激光治疗下肢静脉曲张187例分析

2006—03／2008—08笔者应用静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张患者187例,近期疗效满意,报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男104例,女83例,年龄37～65岁,病程5～40a。其中右下肢66例,左下肢121例,其中包括双下肢静脉曲张24例。临床表现：肿胀24例,湿疹72例,色素沉着128例,双侧足靴区溃疡42例。187例既往均无传统手术病史。本组均行患肢深静脉彩超检查,下肢深静脉顺行造影证实深静脉瓣膜功能不全68例,均为1～2级反流。     

股静脉瓣膜环包术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全40例分析

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，在下肢深静脉倒流性疾病中占90％以上[1]，是一种常见病。我们采用自体静脉片或大腿深筋膜环包股静脉瓣膜治疗原发性深静脉瓣膜功能不全共40例44条肢体，获满意疗效，报告如下。1资料和方法1．1一般资料：本组40例，男27例，女13例，左下肢26例，右下肢10例，双下肢4例，共44条肢体。最大年龄62岁，最小年龄25岁，平均42岁。病程4～25年。16床表现主要为浅静脉曲张，下肢肿胀，踝部皮肤色素沉着伴溃疡15例，既往已行大隐静脉抽剥术5例。1．2静脉造影：顺行静脉造影提示下肢深静脉主干呈直管状扩张，失去瓣膜…     

下肢浅静脉曲张不同术式的比较

我院血管外科在 1995年 1月～ 2 0 0 0年 7月共收治单纯性大隐静脉曲张 5 8例 ( 71条肢体 )。 71条患肢在大隐静脉高位结扎和主干剥脱后随机采用分段结扎切除术或点状抽剥术处理小腿部曲张浅静脉 ,现对两种术式作临床比较。1　临床资料男 3 4例 ,女 2 4例。年龄 3 7～ 74岁 ,平均 4 6岁。单纯左下肢 2 6例 ,右下肢 19例 ,双下肢 13例 ,病程 1～ 3 5年 (平均 12 .8年 )。5 8例中 ,农民 2 3例 ,营业员 9例 ,教师 4例 ,其它 2 2例。　　 71条肢体均经多谱勒静脉超声检查示无深静脉瓣膜功能不全 ,其中 18条行血管造影证实无深静脉瓣膜功能不全。…     

顺行静脉造影在下肢静脉曲张诊断中的应用

目的　探讨下肢曲张静脉顺行造影的价值。方法　对 314例患者共 373条下肢采用顺行深静脉造影。结果　原发性深静脉瓣膜功能不全 172条 ,单纯性大隐静脉曲张 4 6条 ,单纯性大隐静脉曲张伴交通支瓣膜功能不全 77条 ,深静脉血栓后遗症 6 7条 ,先天性下肢静脉发育异常 11条。全组未出现严重并发症。结论　下肢顺行静脉造影是诊断下肢静脉曲张的最可靠的检查方法。     

改良深静脉瓣膜套戒术2例报告

随着人们对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的逐步认识 ,越来越多的医院开展了深静脉瓣膜套戒术。我院自 1997年开展这一手术以来 ,已完成 72例 ,疗效满意 ,其中有 2例解剖股静脉困难 ,我们实施了变通的套戒术 ,取得了同样疗效。1　病例简介例 1,患者男性 ,6 5岁 ,久立后左下肢酸胀感 30年 ,左下肢浅静脉迂曲扩张 2 0余年。查∶心肺腹未见异常 ,左下肢沿大隐静脉走行浅静脉迂曲扩张 ,小腿内侧可见多个静脉曲张团块 ,最大面积约 10ｃｍ×10ｃｍ ,内踝处可见色素沉着。无皮肤破溃。左下肢逆行深静脉造影示深静脉瓣膜功能不全ＩＩＩ度 ,大隐静脉…     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗(附15例分析)

下肢静脉曲张是常见病、多发病，大部分病因是原发性深静脉瓣功能不全（55．6％）[1]，以往由于对病因认识肤浅，一律采用大隐静脉高位结扎加分段抽剥术，导致许多病人术后复发。我院1993年1月～1996年10月，共收治下肢静脉曲张62例，其中25例进行静脉造影，15例证实为原发性下肢深静脉瓣功能不全引起浅静脉曲张，均施行了瓣膜色窄术[2]或胭静脉外肌标形成术[3]。1临床资料1．1一般情况本组15例中，男6例，女9例；年龄48～67岁，平均54岁。左下肢10例，右下肢5例。病程4～20年。从事重体力劳动11例，从事商业工作4例．均伴有不同程度的小腿…     

下肢深静脉血栓20例围手术期的护理

我科2007—01／2007—12共收治下肢深静脉血栓患者20例，实施手术治疗，现将护理体会介绍如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男16例，女4例，年龄35～76（平均53）岁，病程3～10d，经血管多普勒彩超或深静脉造影确诊为下肢深静脉血栓形成。术后3～7d肿胀开始消退，平均住院时间18．5d。     

股浅静脉瓣膜环包术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

我院1993年6月～1997年6月采用自体大隐静脉片行股浅静脉瓣膜环包术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全19例27条肢体,疗效满意,报告如下。1资料和方法1．1一般资料本组19例,男13例,女6例;年龄28～65岁,平均39．7岁。双下肢8例,左下肢5例,右下肢6例。病程5～31年,平均18．3年。主要临床表现：下肢残静脉曲张和小腿胀痛27条肢体（10．0％）,小腿或足靴部肿胀20条（74．1％）,色素沉着23条（85.1％）,慢性溃疡11条（40．7％）。27条下肢均行深静脉顺行及逆行性造影明确诊断,显示深静脉通畅,主干增粗,直径1．15～1．64cm,平均1．…     

彩色多普勒超声对下肢大隐静脉曲张患者的深静脉评价

目的 用彩色多普勒超声评价下肢大隐静脉曲张患的深静脉结构及血流动力学状况。方法 应用彩超观察83例102条下肢静脉曲张患的深静脉管壁及瓣膜回声、管腔形态、管腔内彩色血流及频谱多普勒显像情况，并与静脉X-线造影对比分析。结果 83例102条大隐静脉曲张中，单纯性大隐静脉曲张而深静脉正常61条、占60％，伴原发性深静脉瓣功能不全25条、占25％，深静脉血栓后遗症11条、占10％，动静脉瘘5条、占5H。与X-线静脉造影比较准确性分别为98．3％、92．0％、100％及100％。结论 彩超对评价下肢大隐静脉曲张患的深静脉结构及血流状态有十分重要的价值。     

华法林治疗下肢深静脉血栓10例分析

对我院2006—08／2007—12采用华法林治疗下肢深静脉血栓10例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男8例，女2例，年龄56～82（平均65）岁。其中1例坐长途汽车诱发，2例合并下肢静脉曲张。均具备以下特点：（1）患肢肿胀、疼痛、活动障碍；（2）凝血功能正常；（3）近期无出血、溃疡等病史；（4）无肝。肾功能不全、肺栓塞等并发症；（5）下肢血管彩超确诊，最严重1例至髂外静脉；（6）家属知情同意。     

大隐静脉曲张术后复发30例原因分析

目的分析大隐静脉曲张术后复发的原因和预防措施。方法回顾性分析收治的30例(37条患肢)大隐静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者均行下肢静脉顺行造影、彩色多普勒超声检查。结果复发的原因:37条肢体中有大隐静脉主干及其部分属支残存9条,合并交通静脉瓣膜功能不全8条,合并深静脉瓣膜功能不全9条,同时存在交通静脉瓣膜功能不全和深静脉瓣膜功能不全5条,合并髂静脉狭窄1条,出现小隐静脉曲张2条,深静脉血栓后遗症3条。结论术前全面的影像学检查和针对不同病因选择正确的手术方式是避免术后静脉曲张复发的关键。     

深静脉血栓形成的早期观察与护理对策

2001年1月~2004年12月,我院共确诊深静脉血栓形成(DVT)患者37例,经临床治疗及综合护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组37例,男21例,女16例。其中30~59岁16例,60岁以上21例。腹部肿瘤术后5例,其他肿瘤手术8例,股骨干骨折7例,大隐静脉曲张3例,前列腺摘除术6例,腰椎间盘髓核摘除术8例。本组DVT的确诊时间为2~13d,从发病到开始治疗的时间为4~45h。23例表现为小腿轻度肿胀、疼痛,尤以下肢下垂后加重,13例表现为患肢肿胀充血,压痛明显,皮肤淤血、紫绀、皮温升高,毛细血管充盈时间延长,双侧下肢相应平面的直径相差0.5cm以上。本组37例均采…     

先天性下肢深静脉瓣膜发育不全症（附4例报告）

1989～1997年3月,我们在300例下肢深静脉造影中,发现先天性下肢深静脉瓣膜发育不全4例。本文就其诊治特点及对倒流性静脉病的分类予以探讨。1临床资料1．1一般情况本组4例（4条肢体）均为男性;年龄19～28岁,平均22．5岁。病程6～12年,平均8．7年。主要表现：肢体肿胀、沉重、胀痛、浅静脉曲张、色素沉着、湿疹、溃疡等。1．2特殊检查1．2．至深静脉顺行造影造影剂经隐一股静脉瓣及交通支向浅静脉倒流;深静脉呈直管状扩张,股、胭静脉无明显瓣膜形态;小腿段深静脉主干较正常粗大,瓣膜数量较正常少,分布不匀。1．2．2经皮胭静脉插管…     

下肢静脉曲张行静脉顺行造影167例临床分析

目的探讨下肢静脉曲张患者行静脉顺行造影的临床意义。方法回顾性分析167例下肢静脉曲张患者顺行静脉造影的影像学结果。结果行静脉顺行造影167例,其中,单纯性小隐静脉曲张2例(0.84%),股浅静脉闭塞2例(0.84%),动静脉瘘及血管狭窄畸形3例(1.26%),余为原发性深静脉瓣膜功能不全及单纯性大隐静脉曲张。结论肢静脉顺行造影作为一种简便易行的检查手段,在下肢静脉曲张的诊断和治疗中具有重要的指导价值。     

手术治疗下肢静脉性溃疡34例分析

下肢静脉性溃疡是继发于下肢静脉疾病的晚期并发症,缠绵难愈且容易复发.2008-01-2010-12我科采用手术治疗本病34例,取得满意效果,现分析如下. 1 临床资料 1.1一般资料 本组男21例,女13例,年龄29～75岁,平均47.5岁.单肢30例,其中左下肢19例,右下肢11例,双下肢4例,病程最短18个月,最长26 a,平均23个月.全组患者均有不同程度的患肢浅静脉曲张和活动性溃疡,溃疡面积最大约19cm× 11 cm、最小约1.0 cm×1.5 cm,疮面周围均伴有皮肤色.紊沉着和脂性硬皮样改变,按CEAP临床分级[1]均为G6.经彩超或患肢深静脉顺行造影检查证实:原发性深静脉瓣膜功能不全20例,单纯性隐股静脉瓣膜功能不全3例,探静脉血栓形成后综合征11例(病变类型均为Ⅱb型和Ⅲ型).     

创伤性胭窝动静瘘误诊为大隐静脉曲张1例分析

对创伤性胭窝动静瘘误诊为大隐静脉曲张1例分析如下。 1病历摘要 男，58岁。于2005年起久站或行远时左下肢小腿酸胀、疼痛，局部时常瘙痒，后左下肢出现肿胀，就诊县医院，诊断为：左下肢大隐静脉曲张；行大隐静脉高位结扎＋点状抽除术，术后肿胀仍不退，局部瘙痒处抓搔后出现溃疡，行换药处理3周，未能愈合，转诊市医院，行庆大霉素换药2周，下肢仍肿胀不退，且溃疡面渐增大，转诊我科。患者20多年前左下肢多处刀刺后出血、肿胀，经清创换药后治愈。     

彩超在大隐静脉曲张患者下肢深静脉血流状况检测中的应用价值

目的探讨彩超在大隐静脉曲张患者下肢深静脉血流状况检测中的应用价值。方法应用彩超,使用高频超声,对76例大隐静脉曲张患者的下肢深静脉结构及血流状况进行检测。应用二维超声观察静脉管壁、瓣膜厚度,测量管腔内径,观察有无静脉血栓形成。应用多普勒观察管腔内血流充盈状况,测量血流速度。通过乏氏试验及腓肠肌挤压试验观察静脉瓣功能,测量反流时间及反流速度。应用彩色多普勒观察静脉血栓形成后管腔再通情况。结果 76例大隐静脉曲张患者中,下肢深静脉瓣功能不全者40例,占总例数52.6%I,II级以上反流者33例。下肢深静脉血栓者4例,占总例数的5.3%。与下肢静脉造影结果对比,彩超诊断下肢深静脉病变的敏感性为95.7%,特异性为96.7%。结论部分大隐静脉曲张患者存在下肢深静脉病变。彩超检查大隐静脉曲张患者的下肢深静脉血流状况具有直观、无创、实时、可重复、价廉等优点,已成为此类疾病无创检查首选,并可为进一步有创检查及治疗方案的选择提供有价值的信息。     

下肢静脉曲张术后复发原因及再次手术疗效分析

目的探讨下肢静脉曲张手术术后复发的原因以及分析再次手术治疗的临床疗效。方法选取2014年2月至2016年1月收治的80例(89条)术后复发下肢静脉曲张的患者为研究对象。采用超声检查和下肢深静脉造影方法判断其复发的原因,根据检查结果采取相应的处理方法。结果大隐静脉全段主干或属枝残留23条,深静脉瓣膜功能不全30条,小隐静脉瓣膜功能不全18条,小隐静脉曲张4条;腹股沟区新生血管形成10条,髂静脉受压综合征2条,布加氏综合征2条。经再次手术后所有患者术后下肢浅静脉曲张治愈率100%,术后无下肢深静脉血栓形成病例,无手术切口感染、延迟愈合病例。结论下肢静脉曲张术前做好全面的诊断,术中注意操作方式方法,有利于降低术后的复发率。针对下肢静脉曲张复发病例,了解复发原因,制定相应的治疗方法,可有效并避免术后复发。     

保留大隐静脉股段的大隐静脉高位结扎剥脱术

1996～ 1 998年作者对 31例 38条肢体施行了保留大隐静脉股段的大隐静脉高位结扎剥脱术 ,近期效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 38例中男 2 4例 ,女 7例 ,年龄 2 5～ 62岁。左下肢 1 8例 ,右下肢 6例 ,双下肢 7例。单纯大隐静脉曲张 8条肢体 ,大隐静脉曲张合并深静脉瓣膜功能不全者 30条肢体。有 6条肢体合并有小腿下段皮肤营养障碍 ,4条肢体合并有小腿溃疡。本组病例术前均行Ｐｅｒｔｈｅｓ试验 ,提示深静脉回流通畅 ;Ｔｒｅｎｄｅｌｅｎｂｕｒｇ试验提示大隐静脉瓣膜功能不全 ;分段止血带压迫试验提示 7条肢体小腿交通静脉瓣膜功能不…     

健侧大隐静脉与股深静脉吻合术治疗下肢深静脉血栓形成的护理

随着创伤的增多 ,以及术后长期制动等因素 ,使下肢深静脉血栓形成的发病率有增加趋势 ,但目前有效的手术方法尚欠缺。为此我院自 1996年开始 ,设计了健侧大隐静脉与股深静脉吻合术治疗下肢深静脉血栓形成的手术方式 ,临床应用15例 ,取得了满意疗效 ,现就有关护理报告如下。1　临床资料本组共 15例 ,其中男 9例 ,女 6例 ;年龄 2 3～ 6 3岁 ;发病时间 4天～ 13月 ;左侧 12例 ,右侧 3例 ;因创伤及手术后制动者 9例 ,产后 2例 ;原因不明者 4例 ;术前彩超及造影检查均证实一侧下肢为混合性深静脉血栓形成 ,且股深静脉通畅。2　手术方式取患侧腹股…