛,其中1例使用止痛剂。无伤口感染、阴囊血肿、阴囊积液等并发症。术后随访1~6个月无复发。结论Kugel补片能满足修补和加强耻骨肌孔区域的解剖学要求,对于巨大疝、复发疝、复合疝和老年疝的修补尤为适用。术中腹膜前间隙内补片的充分展平到位,是手术成功的关键。     

改良Kugel补片治疗78例老年人腹股沟疝的临床应用

目的 探讨改良Kugel补片在老年人腹股沟疝治疗中的临床应用效果.方法 总结2006年1月至2009年12月采用美国Bard公司生产的Kugel补片行改良Kugel腹股沟疝修补术治疗78例老年人腹股沟疝的临床资料.结果 78例患者均治愈出院,住院时间(5.0±1.9)d.术后切口疼痛和不适感轻,无严重并发症发生.随访6～18个月无一例复发.结论 改良Kugel腹股沟疝修补技术具有手术彻底、术后恢复快、并发症少、复发率低的优点,从根本上解决了老年腹股沟疝患者多种疝并存及术后容易复发的特点,是目前腹股沟疝治疗中较理想的手术方式.     

局部麻醉下无张力腹股沟疝修补术与经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术的临床对比研究

目的 比较局部麻醉下无张力腹股沟疝修补术(Lichtenstein)与经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2012年7月120例局部麻醉下行Lichtenstein患者(Lichtenstein组)和98例行TAPP患者(TAPP组)的临床资料.结果 两组患者手术均顺利完成,TAPP组无中转开腹病例.Lichtenstein组手术时间、术中出血量均低于TAPP组[(40.1±4.5) min比(45.7±3.5) min、(6.7±1.3)ml比(10.6±2.3)ml],差异有统计学意义(P＜0.01).TAPP组术中发现伴发疝发生率多于Lichtenstein组[10.2％(10/98)比1.7％(2/120)],差异有统计学意义(P=0.006).Lichtenstein组术后3d使用止痛药物次数、恢复正常活动时间均多于TAPP组[(0.31±0.03)次比(0.22±0.09)次、(9.32±1.38)d比(6.54±0.98)d],但Lichtenstein组初次下床活动时间、住院时间、住院费用均低于TAPP组[(5.34±1.98)h比(10.24±2.35)h、(2.98±1.32)d比(6.43±0.93)d、(5032.15±372.18)元比(8325.76±438.23)元],差异均有统计学意义(P=0.010);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P=0.067).Lichtenstein组术后随访慢性疼痛发生率高于TAPP组[10.0％(12/120)比0],差异有统计学意义(P=0.001).Lichtenstein组术后真性复发疝发生率与TAPP组比较差异无统计学意义(P=0.199),但是Lichtenstein组假性复发疝发生率明显高于TAPP组[6.7％(8/120)比0],差异有统计学意义(P=0.009).结论 局部麻醉下Lichtenstein与TAPP均安全有效,各有其优点.     

两种手术方式治疗老年腹股沟疝的临床疗效分析

目的 :比较老年腹股沟疝患者采用传统无张力疝修补术和经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)两种不同手术方式治疗的临床疗效.方法 :选取2014年10月-2016年6月期间在江苏省东海县人民医院手术治疗的120例老年腹股沟疝患者,按照不同的手术方式随机分为实验组(60例,采用TAPP治疗)和对照组(60例,采用传统无张力疝修补术治疗),分别收集并将两组患者各项围手术期指标进行对比分析.结果 :所有120例手术均成功完成.两组患者在一般情况、术中出血量、术后下床活动时间方面差异无统计学意义(P>0.05),实验组手术时间明显长于对照组(P<0.05),但住院时间明显短于对照组(P<0.05).实验组患者出现疼痛、阴囊血肿、腹股沟区感觉异常、切口脂肪液化等并发症总发生率(6.7%)显著低于对照组(26.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 :传统无张力疝修补术以及TAPP均是治疗老年腹股沟疝的有效治疗方式,虽然TAPP手术时间较长,但术后疼痛轻,住院时间短,术后并发症发生率低,可作为临床治疗的首选手术方式.     

腹腔镜腹股沟疝修补术不同手术入路治疗腹股沟疝的疗效对比

目的比较腹腔镜腹股沟疝修补术不同手术入路治疗腹股沟疝的疗效。方法择取我院2017年1月至2018年12月期间收治的78例腹股沟疝患者为研究对象,根据手术入路的不同分为腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)组(n=60)和腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)组(n=18),比较两组的手术相关指标、术后疼痛情况、并发症发生率及腹股沟疝复发率。结果两组患者的手术时间无显著差异(P>0.05); TEP组的术中出血量少于TAPP组,术后进食时间、下床时间、住院时间均短于TAPP组,VAS评分低于TAPP组(P均<0.05)。两组的术后并发症发生率、腹股沟疝复发率无显著差异(P>0.05)。结论 TAPP与TEP治疗腹股沟疝均具有较好的临床效果,但TEP可有效减少手术出血量,缩短患者住院时间,减轻患者疼痛。     

开放式前后入路无张力修补治疗双侧腹股沟疝的效果比较

目的探讨开放式前后入路无张力修补治疗双侧腹股沟疝的临床特点及效果。方法回顾性分析2013年1—12月在本院治疗的68例双侧腹股沟疝患者临床资料,并按照随机数字表法分为两组,其中研究组患者采用开放式后入路无张力修补治疗,并与采用前入路无张力修补治疗的对照组患者的临床特点及效果进行比较。计量资料使用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组患者的术后住院时间(5.15±1.20)d与对照组(7.98±3.18)d差异有统计学意义(t=4.13,P0.05);研究组手术持续时间(45.78±17.84)min与对照组(61.37±13.37)min差异有统计学意义(t=4.08,P0.05);研究组患者术后可下床活动时间(6.61±1.89)h与对照组(7.17±1.63)h比较尚不能认为具有统计学差异(t=1.31,P0.05);术后并发症的总发生率5.88%低于对照组的29.41%,差异具有统计学意义(χ2=6.48,P0.05)。结论开放式后入路无张力修补术治疗双侧腹股沟疝的临床效果明显优于前入路无张力疝修补术,具有操作简单、无需全身麻醉、技术及器械要求不高、住院费用较低、手术时间短、并发症少等优点,值得临床推广。     

腹腔镜下全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝302例临床分析

目的 探讨腹腔镜下全腹膜外补片植入术(TEP)和经腹腹膜前补片植入术(TAPP)治疗腹股沟疝的手术方式选择及治疗效果.方法 回顾分析302例行TEP和TAPP患者的临床资料.结果 无中转行开放手术.TAPP和TEP患者单侧疝手术时间(31.2±8.3) min和(55.3±15.2)min,双侧疝手术时间(46.2±11.2) min和(80.2±23.2) min,术中出血量(6.4±2.0) ml和(7.2±1.6)ml,初次下床活动时间(16.0±1.8)h和(16.0±1.5)h,住院时间(3.0±0.6)d和(3.1±0.8)d.结论 腹腔镜腹股沟疝修补术安全、复发率低、并发症少、疼痛轻、康复快、切口美观等优点.     

Kugel补片与Perfix网塞用于无张力疝修补术的对比观察

目的比较Kugel补片与Perfix网塞在无张力疝修补术中的效果。方法将110例腹股沟疝患者随机分成A、B两组,A组用Kugel补片修补与B组用Perfix网塞修补进行前瞻性对比研究。结果两组病人在手术时间、切口感染、复发等方面差异无统计学意义,在伤口明显疼痛、伤口肿胀反应、术后下床时间等方面A组优于B组(p<0.05)。结论在无张力疝修补术中应用Kugel补片比Perfix网塞不但具有伤口疼痛轻,肿胀轻和损伤少的优点,而且更适合腹股沟区的解剖特点,值得推广。     

60例网塞型聚丙烯补片在疝环填充式腹股沟疝无张力修补术中的应用分析

目的 探讨网塞型聚丙烯补片在疝环填充式腹股沟疝无张力修补术中的应用价值.方法 本次临床研究选择我院2010年1月至2012年1月之间收治的60例腹股沟疝患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组患者接受平塞型聚丙烯补片治疗,实验组患者接受塞型聚丙烯补片疝环填充式腹股沟疝无张力修补术治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 两组患者手术指标和手术前后生化指标对比无明显的统计学差异(P>0.05),但实验组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 由本次临床研究结果可知,网塞型聚丙烯补片疝环填充式腹股沟疝无张力修补术治疗腹股沟疝,具有较为满意的临床疗效,且术后并发症发生率较低,因而临床应用价值较高.     

前入路途径Kugel手术治疗腹股沟疝

目的 探讨前入路途径Kugel手术治疗腹股沟疝的临床应用价值.方法 对2005年11月至2011年5月施行前入路途径Kugel手术的851例(956侧)腹股沟疝患者进行回顾性分析.结果 单侧手术时间(42±11)min.并发血清肿21侧,血肿8侧,皮下淤斑12侧,异物感26侧,复发5侧,无切口感染.结论 前入路途径Kugel手术能满足修补和加强耻骨肌孔解剖区域的要求,适用于各型腹股沟疝.     

L型腔镜拉钩辅助经腹膜前疝修补术治疗老年巨大腹股沟疝效果观察

目的 探讨L型腔镜拉钩辅助经腹膜前疝修补术(TAPP)治疗老年巨大腹股沟疝效果及其对精索血管、炎性因子水平影响。方法 选取2020-04-01-2022-06-01罗源县医院收治的80例老年巨大腹股沟疝患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规腔镜TAPP治疗,观察组采用L型腔镜拉钩辅助显露下TAPP治疗。观察2组手术情况、精索血管情况、炎性因子水平以及并发症发生情况。结果 观察组手术时间为(56.81±8.37) min,短于对照组的(62.57±8.67) min,t=3.023,P=0.003;术中出血量为(18.07±3.37) mL,少于对照组的(22.17±3.71) mL,t=5.174,P<0.001。术后24 h,观察组精索动脉管径为(1.58±0.13) mm,窄于对照组的(1.66±0.15) mm,F=3.207,P=0.046;精索动脉血流速度为(1.07±0.32) cm/s,快于对照组的(0.91±0.23) cm/s,F=3.255,P=0.044;精索静脉管径为(1.99±0.16) mm,窄于对照组的(2....     

Kugel补片在49例腹壁切口疝手术中的应用

目的 总结Kugel补片在腹壁切口疝治疗中的临床经验.方法 回顾性分析2004年1月至2007年1月应用Kugel补片治疗的49例腹壁切口疝病例的临床资料.结果 腹壁切口疝手术时间45～70 min,平均50 min.一般术后1 d均可下床活动,术后住院时间7～19 d,平均住院时间10.9d.术后随访46例,随访时间6～36个月,腹壁切口疝术后均无切口感染,3例诉腹壁发硬感,发生率6.52%(3/46),术后随访2～5个月腹壁发硬感消失.1例出现Kugel补片排斥反应,切口形成窦道,二次手术后切口愈合.随访46例患者均未见复发.结论 使用Kugel补片进行腹壁切口疝的修补技术是一种微创、高效的手术方式.     

腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术与传统疝修补术的3种手术差异

目的:探讨腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术与传统疝修补术的疗效差异.方法:收集我院腹股沟疝患者,腹股沟侧疝71例、腹股沟直疝79例.按手术类型分为:腹腔镜疝修补术组、无张力疝修补术组与传统疝修补术组,每组各50例.对比(1)三组手术时间、手术24小时术后疼痛评分及下床活动时间.(2)三组术后2年腹股沟疝复发情况.结果:(1)腹腔镜疝修补术组和无张力疝修补术组手术时间均短于传统疝修补术组,比较有差异(P<0.05);腹腔镜疝修补术组在手术24小时术后疼痛评分及下床活动时间上优于无张力疝修补术组和传统疝修补术组,比较有差异(P<0.05).(2)腹腔镜疝修补术组、无张力疝修补术组与传统疝修补术组术后2年腹股沟疝复发率比较有差异(P<0.05).结论:腹腔镜疝修补术术后疼痛轻,复发率低,是理想的手术.     

腔镜下腹腔内植入式与开放无张力疝修补术的对比研究

目的探讨腔镜下腹腔内植入式腹股沟疝修补术(IPODM)新术式在临床应用上的可行性及与开放无张力腹股沟疝修补术(NTHP)及经腹腔腹膜前网片修补术(TAPP)、腹腔内补片植入术(IPOM)、完全前腹膜间隙补片修补术(TEP)的可比性。方法将实验组167例采用IPODM的病例按病种、手术方式、术后恢复情况分组研究,对照组167例均为开放无张力腹股沟疝修补术并采用相同分组。结果实验组167例在腔镜下成功完成手术,平均手术时间11.35min(不计麻醉时间),对照组平均手术时间为41.26min(P<0.001);实验组术后当天下床活动并进食者161例,对照组42例(P<0.001);实验组术后第一天有低热者15例,对照组45例(P<0.001);实验组术后留院最短2d,最长7d,对照组最短5d,最长为8d;实验组术后平均住院日为2.98d,对照组为5.88d(P<0.001);实验组术中、术后无一例并发症(无术后肠梗阻),追踪4年有1例复发,对照组有5例复发。结论IPODM是集开放无张力腹股沟疝修补术式及TAPP、IPOM、TEP的优点、弥补其缺点为一体的可行性术式,它简便易行、易推广,有较深远的临床价值。     

局部麻醉下无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床应用价值

目的 探讨局部麻醉下行无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床应用价值.方法 选取100例腹股沟斜疝患者,根据手术方式不同分为无张力疝修补术组(52例)和传统手术组(48例),分别行局部麻醉下无张力疝修补术和硬膜外阻滞麻醉下传统手术.观察比较两组手术时间、术后肛门排气时间、总住院时间、人均住院费用及术后疗效、复发情况.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).无张力疝修补术组术后肛门排气时间和总住院时间分别为(5.4±1.7)h、(2.8±1.2)d,均短于传统手术组的(26.1±l3.5)h、(4.3±1.8)d,人均住院费用为(3842±412)元,少于传统手术组的(5853±617)元,差异均有统计学意义(P＜0.05).无张力疝修补术组术后疼痛发生率和复发率分别为23.1％(12/52)、5.8％(3/52),均低于传统手术组的43.8％(21/48)、16.7％(8/48),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 局部麻醉下行无张力疝修补术治疗腹股沟疝能够取得较好的手术效果.     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝65例临床分析

目的 探讨无张力疝修补术在老年人腹股沟疝治疗中的应用.方法 回顾分析2005年8月～2010年1月应用疝补片行无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝65例临床资料.结果 手术时间最短30 min,最长90 min,术中无并发症,切口全部Ⅰ期愈合.术后下床时间12～36 h,5～8 d出院,随访3～12个月,复发0例.结论 无张力疝修补术手术指征宽、创伤小、术后患者痛苦少、恢复快、复发率低,还可在局麻状态下进行,可作为老年腹股沟疝的首选术式.