耳鸣耳聋主客观测听与中医证型的关系初探

目的:探讨各种主、客观测听指标与耳鸣耳聋中医证型的关系,为临床辨证提供新方法.方法:对按传统方法辨证明确的120例耳鸣耳聋患者,分别进行纯音测听、声导抗测试、电反应测听等多指标的同步测试,运用SPSS统计软件进行多元逐步判别分析,筛选对中医辨证有意义的指标,并运用两类判别法建立各证型的判别函数.结果:在48项检测指标中,发现有17项指标与中医证型具有一定的关系,而且不同的指标对不同的证型具有不同的鉴别价值,运用两类判别法所建立的风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱五个证型的判别函数,经自身验证,总的判别准确率达83.5%,具有一定的临床应用前景.结论:听力学检测指标与耳鸣耳聋的中医证型之间存在一定的关系,应用听力学检测指标所建立的判别函数对耳鸣耳聋实施客观辨证是一个新的尝试,其结果的外推性尚有待于进一步的前瞻性研究证实.     

耳鸣耳聋主客观测听与中医证型的关系初探

目的：探讨各种主、客观测听指标与耳鸣耳聋中医证型的关系，为临床辨证提供新方法。方法：对按传统方法辨证明确的120例耳鸣耳聋患者，分别进行纯音测听、声导抗测试、电反应测听等多指标的同步测试，运用SPSS统计软件进行多元逐步判别分析，筛选对中医辨证有意义的指标，并运用两类判别法建立各证型的判别函数。结果：在48项检测指标中，发现有17项指标与中医证型具有一定的关系，而且不同的指标对不同的证型具有不同的鉴别价值，运用两类判别法所建立的风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱五个证型的判别函数，经自身验证，总的判别准确率达83．5％，具有一定的临床应用前景。结论：听力学检测指标与耳呜耳聋的中医证型之间存在一定的关系，应用听力学检测指标所建立的判别函数对耳鸣耳聋实施客观辨证是一个新的尝试，其结果的外推性尚有待于进一步的前瞻性研究证实。     

500例耳鸣患者中医证型分析

目的总结刘大新教授诊治的500例耳鸣患者辨证分型特点,探讨耳鸣证型分布规律,为耳呜的中医辨证提供参考。方法整理分析刘大新主任诊疗的第一主诉为耳鸣的患者500例,经四诊合参、辨证分型,结合问卷调查进行中医证候归纳,应用计算机隐结构模型为证型分类的客观性提供依据。结果500例耳鸣患者一般资料符合正态分布;其中脾胃虚弱型314例（63％）、肝火上扰型94例（19％）、肾精亏损型47例（9％）、痰火郁结型31例（6％）、风热侵袭型14例（3％）;证候分布为脉缓45％,倦怠乏力75％,便溏82％,纳呆64％,胸闷脘满68％,苔白69％,苔薄95％。结论脾胃虚弱证是耳鸣的主要临床证型,应重视耳鸣脾胃虚弱证及兼证的治疗研究。     

耳鸣的针灸辨证治疗探析

耳鸣是一种常见病,中医古籍很早就有对耳鸣症状的描述。目前,耳鸣的发病率在日益增高,对人民健康的危害越来越大,但国内外尚无公认的治疗耳鸣的特效药。据中医古籍记载,针灸治疗耳鸣有独到的优势,可以根据耳鸣的病因、病性、邪正关系等方面的不同将其分为痰火郁结、风热侵袭、肝火上扰、瘀阻清窍、肾精亏损、心血不足、脾胃虚弱七个证型,并据此进行辨证治疗,可以为临床治疗耳鸣提供一定的理论指导。     

中医辨证治疗主观性耳鸣的临床观察

目的:探讨中医辨证治疗主观性耳鸣的临床疗效。方法:选取主观性耳鸣患者77例,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组35例给予口服盐酸氟桂利嗪治疗;观察组42例经中医辨证分为风热侵袭型、肝火上扰型、痰火郁结型、脾胃虚弱型及肾精亏损型,并分别给予口服中药治疗。结果:治疗后,观察组患者耳鸣响度匹配值显著降低,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为40.0%,观察组总有效率为71.4%,观察组疗效明显优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:采用中医辨证治疗主观性耳鸣可有效提高临床疗效,值得临床推广使用。     

电反应测听在耳鸣耳聋中医辨证中的作用探讨

目的：探讨电反应测听在耳鸣耳聋中医辨证中的作用。方法：对119例（165耳）耳鸣耳聋患者按传统的辨证标准分为风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱五个证型，分别进行听性脑干反应及40Hz听相关电位测试。结果：电反应测听的13项指标中，听性脑干反应的Ⅰ—Ⅲ波间期、短声反应阈及40Hz听相关电位的0．5kHz、1kHz反应阈五项指标在各证型中有显著性差异（P〈0．05），这些指标在不同证型中呈现出不同特点。结论：对耳鸣耳聋患者进行电反应测听可能有助于中医辨证。     

穴位注射配合辨证取穴治疗耳鸣35例

耳鸣 ,中医又称聊秋 ,是指病人自觉耳内鸣响 ,妨碍听觉及听觉功能紊乱的一种症状。耳鸣有虚实两种 ,虚者 ,多为肾气亏损和脾胃虚弱 ;实者 ,多为肝火上扰或痰火郁结。近年来 ,我们用穴位注射配合辨证取穴针刺的方法治疗耳鸣 3 5例 ,取得很好疗效 ,介绍如下。1　临床资料　　 3 5例患者 ,男 1 5例 ,女 2 0例 ;最大年龄 65岁 ,最小3 0岁 ;病程小于 1个月的 1 0例 ,2～ 1 2个月的 2 0例 ,大于1 2个月的 5例 ;其中肝火上扰者 1 0例 ,痰火郁结者 6例 ,肾气亏损者 1 1例 ,脾胃虚弱者 8例。2　治疗方法2 .1　辨证取穴　　①痰火郁结型 :两耳蝉鸣不断…     

针刺治疗神经性耳聋1例

中医认为耳鸣耳聋可分为实证与虚证两大类,实证常见于风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、气滞血瘀,虚证则多为肾精亏损、气血亏虚.在治疗上,针刺具有安全、方便、便宜、无副作用的特点并且疗效肯定,所以应用较多.笔者导师针刺治疗双耳感音神经性耳聋患者1例,疗效较好,报道如下.     

中医疗法护理耳聋耳鸣的应用体会

目的:探讨中医疗法在耳鸣耳聋护理中的应用。方法:耳聋耳鸣患者70例,随机分为观察组和对照组,两组均给予耳聋耳鸣一般护理措施,观察组同时进行中医疗法护理干预。评定两组临床护理疗效。结果:观察组临床护理疗效优于对照组。结论:通过中医辨证,分清耳聋耳鸣虚实,实证为风热侵袭,肝风上扰,痰火郁结。虚证为肾精亏损、脾胃虚弱。采取不同的中医疗法及虚实补泻的治疗手段,达到疏通经络,运行气血的目的。证实了中医疗法在耳鸣耳聋护理中具有很好的作用。     

声导抗测试在耳鸣中医辨证中运用的临床研究

目的：观察声导抗测试在耳鸣中医辨证中的运用。方法：选择经传统方法辨证为风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、脾胃虚弱、肾精亏损等5个证型的120例（165耳）耳鸣患者，分别进行鼓室导抗图及蹬骨肌声反射测试。结果：经鼓室导抗图测试为A型者131耳（占79．4％），Ad型者34耳（占20．6％），但中医各证型间的图形比例及振幅、峰压点、外耳道容积等参数经统计学处理，差异均无显著性意义（P〉0．05）。在蹬骨肌声反射测试的17项指标中，仅有0．5、1、2、4kHz同侧声反射阈及0．5、1kHz对侧Metz值6项指标在各个证型问差异有显著性意义（P〈0．05），这些指标在不同的证型中表现出不同的特点。结论：对耳鸣患者进行声导抗测试可能有助于中医辨证。     

论体质因素对恶阻发病与转归的影响

妊娠恶阻是妊娠初期生理上的特殊改变与体质因素相互作用的结果,其常见病理体质为脾胃素虚、痰饮素盛、肝火素旺,其发病机制为冲气上逆、胃失和降,临床应辨体与辨证相结合。     

胃脘痛辨证施护分析

根据中医对胃脘痛的辨证分型,分为脾胃虚寒型,肝气犯胃型,寒邪客胃型,肝火犯胃型,瘀血停滞型,饮食停滞型,运用辨证施护理论,从生活、饮食、心理及用药等其他方面进行护理,减轻患者的痛苦。     

从心论治肾性血尿浅识

肾性血尿是肾脏疾病常见症状之一,中医药治疗优势明显。在常规辨证治疗的基础上,对患者的情志因素加以考虑,分为心肝火盛及心脾两虚两个证型,给予对症治疗,通过改善患者情志状态提高肾性血尿治疗效果。     

从阳论治老年反流性食管炎

肾阳为人身阳气的根本,是胃消熟水谷的前提。肾为胃之关,肾阳充足则胃中火力强盛,胃的消熟和脾的化生功能强健,纳运相宜;肾阳不足则炉火不旺,不足以助中焦脾胃腐熟水谷。老年人肾阳虚弱,不能温暖中焦脾胃,致水谷长时间停滞于胃脘,积郁而生酸。脾胃是人体气机升降之关键,脾胃阳气虚弱,导致气机升降失宜,胃腑失于和降,不能降浊,故形成反流,并伴有嗳腐、腹满、便秘等胃肠动力不足的症状。对于老年反流性食管炎的治疗,应以温肾健脾和胃为主,对于肾阳虚的老年患者,轻证可用八味丸调补肾中阳气,以助胃降逆,若虚寒之相较重,可用右归丸加淫羊藿、巴戟天、补骨脂等温肾阳、补精髓。温补肾阳的同时也要注意培补脾胃阳气,培补脾胃当首推李东垣之法,用辛甘升浮之品升脾养胃,再佐以疏肝、降逆、消食之品,通过扶正以祛邪。     

辨证分型治疗缺血性脑卒中恢复期122例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗缺血性脑卒中恢复期疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将122例住院患者辨证分型治疗;肝肾阴虚补肾解毒汤;风痰火亢化痰解毒汤;痰热腑实清热凉血方;风火上扰补阳还五汤;痰湿蒙神脑血康口服液,10mL/次,1次/d;风痰瘀阻活血化瘀汤,1剂/d,水煎200mL,1次/d;气虚血瘀复方丹参片,0.96g/次,3次/d。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]临床控制42例,显效41例,有效21例,无效18例,恶化0例,总有效率85.25%。[结论]辨证分型治疗缺血性脑卒中恢复期效果显著,值得推广。     

心脏病术后胃肠功能紊乱的中医辨证治疗的临床疗效

目的：探讨心脏病术后胃肠功能紊乱的中医辨证治疗的临床疗效。方法：选取我院进行外科手术治疗心脏病并于术后发生胃肠功能紊乱的患者120例,其中,胃阴不足型48例,脾胃虚弱型29例,脾虚湿阻型27例以及肝胃不和型16例。根据患者的不同辨证分型给予不同的中药治疗。结果：胃阴不足型患者总有效率为95.83%,脾胃虚弱型患者总有效率为96.55%,脾虚湿阻型患者总有效率为96.30%,肝胃不和型患者总有效率为100.00%。120例患者的总有效率为96.67%。不同辨证分型患者间的总有效率比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论：中医辨证治疗心脏病术后胃肠功能紊乱疗效确切,可以有效地改善患者的临床症状和心功能分级,值得临床推广。     

辨治心源性耳鸣

耳鸣是临床上的常见病、多发病,治疗多从肾精亏虚、肝火上炎等证型论治,然疗效并非尽如人意。总结近年来治疗耳鸣的经验,发现除上述证型外,耳鸣尚与心脏疾患(心肌供血不足)密切相关。从整体辨证出发,紧紧抓住耳鸣和心悸气短,胸闷,喘促的相关性,从心论治而获卓效。     

理中汤加味治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻58例

目的：观察理中汤加味治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻的临床疗效。方法：对58例辨证为脾胃虚弱型的妊娠恶阻患者采用中药理中汤加味治疗。结果：经1～2个疗程治疗,痊愈42例,显效10例,有效6例,总有效率为100%。结论：理中汤加味治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻疗效肯定。