超选择性插管栓塞治疗子宫肌瘤

目的：研究和探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗妇科子宫肌瘤的临床疗效。方法：选择32例子宫肌瘤患者，采用Seldinger技术行单侧股动脉穿刺插管，选用管径为4－5F的Cobra导管做髂内或子宫动脉造影，根据血管造影检查结果，以造影用的Cobra导管进一步超选插管或选用3F微导管达子双侧宫动脉，并经血管造影检查证实后，以携带有抗生素的PVA颗粒和明胶海绵颗粒栓塞该处血管。结果：血管造影检查发现，子宫动脉是子宫肌瘤的主要供血动脉，且血管迂曲扩张，血液供应丰富。经子宫动脉栓塞术治疗6－12个月后，子宫肌瘤患者的临床症状明显缓解，月经量减少25.2%-71.2%。子宫动脉栓塞术治疗后的第12个月、18个月肌瘤体积分别缩小72.7%、81.0%，子宫体积分别缩小50.9%、59.7%。术后患者有不同程度的下腹胀痛、低热，持续1－3周，绝对症处理后症状逐渐消失。结论：子宫动脉栓塞术可有效地缩小子宫肌瘤及子宫体积，并明显改善子宫肌瘤患者的临床症状。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用

目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床应用价值。方法:选择43例子宫肌瘤患者,行双侧子宫动脉插管造影和栓塞治疗,栓塞剂为聚乙烯醇颗粒(PVA)和明胶海绵颗粒。结果:治疗3个月~6个月后临床症状明显缓解,月经量减少;肌瘤体积和子宫体积均缩小。结论:子宫动脉栓塞术可有效地缩小肌瘤及子宫的体积,并明显改善子宫肌瘤的临床症状。     

经子宫动脉介入栓塞治疗子宫肌瘤61例分析

目的探讨超选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的价值、不良反应及并发症。方法对61例子宫肌瘤患者行超选择性子宫动脉插管造影确认供血动脉后,选用碘化油与平阳霉素混悬液及明胶海绵颗粒行子宫肌瘤栓塞治疗。结果 61例子宫肌瘤栓塞治疗术后随访1～12个月,子宫肌瘤体积均有缩小,3个月后肌瘤体积缩小平均约50.2%,6个月后缩小约59.2%。16例轻、中度贫血患者12个月后贫血完全改善,2例重度贫血患者明显改善,临床压迫症状不同程度的缓解,无严重并发症发生。结论超选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤创伤小,临床症状改善明显,并发症少。     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的:探讨经导管子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法:采用子宫动脉栓塞(UAE)对118例子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉插管,经导管注入造影剂优维显作数字减影血管造影,再用平阳霉素碘化油乳剂和明胶海绵粒栓塞治疗。随访3～24个月,观察术后临床症状、缓解情况和子宫(含瘤体)缩小情况。结果:118例患者血管造影均有明显富血管情况,栓塞治疗后,子宫(含瘤体)体积缩小,临床症状明显改善,临床有效率90.87%。结论:经导管超选择动脉栓塞治疗子宫肌瘤近期疗效显著,对卵巢内分泌功能及正常子宫肌组织无明显影响,是非手术治疗子宫肌瘤的较好的微创治疗方法。     

动脉栓塞术治疗32例子宫肌瘤疗效观察

目的观察选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效。方法行超选择性双侧子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤患者32例,术后3月、6个月随访复查患者临床症状及子宫肌瘤体积改变情况。结果32例患者子宫肌瘤均由双侧子宫动脉供血。双侧子宫动脉栓塞后,子宫肌瘤血供完全阻断,肿瘤血管消失。术后3月、6个月随访患者临床症状明显改善,肌瘤体积明显缩小。结论超选择性双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创、安全、疗效显著的新方法。     

选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床研究

目的 研究经导管行选择性子官动脉栓塞术治疗子宫肌瘤。方法 选择27例子宫肌癯患者。采用Seldinger方法行双侧选择性子宫动脉插管。造影证实后经导管注入PVA栓塞颗粒。阻断肌瘤供血。结果，经造影证实。子宫肌瘤多由双侧子宫动脉供血。一侧为主。且血流丰富。行双侧子宫动脉栓塞后。肌瘤供血可完全墨薪。治疗后3个月、6个月随访，肿瘤体积明显缩小。月经量及月经周期恢复正常。贫血及压迫症状改善。结论 选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗新方法。     

选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤20例分析

目的研究经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择子宫肌瘤患者20例，采用Seldinger技术行双侧子宫动脉插管，造影确认后注入PVA栓塞颗粒，阻断肌瘤血液供应。分别于术后3个月、6个月、12个月观察疗效。结果子宫动脉栓塞术治疗后，肌瘤体积缩小，月经周期恢复正常，贫血、压迫症状改善，保留了子宫和卵巢完整的生理功能。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤50例临床观察

目的研究子宫动脉栓塞（Uterine arterial embolization,UAE）治疗子宫肌瘤的临床效果、不良反应及并发症。方法采用Seldinger技术对50例子宫肌瘤患者用PVA颗粒（500～700pm）行超选择性子宫动脉栓塞治疗,术后3～12个月随访复空,观察临床症状改善、肌瘤体积变化厦并发症等情况。结果超选择插管及栓塞成功率均为100％,无严重并发症。随访3～12个月,所有患者临床症状改善,术后6个月子宫体积平均缩小38．5％,肌瘤平均缩小62％。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种微创性的治疗手段．能保留患者的子宫。对控制症状、缩小肌瘤体积有显著的作用,是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤的方法。     

子宫肌瘤动脉栓塞治疗的临床应用

目的讨论选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床价值。方法采用Seld inger技术对26例子宫肌瘤行超选择子宫动脉造影并栓塞。结果26例患者,体积缩小20%~60%的17例,体积缩小<20%的5例,体积无明显变化的2例。结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤,体积明显缩小并可明显改善临床症状。     

碘油平阳霉素乳剂栓塞治疗子宫肌瘤的疗效及影响因素

目的探讨经导管注入超液化碘油加平阳霉素混悬乳剂（LPE）行子宫动脉栓塞术（TUAE）对症状性子宫肌瘤治疗的临床疗效及影响因素。方法58例临床诊断症状性子宫肌瘤患者,采用seldinger技术穿刺右侧股动脉依次选择性插管双侧子宫动脉造影进一步证实,根据瘤体血供多少分配计量注入超液化碘油平阳霉素乳剂（LPE）,至子宫动脉血流停滞。术后定期随访复查,观察治疗效果收集相关影响因素进行分析。结果TUAE术后临床症状改善,尤其以月经量多、尿频、下腹坠胀改善明显。栓塞后6个月肌瘤体积平均缩小52%,9个月肌瘤体积平均缩小76%。结论采用超液化碘油加平阳霉素混悬乳剂经子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤是一种安全、有效的方法。子宫肌瘤类型、供血血管解剖、内分泌、栓塞技术及栓塞剂的选择等因素影响子宫肌瘤栓塞后的疗效。     

急诊介入栓塞治疗产后大出血的临床观察

目的探讨急性产后大出血行超选择性子宫动脉栓塞的治疗效果及临床应用价值。方法对16例急性产后出血病例,采用改良Seldinger技术经皮股动脉穿刺行子宫动脉插管并造影,造影后采用明胶海绵颗粒栓塞,术后随访观察出血、血压、子宫复旧等情况。结果16例产后出血患者双侧子宫动脉全部插管,15例栓塞成功,栓塞术后30min内阴道流血量显著减少,栓塞术后病人仅表现轻微的疼痛和不同程度的发热。1例因止血不完全而行子宫次全切除术。15例随访4—11个月患者均有规律的月经来潮,无严重并发症发生。结论超选择性子宫动脉栓塞具有创伤小、止血迅速、彻底、可保留子宫等优点,是急性难治性产后出血最安全、有效的止血手段,并保留子宫的完整和正常生理功能。     

不同剂量舒芬太尼诱导对心率变异性和脑电双频指数的影响

目的分析不同剂量舒芬太尼在全麻诱导对心率变异性和脑电双频指数的影响。方法回顾分析我院2009年1～12月间的30例应用舒芬太尼复合异丙酚全身麻醉患者的临床资料。结果各组气管插管操作均在1min内完成,均未见胸壁肌肉僵直发生。Ⅰ～Ⅲ组基础值比较均无明显差异;各组在麻醉诱导后各观察时点的脑电双频指数（BIS）值均低于基础值。插管前和插管即刻和插管后1、3、5minⅢ组BIS值均明显低于I组。术后随访病人均无术中知晓。诱导和插管期间各组心率变异性（HRV）无明显变化。结论不同剂量的舒芬太尼对气管插管引起血流动力学改变有差别,0.5～1.0μg/kg舒芬太尼更适合临床麻醉诱导。     

选择性子宫动脉栓塞术治疗85例子宫肌瘤的临床疗效研究

目的研究选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法85例子宫肌瘤患者，采用Seldinger技术，经导管注入聚乙烯醇微粒和明胶海绵，阻断子宫动脉的血流，观察术后副反应及第六个月子宫肌瘤的大小变化，临床症状的改变和雌激素水平的影响。结果所有病例随访3个月～6个月，临床症状缓解率89．42％。子宫体积平均缩小47．79％；卵巢内分泌功能无显著变化；超声检查子宫肌层及病灶内血流信号减少。结论选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效显著、安全可靠。     

化痰通络法改善颈动脉粥样硬化患者血管内皮功能研究

目的：采用随机非盲平行对照的研究方法,探讨颈动脉粥样硬化患者服用中药化痰通络汤3个月后血管内皮功能的改善。方法：80例颈动脉粥样硬化患者被随机分为治疗组和对照组。治疗组加用中药化痰通络汤浓煎液每次50mL,每日2次,维持3个月。以高分辨率超声测定的肱动脉血流介导内皮依赖性舒张功能（FMD）作为血管内皮功能的评估指标。分别在治疗前、治疗3个月时对FMD及血一氧化氮（No）、一氧化氮合酶（NOS）、超氧化物歧化酶（SOD）、内皮素（ET）等血管内皮功能相关因子进行检测。结果：①治疗3个月时两组FMD均有明显改善（P〈0．05）,但中药化痰通络汤组FMD明显高于对照组（P〈0．05）：②经治疗,中药化痰通络汤组NO、NOS、SOD、ET均改善（P〈0．05）。结论：在常规治疗基础上,颈动脉粥样硬化患者长期服用中药化痰通络汤可进一步改善血管内皮功能。     

子宫腺肌病继发痛经的外治法进展

通过中、西医的外治疗法以缓解子宫肌腺病的继发性痛经,从而进一步完善子宫肌腺病的治疗。西医的外治法目前包括手术和血管介入治疗两大类。中医外治疗法以中药煎剂灌肠为主,还可配合针灸。     

心理干预对肝癌患者负性情绪和生活质量的影响

目的观察心理干预对肝癌患者负性情绪及生活质量的影响。方法将近3年收治的肝癌患者115例,随机分为观察组58例,对照组57例,在相同化疗、药物治疗的同时,对观察组进行针对性地心理干预,采用症状自评量表及生活质量调查问卷评定两组之间的差别。结果观察组在接受心理干预后,负性情绪明显减少（P〈0．05）,生活质量明显改善（P〈0．05）。结论心理干预对于提高肝癌患者的生活质量有着良好的作用。     

髓芯减压及保留置管灌注治疗股骨头坏死的临床应用

目的通过开展有选择的经皮股骨头髓芯减压与股骨头供血血管即时及保留置管药物灌注微创介入治疗股骨头无菌性坏死(ANFH)28例,观察其临床疗效。方法经皮股骨头髓芯减压术和采用seldinger技术:经对侧股动脉穿刺插管,股骨头供血血管即时及保留置管药物灌注介入治疗。结果本组44髋介入治疗后,疼痛症状得到有效改善。关节功能除3例6髋晚期患者术后自述无明显改善外,其余患者术后均有不同程度改善。44髋中,X线复查阴性12髋,坏死骨吸收、骨质不同程度改善23髋,6髋与术前无明显变化,3髋坏死进一步加重。结论采用双介入治疗并保留置管使局部供血动脉持续灌注综合治疗,本组病例显示具有一定疗效,尤其对于病程短、症状轻的1~2期疗效明显。     

血管网状细胞瘤的影像学分析

目的：探讨血管网状细胞瘤的CT、MR I影像表现及其诊断方法。方法：观察、追踪、随访我院2004年6月至2009年3月的12例经手术、病理证实为血管网状细胞瘤的病例,并对比其CT和MR I的影像资料。结果：12例病灶均位于幕下,单发10例,多发2例。囊结节型8例,实质型2例,囊实型2例。影像表现为：CT平扫病灶呈等密度或稍高于囊液密度的囊样低密度影,常伴囊腔壁结节和类圆形实质肿块或囊实性肿块。MR I示T1W I高于囊液信号,T2W I呈稍高或等信号,增强检查时壁结节和实质肿块明显强化,并可见流空信号。结论：血管网状细胞瘤有特征性影像学表现,CT及MR I检查对血管网织细胞瘤的定位、定性诊断均有较高的价值。     

顽固性咯血支气管动脉造影及栓塞方法与疗效研究

目的对内科治疗不能有效止血的顽固性咯血患者,寻求效果肯定、快捷、安全的治疗方法。方法对56例顽固性咯血患者及时采用seldinger导管法行支气管动脉造影,并对出血病变血管予以明胶海绵（或）和Fe304微粒或小号不锈钢圈作选择性栓塞,术后随访观察近期和远期疗效。结果56例中立即止血49例（87.50%）,近期总有效率为100%。远期观察1.5～11年,平均随访39.7个月,单纯明胶海绵栓塞者复发2例,疗效持久巩固率为96.43%。结论支气管动脉造影并选择性病变血管栓塞疗法,对顽固性咯血疗效可靠,且快捷,安全,巩固 对明确病变血管形态异常者宜采用永久性材料或＂双重＂栓塞。     

螺内酯治疗严重心力衰竭临床疗效观察

目的探讨螺内酯对严重心力衰竭（简称心衰）的临床疗效。方法对98例严重心衰患者随机分组,对照组接受常规抗心衰治疗,治疗组常规抗心衰治疗加用螺内酯10-20mg／d,服用1年。监测临床症状、体征及血清钾、肌酐、尿素氮,超声心动图测定左室射血分数（LVEF）、E／A比值、Holter监测室性心律失常的发生率。结果治疗组较对照组血清钾有所升高（P〈0．05）,而血肌酐、尿素氮水平无明显变化;Holter结果显示治疗组24h室性早搏发生频率及24h非持续性室性心动过速发生率均明显减少P均〈0．01;超声心动图测定2组LVEF、E／A比值均有改善,治疗组较对照组改善明显（P〈0．05）,治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论常规抗心衰治疗加用螺内酯10-20mg／d治疗心衰,疗效肯定,副作用小,较为安全。