腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症95例

0引言子宫内膜异位症（内异症）是一种具有侵袭性的妇科常见病,发病率呈逐年上升趋势,约占生殖年龄妇女的7％～50％,不孕症发生率高达20％～30％,严重影响妇女的健康和生活质量．我院采用腹腔镜手术联合药物治疗中重度内异症合并不孕患者95例,取得良好疗效．     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症并发不孕症的临床疗效分析

目的：观察腹腔镜治疗子宫内膜异位症（ EMT）伴不孕的疗效。方法：对58例EMT伴不孕患者行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除、盆腔内膜异位结节电灼、粘连分离、输卵管整形及通液等手术。结果：手术时间80∽150分钟．失血量≤100mL．术后住院5∽6天，均无严重并发症发生。术后随访40例，随访时间12个月左右，25／40例妊娠，妊娠率为62．5％；术后6个月内妊娠18例占64．2％，7∽12个月内妊娠7例占28％。结论：腹腔镜手术治疗EMT伴不孕具有损伤小、疗效高，术后出血较少，术后康复较快，愈合情况良好，值得临床应用。     

应用腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的疗效

目的：观察分析腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的效果.方法：选台安县恩良医院经病理检查证实为EMT的患者112例,在腹腔镜检查的同时进行手术治疗：对于腹膜表浅的病灶,采用电凝或烧灼治疗;深部浸润型病灶,进行连续烧灼破坏或切除.粘连部位接分离、剥除、止血和预防粘连步骤进行切除.将诊断、治疗结果数据进行统计分析.结果：腹腔镜检测的阳性率为93.1％,敏感度为89.2％,特异度为89.2％;腹腔镜下共诊断出405个病灶数,病理共诊断323个病灶数;腹腔镜与病理诊断总的符合率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.腹腔镜手术治疗患者全部治愈,手术后,妊娠88例,Ⅰ期12例,85.71％,Ⅱ期45例,81.82％,Ⅲ期23例,74.19％,Ⅳ期14例,66.67％,总受孕率为78.57％.各期妊娠率差异具有显著差异.结论：腹腔镜诊断子宫内膜异位症准确、高效,治疗子宫内膜异位及不孕症效果明显,复发率低,是诊断和治疗子宫内膜异位和不孕的首选.     

子宫内膜异位症伴不孕症的腹腔镜诊断及治疗探讨

目的 评估电视腹腔镜治疗子宫内膜异位症（EM）伴不孕症的效果及术后不孕原因的分析。方法 随机选择EM伴不孕症（包括原发不孕和继发不孕）69例患者行电视腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术、粘连分离术、子宫内膜异位病灶内凝烧灼术、输卵管整形术、输卵管伞端粘连分离扩张造口术、输卵管通液术及清除腹腔液等手术治疗。结果 术后随访50例EM伴不孕症患者（4—24mo），35例痛经患者中21例痛经消失或明显缓解，总有效率60．0％（21/35），6例行囊肿剔除术后无复发，50例患者中Ⅰ-Ⅱ期28例，术后妊娠16例57．1％（16／28）：Ⅲ期12例，术后妊娠7例58．3％（7／12）；Ⅳ期10例，术后妊娠2例20．0％（2／10）。根据统计学检验，其中Ⅰ-Ⅱ期（轻度）和Ⅲ期（中度）占57．5％（23/40），与Ⅳ期（重度）20．0％（2／10）相比，差异有显著性p〈0．05（X^2=4．500），术后12mo内妊娠率38．0％（19/50）与术后12mo后妊娠率14．0%（7／50）相比，差异有显著性p〈0．05。结论 腹腔镜下手术治疗EM伴不孕症的疗效显著，是诊断EM的金指标。在腹腔镜直视下手术治疗，可提高各期患者尤其是Ⅰ-Ⅱ期患者的生育力，治疗后最佳观察期限为12mo，不孕与输卵管不通关系不明显。     

中药治疗子宫内膜异位症相关不孕症的临床研究

目的 分析中药治疗子宫内膜异位症相关不孕症的临床效果.方法 选取子宫内膜异位症相关不孕症患者92例,将其按双盲随机方法均分为对照组与观察组(n=46).对照组患者采用腹腔镜治疗;观察组患者在对照组治疗基础上加用中药口服治疗,将2组患者治疗6个月后的疗效进行比较.结果 观察组患者妊娠率为47.8%,显著高于对照组的19.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者流产率为9.1%,显著低于对照组的22.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将中药应用于子宫内膜异位症相关不孕症患者治疗中,能有效调节机体的免疫力,改善盆腔内正常解剖结构,对提高妊娠概率有重要作用.     

用中西医结合疗法治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效探析

目的：探讨用中西医结合疗法治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床效果。方法：对2013年1月～2013年12月期间我院收治的72例子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这72例患者随机分为对照组和观察组，每组各有36例患者。我们给对照组患者使用西医疗法进行治疗，给观察组患者在使用西医治疗（方法与对照组患者相同）的基础上，加用我院自拟的中药汤剂和中药灌肠剂进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，观察组患者治疗的总有效率为94.4%，对照组患者治疗的总有效率为72.2%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。在治疗过程中，两组患者均未发生严重不良反应。结论：用中西医结合疗法治疗子宫内膜异位症合并不孕症疗效显著，安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效分析

目的探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效分析。方法我院收治的子宫内膜异位症合并不孕患者110例,按照手术方法的不同,分为腹腔镜组和开腹组,两组各55例,观察两组手术时间、术中出血量、住院时间和术后并发症,检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)和前白蛋白(PA),随访半年妊娠率、1年妊娠率和1年内膜异位症复发率。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、住院时间和术后并发症分别为(55.87±22.73)min、(43.37±12.72)ml、(4.76±1.06)d和7.27%,均较开腹组短或者减少,差异有统计学意义(P<0.01)。两组半年妊娠率、1年妊娠率和子宫内膜异位症复发率接近,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,两组的hs-CRP和PA水平均较术前明显升高或者下降,但开腹组的升高或降低水平更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜治疗子宫内膜异位症具有手术创伤小,术后微炎症反应轻,恢复时间短等特点,是一种具有发展前景的新技术。     

对比分析开腹与腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效

目的：比较开腹与腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效。方法选择68例子宫内膜异位症合并不孕症患者为研究对象,患者被随机分为开腹组和腹腔镜组,每组34例,开腹组给予开腹手术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜手术。比较2组治疗子宫内膜异位和不孕症的临床效果。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间等均短于开腹组,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05)。随访结束后,腹腔镜组半年妊娠率和1年妊娠率均高于对照组（P<0.05)。开腹组切口感染5例（14.7%）,腹腔镜组无并发症发生。开腹组有8例患者复发,复发率为23.5%,腹腔镜组有2例患者复发,复发率为5.9%,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05)。结论子宫内膜异位症合并不孕症患者采用腹腔镜手术治疗,术中出血量少,术后并发症较少,患者能够在术后快速恢复,是一种微创、高效的手术方式,值得在临床中推广应用。     

中医综合疗法对子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效观察

目的为了探讨中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效。方法总结该院收治子宫内膜异位症合并不孕症患者62例资料,随机分为两组：选择中医综合疗法进行治疗的31例为中医组,选择孕三烯酮进行治疗的31例为对照组,治疗后按照文中疗效标准进行统计。最后统计学方法比较组间疗效差异性。结果中医组显效16例,有效10例,总有效率为83．9％,与对照组疗效结果比较,差异无统计学意义（P〉O．05）,治疗期间有3例患者出现药物不良反应（9．7％）,而对照组患者有13例出现药物不良反应（41．9％）,数据结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕症具有满意的临床疗效和较低的不良反应。     

中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效观察

目的 探讨中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效.方法 总结我院收治子宫内膜异位症合并不孕症患者62例资料,随机分为两组:选择中医综合疗法进行治疗的31例为中医组,选择孕三烯酮进行治疗的31例为对照组,治疗后按照文中疗效标准进行统计,比较组间疗效差异性.结果 中医组显效16例,有效10例,总有效率为83.9%,与对照组疗效结果比较无显著性差异(P＞0.05),治疗期间有3例患者出现药物不良反应(9.7%),而对照组患者有13例出现药物不良反应(41.9%),结果具有显著性差异(P＜0.05).结论 中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕症具有满意的临床疗效和较低的毒副作用.     

子宫内膜异位症中医药治疗进展

子宫内膜异位症(以下简称内异症)是西医病名,是指具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位。据其临床表现可归属于中医学“痛经”、“月经不调”、“不孕”、“瘕”等范畴。近年来,随着辅助诊断技术的提高,其发病率明显上升,且趋向年轻化。对其治疗,现代医学多主张药物保守治疗和手术治疗,但停药及术后均有较高复发率。对此,许多学者从中医药治疗方面进行大量的临床和试验研究,取得了明显的成效,积累了较多的经验。本文对学者们近10年的研究及经验综述如下:1内治法1·1辨证论治气滞血瘀型:症见下腹结块,胸胁作胀,婚久…     

中药周期序贯疗法对子宫内膜异位症不育患者体外受精胚胎移植的影响

目的观察中药周期序贯疗法在子宫内膜异位症(endometriosis,EM)合并不育症患者行体外授精胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)过程中的治疗作用。方法将准备行IVF-ET的EM合并不育患者随机分为对照组(28例)和中药组(25例),对照组采用单纯IVF-ET技术,中药组在IVF-ET基础上加用中药周期序贯疗法(基本方用菟丝子、当归、丹参、香附、三七、鸡内金等,卵泡期用滋阴方,排卵期用补肾方,黄体期用温阳方),比较两组的获卵数、胚胎种植率、妊娠率、注射人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度。结果两组年龄、获卵数、注射人绒毛膜促性腺激素之日子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义;中药组胚胎种植率显著高于对照组;两组受精率及妊娠率比较,差异无统计学意义,但中药组妊娠率高于对照组。结论中药周期序贯疗法能够提高EM合并不育症患者的子宫内膜容受性,从而提高胚胎种植率。     

电针配合中药治疗痛经

目的:观察电针配合中药治疗痛经的疗效。方法:选取96例患者随机分为治疗组和对照组各48例。治疗组以电针结合中药治疗,对照组以布洛芬缓释胶囊口服治疗。结果:3个月经周期后,治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:治疗组疗效明显优于对照组,说明电针结合中药是治疗痛经的有效途径。     

瑞舒伐他汀钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨瑞舒伐他汀钙联合缬沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的保护作用。方法将97例早期DN患者随机分为对照组、缬沙坦单药治疗组(单药治疗组)、瑞舒伐他汀钙与缬沙坦联合治疗组(联合治疗组)。3组患者均行常规降糖治疗,单药治疗组在常规降糖治疗基础上加用缬沙坦80 mg/d,联合治疗组在常规降糖治疗基础上加用缬沙坦80 mg/d和瑞舒伐他汀钙片10 mg/d。疗程均为12周。检测并比较治疗前后3组患者血糖[空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)及24 h尿微量清蛋白排泄率(UAER)等指标的变化。结果治疗后,联合治疗组患者血脂[TC、TG、LDL-C]、血糖(FBG、PBG)、HbA1c、UAER均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后联合治疗组与单药治疗组比较,血脂、UAER也显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者SCr水平无论在治疗前还是治疗后,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙与缬沙坦联合治疗早期DN,...     

双黄连联合阿司匹林治疗亚急性甲状腺炎的疗效评价

目的评价双黄连联合阿司匹林治疗亚急性甲状腺炎的疗效。方法亚急性甲状腺炎患者52例,随机分为观察组及对照组各26例。对照组单纯给予阿司匹林片0．1～0．2g／次,3次／d;观察组在此基础上加用双黄连胶囊,1．6g／次,3次／d;疗程均为1周。比较两组患者发热、甲状腺区疼痛、肌肉酸痛及多汗等症状消退时间,以及治疗前后血常规及甲状腺功能的变化。结果与对照组比较,观察组以上4项症状的消退时间明显缩短（P〈0．05）,且白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞及单核细胞计数明显降低（P〈0．05）,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及游离甲状腺素（FT4）水平低于对照组,且促甲状腺素（TSH）水平高于对照组（P〈0．05）。结论双黄连联合阿司匹林可有效治疗亚急性甲状腺炎。     

益肾活血法联合中医周期疗法治疗抗精子抗体阳性不孕患者的临床观察

【目的】观察益肾活血法联合中医周期疗法治疗抗精子抗体(AsAb)阳性不孕的临床疗效。【方法】采用随机数字表法将86例患者随机分为治疗组和对照组各43例。治疗组采用益肾活血法联合中医周期疗法治疗,对照组采用强的松治疗,2组均以治疗1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组AsAb转阴时间、转阴率及转阴后1年内的妊娠情况。【结果】治疗组转阴率为72.50%,对照组为78.95%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的妊娠率为45.0%,对照组为23.7%,治疗组妊娠率显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】益肾活血法联合中医周期疗法治疗抗精子抗体阳性不孕患者疗效显著,值得进一步研究。     

调周法治疗肾虚型排卵障碍性不孕症的临床研究

目的 基于科学疗效评价体系,运用中药调周法、辨证论治法、调周联合辨证论治法治疗肾阳虚、肾阴虚型排卵障碍性不孕症,通过大样本队列比较,总结不孕症疗效,证实中药调整月经周期节律是治疗肾虚（包括肾阴虚、肾阳虚型）排卵障碍性不孕症有效方法。方法 排卵障碍性不孕症女性分别予中药调周、辨证、调周联合辨证治疗,其中调周组115例（肾阳虚证75例、肾阴虚证40例）,辨证组106例（肾阳虚证54例、肾阴虚证52例）,调周联合辨证组108例（肾阳虚证60例、肾阴虚48例）。观察3个周期为1个疗程,连续4个疗程,比较3组临床妊娠率、周期排卵率、月经症状积分、证候积分的差异。结果 肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者,调周组、辨证组、调周联合辨证组临床妊娠率分别为62.67%、59.26%、63.33%,周期排卵率67.43%、53.21%、65.31%,调周组、调周联合辨证组周期排卵率显著高于辨证组（P<0.01）;治疗4个疗程后3组证候积分无显著差异,但辨证组、调周联合辨证组月经症状积分均显著低于调周组（P<0.05）。肾阴虚型排卵障碍性不孕症患者,调周组、辨证组、调周联合辨证组临床妊娠率分别为65.00%、53.85%、62.50%,周期排卵率79.70%、51.03%、77.97%,调周组、调周联合辨证组周期排卵率显著高于辨证组（P<0.01）;治疗4个疗程后3组月经症状积分无显著性差异,调周组、调周联合辨证组证候积分显著低于调周组（P<0.01）。结论 中医生殖节律调节理论指导下的调周法对排卵障碍性不孕症具有积极的治疗作用,可促进排卵,提高妊娠。      

中西医结合治疗COPD并发骨质疏松症

目的:分析中西医结合疗法对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发骨质疏松症(OP)的治疗效果.方法:将182例随机分为两组,对照组以常规西药治疗;治疗组在常规治疗的基础上应用自拟基本方"益肾健脾补肺汤"治疗.结果:治疗组治疗后临床症状、肺功能、骨代谢生化指标及骨密度(BMD)改变均明显优于对照组,P＜0.01.结论:中西医结合治疗老年COPD并发OP有显著的临床疗效.