四平市地方性氟中毒监测结果分析

目的了解病区县及监测点的改水现状及地方性氟中毒病情。方法检测病区县及监测点防氟井使用情况、居民饮水氟含量。采用Dean氏法调查监测点8～12岁儿童氟斑牙患病率；调查监测点16岁以上人群氟骨症患病情况和8～12岁儿童、16岁以上人群尿氟含量。结果病区县79个防氟井中，有29眼（36．71％）完好并可正常使用，其中有20眼（68．97％）饮水氟含量正常。2个监测点饮水氟含量分别为4．78mg／L和0．68mg／L；8～12岁儿童尿氟均值分别为4．53mg／L和1．89mg／L；8～12岁儿童氟斑牙患病率分别为96．88％和33，33％；16岁以上人群氟骨症检出率分别为8．00％和3．67％；氟骨症患者尿氟均值分别为4．39mg／L和2．17mg／L。结论病区县大多数病区饮水氟含量超标，地方性氟中毒防治形势严峻。防氟改水是控制地方性氟中毒的有效方法，应进一步加强。     

2006和2007年吉林省地方性砷中毒全国重点监测结果分析

目的 了解2006和2007年吉林省地方性砷中毒全国重点监测县(通榆)和所属监测点(白音吐海村)地方性砷中毒(地砷病)现状、防治措施落实情况及防治效果.方法 2006和2007年,按照<全国地方性砷中毒监测方案>,调查通榆县的防砷改水进度、改水工程的管理和使用情况及饮水含砷量.在监测点普查居民砷中毒患病情况,检测改水后的饮水含砷量、8～12岁儿童及18岁以上成人尿砷,调查监测点年内居民死亡原因.水砷和尿砷测定采用AFS-930双道原子荧光光度法.结果 通榆县共有地砷病病区30个,高砷区157个,总人口为57 576人.2006年有已改水病区6个,改水率为20.0%(6/30),6个改水工程均可正常使用,受益人口1670人;有已改水高砷区8个,改水率为5.09%(8/157),8个改水工程均正常使用,受益人口4350人.2007年有已改水病区28个,改水率为93.33%(28/30),28个改水工程均可正常使用,受益人口7980人:有已改水高砷区共148个,改水率为94.27%(148/157),148个改水工程均正常使用,受益人口46 214人.监测点2006年水砷在0.004～0.005 mg/L;2007年在0.010～0.021 mg/L,均在正常范围之内.2006年8～12岁儿童尿砷均值为0.024 mg/L,波动范围为0.005～0.048 mg/L.2007年成人尿砷均值为0.019 mg/L,波动范围为0.005～0.087 mg/L,尿砷均在正常范围之内.2006年查出砷中毒患者14例,均为轻度患者,检出率6.19%(14/226);2007年查出砷中毒患者17例,均为轻度患者,检出率6.94%(17/245).两年检出率比较差异无统计学意义(χ2=0.1059,P>0.05).2006和2007年监测点各死亡2例,死亡原因分别是肝癌、脑出血和尿毒症,死亡病例无饮高砷水历史.结论 通榆县降砷改水防治措施落实较好,且改水工程均可正常使用;监测点砷中毒病情较轻,两年监测检出率无明显变化,儿童及成人尿砷均在正常范围内,表明改水降砷可控制地砷病病情的发展,达到防治效果.     

2013年山西省饮水型地方性砷中毒监测结果分析

目的了解山西省饮水型地方性砷中毒病情动态和防治措施落实情况,为下一步开展防治工作提供科学依据。方法按照国家《饮水型地方性砷中毒监测方案》和《2013年山西省饮水型地方性砷中毒监测方案》的要求,在全省选择5个病区县、14个病区村作为监测点,调查监测村的改水及改水工程运行情况、测定水砷含量,同时对监测村常住人口进行地方性砷中毒病情调查,并测定尿砷含量;水砷、尿砷含量测定采用氢化物原子荧光光度法(GB/T5750.6-2006),砷中毒诊断采用《地方性砷中毒诊断标准》(WS/T 211-2001)。结果 14个监测村已全部改水,改水率100.00%,改水工程全部正常运行,且水砷含量全部合格;砷中毒患者检出率为1.57%,患者以轻度为主,新发患者15例;尿砷含量测定396人,范围在0.000 2~0.380 0 mg/L,几何均值为0.005 2 mg/L。结论山西省饮水型地方性砷中毒病情总体上已减轻,但仍有新发患者,防治监测工作仍然不能松懈。     

2011年山西省地方性砷中毒监测报告

目的掌握山西省饮水型地方性砷中毒病区降砷改水工程运行状况及地方性砷中毒病情，为今后的防治工作提供科学依据。方法按照《2011年度中央补助地方公共卫生专项资金山西省饮水型地方性砷中毒病情调查项目技术方案》的要求，结合既往调查资料，对5个县（市）进行地方性砷中毒监测，调查5个县改水工程运行情况，同时对5个县14个监测村居民的饮水砷含量和暴露人群发病情况进行调查。结果监测改水工程22个，覆盖自然村75个，人口11．5183万人；监测14个村，其中13个是已改水村，水砷含量合格率100．0％，均为小型工程；1个未改水村，监测90户，其中水砷达标28户，合格率31．1％，水砷超标62户，超标率68．9％；在已改水村检查7369人，检出砷中毒患者84例，检出率1．14％，其中轻度病例77例，占1．04％；中度病例7例，占0．09％，无重度病例、新发病例及皮肤癌病例；在未改水村检查240人，检出砷中毒患者18例，检出率7．50％，全部为轻度病例，无中度病例、重度病例及新发病例。结论改水T程运转良好，未改水村水砷超标率高，应尽快采取必要的防治措施，积极寻找低砷水源进行改水。     

2005年全国地方性砷中毒重点监测报告

目的掌握2005年全国地方性砷中毒（简称地砷病）病情及防治措施落实进度．为全国地砷病防治提供依据。方法按《全国地方性砷中毒监测方案》规定方法进行。结果①饮水型病区总改水率为36．23％（96／265），最低为0，最高为100％，改水工程水含砷量合格率为72．44％（113／156）；燃煤污染型病区总改炉率为73．69％（7424／9719），总改灶率为63．71％（2582／4053），铁炉总合格率为66．58％（245／368），烧煤台灶总合格率为73．75％（118／160）。（2）13个落实改水措施的监测点中有4个监测点改水工程水含砷量〉0．05mg／L：燃煤污染型病区3个监测点，改炉改灶并正常使用的居民户和改炉改灶但不正常使用的居民户辣椒含砷量中位数，均有2个监测点超过国家标准，兴仁县监测点单份样品最高超标近72倍。有1个监测点的改炉改灶但不正常使用的居民户玉米含砷量中位数超过国家标准。③饮水型地砷病病区14个监测点中患病率〉30％的有1个，在10％一30％的有5个，〈10％的有8个；燃煤污染型病区3个监测点患病率在20％～25％。结论①饮水型病区改水率很不平衡，改水后水含砷量依然超标的工程达25％以上；②燃煤污染型病区粮食砷污染以辣椒为重；③饮水型病区以轻病区为主，燃煤污染型病区病情重于饮水型病区。     

吉林省地方性氟中毒全国重点监测结果分析

目的调查监测县及监测点防治措施落实情况及防治效果。方法按照“全国地方性氟中毒监测方案”,调查监测县防氟改水进度,100个防氟设施管理使用情况及水氟含量。用氟离子选择电极法检测监测点居民饮水氟含量和8~12岁儿童尿氟含量。采用Dean氏法调查监测点81~2岁儿童氟斑牙检出率。结果监测县改水率为82.9%。监测县100个防氟设施中,85%完好并可正常使用。但有11眼防氟井水氟含量超过1.0 mg/L。2个监测点饮水氟含量分别为0.49 mg/L和0.58 mg/L;8~12岁儿童尿氟含量分别为1.21 mg/L和1.17 mg/L,平均为1.23 mg/L;2个监测点8~12岁儿童氟斑牙患病率分别为34.04%和42.50%,平均为37.93%。结论监测县多数病区已改水,多数防氟设施管理使用良好。地方性氟中毒防治取得显著成绩。但仍存在一些问题,如防氟井管理、使用、维护不善等。今后应采取对策改善现况,从而促进地方性氟中毒的防治工作。     

广东省2002～2004年地方性氟中毒全国重点监测结果分析

目的了解丰顺县及监测点地方性氟中毒防治措施落实情况及防治效果。方法按照“全国地方性氟中毒监测方案”,调查丰顺县2002~2004年改水进度,18个改水设施管理使用情况及水氟含量。用氟离子选择电极法检测监测点居民饮水氟含量和8~12岁儿童尿氟。采用Dean氏法调查监测点8~12岁儿童氟斑牙患病率。结果丰顺县改水率为90.0%。受益率93.75%,18个改水设施中,83.3%可正常使用。有3个改水设施的水氟含量超过1.0mg/L。2004年3个监测点饮水氟含量分别为1.20、1.31和0.25mg/L;8~12岁儿童氟斑牙患病率分别为39.02%、36.10%和3.37%;儿童尿氟分别为1.31、1.50、0.96 mg/L。结论监测县改水防氟设施管理使用较好,病情得到控制,监测村儿童氟斑牙和尿氟维持在较低水平。但仍存在改水设施管理、使用维护不善的问题,要加强这方面工作。     

吉林省地方性氟中毒重点病区调查结果分析

目的 掌握吉林省地方性氟中毒病情现状，为今后地方性氟中毒防治提供科学依据。方法 在3个重点病区县中，按非、轻、中、重病区总人口的10％抽取调查点，调查8～12岁儿童氟斑牙、成人重度氟骨症患病情况；检测饮水氟含量、8—12岁儿童尿氟含量；调查改水情况。结果 8～12岁儿童氟斑牙患病率为45．23％，未查出重度氟骨症患；水氟含量的中位数为1．49mg／L，8～12岁儿童尿氟含量的中位数为1．57mg／L；病区改水率为33．21％，使用率为67．34％。结论 吉林省地方性氟中毒病情有转轻的趋势，防氟改水工作需进一步加强。     

吉林省2002～2003年地方性氟中毒全国重点监测结果分析

目的　调查监测县及监测点防治措施落实情况及防治效果。方法　按照“全国地方性氟中毒监测方案” ,调查监测县 2 0 0 2～ 2 0 0 3年防氟改水进度 ,10 0个防氟设施管理使用情况及水氟含量。用电极法检测居民饮水氟和 8～ 12岁儿童尿氟。采用Dean氏法调查 8～ 12岁儿童氟斑牙检出率。结果　监测县改水率为 82 .9% ,受益率 76.6%。 10 0个防氟设施中 ,85 %完好并可正常使用 ,但有 11眼防氟井水氟含量超过 1.0mg/L。 2个监测点饮水氟含量分别为 0 .49mg/L和 0 .5 8mg/L ;2 0 0 2～ 2 0 0 3年 8～ 12岁儿童尿氟含量分别为 (0 .76± 0 .2 2 )mg/L和 (1.19± 1.3 9)mg/L ;2个监测点 8～ 12岁儿童氟斑牙患病率分别为 3 4.0 %和 45 .2 % ,平均为 40 .3 %。结论　监测县多数病区已改水 ,多数防氟设施管理使用良好 ;儿童尿氟在正常范围 ;地方性氟中毒防治取得显著成绩。但仍存在一些问题 ,如防氟井管理、使用、维护不善等。今后应采取对策改善现况 ,从而促进地方性氟中毒防治工作。     

2006年全国地方性砷中毒重点监测报告

目的 掌握2006年全国地方性砷中毒(简称地砷病)病情及防治措施落实进度,为全国地砷病防治提供依据.方法 按<全国地方性砷中毒监测方案>,选择14个饮水型和3个燃煤污染型地砷病病区监测点,调查监测点所在县预防措施落实情况,监测点的病情及预防措施效果,采用银盐法(DDC-Ag法)或原子荧光法测定饮水、玉米、辣椒、煤、尿含砷量.结果 ①饮水型病区监测县改水率为42.00%(126/300),改水工程报废率为1.04%(3/288),水砷合格(≤0.05 mg/L)率为86.67%(247/285).燃煤污染型病区监测县8746个应改炉灶均已完成.高砷煤使用率为51.08%(355/695),铁炉使用合格率为75.05%(358/477),烧煤台灶使用合格牢为58.13%(286/492).②17个监测点中,有4个监测点地砷病患病率(不包括可疑患者)在10%～30%,5个监测点在4%-10%.8个监测点＜3%.③14个饮水型病区监测点中,饮水含砷量≤0.05 mg/L的有6个,占监测点总数的42.86%;3个燃煤污染型病区监测点中,安龙石丫口村有部分煤样含砷量＞100 mg/kg.3个监测点辣椒含砷量(均数)均超过国家标准(≤0.50 mg/kg),玉米含砷量(均数)均符合国家标准(≤0.7 mg/kg).结论 ①监测点地砷病病情无显著变化;②饮水型病区监测县,2006年改水措施落实无进展,但有新的报废工程出现;监测点居民高砷暴露依然严重;③燃煤污染型病区监测县,仍有一半的病区户在使用高砷煤,炉灶使用合格率有下降趋势;粮食砷污染与2005年比有所减轻.仍以辣椒为重.     

内蒙古饮水型地方性砷中毒病区人群皮肤损伤危险因素分析

目的 探讨内蒙古饮水型地方性砷中毒病区人群皮肤损伤(角化和色素异常)的危险因素.方法 采用整群抽样方法对内蒙古巴彦淖尔市临河区、杭锦后旗、五原县的5个乡10个社中902名居民进行问卷调查,并进行体检,观察皮肤改变情况.采集所有调查对象的手指甲、饮用水水样,利用电感耦合等离子质谱仪(ICPMS)测定水砷,中子活化分析(INAA)法测定指甲含砷、硒量.对数据进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果 单因素Logistic回归分析显示皮肤角化的危险因素为年龄、使用农药、指甲含砷量、吸烟、吸烟时间、饮酒、水砷、氟中毒和饮含砷水时间,保护因素为职业、指甲含硒量和维生素;色素异常的危险因素为年龄、使用农药、指甲含砷量、吸烟、吸烟时间、吸烟量、饮酒、氟中毒、水砷和饮含砷水时间,保护因素为性别、职业和指甲含硒量;多因素Logistic逐步回归分析结果显示年龄、使用农药和水砷为皮肤角化的危险因素(OR值分别为1.387、1.583、1.321,P均＜0.05),职业和维生素为其保护因素(OR值为0.307、0.260,P均＜0.05);年龄、使用农药、指甲含砷量、氟中毒和水砷为皮肤色素异常的危险因素(OR值分别为1.724、2.636、2.741、3.699、1.863,P均＜0.05),而性别是其保护因素(OR值为0.255,P＜0.05).结论 慢性砷中毒患者皮肤损伤的发生与多种因素有关,可以采取改水除砷、健康宣教、合理摄入营养素等综合措施进行防治.     

2009年陕西省饮水型地方性砷中毒病情监测结果分析

目的 掌握陕西省饮水型地方性砷中毒病情程度及特征,为防治工作提供依据.方法 2009年在已查明的商洛、汉中2个市饮水型砷中毒病区和饮水含砷量＞0.15 mg/L的潜在砷中毒病区,选择山阳县的杜河村、庙沟村、三合村、蔡园村和镇安县的双龙村、光明村、东河口村以及勉县的郭家湾村共8个自然村作为监测点.对连续居住半年以上的居民,按照<地方性砷中毒诊断标准>(WS/T 211-2001)进行砷中毒病情调查;同时采集监测点水样,测定饮水含砷量.结果 8个村共调查7693人,查出砷中毒患者612人,检出率为7.96%(612/7693),其中轻度患者占33.17%(203/612)、中度患者占50.16%(307/612)、重度患者占16.67%(102/612).男性检出率为9.99%(408/4085),女性检出率为5.65%(204/3608),男性检出率高于女性(x2=49.138,P＜0.01).年龄越大,砷中毒检出率越高(x2=770.708,P＜0.01).患者的临床表现主要为皮肤色素脱失和皮肤色素沉着,单体症病例占43.30%(265/612),双体症病例占56.70%(347/612).共检测水样370份,水砷中位数为0.005 mg/L,范围为0～1.660 mg/L,水砷超标率为11.62%(43/370).结论 陕西省饮水型地方性砷中毒病情程度总体上为轻度,但防治监测工作还需重视.

Abstract：

Objective To know the condition and feature of water-born endemic arsenism in Shaanxi province, and to provide scientific evidences for prevention and treatment of the disease. Methods In 2009, 8 villages of Duhe, Miaogou, Sanhe, Caiyuan in Shanyang county and Shuanglong, Guangming, Donghekou in Zhen'an county and Guojiawan in Mian county as monitoring sites from both the found water-born arsenic poisoning areas and potential ones of drinking water arsenic ＞ 0.15 mg/L were selected. The disease conditions of residents who lived for more than six months of continuous residence, were investigated according to "Endemic Arsenism Diagnostic Criteria" (WS/T 211-2001 ) and arsenic level in the drinking water were determined. Results Seven thousand six hundred and ninety-three individuals were investigated and 612 cases of arsenism were diagnosed in the 8 villages, the prevalence rate was 7.96%(612/7693). Mild patients accounted for 33.17%(203/612), moderate patients accounted for 50.16%(307/612), and severe patients accounted for 16.67%(102/612). The detection rate for male was 9.99%(408/4085), for female was 5.65%(204/3608), the former was higher than the latter(x2 = 49.138,P ＜ 0.01 ). The older the age was, the higher the rate was(x2 = 770.708, P ＜ 0.01 ). Main clinical manifestation of the patients was depigmentation and pigmentation in skin. Patients with one symptom accounted for 43.30% (265/612), with two symptoms accounted for 56.70% (347/612). Three hundred and seventy drinking water samples were detected, the median of arsenism content was 0.005 mg/L, ranged 0 - 1.660 mg/L. The over-limit rate of arsenic level in the drinking water were 11.62% (43/370). Conclusion Water-born endemic arsenism is mildly prevailing in Shaanxi province, however, great attention should be given to control and monitoring of the disease.     

云南省首次水砷含量筛查结果分析

目的掌握云南省高砷水分布及其危害。方法以自然村为调查点,采集居民饮用水测定砷含量。结果共检测居民饮用水样9535份,砷超标的水样33份,含量0.05～0.2 mg/L,分布在耿马县（27份）、镇源县（2份）、翠云区（2份）、勐腊县（1份）和洱源县（1份）,涉及10个自然村6839人。在耿马县高砷水分布村初步确定7例为＂慢性砷中毒可疑病例＂。结论云南省首次报道＂饮用水砷含量超过国家标准＂和＂存在饮水型慢型砷中毒可疑病例＂。今后应继续扩大水砷筛查范围,进一步查明高砷对居民身体健康的危害,预防地方性砷中毒的发生。     

山东省莘县高砷水源调查结果分析

目的了解山东省莘县居民饮水砷含量情况。方法采取抽样调查方法选择莘县5个乡(镇),用半定量方法筛查水砷含量,重点乡(镇)扩大水样采集面积,用原子荧光法定量测定水砷含量。结果5个乡(镇)25个自然村750份水样,水砷含量在0~0.3mg/L之间,检出砷含量超标水样16份,主要集中在古城镇;对古城镇3个重点村庄进行水样普查,258份样品中33份超标,占12.77%;对受高砷危害人群流行病学调查772名,检出疑似地方性砷中毒患者1人。结论莘县古城镇存在砷含量超标水井。     

新疆砷中毒地区水砷和人体尿砷含量的调查

目的了解新疆奎屯地方性砷中毒高砷暴露区与非高砷暴露区水中砷和其他微量元素含量的分布,探讨砷在人体内蓄积排泄情况与水砷的关系。方法采用原子吸收光谱法检测奎屯地方性砷中毒（地砷病）高砷暴露区与非高砷暴露区23份水样中元素含量;选择奎屯129团高砷暴露区83人作为砷暴露组1,29团非高砷暴露区50人作为内对照组,选择123团98人作为外对照组,采用原子吸收光谱法检测各组人群的尿砷含量。结果统计分析表明地砷病高砷暴露区水砷含量明显高于非高砷暴露区（P〈0.05）。高砷暴露区水样中Cu、Pb含量高于非高砷暴露区,Zn含量低于非高砷暴露区（P〈0.05）。砷暴露组尿砷含量明显高于对照组,砷暴露组和内对照组男女尿砷含量无明显差异（P〉0.05）,不同年龄组尿砷含量未见差异（P〉0.05）。结论地砷病高砷暴露区水中Zn含量低,Cu、Pb含量高,可能伴随高砷增加居民患地砷病的危险性;水砷含量与尿砷排泄量之间有一定相关关系。