子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对比分析

目的探讨子宫肌瘤子宫动脉栓塞治疗与子宫肌瘤剔除术治疗疗效.方法回顾分析40例(A组)经子宫动脉栓塞治疗、42例(B组)经腹腔镜子宫肌瘤剔除术、36例(C组)经阴式子宫肌瘤剔除术及30例(D组)经腹式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤病例临床资料及随访情况,分析疗效.结果4组病例均保留子宫,临床症状均明显改善,且未出现明显并发症.术后随访3～24 个月(平均18个月),术后6个月,A组子宫及肌瘤体积缩小平均62%,6例肌瘤消失;B、C、D组子宫体积缩小平均84%.术后18个月,A组子宫及肌瘤体积缩小平均86%,子宫体积恢复正常大小23例,14例肌瘤消失,B、C、D组子宫体积恢复正常大小分别为30例、29例、23例,肌瘤复发分别为3例、2例、2例.结论子宫动脉栓塞治疗与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤均有良好疗效,子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤后子宫体积恢复正常大小及肌瘤消失率较子宫动脉栓塞治疗法高,但近期复发率高于子宫动脉栓塞治疗法.     

介入子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤临床分析

目的 探讨子宫肌瘤采用介入治疗的疗效。方法 2000年3月～2004年3月对24例子宫肌瘤患者，经临床、MRI、CT、B超明确诊断，进行介入子宫动脉治疗，应用聚乙烯醇作为栓塞剂，以微导管超选择栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤。结果 通过观察分析本组病例在栓塞术前后月经量、子宫、肌瘤和卵巢体积的变化，为临床应用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤提供了更多的依据；对子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉栓塞治疗，收到了满意的疗效。结论 施行介入治疗时间短，疗效显著，微创伤，无疤痕，痛苦少等优点。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的进展

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，子宫动脉栓塞术（UAE）于1995年用于症状性子宫肌瘤的治疗，以其微创、操作简单、无失血、无腹腔粘连、无子宫切除的手术风险、并发症少等优点逐渐被广泛采用。尤其是因其保留了子宫完整性的治疗效果和随访结果而有望成为替代外科手术的首选治疗方法。综述UAE治疗子宫肌瘤的原理、疗效，主要的并发症和禁忌证，以及UAE对女性生育力可能的影响。     

子宫动脉栓塞术、肌瘤剔除术后自然妊娠：个例报道

子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤是1995年南Rivina首次报道的。目前世界上许多子宫肌瘤治疗中心都应用该治疗方法。有关栓塞术后保留生育功能的报道较少，报道1例栓塞治疗后，因宫腔异常行肌瘤剔除继而成功妊娠的病例。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的:观察子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:对60例经临床、超声或MRI诊断为子宫肌瘤的患者进行UAE,采用Seldinger技术。结果:术后所有患者临床症状均有明显改善或消失,月经恢复正常,子宫肌瘤均有不同程度的缩小,无严重并发症出现。结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤具有创伤小、愈合快、可保留子宫、缓解症状显著等特点。     

子宫肌瘤动脉内数字减影血管造影影像学特点及临床意义

目的 观察子宫骨瘤动脉内数字减影血管造影（IADSA）影像学特点。方法 对156例子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术（UAE），通过术时DSA造影及术后DSA片观察子宫肌瘤DSA影像学特点。结果 156子宫肌瘤的血供均来自子宫动脉，共分3种类型：（1）Ⅰ型：一侧子宫动脉供血为主型，占53.2%（83／156）；（2）Ⅱ型：双侧子宫动脉供血为主型，占34.6%（54／156）；（3）Ⅲ型：单纯一侧子宫动脉供血型，占12.25(19/156)。子宫肌瘤的血管肉分两层，一层存在于子宫肌瘤的表面形成粗大的血管肉，另一层在子宫肌瘤的内部形成致密的毛细血管网。结论 子宫肌瘤属富血管性肿瘤，其血供来源于子宫动脉，由内外两层血管网组成。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的中远期疗效。方法:对2000年1月至2004年12月上海市第八人民医院和上海市闸北区中心医院用子宫动脉栓塞术治疗的306例子宫肌瘤患者进行随访。结果:随访306例648个月,治愈42例(13.73%),显效207例(67.65%),有效40例(13.07%),无效17例(5.56%)。其中36例大于50岁的患者术后23个月出现闭经。224例患者术后性激素(E2、FSH、LH)值与治疗前无统计学差异(P>0.05)。结论:子宫动脉栓塞术是治疗症状性子宫肌瘤的又一种有效方法,中远期疗效确切,而且不影响其他治疗,术后可明显提高患者的生活质量。     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

经导管子宫动脉栓塞(TUAE)治疗子宫肌瘤是近几年来出现的一项新的非手术切除治疗方法.本文就这一技术的适应证、栓塞方法、并发症、疗效及存在问题等作详细综述,以便更好地认识TUAE在治疗子宫肌瘤中的临床价值.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤53例分析

目的研究选择子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。材料方法对53例患者进行了双侧子宫动脉的栓塞治疗。结果：53例插管栓塞术成功率100％，随访1-6个月，B超示：1个月，肿块内囊性变，缩小20—40％；2个月，肿块缩小30—50％；3个月，肿块缩小45—60％；6个月，肿块缩小8090％。结论：子宫肌瘤的介入治疗是十分有效的，远期疗效有待于进一步观察。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的进展及评价

子宫动脉栓塞术 (ｕｔｅｒｉｎｅａｒｔｅｒｙｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＵＡＥ)在临床应用已有 2 0余年的历史 ,主要用于治疗妇科和产科的急性出血、妇科肿瘤及血管畸形等。 1994年 ,法国学者Ｒａｖｉｎａ等[1] 首次报道 ,在应用ＵＡＥ以减少子宫肌瘤术中出血时发现 ,患者在接受ＵＡＥ治疗后出血症状停止、肌瘤缩小 ,有些患者经ＵＡＥ治疗后获临床痊愈。随着放射影像学技术的提高和栓塞材料的不断改进 ,ＵＡＥ治疗子宫肌瘤以其创伤较小、方法简捷、患者易接受等优点而迅速发展起来。一、ＵＡＥ在子宫肌瘤中的临床应用ＵＡＥ常采用Ｓｅｌｄ…     

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病中长期疗效观察

目的探讨单纯子宫腺肌病与合并子宫肌瘤的子宫腺肌病行子宫动脉栓塞治疗的5年痛经疗效。方法选择1999年6月至2005年11月于广州市第一人民医院接受子宫动脉栓塞治疗的167例症状性子宫腺肌病患者,根据磁共振检查结果将其分为合并子宫肌瘤组(A组,47例)及单纯子宫腺肌病组(B组,120例)。评估两组患者手术前后痛经分级的变化。结果中位随访时间72个月(3～120个月),术后1～5年随访率分别为85.6%(143/167)、82%(137/167)、78.4%(131/167)、71.9%(120/167)、64.7%(108/167)。合并子宫肌瘤组子宫动脉栓塞术后1～5年的临床有效率分别为85.71%(36/42)、85%(34/40)、78.95%(30/38)、80.55%(29/36)、79.41%(27/34);单纯子宫腺肌病组子宫动脉栓塞术后1～5年的临床有效率分别为78.21%(79/101)、72.16%(70/97)、66.67%(62/93)、65.47%(55/84)、58.11%(43/74)(P值分别为0.30、0.11、0.16、0.10、0.03),两组的有效率均呈下降趋势;合并子宫肌瘤组有效率高于单纯子宫腺肌病组,术后5年两组的有效率比较差异有统计学意义。结论单纯子宫腺肌病子宫动脉栓塞治疗5年痛经疗效较好;合并子宫肌瘤的子宫腺肌病疗效优于单纯子宫腺肌病。     

一侧子宫动脉异常的子宫腺肌病、子宫肌瘤栓塞后疗效观察

在传统妇产科疾病治疗中子宫动脉缺如或发育不良不易发现,无特殊意义.随着介入治疗在妇产科的广泛应用,尤其是在子宫腺肌病、子宫肌瘤的介入栓塞治疗中,子宫动脉的发育情况对栓塞成功及术后临床效果起着关键作用.本研究观察了9例一侧子宫动脉缺如或发育不良的子宫腺肌病、子宫肌瘤患者栓塞治疗后的临床效果,现报道如下.     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效和并发症分析

目的　探讨选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效和并发症的发生情况。方法　 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 5月选择 4 0例子宫肌瘤患者用PVA颗粒做栓塞剂行子宫动脉栓塞 ,栓塞后定期评价临床疗效和并发症 ,彩超监测子宫和最大肌瘤体积。根据SCVIR制订的并发症分级系统 ,评价并发症的严重性。结果　4 0例患者行子宫动脉栓塞 ,平均随访 18 9个月 ,97%临床症状改善。子宫和最大肌瘤体积平均缩小 4 3 8%和6 3 5 %。栓塞前子宫和最大肌瘤体积的中位数为 2 4 3 4cm3和 14 8cm3,栓塞后 6个月中位数为 10 7 1cm3和4 1 1cm3,(P <0 0 0 1)。 88 5 %的并发症为A、B级 ,1例 (2 5 % )D级并发症为阴道排瘤继发感染再入院治疗。7例 (17 5 % )较严重的栓塞后综合征。 1例 (2 5 % ) 2年后复发。 4例 (10 0 % )卵巢功能衰竭 ,发生在栓塞后2～ 18个月。 2 0例 (5 0 0 % )患者阴道排液。 92 5 %患者对治疗的结局表示满意。结论　子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤能有效的改善症状 ,缩小瘤体 ,失败率低 ,严重并发症少。术前严格选择适应症 ,术后预防感染是降低并发症的关键。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的近期疗效分析

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，临床上大多采用子宫切除术、肌瘤摘除术及激素治疗。近年来，国内外文献报道，经动脉导管子宫动脉栓塞术（UAE）作为一种微创、高效且能保留子宫生理及生育功能的治疗子宫肌瘤的手术技术，已取得显著疗效，但是也有关于术后并发症及治疗失败的报道。因此，术前通过一定的临床指标来估计UAE的治疗效果，从而选择适合这种介入技术的患者至关重要。本研究回顾性分析2003年1月至2005年2月在天津医科大学附属肿瘤医院行UAE的116例子宫肌瘤患者的影像学和l临床资料，对UAE的近期疗效进行分析，并对可预测UAE治疗效果的因素进行初步探讨。     

子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术后并发症导致子宫切除：加拿大多中心临床实验结果

为研究有临床症状的子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术(UAE)后因并发症致子宫切除率,加拿大安大略省7家大学附属医院和1家社区医院共同进行前瞻性,多中心,非随机,单因素临床实验。对有症状子宫肌瘤妇女行UAE替代子宫切除。在患者镇静清醒状态卜,由11位有丰富血管造影介入     

达那唑海藻酸钠微球用于豚鼠子宫肌瘤动脉栓塞术后细胞凋亡的研究

目的 研究达那唑海藻酸钠微球(DKMG)用于子宫肌瘤动脉栓塞术后细胞凋亡的特点.方法 2005年6月至11月于北京协和医院实验动物中心,对24只豚鼠采用雌孕激素负荷法建立子宫肌瘤模型,雌孕激素负荷16周后,随机分为3组:即DKMG栓塞组(DKMG组,8只)、海藻酸钠微球(KMG)栓塞组(KMG组,8只)和未进行子宫动脉栓塞组(对照组,8只).豚鼠双侧子宫动脉栓塞术在麻醉下开腹直视下进行.于子宫动脉栓塞术4周后,用TUNEL法检测肌瘤细胞凋亡情况,同时用免疫组织化学方法检测肌瘤组织中Bcl-2蛋白的表达.结果 DKMG组、KMG组和对照组TUNEL法凋亡细胞比率分别为:(44.6±11.9)%,(33.7±7.3)%和(22.8±9.7)%.DK-MG和KMG组间凋亡细胞比率比较,差异有统计学意义(P<0.05),DKMG组、KMG组和对照组Bcl-2免疫组化染色H评分值分别为:2.7±0.7,2.1±0.3和1.3±0.6.3组间H评分值比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 达那唑海藻酸钠微球用于子宫肌瘤动脉栓塞术可造成细胞凋亡增加,其机制为微球中达那唑药物的局部释放,增加了子宫平滑肌细胞的凋亡比率.     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

传统治疗子宫肌瘤的方法是行子宫肌瘤切除术、子宫切除术、子宫肌瘤溶解术及子宫肌瘤冷冻切除术等 ,1999年 6月至 2 0 0 2年 6月我们对有明显症状的子宫肌瘤患者 37例行子宫动脉栓塞治疗 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 37例患者 33～ 5 2岁 ,平均 4 0岁 ,均有月经量明显增多及经期延长症状 ,15例有不同程度的贫血 (HGB<12g/L) ,19例因肿块有明显压迫症状 ,3例已婚未育。患者均经B超诊断 ,2 1例行CT强化扫描 ,10例行MRI扫描。患者术前 3d用抗生素治疗 ,栓塞前再次行盆腔超声扫描以核实病变。1.2　栓塞　Seldinger…     

磁共振成像在子宫肌瘤动脉栓塞术中的应用价值

子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)自1995年首次由法国学者Ravina报道能有效地治疗子宫肌瘤(uterine myoma,UM)以来,已在UM的治疗中得到了广泛地运用。大量的研究表明UM-UAE不仅具有很好的近期和远期疗效,还能成功地保留患者的子宫及生育能力。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的进展

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,子宫动脉栓塞术(UAE)于1995年用于症状性子宫肌瘤的治疗,以其微创、操作简单、无失血、无腹腔粘连、无子宫切除的手术风险、并发症少等优点逐渐被广泛采用,尤其是因其保留了子宫完整性的治疗效果和随访结果而有望成为替代外科手术的首选治疗方法.综述UAE治疗子宫肌瘤的原理、疗效,主要的并发症和禁忌证,以及UAE对女性生育力可能的影响.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的相关问题

自1995年法国Ravina等[1]首次报道采用子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)治疗症状性子宫肌瘤以来,作为子宫切除术和子宫肌瘤剔除术以及药物治疗的替代治疗方法,因具有操作简便、创伤小、止血迅速、有效、病人易耐受、可以保留子宫,以及住院时间短等优点,已在世界范围内越来越多地被采用。其治疗原理为将双侧子宫动脉栓塞后,子宫肌瘤平滑肌细胞发生变性坏死,由于肌瘤细胞分裂程度相对较为活跃,对缺血缺氧的耐受力差,故细胞变性坏死发生较早,且程度较重,肌瘤细胞总数明显减少[2-3]。随着该技术在子宫肌瘤治疗中的广泛应用,已…