手法配合中药熏敷治疗髌骨软化症38例

自 1992年以来 ,笔者采用手法及中药熏敷的方法 ,治疗髌骨软化症 38例 ,取得了满意的疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 38例中 ,男 18例 ,女 2 0例 ,年龄2 3～ 5 5岁 ;右膝 12例 ,左膝 18例 ,双膝 8例 ;病程最长 7年 ,最短 2个月。1.2　诊断标准 :有外伤或劳损病史 ;上下坡疼痛加重 ,半蹲位疼痛加重 ;双侧膝眼部压痛 ;髌骨研磨活动时疼痛 ,有骨擦音 (感 ) ,推髌抗阻力试验阳性 ;压髌时酸痛。X线表现 :早期多正常 ,晚期可见髌骨关节面软骨下骨质致密 ,不光滑 ,有时可见囊性变 ;髌膝关节间隙变窄 ,或见髌骨边缘有骨刺形成。…     

手法治疗髌骨软骨病67例

笔者自 1 997年至今采用以手法治疗为主 ,配合医疗体育 ,治疗髌骨软骨病 83例 ,其中有较完整资料的 6 7例 ,现报告如下。一般资料本组中男性 2 8例 ,女性 3 9例 ;年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 44岁 ;病程 2个月～ 2 5年。双膝患病者 1 3例 ,单膝患病者 5 4例。本组绝大多数患者无外伤史 ,初期无明显疼痛与不适 ,仅在劳累后感膝关节酸软 ,隐痛乏力 ,休息后症状消失。后期疼痛逐渐增加 ,甚至行走或安静时也有痛感 ,自觉膝软无力 ,甚至突然跪下 ,任何动作都能使疼痛加重。叩诊时髌骨髌下有疼痛 ,髌骨软骨摩擦试验为阳性 ,髌骨边缘内有压痛。治疗方法…     

中药熏洗配合手法治疗髌骨软化症38例

自 1996～1998年 ,作者采用中药熏洗和自制活血酒外擦并配合手法治疗髌骨软化症 38例 ,收到满意效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,男 9例 ,女 2 9例 ;年龄 38～ 6 2岁 ;病程最长 2年 ,最短半个月 ;单侧肢体发病 32例 ,双侧肢体 6例 ;触诊检查伴髌上囊积液 4例。1.2　诊断依据　①有外伤史和劳损病史 ;②上下楼梯疼痛及半蹲位膝部疼痛加重 ;③髌骨下脂肪垫压痛阳性 ;④髌骨研磨试验阳性 ;⑤挺髌试验阳性 ;⑥Ｘ线摄片检查部分病人可见密度增高的软骨骨质硬化影。2　治疗方法2 .1　中药熏洗　以自拟经验方煎汤熏洗 ,药用…     

手法加中药薰洗治疗髌上滑囊血肿

我科自 1995年以来 ,运用手法加中药薰洗治疗髌上滑囊血肿 2 6例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 6例患者 ,男 19例 ,女 7例 ;年龄 2 2～ 63岁 ;左侧 12例 ,右侧 14例 ;受伤后就诊时间4 5分钟～ 2 8小时。1.2　诊断标准 :1有明显外伤史 ;2临床特征 :髌骨上内、外侧形成一较大的半月形血肿区 ,在髌上有明显固定的压痛 ,压痛部位在血肿范围内或边缘 ,患肢屈伸活动受限 ,尤为屈膝功能 ;浮髌试验阳性 ;3X线片检查排除髌骨及股骨髁等骨折。1.3　治疗方法1.3.1　手法治疗 :可在局麻下进行 ,患者仰卧 ,术者站于患者患侧…     

玻璃酸钠关节内注射加中药治疗髌骨软化症32例

笔者自1998年12月～2000年10月,采用玻璃酸钠关节内注射配合中药辨证论治治疗髌骨软化症32例,取得满意疗效,现报道如下。 1 临床资料 32例患者中男性14例,女性18例;30岁以下6例,30～40岁10例,40～50岁12例,50岁以上4例,平均年龄41岁;双膝发病8例,单膝发病24例;病程6个月以内8例,6个月～1年6例,1～2年12例,2～4年4例;农民20例,工人10例干部2例。 诊断依据:根据国家中医药管理局1995年制订《中医病证诊断诊疗标准》[1]。①外伤史或劳损史;②多见于中青年;③上下楼梯疼痛及半蹲位膝部疼痛加重,髌下脂肪垫压痛阳性,髌骨研磨试验阳性,或…     

手法配合练功治疗髌骨软化症30例

髌骨软化症是髌骨软骨面及与其相对的股骨髌面关节软骨的退行性病变。病人表现为长期膝部不适;膝前疼痛、无力、半蹲痛,上下楼梯疼痛明显,受凉劳累后加重,休息后减轻。查体时可见髌骨缘压痛、按压髌骨时疼痛,推髌活动时有摩擦感,患者跪地时疼痛,单腿下蹲试验(+)。X线检查早期多无变化,后期可有囊性改变及增生。这种疼痛是引起慢性膝部疼痛的较常见原因,我们采用推拿法及指导病人功能锻炼治疗本病取得了较好的效果,现报道如下。     

髌骨软化症26例疗效分析

自 1993～ 1999年 ,我院采用髌骨成形加髌骨钻孔减压术治疗髌骨软化症 2 6例 ,取得了良好效果。现介绍如下。　　临床资料　本组 2 6例 ,男 10例 ,女 16例。年龄 30～ 40岁5例 ,41～ 5 0岁 6例 ,5 1～ 6 0岁 15例。右膝 14例 ,左膝 12例。有明确外伤史 8例。均有膝前部疼痛 ,下楼时明显 ,下蹲困难。查体均有髌骨压痛及摩擦感 ,抗阻伸膝试验阳性。X线片示髌股关节间隙变窄 ,髌骨关节面硬化及骨质增生。治疗方法　膝前内侧弧形切口 ,切开关节囊后 ,将髌骨内缘向前外翻转 ,显露髌骨关节面及髌骨外缘 ,探查髌骨软骨关节面坏死区的范围、骨质增…     

小针刀结合中药内服治疗髌骨软化症的疗效观察

自1996～1999年,作者采用小针刀剥离、局部封闭、中药内服的方法综合治疗髌骨软化症30例,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组30例,男11例,女19例。年龄20～29岁4例,30～39岁13例,40～49岁8例,50～59岁4例,60岁以上1例,平均38.2岁。单侧发病21例,双侧9例。病程3个月以内9例,3～6个月16例,6个月以上5例。2　诊断标准本病起病缓慢,主要症状为髌骨关节面疼痛,屈膝久坐或做下跪、下蹲及上下楼等动作时加重。常见体征有髌周、髌骨缘以及髌腱两侧压痛明显,可伴有髌骨活动痛,研髌试验阳性,伸膝抗阻力试验阳性,单腿下蹲试验阳性,晚期可见…     

中药熏洗湿敷治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是中老年常见病 ,以膝关节疼痛、功能活动受限为主 ,影响工作和生活。本人近年来采用中药薰洗湿敷治疗本病 5 1例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料本组 5 1例中 ,男 18例 ,女 33例 ,年龄 4 4～ 76岁 ,病程最短 2月 ,最长 12ａ ,平均 13月。单膝疼痛者 31例 ,双膝疼痛者 2 0例。诊断依据①髌骨下疼痛 :主动伸屈膝关节时可引起髌骨下摩擦音及疼痛 ,被动伸屈时关节摩擦音 ,有的出现关节交锁现象 ,髌骨压痛和研磨试验阳性。②关节反复肿胀 ,畸形 :可出现内翻或外翻畸形 ,多合并有关节积液 ,浮髌试验阳性等。③Ｘ线检查 :膝…     

手法加中药外洗治疗髌下脂肪垫劳损

髌下脂肪垫劳损引起膝关节疼痛和功能受限是人们常见病痛之一 ,易误诊为半月板损伤、髌骨软骨软化及增生性关节炎等疾病而延误治疗。自 1995年 3月以来 ,作者采用手法推拿结合中药外洗的方法治疗髌下脂肪垫劳损 6 3例 ,取得较好疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料     

手法为主综合治疗髌骨软化症100例

笔者 1 997年～ 2 0 0 2年采用手法为主 ,配合针灸、中药内服外洗等疗法综合治疗髌骨软化症 1 0 0例 ,效果满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0 0例中 ,男 40例 ,女 60例 ;年龄最大 65岁 ,最小 2 5岁 ;左膝 35例 ,右膝 45例 ,双膝 2 0例 ;病程最长 5年 ,最短 3个月。1 .2　诊断标准　临床表现为髌骨深面或周围疼痛 ,活动加重 ,下楼更重 ,磨髌试验、单足半蹲试验阳性。X线有相应表现 ,膝关节镜可看清髌骨软骨的改变。2　治疗方法2 .1　手法治疗　 1揉髌法 :病人仰卧位或坐位 ,术者旁站 ,双手掌揉膝关节周围 2 0次 ,…     

中药熏洗配合手法治疗髌骨软化症38例

笔者自１９９６～１９９８年在门诊采用中药熏洗配合手法治疗髌骨软化症３８例,收到较为满意的效果。１　临床资料１－１　一般资料　３８例中男性９例,女性２９例;年龄３８岁～６２岁;病程最长２年,最短半个月;单侧肢体３２例,双侧肢体６例;其中合并髌上囊积液４例。１－２　诊断依据　有外伤史和劳损病史;上下楼梯疼痛及半蹲位膝部疼痛加重;髌骨下脂肪垫压痛阳性;髌骨研磨试验阳性;Ｘ线摄片检查可见密度增高的软骨骨质硬化影。２　治疗方法２－１　中药熏洗　采用我院中药熏洗室的验方“熏洗方”煎汤熏洗患膝。“熏洗方”由红…     

针刺配合推拿治疗髌骨软化症30例

髌骨软化症是临床常见的髌骨软骨的退行性病变 ,常因劳损或感受风寒而诱发加重 ,笔者采取髌部“三针”配合手法治疗 3 0例 ,现报道如下。临床资料1 .一般资料3 0例中 ,男 6例 ,女 2 4例 ;年龄 3 5～ 5 0岁 1 7例 ,5 0岁以上 1 3例 ;病程最长 2年 ,最短 3个月。2 .症状与体征本组病例均有患肢酸软疼痛 ,上下楼或半蹲位时疼痛加重 ,休息后减轻 ,部分患者自诉患膝活动时偶有响声。体检髌骨或髌周压痛 ,肿胀不显 ,髌股摩擦试验 (+) ,部分患者股四头肌有轻度萎缩。3 .实验室及 X线检查血沉、抗“O”均正常 ,类风湿因子 (- ) ,X线检查部分患者有…     

中西医结合治疗髌骨软骨软化症127例

髌骨软骨软化症是临床常见病 ,自 1998年以来 ,作者采用中西医结合疗法治疗该病 12 7例 ,效果显著 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 12 7例中 ,男 5 2例 ,女 75例 ;年龄 16～6 1岁 ,平均 31岁 ;右膝 5 8例 ,左膝 4 4例 ,双膝 2 5例 ;有明确外伤史者 38例 ,反复劳损者 5 3例 ,无明显原因者 36例 ;病程最短 3d ,最长 18a。症状体征 :本组 12 7例均有膝前痛 ,以上下楼、下蹲或刚一开始活动时疼痛明显 ,或突感患膝不稳 ,严重时有要跪倒的感觉。查体均有髌骨压痛、髌骨抽动痛即Zohlem征阳性、磨髌试验阳性 ,其中 2 9例伴膝关节肿大积液 …     

髌骨软化症的疼痛机制及治疗方法探讨

髌骨软化症又名髌骨软骨病和髌股关节炎 ,是临床常见的膝部骨关节退行性改变。近年来有关该症的疼痛机制和治疗方法的研究较为深入 ,现就相关文献报道作一综述。1　疼痛机制髌骨软化症临床以髌股关节疼痛为主要表现 ,其机制目前尚未明了 ,仅有如下推测。郑守谨 (1982年 ) [1 ] 认为髌骨软骨下神经的分布比较丰富 ,当髌骨和股骨直接接触受压和活动不协调时 ,就可刺激这些神经 ,引起疼痛。生物力学研究指出 [2 ] ,髌股关节接触面随膝关节屈伸而不断变化 ,但以屈曲90°承受的压力最大 ,约为 70 0 kg。Hejgaard[3 ]也发现髌骨骨内压随关节屈伸…     

亚顺额日敦配合手法治疗髌骨软化症

髌骨软化症又称髌骨软骨炎、髌骨劳损等 ,是膝部较常见的慢性劳损性疾病。外伤、劳损或感受风寒湿邪等均可引起本病。髌骨软化症不仅有髌骨软骨面退行性改变 ,同时又可伴有股骨滑车部软骨面的退变 ,中老年人可伴有骨性关节炎的发生。笔者采用蒙药亚顺额日敦配合手法治疗本病 ,取效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :临床病例 5 2例 ,其中男性 12例 ,女性 4 0例 ;年龄 16～ 70岁 ,平均 4 6岁 ;病程 1个月～ 5年 ;运动员 3例 ,学生 3例 ,干部 2 0例 ,工人 2 6例 ;双膝患病 30例 ,单膝患病 2 2例。1.2　诊断标准 :(1)髌周指压痛…     

坚骨胶囊治疗髌骨软化症140例临床研究

髌骨软化症（chondro malacia patella,CP）,又称髌骨软骨炎,是一种髌骨软骨面与股骨髌面的关节软骨退行性病变。通常表现为前膝痛,尤其以髌骨后疼痛为主,上下楼梯及下蹲疼痛,有的表现为膝关节疼痛、跛行及功能障碍。2007-01—2009-12,我们采用坚骨胶囊治疗CP140例,并与双氯芬酸钠缓释胶囊治疗136例对照观察,结果如下。     

天王消骨液为主治疗膝关节骨关节炎

自 1992年以来 ,我们采用宋保欣研制的天王消骨液加针刺、小针刀术及功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎 75例 ,取得了良好效果。现总结介绍如下。1　临床资料本组 75例 ,男 2 8例 ,女 47例 ,年龄 46～ 70岁 ,平均 5 7岁。病程 2～ 19年。 75例均有不同程度的膝关节疼痛、跛行、蹲起或上下楼梯时受限或疼痛加重。 2 2例膝关节肿胀 ,37例膝关节畸形 ,46例有明显扭挫伤史。 X线检查 70例有不同程度的髌骨上下缘或关节边缘增生 ,2 4例关节间隙变窄明显。2　治疗方法2 .1　中药湿热敷　药用王不留行 10 0 g,透骨草、伸筋草、鹿衔草、七叶莲、红花 (…     

髌骨软骨骨折可吸收内固定1例

1 病历介绍 患者,男,14岁.右膝扭伤、疼痛1周人院.右膝疼痛不适,活动时疼痛加重,跛行.查体:右膝肿胀明显,压痛.X线显示关节内有游离体.CT显示关节内软骨样异物,髌骨软骨面有缺损.在连续硬膜外麻醉下,取内侧髌缘弧形切口,切开皮肤、皮下,显露关节,将髌骨向外侧翻开,显露关节面,并于关节腔内找到3 cm×2 cm×0.5 cm大小不规则、厚薄不均的髌骨软骨.     

关节镜下治疗髌股关节外侧高压综合症17例

髌股关节外侧高压综合症是由于髌骨外侧支持带张力增高,导致髌骨倾斜,引起髌股关节软骨损害的病理过程。它可表现为膝部疼痛,目前已越来越引起临床重视。我科自2007年5月~2010年8月,诊治髌股关节外侧高压综合症患者17例,采用膝关节镜检查、镜下清理、髌骨外侧支持带松解治疗,临床效果满意,现报告如下。