急性主动脉夹层2例误诊分析

主动脉夹层（aortic dissection，AD）是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸的严重心血管急症，常造成猝死，以往认为该病罕见，随着现代诊断技术的不断提高，证明本病并不罕见，然而在临床时有误诊甚至造成严重后果，现将我院2例急性AD误诊报告如下。[第一段]     

主动脉夹层动脉瘤误诊分析

目的探讨主动脉夹层的临床表现、早期诊断和误诊情况。方法分析64例主动脉夹层临床表现、体检、实验室检查、心电图检查、X线片、超声心动图、CT、MRI等检查结果。结果64例主动夹层临床表现各异,误诊为其他疾病的种类共12种,影像学检查可以确诊,主动夹层的临床表现复杂,初诊误诊率较高。结论主动脉夹层临床表现复杂,易误诊,应引起临床医师的高度重视。     

急性主动脉夹层36例误诊分析

<正>主动脉夹层(aortic dissection,AD)是血液通过主动脉内膜破裂进入主动脉中层形成夹层血肿,并沿主动脉壁延伸剥离的一种心血管的灾难性危急重症,如不及时诊治,48 h病死率高达50%,且近年来病例数有明显增加趋势[1,2]。主动脉夹层起病突然,临床表现复杂,早期误诊率可高达50%⁶5%[3]。为减少主动脉夹层的误诊率,提高救治成功率,故对本院近年的36例早期误诊的主动脉夹层病例进行回顾     

急性主动脉夹层动脉瘤误诊猝死病例分析

急性主动脉夹层动脉瘤是比较复杂、较凶险的心血管病急症,如未能准确地诊断和治疗,其后果是十分严重的。最近文献报道,急性夹层动脉瘤的发病率每年可高达（10～29）/1000000人。这部分患者如被及时发现,并给以及时正确的治疗,将会大大降低死亡率。     

主动脉夹层动脉瘤16例漏误诊分析

我院2003年2月～2008年5月共诊治16例曾在外院漏误诊的主动脉夹层动脉瘤病例,现报道如下.     

主动脉夹层动脉瘤1例误诊分析

主动脉夹层动脉瘤(ADA)是内科急重症之一，起病急，发展快，临床表现复杂，病死率及误诊率高。如不能及时诊断，正确处理，易引起死亡。对我院1例ADA误诊进行分析，以总结经验，吸取教训，以提高对该病的认识，减少误诊率。     

急性主动脉夹层分离误诊1例

１病例介绍患者男 ,５３岁 ,饮酒后突感心前区隐痛伴阵发性加剧来院就诊 ,否认高血压病史。查体 :Ｔ３６ ５℃ ,Ｐ８２次／分 ,ＢＰ１１０／７０ｍｍＨｇ,心肺腹无异常发现。未见周围血管征及无脉症 ,ＥＣＧ及胸Ｘ线平片无异常发现。考虑“冠心病”予以治疗 ,第四天患者在解便时突感胸背剧烈撕裂样疼痛 ,伴胸闷、心悸、大汗淋漓、手足湿冷 ,查体 :Ｔ３６℃ ,Ｐ９０次／分 ,Ｒ２２次／分 ,ＢＰ１６０／１００ｍｍＨｇ,３小时后ＢＰ测不出 ,双肺底闻及细湿罗音 ,心界向左下扩大 ,胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期高调叹气样杂音 ,向心前区传导 ,…     

主动脉夹层122例误诊分析

本文复习 1 988年至 2 0 0 1年 6月国内部分文献发表的主动脉夹层 (dissectionofaorta) 1 0 3例误诊资料及我院 1 0年来误诊病例 1 0例 ,分析误诊原因 ,并提出减少误诊的对策。1　临床资料1 1　董琦报道 3例[1 ] 。 1例因持续性胸腹痛 5d而胃镜检查诊为“急性胃粘膜病变” ,1例因排便后突然颈部疼痛 5h而误诊为“棘上韧带炎” ,另 1例因突发左胸、左下肢痛 2h而误诊为“动脉栓塞”。1 2　王学磊报道 6例[2 ] 。 3例为院外误诊 ,3例为院内误诊。误诊为肾绞痛、急性胆囊炎及脑血管意外各 1例 ,3例误诊为心绞痛、急性心肌梗死。1 3　高明明…     

主动脉夹层误诊2例

例 1.男 ,45岁。因活动中突感左胸痛 0 .5h于 2 0 0 2年 6月2 4日入院。患者于入院前 0 .5h活动中突感左胸痛 ,呈持续性压榨性 ,向左肩胛间区放射。口服速效救心丸无好转来诊。既往有高血压病史。血压 3 2 18kPa( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,口唇无紫绀 ,气管居中 ,双肺无口罗音。心律规则 ,未闻及杂音。心电图无异常。诊断 :心绞痛 ,急性心肌梗死。静脉滴注硝酸甘油、葛根素治疗 ,胸痛缓解。心电图无动态变化 ,肌钙蛋白T阴性。心肌酶正常。入院后 10h ,患者起床时突感胸痛。性质同前 ,伴出汗。立即复查心电图无异常 ,舌下含化消心痛无好转。胸…     

主动脉夹层动脉瘤4例误诊分析

主动脉夹层动脉瘤是严重的心血管疾病,它起病急骤,发展迅速,如不能及时诊断,正确处理,死亡率甚高.而临床上主动脉夹层动脉瘤表现复杂多变,易误诊和漏诊.现将我院近期收治的4例主动脉夹层动脉瘤误诊病例报告如下.     

主动脉夹层动脉瘤10例临床分析

本文报告了我院1987年～1997年收治的10例主动脉夹层动脉瘤(AD)患者.严重而持续性胸痛为其首发症状,排除心肌梗塞后及时进行二维超声心动图、CT及MRI检查有助于早期诊断.本文结合文献复习,对AD的诊断和治疗做了讨论.     

主动脉夹层误诊2例

主动脉夹层是较少见而严重的血管疾病，临床表现复杂，误诊率极高。近1年来我院收治了2例主动脉夹层患，入院时均误诊为心绞痛，现报告如下。     

主动脉夹层动脉瘤临床误诊误治的病例分析

目的分析主动脉夹层动脉瘤临床误诊误治原因及预防措施。方法回顾性分析我院2012年9月至2014年9月收治的23例主动脉夹层动脉瘤患者误诊误治的临床资料。结果 23例患者首诊均误诊误治,2例被误诊为结核性胸膜炎治疗,7例被误诊为急性心肌梗死治疗、5例被误诊为冠心病心绞痛治疗、2例被误诊为高血压危象治疗、3例被误诊为急腹症治疗、1例被误诊为主动脉瓣关闭不全治疗,3例不明原因猝死。结论临床医师需要系统采集病史,全面分析疾病发展过程,仔细全面查体,及时进行CT、MRI和超声心电图等相关检查,明确诊断。关键是提高对AD的意识。     

急性升主动脉夹层动脉瘤手术治疗一例

急性升主动脉夹层动脉瘤主要死亡原因为动脉瘤破裂 ,手术是有效的治疗手段。 2 0 0 0年 12月 30日 ,我院成功对一例该病患者急诊手术。现报告如下。患者 ,男性 ,30岁。以突发性胸背部撕裂样剧痛十余分钟于 2 0 0 0年 12月 13日 13时入院。体检 :休克貌 ,右上肢血压 9 5 / 5 5ｋＰａ ,左上肢及双下肢血压 2 4 / 14 5ｋＰａ ,主动脉瓣区闻及Ⅲ级舒张期杂音 ,股动脉闻及枪击音。心脏彩超示 :左室大 ,升主动脉直径 6 0ｍｍ ,主动脉瓣环 31ｍｍ ,彩色多谱勒观察 ,舒张期主动脉瓣下见中度五彩相间的反流信号 ,主动脉瓣上前后壁分别见条状增强光…     

1例妊娠合并主动脉夹层动脉瘤误诊分析

主动脉夹层动脉瘤（aorticdissectinganeurysm,ADA）是由于不同原因造成主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁内导致血管壁分层,血肿可延主动脉壁不断扩展,病情凶险,预后极差。主动脉夹层动脉瘤并非真正的肿瘤,但它破裂致死的凶险程度却超过了任何肿瘤,真实的发病率常被低估。妊娠合并主动脉夹层是妊娠期罕见疾病,症状复杂多变,并因受妊娠干扰极易误诊,孕产妇及围产儿死亡率高,常导致医疗纠纷。大连大学附属中山医院曾收治一例晚期妊娠合并主动脉夹层动脉瘤误诊为急性胰腺炎,后因动脉瘤破裂导致母胎死亡,教训深刻,现总结临床资料如下。     

急性主动脉夹层误诊2例分析

主动脉夹层是心血管疾病的灾难性危重急症[1],如不及时救治,48h死亡率高达50%。早期诊断和即时进行正确治疗,可明显降低死亡率。1一般资料例1：女,54岁,既往高血压病史6年,于劳累中突发呼吸困难入院。入院时：BP200/120mmHg,口唇发绀,双肺闻及广泛干湿罗音,心律规则,心率100次/min,心尖部闻及3/6级收缩期杂音,腹平软,腹部无压痛、反跳痛及肌紧     

主动脉夹层动脉瘤1例

病史介绍 :患者 ,男 ,62岁 ,因咳嗽、胸闷、气短1周 ,于2001年4月20日入院。既往有高血压病史十多年 ,近2年来 ,血压正常 ,近4年来 ,时有心前区隐痛。查体 :体温36.7℃ ,脉搏88次/分、血压80/70mmHg ,两肺少许痰鸣音 ,心界正常 ,心律齐 ,无杂音。化验 :血白细胞总数11.5×109/L