右心房血管肉瘤一例

患者男．31岁。无明显诱因出现乏力、胸闷。胸部CT示：双侧胸腔积液、左上肺炎、心包积液。在当地医院给予抗炎症治疗，行心包开窗引流，共引流出血性液体3000ml，检查肿瘤细胞（-）。2个月后出现咳嗽、咯血（为暗红色血丝偶有血块）和憋气入院。入院后查体：心前区可闻及2／6～3／6级收缩期杂音。复查胸部CT示：双肺有小结节阴影；超声心动图提示：右心房内可见不规则形光团回声，     

右心房滑膜肉瘤1例

病人　男 ,38岁。活动后气急、胸闷、心悸进行性加重 1个半月。查体 :一般情况尚好 ,心前区可闻及 3～ 4 VI级收缩期杂音。心脏超声检查示右房内径明显增大 ,右室增大。右房内见 2个不规则形光团回声 ,可见有蒂附着于三尖瓣前叶瓣体根部 ,大小分别约 37 5mm× 5 4 6mm、17 9mm× 2 5 6mm ,其轮廓清晰、内部回声欠均匀 ,部分呈液性暗区 ;团块具有明显活动度 ,舒张期通过三尖瓣口进入右室 ,收缩期回右房 ,冠状静脉窦扩张 ,内径 9 7mm ,下腔静脉内径 18 0mm。射血分数 (EF) 0 70。心电图检查示窦性心动过速。2 0 0 1年 7月行探查手术切除肿…     

原发性肺滑膜肉瘤1例

病人 女，30岁，咳嗽20d，胸痛15d，极度呼吸困难，腹胀2d。查体：呼吸35次/min，脉率141次/min，脉率144次/min，颈静脉怒张，气管右移：左胞膨隆，肋间隙扩大，左胸叩实；左腹膨隆，左肋弓下5cm可触及一质韧包块，     

原发性右心房血管内皮瘤1例

病人女，37岁，胸闷、气促并逐渐加重3个月，曾行心包穿刺及双侧胸腔穿刺引出血性液体2000ml，穿刺液行脱落细胞及抗酸杆菌检查均阴性。再次心包穿刺后出现发热。查体：慢性病容，颈静脉充盈．窦性心律，心界扩大，无杂音。实验室检查：白细胞略升高。X线胸片示心影增大，双侧巾量胸腔积液。超声心动图显示右心房明显扩大，[第一段]     

心包粘液脂肪肉瘤一例

患者女,33岁。因活动后呼吸困难3+年,加重伴双下肢水肿5+d入院。入院查体:体温36.7℃,脉搏60次/分,呼吸20次/分,血压90/50mmHg(1kPa=7.5mmHg)。颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性;双下肺呼吸音消失,以右侧明显;心界向左下明显扩大,听诊心音遥远,未闻及杂音;外周血管征可扪及奇脉;肝脏肋下三横指,质中,边缘稍钝;双下肢轻度水肿。心脏彩色多普勒超声心动图提示:心包腔内可见一实质性回声,边缘光滑,内部回声较均匀,自左心房顶跨越房室沟到心尖部,轻度压迫左心房室。腹部B超未见异常。胸部X线片示:心影增大,呈球形。CT示:心包左侧有7.5cm×10.5c…     

巨大纵隔脂肪肉瘤1例

病人女，28岁。胸闷憋喘1年，加重2周。查体：一般情况差，端坐呼吸，脉搏100次／min，呼吸25次／min，血压95／60mmHg（12．7／8．0kPa），颜面部及上肢肿胀，颈静脉怒张，胸部对称饱满，心音低顿遥远，双肺呼吸音低。胸部CT示前纵隔巨大低密度软组织阴影（图1），突向两侧胸腔．32cm×25cm×18cm大小，肿瘤边界尚清晰，局部呈浸润性生长，其内密度不均匀，两肺受压，纵隔血管、支气管移位明显，纵隔内未见肿大淋巴结。[第一段]     

脾脏血管肉瘤1例

患者　女 ,76岁。因消瘦 1个月 ,左上腹胀痛 5ｄ ,于 1998年 12月 16日入院。体查 :左上腹肌稍紧张。脾大肋缘下 4ｃｍ ,质硬 ,表面光滑 ,有触痛及叩痛 ;肝未扪及。血常规、肝、肾功能、骨髓像等各项指标均正常。Ｂ超示 :左上腹巨大实性包块 (与脾的关系较密切 ) ,脾静脉扩张并脾静脉栓子形成。ＣＴ示 :脾脏增大 ,考虑脾血管肉瘤或转移瘤可能较大 ,血管瘤可能性小。入院后第 5ｄ患者突然出现脾破裂出血 ,遂急诊手术。术中见 :脾脏 15ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,下极肿物约 6ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,边界不清 ,剖面呈蜂窝状 ,其腹面有一长约 6ｃ…     

精囊血管外皮肉瘤1例

精囊恶性肿瘤临床少见,主要为腺癌,精囊血管外皮肉瘤则更是罕见。我院于2002年2月收治1例,现报告如下。 患儿,男,5岁。因排尿费力,尿流断续5 d,不能排尿伴肛门停止排便、排气1 d入院。平素无特     

巨大甲状腺癌肉瘤一例

患者女,69岁,发现左颈部肿块42年余,近10年来肿块增大迅速,近1个月来出现呼吸困难,拟诊为巨大甲状腺癌伴左颈部及左腋下转移,于2005年10月14日收治入院。入院体检:左侧颈前区可扪及18cm×16cm巨大肿块,质中,固定;肿块外侧可扪及明显颈动脉搏动感,肿块上极可扪及甲状腺上动脉搏动,肿块表面可见怒张血管,左颈部可扪及肿大的淋巴结多枚,大小约3cm×4cm,质中偏硬;气管右偏,左腋下可及数枚淋巴结,大小约5cm×5cm,质中偏硬,与颈部淋巴结融合,活动度尚可。左上肢无明显肿胀,无臂丛神经受压症状。辅助检查:CT示左颈部巨大肿块(约16cm×12cm),左颈部…     

右心房血管瘤1例

病人女,51岁。活动后胸闷伴双下肢水肿2个月。查体:双下肢轻度水肿,无其他阳性体征;心脏各瓣膜听诊区无杂音。心电图正常。彩色多普勒超声心动图(UCG)示右心房内一囊性肿物,有蒂连于房间隔卵圆窝上方,约5.4cm×2.8cm,壁薄,光滑,囊内透声好,舒张期入右心室,收缩期回右心房。诊断为右心房肿物,性质待查。2004年10月在全麻、体外循环下手术。术中见右心房一薄壁囊性肿物,约5.5cm×3.5cm,有直径1cm蒂连于卵圆窝上方的房间隔。肿物内容物为血液,阻断主动脉后即瘪缩变小。完整切除肿物及附着处周围1cm的房间隔,扩大切除有残留扩张血管的房间隔,…     

肾上腺血管肉瘤1例并文献复习

血管肉瘤是一组不同的软组织肉瘤,起源于血液和淋巴管,好发于老年人以及既往有放疗或淋巴水肿患者,发生在肾上腺的血管肉瘤非常罕见。肾上腺血管肉瘤源自肾上腺皮质,病因因素和生物学行为仍然不清楚。本文报告1例肾上腺血管肉瘤患者,行腹腔镜下肾上腺病损切除术,术后病理检查及免疫组化结果确诊为肾上腺血管肉瘤。结合该病例,本文复习国内外有关资料对其诊疗进行相关总结。     

右心房及下腔静脉内平滑肌瘤一例

患者女,42岁。因活动后心悸,双下肢乏力9个月余于2009年11月入院。既往病史：患者31岁时行卵巢囊肿切除术,37岁时因子宫肌瘤行子宫全切除术。查体：双侧颈静脉怒张,双踝双足可凹性水肿,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,心率90次／分,心音有力,仰卧位和左侧卧位可于心前区闻及收缩期粗糙杂音,P2不增强。     

心脏原发平滑肌肉瘤1例

病人　女 ,4 0岁。阵发性晕厥半年 ,加重 1个月。查体 :体重 93kg ,血压 :130 / 94 mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,四肢水肿不明显。心率 92次 /min ,律齐。胸骨左缘 2、3肋间可闻及 3/VI级收缩期杂音 ,P2 不清。心电图示右室肥厚 ,电轴+12 0°,T波异常。X线胸片示心影扩大 ,心胸比率 0 6 3,肺血少。超声心动图示右室增大 ,右室流出道末端至主肺动脉内显示一略高回声的实质性肿块 ,约 6 1cm× 2 0cm ,与管腔右侧壁粘连 ,远端显示不清。左侧仅有 4mm的间隙 (图 1)。术前诊断 :右室流出道、肺动脉新生物 ,性质待定。2 0 0 3年 11月 ,全麻下…     

肝脏血管外皮肉瘤1例

肝脏血管外皮肉瘤１例陈友民（延安医学院肝胆外科研究所７１６０００）患儿男性，１２岁，陕西人。出现纳差发烧３月，曾在外院作Ｂ超、ＣＴ等检查，以＂肝脓肿＂行２次手术引流，２次手术后２０余天因病情加重入本所。体检：神志清楚精神差，Ｔ３８．８℃Ｐ１３０次／分...     

脾脏血管肉瘤伴肝转移1例

患者,男,34岁.因左上腹部胀痛不适4个月于2008年10月28日入院.患者4个月前出现反复左上腹坠胀不适,伴轻度疼痛,近两个月出现右侧腰背部胀痛.伴右肩背部束带感.外院B超、CT检查提示"脾脏占位,肝脏多发结节"(见图1).人院查体:全身浅表淋巴结未及肿大,皮肤巩膜无黄染.腹平软,无压痛,脾脏肋下2 cm,质韧,轻度压痛.