2005年全国地方性砷中毒重点监测报告

目的掌握2005年全国地方性砷中毒（简称地砷病）病情及防治措施落实进度．为全国地砷病防治提供依据。方法按《全国地方性砷中毒监测方案》规定方法进行。结果①饮水型病区总改水率为36．23％（96／265），最低为0，最高为100％，改水工程水含砷量合格率为72．44％（113／156）；燃煤污染型病区总改炉率为73．69％（7424／9719），总改灶率为63．71％（2582／4053），铁炉总合格率为66．58％（245／368），烧煤台灶总合格率为73．75％（118／160）。（2）13个落实改水措施的监测点中有4个监测点改水工程水含砷量〉0．05mg／L：燃煤污染型病区3个监测点，改炉改灶并正常使用的居民户和改炉改灶但不正常使用的居民户辣椒含砷量中位数，均有2个监测点超过国家标准，兴仁县监测点单份样品最高超标近72倍。有1个监测点的改炉改灶但不正常使用的居民户玉米含砷量中位数超过国家标准。③饮水型地砷病病区14个监测点中患病率〉30％的有1个，在10％一30％的有5个，〈10％的有8个；燃煤污染型病区3个监测点患病率在20％～25％。结论①饮水型病区改水率很不平衡，改水后水含砷量依然超标的工程达25％以上；②燃煤污染型病区粮食砷污染以辣椒为重；③饮水型病区以轻病区为主，燃煤污染型病区病情重于饮水型病区。     

2020年吉林省饮水型地方性砷中毒监测结果分析

目的 为落实吉林省饮水型地方性砷中毒防治监测全覆盖工作,掌握和评估各项砷中毒防控措施的落实情况.方法 根据国家《饮水型地方性砷中毒监测方案》,在吉林省7个县(市)开展饮水型地方性砷中毒的改水情况和水砷含量、砷中毒病情的监测.结果 监测的7个县(市)的325个病区屯,全部改水且水砷含量全部合格,水砷含量波动范围为0.01...     

2006和2007年吉林省地方性砷中毒全国重点监测结果分析

目的 了解2006和2007年吉林省地方性砷中毒全国重点监测县(通榆)和所属监测点(白音吐海村)地方性砷中毒(地砷病)现状、防治措施落实情况及防治效果.方法 2006和2007年,按照<全国地方性砷中毒监测方案>,调查通榆县的防砷改水进度、改水工程的管理和使用情况及饮水含砷量.在监测点普查居民砷中毒患病情况,检测改水后的饮水含砷量、8～12岁儿童及18岁以上成人尿砷,调查监测点年内居民死亡原因.水砷和尿砷测定采用AFS-930双道原子荧光光度法.结果 通榆县共有地砷病病区30个,高砷区157个,总人口为57 576人.2006年有已改水病区6个,改水率为20.0%(6/30),6个改水工程均可正常使用,受益人口1670人;有已改水高砷区8个,改水率为5.09%(8/157),8个改水工程均正常使用,受益人口4350人.2007年有已改水病区28个,改水率为93.33%(28/30),28个改水工程均可正常使用,受益人口7980人:有已改水高砷区共148个,改水率为94.27%(148/157),148个改水工程均正常使用,受益人口46 214人.监测点2006年水砷在0.004～0.005 mg/L;2007年在0.010～0.021 mg/L,均在正常范围之内.2006年8～12岁儿童尿砷均值为0.024 mg/L,波动范围为0.005～0.048 mg/L.2007年成人尿砷均值为0.019 mg/L,波动范围为0.005～0.087 mg/L,尿砷均在正常范围之内.2006年查出砷中毒患者14例,均为轻度患者,检出率6.19%(14/226);2007年查出砷中毒患者17例,均为轻度患者,检出率6.94%(17/245).两年检出率比较差异无统计学意义(χ2=0.1059,P>0.05).2006和2007年监测点各死亡2例,死亡原因分别是肝癌、脑出血和尿毒症,死亡病例无饮高砷水历史.结论 通榆县降砷改水防治措施落实较好,且改水工程均可正常使用;监测点砷中毒病情较轻,两年监测检出率无明显变化,儿童及成人尿砷均在正常范围内,表明改水降砷可控制地砷病病情的发展,达到防治效果.     

2006和2007年吉林省地方性砷中毒全国重点监测结果分析

Objective To explore the present condition of endemic arsenism, the implementation of control measures and the effect of the monitored county (Tongyu County) and the monitoring spot (Baiyintuhai Village) in 2006 and 2007. Methods According to the National Survey Scheme of Endemic Arsenism, the progress of anti-arsenic water in Tongyu, and the management and running of all engineering projects and the arsenic content in water were surveyed. The patients with endemic arsenism in Tongyu were generally surveyed. The arsenic content of the improved drinking water in Tongyu and the arsenic in urine of children aged 8-12 and adults over 18 years of age were determinted. The causes of resident death in the monitoring spot from the year of 2006 and 2007 were investigated. Arsenic content of drinking water and the urine of local residents was examined with "Model AFS-930 Double-Channel Atomic Fluorescence Spectrometer". Results There were 30 endemic arsenism areas, 157 areas with high arsenic content and all population of 57 576 in Tongyu. Six areas had improved water till 2006, where 20.0% of water had improved, and six water-improving projects were all running normally, benefiting a population of 1670. Eight high arsenic areas changed water, in a rate of 5.09%. Eight water-improving projects were functioning well, benefiting a population of 4350. Until 2007, 28 areas had improved water in Tongyu, accounting for 93.33%. These 28 projects were well running, covering a population of 7980. One hundred and fouty-eight high arsenic areas had changed water, reaching a rate of 94.27%. One hundred and fouty-eight projects changedg water were running normally, benefiting a population of 46 214. In the surveyed spots, arsenic content was between 0.004 mg/L and 0.005 mg/L in 2006 and between 0.010 mg/L and 0.021 mg/L in 2007, all in the normal range to the time being. The arsenic contents in urine of the children aged 8-12 in the monitoring spots were determinted, averaging at 0.024 mg/L in 15 samples, fluctuating between 0.005 mg/L and 0.048 mg/L in 2006. The average content in urine from adults was 0.019 mg/L in 53 samples, fluctuating between 0.005 mg/L and 0.087 mg/L in 2007. The arsenic contents in urine were all in the normal range in 2006 and 2007. In 2006 14 endemic arsenism patients, all in light symptoms, had been checked out, the morbidity being 6.19%. In 2007, 17 patients who were all in light symptoms were identified in a rate of 6.94%. There was no significant difference of morbidity between the two years(χ2=0.1059, P>0.05). Two patients died, unrelating with drinking high arsenic water in 2006 and 2007. Conclusions The prevention and control measures are well implemented in Tongyu. The water-improving projects are functioning well. The condition of endemic arsenism is slight and hasn't changed so much in these two years. The arsenic contents in urine of children and adults within the normal range, showing that improving water can control the occurrence and the development of endemic arsenism.     

2006年全国地方性砷中毒重点监测报告

目的 掌握2006年全国地方性砷中毒(简称地砷病)病情及防治措施落实进度,为全国地砷病防治提供依据.方法 按<全国地方性砷中毒监测方案>,选择14个饮水型和3个燃煤污染型地砷病病区监测点,调查监测点所在县预防措施落实情况,监测点的病情及预防措施效果,采用银盐法(DDC-Ag法)或原子荧光法测定饮水、玉米、辣椒、煤、尿含砷量.结果 ①饮水型病区监测县改水率为42.00%(126/300),改水工程报废率为1.04%(3/288),水砷合格(≤0.05 mg/L)率为86.67%(247/285).燃煤污染型病区监测县8746个应改炉灶均已完成.高砷煤使用率为51.08%(355/695),铁炉使用合格率为75.05%(358/477),烧煤台灶使用合格牢为58.13%(286/492).②17个监测点中,有4个监测点地砷病患病率(不包括可疑患者)在10%～30%,5个监测点在4%-10%.8个监测点＜3%.③14个饮水型病区监测点中,饮水含砷量≤0.05 mg/L的有6个,占监测点总数的42.86%;3个燃煤污染型病区监测点中,安龙石丫口村有部分煤样含砷量＞100 mg/kg.3个监测点辣椒含砷量(均数)均超过国家标准(≤0.50 mg/kg),玉米含砷量(均数)均符合国家标准(≤0.7 mg/kg).结论 ①监测点地砷病病情无显著变化;②饮水型病区监测县,2006年改水措施落实无进展,但有新的报废工程出现;监测点居民高砷暴露依然严重;③燃煤污染型病区监测县,仍有一半的病区户在使用高砷煤,炉灶使用合格率有下降趋势;粮食砷污染与2005年比有所减轻.仍以辣椒为重.     

宁夏2012年饮水型地方性砷中毒监测结果分析

目的动态观测宁夏饮水型砷中毒病区病情变化趋势,综合评价防治措施落实效果,为及时调整防治措施提供科学依据。方法根据卫生部《2011年中央补助地方公共卫生专项资金疾病预防控制项目管理方案》,随机抽取病区监测村5个,开展饮用水砷含量、砷中毒病情及尿砷水平监测。结果监测的4个改水村的3个改水工程水砷含量全部合格,并检查了442人,砷中毒患者检出率为3.17%,检测了248例砷中毒病人尿砷含量,范围为0.001~0.055 mg/L;1个未改水村26户高砷暴露家庭水砷超标22户,超标率为84.62%,检查了饮用高砷水源的常住人口84人,砷中毒患者检出率为9.52%;检测60例砷中毒病人或正常人尿砷含量,范围为0.004~0.094 mg/L。结论 3个改水工程达标运行,1个未改水村水砷含量超标率严重,且砷中毒患者已出现中度病例,降砷改水工作迫在眉睫。     

吉林省地方性氟中毒全国重点监测结果分析

目的调查监测县及监测点防治措施落实情况及防治效果。方法按照“全国地方性氟中毒监测方案”,调查监测县防氟改水进度,100个防氟设施管理使用情况及水氟含量。用氟离子选择电极法检测监测点居民饮水氟含量和8~12岁儿童尿氟含量。采用Dean氏法调查监测点81~2岁儿童氟斑牙检出率。结果监测县改水率为82.9%。监测县100个防氟设施中,85%完好并可正常使用。但有11眼防氟井水氟含量超过1.0 mg/L。2个监测点饮水氟含量分别为0.49 mg/L和0.58 mg/L;8~12岁儿童尿氟含量分别为1.21 mg/L和1.17 mg/L,平均为1.23 mg/L;2个监测点8~12岁儿童氟斑牙患病率分别为34.04%和42.50%,平均为37.93%。结论监测县多数病区已改水,多数防氟设施管理使用良好。地方性氟中毒防治取得显著成绩。但仍存在一些问题,如防氟井管理、使用、维护不善等。今后应采取对策改善现况,从而促进地方性氟中毒的防治工作。     

吉林省2005～2006年地方性氟中毒全国重点监测结果分析

乾安县是吉林省饮水型地方性氟中毒重病区。为了解吉林省地方性氟中毒病情、防治效果及防治工作中存在的问题，按照全国监测方案要求，在乾安县开展了地方性氟中毒全国重点监测工作。     

吉林省地方性砷中毒调查研究

按卫生部要求,为尽快查清地方性砷中毒天吉林省的流行情况,依据以往水质检测资料,对吉林省西部的通榆县４个乡进行了环境砷含量及流行病学调查研究。共检水样１７４份,其中砷含量超标３７份,占２１．２６％,水砷最高值为０．２０７ｍｇ／Ｌ。土壤及农作物砷含量均在国家规定的正常范围内。     

吉林省2001～2005年地方性氟中毒监测结果分析

目的系统地掌握全省地方性氟中毒防治现状，为防治工作提供依据。方法采用分层整群抽样方法，在全省14个病区县的轻、中、重病区抽取有代表性的屯作为监测点；用氟离子电极法检测监测点居民水氟含量和8～12岁儿童尿氟；采用Dean氏法调查监测点8～12岁儿童氟斑牙患病率。结果改水监测点8～12岁儿童氟斑牙平均检出率达到病区控制标准。有13个改水监测点儿童尿氟达到≤1．5mg／L的控制标准。改水病区氟骨症患病率明显低于未改水病区（X^2=119．61，P〈0．05）。结论改水病区8～12岁儿童的氟斑牙检出率、平均尿氟水平及成人氟骨症患病率均得到较好控制，未改水病区氟中毒病情仍较严重，需加大改水力度，控制氟源，预防地方性氟中毒的发生发展。     

砷中毒指数在地方性砷中毒流行病学研究中的意义

应用一组改水干预前的地方性砷中毒资料 ,计算各发病单位的砷中毒指数。分析砷中毒指数与居民砷中毒检出率、掌跖角化率、水砷含量、尿砷水平、皮肤色素沉着、色素脱失等 ,均显示正相关关系。其中砷中毒指数 (y)与水砷 (x)相的曲线回归方程为 lg(y+0 .0 1) =3.0 16 x- 2 .16 ,两者相关系数为 r=0 .92 0 ;砷中毒指数 (x)与居民砷中毒检出率之间 r=0 .987,两者成直线回归关系 ,y=5 3.8x+1.5 1;砷中毒指数与足跖角化率之间亦呈良好线性关系 ,同样情况亦见于砷中毒指数与尿砷和异常尿砷检出率之间 ,相关系数分别为 0 .95 9和 0 .919。砷中毒指数与以上各指标的相关系数分析 ,P值均小于 0 .0 5 ,且都呈现良好的正相关关系。砷中毒指数以最简便方式概括了发病单位的砷中毒病例及病情程度 ,在比较不同单位病情时 ,比单纯的砷中毒检出率更能反映实际人群受砷危害情况 ,是流行病学研究中一较好的综合指标     

地方性砷中毒工作标准探讨

本文分析了我国地方性砷中毒各病使用的工作标准情况，探讨了地方性砷中毒工作标准问题，提出了有关确定病区，临床诊断，防治效果等方面制订标准原则，提出了包括病区确定与划分，临床诊断，治疗，预防等方面的工作标准，以病人临床皮肤病变表现为基础，将定性资料转化为定量资料，用以计算病员砷中毒积分或不同病区砷中毒指数，以便于进行病例间或病区间的横向比较。     

两型地方性砷中毒某些临床表现比较

应用同一检查及诊断标准，分别在病情程度相似的饮水型和燃煤污染型地方性砷中毒重病区检查并诊断了两组病例。两组病人在掌跖角化、躯干色素改变、肢端麻木以及非特异性中枢神经系统中毒症状等基本临床表现上大致相同。但不同型之间也存在一定差异，躯干皮肤色素异常检出率燃煤污染组低于饮水型组，且病变程度亦较轻。一组可能和皮肤粘膜刺激有关的临床表现－结膜充血、流泪、视力模糊、面部非凹陷性浮肿及甲褶缘粗糙游离致后甲沟形     

吉林省地方性砷中毒病区的环境地理特征及成因

目的：探讨吉林省环境地理特征与砷中毒病区的成因，以便科学的制定防治措施。方法：采用流行病学调查结果与水地质资料相结合的方法。结果：调查区第四纪下更新统承压水是主要富砷含水层，是潜水砷含量的4.89-22.02倍，岩石中砷含量偏高是病区主要砷源，饮水中NO2、NH4、COD含量偏高是高砷富集区的主要特征。结论：建议病区改水应开采第三系承压水，可达到控制砷、氟2种疾病的发生与流行。     

干预实验15年后地方性砷中毒患者心电图改变分析

为了解停止接触砷后砷对地方性砷中毒患心脏组织的长期影响，选择地方性砷中毒病区尚未康复的慢性砷中毒患62例，同时以当地无饮用高砷水史，亦无砷中毒皮肤特征性病变的居民80人为对照组，详细询问受检的心血管病史并做心电图检查，结果显示慢性砷中毒组与对照组在心电图的异常改变和各项心电图参数比较无明显差别（P＞0．05），年龄的增长和性别的差异对心电图的异常改变和心电图参数无直接影响，但慢性砷中毒组的心室肥厚，心肌纤维化，心肌缺血和陈旧性心肌梗塞等异常改变与对照组比较有统计学差异（P＜0．05），说明砷对地方性砷中毒患的心脏组织有一定的远期不良影响。     

地方性砷中毒膜毒理学研究

以红细胞膜作为观察标志，从膜毒理学角度探讨地方性砷中毒的发病机理。砷中毒病人血砷０．１１±０．０５５μｇ／ｍｌ，红细胞膜砷０．１０１±０．０５μｇ／ｍｇ膜蛋白，胞浆砷０．００１２±０．０００７μｇ／ｍｇＨｂ；电子显微镜观察到红细胞膜破损，异形红细胞，细胞表面毛刺样改变；胞膜的损伤，引起红细胞免疫功能下降，血液流变学的变化，细胞膜ＡＴＰａｓｅ活性下降，红细胞电泳速度减慢和微循环变化，且甲皱微循环的变     

地方性砷中毒的干预实验及其效应分析

为探讨防治地方性砷中毒的方法及效果,在新疆奎中屯病区对干预实验前后不同时间的高砷井水、患病情和居民患病进行了流行病学调查。结果表明干预实验15年来77％病区饮用水已符合卫生要求,环境已无砷污染,砷中毒患90％以上病情有了好转,再无新发病例。     

地方性砷中毒微循环与心电图改变的相关性和硒治疗效果的观察

本报道了地方性砷中毒微循环与心电图改变的相互关系和硒对两同时改变的治疗效果。微循环改变检出率为98.27%;心电图异常检出率为38.15%;二同时异常为36.42%。微循环和心电图同时异常,硒治疗组好转率为43.24％,对照组为6.67%;单项改变的好转率治疗组均显高于对照组。结果表明,血液－血管系统受损先于心脏,心脏改变与微循环改变密切相关;药物治疗是必要的防治措施,硒制剂是理想的药物之一。     

地方性砷中毒地区人群发砷值及超微结构的研究

本文对新疆奎屯地区地方性砷中毒病区居民发砷值及头发超微结构进行了研究。结果表明:砷中毒病区居民发砷值显著高于对照区,病区中有砷中毒皮肤病变的患者其发砷值高于非患者; 扫描电镜下观察头发表面超微结构的变化,发现砷中毒病区居民毛小皮出现明显的病理变化。病区改用符合卫生标准的水后,经过两年的时间、发砷值降低到接近正常95％上限值1.5μg/g;扫描电镜下观察。毛小皮的结构基本恢复正常。调查结果还提示,应注意地方性砷中毒病区砷对非患者的潜在性危害。作者认为,用发砷值来评价地方性砷中毒病区改水效果是较为敏感和客观的适宜指标。     

2004～2005年山东省梁山县地方性氟中毒重点监测结果分析

目的 了解2004～2005年山东省梁山县地方性氟中毒防治工作现况及重点监测点东徐村地氟病病情变化. 方法 按照全国地方性氟中毒监测方案的要求,调查梁山县的改水进度,已改水工程管理、使用、饮水含氟量现况;对重点监测点东徐村10户居民末梢水含氟量进行检测,调查该点8～12岁儿童氟斑牙患病率、氟斑牙指数以及即时尿氟含量等. 结果 监测县梁山共有地氟病村215个,已完成降氟改水139个(128处改水降氟设施),改水完成率64.7%;128处改水设施能够正常使用的69处,占53.9%;69处正在使用的降氟设施水含氟量≤1.0 mg/L的2年检测平均为72.1%,水氟最高达4.28 mg/L.重点监测点东徐村10户末梢水含氟量每年检测均在0.5 mg/L以下且持续稳定;8～12岁儿童氟斑牙患病率两年分别为8.33%和6.25%,氟斑牙指数分别是0.24和0.18,尿氟含量几何均值在1.0 mg/L左右,已完全达非病区标准. 结论 改水降氟是控制饮水型地方性氟中毒行之有效的主要措施,但是监测县改水降氟措施落实进度缓慢,改水设施的正常利用率不高,对此,应加大投入,强化管理,加快改水降氟工作步伐,在整体上有效控制地方性氟中毒的发生.