隐匿阴茎的诊断和手术治疗

目的提高对隐匿阴茎的认识,选择效果理想的手术方式。方法采用改良Devine术式,切除发育异常的阴茎肉膜纤维束带加阴茎根部皮肤固定术,使阴茎充分伸展。对于耻骨前脂肪增厚的患者,同时行耻骨前脂肪垫切除术。结果35例患者术后阴茎显露良好,有16例术后发生较重的包皮水肿,术后1~3个月逐渐恢复。其中26例患者术后随访3~24个月,阴茎发育良好。结论手术矫正是治疗隐匿阴茎的有效方法,改良Devine术式是治疗隐匿阴茎理想的手术方式之一。     

改良Devine术治疗儿童隐匿阴茎63例

目的观察改良Devine术即经阴茎腹侧包皮狭窄环切开加阴茎固定术治疗儿童隐匿阴茎的效果。方法2005年2月-2008年2月我院采用该术式治疗儿童隐匿阴茎共63例。结果63例患儿出院时阴茎外观形态满意,阴茎体完全显露。术后随访1至6个月,包皮内板轻微水肿10例,术后1个月恢复正常;包皮水肿1例,2个月后消退。结论改良Devine术设计合理,简单有效,术后阴茎外观形态好,适合于儿童隐匿阴茎的治疗。     

改良隐匿阴茎矫形术

目的探讨隐匿阴茎手术治疗方法。方法采用包皮外口环行切开、腹侧皮肤背侧转移、阴茎皮下潜行分离、外翻显露并固定阴茎皮肤真皮层至阴茎白膜上的手术方法治疗隐匿阴茎9例。结果术后阴茎显露良好,外观满意,包皮不水肿或水肿较轻。结论该术式操作简单,成形后的阴茎外观满意,皮下缝合内固定效果可靠,是一种理想的隐匿阴茎成形新术式。     

36例隐匿性阴茎的临床分析报道

目的探讨隐匿性阴茎的Devine改良术式及其治疗疗效。方法 2007年1月至2009年6月采用Devine改良术式治疗隐匿性阴茎患儿57例,观察并总结其手术疗效。结果手术时间为30~60min,平均为45min,术中未见明显出血。患儿住院时间为2~7d,平均为5d,阴茎龟头显露满意,且未见切口感染等并发症,切口Ⅰ期愈合后出院。57例患儿均获得10个月~3年随访,患儿阴茎发育良好,外观于正常儿童接近,包皮无狭窄能自然外翻,阴茎头显露良好,晨间勃起正常,勃起长度延长在2.3cm以上,未见疼痛、难消性水肿、勃起障碍等并发症。结论 Devine改良术式在达到手术治疗隐匿性阴茎需求同时减轻了术中损伤,降低了术后水肿、疼痛的并发症发生率,操作简单、外观良好,为一种有效治疗术式。     

阴茎海绵体根部固定术矫治隐匿阴茎64例临床观察

目的：探讨阴茎海绵体根部固定术治疗隐匿阴茎的疗效及并发症。方法：64例隐匿阴茎患者均行阴茎皮肤脱套、阴茎悬韧带部分切除及阴茎海绵体根部固定。结果：所有患者阴茎显露满意,39例患儿术后出现包皮水肿,7～14d后恢复。结论：阴茎海绵体根部固定术治疗隐匿阴茎具有操作简单、疗效满意、并发症少等优点,可作为隐匿阴茎的首选术式。     

改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎的临床分析

早期外科手术是治疗隐匿性阴茎的主要治疗手段,一般应在患儿学龄前实施手术治疗为宜,Devine、Shiraki及Johnstons矫正术是目前常见的手术方式,其中Devine手术被公认为治疗隐匿性阴茎的经典术式,但有更多的缺点：术中看来,操作更加困难;修复阴茎包皮后拉伸短缺和可怜的外表,术中需要保护阴茎背神经与血管的,否则由于表面的静脉和淋巴回流障碍,术后水肿引起阴茎。针对上述不足之处,采用了改良Devine手术,采用了阴茎脱套技术,有效地较少了术后阴茎水肿;充分切除阴茎内膜下发育欠佳的浅筋膜,有效改善了阴茎牵拉回缩;保留了耻骨脂肪垫;同时包皮环切术修整了包皮外观。综上所述,改良Devine手术可以有效治疗小儿隐匿性阴茎,并在最大程度上减轻了术后并发症,值得临床广泛应用。     

改良Brisson术治疗儿童隐匿阴茎96例报告

目的 探讨儿童隐匿阴茎的合理术式.方法 采用改良Brisson术治疗儿童隐匿阴茎96例.改良Brisson术将包皮脱套,切除无弹性的肉膜组织,使得阴茎能完全无张力伸直,右侧完整翼状包皮瓣转至腹侧,略过中线,覆盖腹侧创面,左侧包皮瓣分离出带蒂包皮内板无张力地转至阴茎腹侧,用于覆盖阴茎腹侧的缺损创面.结果 术后无包皮皮瓣坏死、感染情况,也未发现阴茎扭转病例.患儿阴茎显露良好,无术后回缩病例,无明显包皮水肿,血肿,勃起疼痛的并发症,阴茎勃起功能正常.结论 改良Brisson术手术效果满意,术后阴茎显露良好,是值得推荐的一种术式.     

Sugita术式治疗儿童隐匿阴茎的临床观察

目的 观察Sugita术式治疗隐匿阴茎的近期疗效.方法 对住院的92例中重度隐匿性阴茎患儿实施Sugita术式治疗,观察其近远期手术疗效.结果 术后4~5 d拆除其阴茎包扎敷料同时拔除尿管,住院5~6 d;所有病例随访时间为10个月至2年,平均随访时间为12.4个月;所有患儿排尿正常,12例患儿出现包皮水肿,于术后8~12周完全消肿.所有患儿阴茎显露良好,家长对其手术疗效表示满意.结论 Sugita术式治疗小儿隐匿性阴茎,手术效果良好,并发症较少,术式设计佳,易于掌握.     

隐匿型阴茎的手术治疗

目的 探讨小儿隐匿型阴茎的理想手术治疗方法.方法 对25例隐匿型阴茎采用Shiraki包皮成形术和Devine隐匿型阴茎矫正术相结合的手术方法治疗.结果 本组25例中22例术后获随访观察6月～2年,所有患者阴茎头及阴茎全长显露满意,矫正效果良好.结论 隐匿型阴茎的治疗应针对其病因,手术要点是扩大、整形包皮口;彻底切除束缚阴茎体显露的纤维筋膜组织,松解阴茎体,并行阴茎根部皮肤固定.     

Tacklee术治疗小儿隐匿型阴茎

目的探讨治疗小儿隐匿型阴茎简单有效的手术方式。方法总结82例采用Tacklee术进行治疗儿童隐匿阴茎的临床资料。结果所有患者术后随访3个月～2年。6例近期内出现明显的包皮水肿8例术后包皮过多,其余患者外观满意,无需再次手术。结论 Tacklee术治疗小儿隐匿型阴茎是一种安全有效的方法,该术式操作简单易行,效果好。     

改良Devine术治疗小儿完全型隐匿阴茎临床观察

目的探讨改良Devine术在小儿完全型隐匿阴茎中的临床治疗效果。方法 50例小儿完全型隐匿阴茎患儿,随机分为对照组与观察组,每组25例。对照组患儿实施常规的Devine术治疗,观察组患儿实施改良的Devine术治疗,对两组患儿手术时间、手术过程中的组织损伤情况以及术后阴茎长度等进行对比分析。结果两组患儿术后的阴茎长度与术前进行对比,差异具有统计学意义(P<0.05);但是对照组患儿的术后长度与观察组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿的手术时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的包皮水肿的发生率差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿在手术过程中都没有出现尿道、神经及血管的损伤。结论将改良Devine术应用于小儿完全型隐匿阴茎患儿的治疗中,具有安全性好、创伤小、治疗效果好、操作简单等诸多的优点,并且能够很好的克服传统Devine术中的不足,具有非常好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广。     

脱套固定法治疗隐匿性阴茎的效果

目的探讨阴茎脱套固定法治疗隐匿性阴茎的手术技巧及效果。方法26例隐匿性阴茎患者,年龄3‐21岁,其中成人2例。均采用阴茎脱套固定手术方式,术中腹侧包皮长度不足者3例,采用包皮“Z”字改型手术缝合。结果手术平均时间58 min ,术中出血量2‐5 ml ,术后平均住院5 d。术后随访1个月‐1年,26例患者阴茎显露均满意,平均延长2.3 cm ,2个月内包皮水肿均基本消退,1例因包皮长度不足采用包皮“Z”字改型手术缝合者,术后1年因包皮外观臃肿再次行包皮成形术,术后效果满意。结论阴茎脱套固定法治疗隐匿性阴茎手术操作简单,创伤小,术后恢复迅速,疗效良好。     

包皮部分切除术治疗包茎

目的 探讨包皮部分切除术治疗包茎的疗效.方法 采用包皮部分切除治疗包茎50例,手术方式行阴茎背侧,两侧包皮切除,留取阴茎腹侧系带部包皮,合并系带过短者,行系带成形术.结果 50例患者均取得良好效果,术后无系带处水肿,系带过短,包皮口水肿及狭窄发生,系带部感觉良好,包皮外观美观自然.结论 包皮部分切除术是治疗包皮过长包茎有效手术方法,能有效预防术后包皮系带过短及包皮口狭窄.     

一次性包皮环切吻合器治疗儿童轻型隐匿性阴茎的临床疗效分析

目的 探讨一次性包皮环切吻合器治疗儿童轻型隐匿性阴茎的临床效果。方法 回顾性分析30例轻型隐匿性阴茎患儿的临床资料,均采用一次性包皮环切吻合器进行手术治疗。分析术后效果。结果 术后所有患儿切口均Ⅰ期愈合,包皮无出血、感染、坏死且无阴囊血肿。术后28例患儿获得随访,其中3例肥胖患儿术后出现包皮内板水肿,包皮水肿在吻合器脱落后1个月内均自行吸收;术后阴茎体显露良好25例,端坐位、立位均无阴茎体退缩,家属满意;3例患儿因肥胖显露一般,阴茎部分于端坐位时回缩入耻骨前脂肪,阴茎外观较术前明显改善,包皮上翻可轻松显露龟头,家属满意。结论 采用一次性包皮环切吻合器治疗儿童轻型隐匿性阴茎手术效果明显,并发症少,效果满意。     

儿童隐匿型阴茎手术矫治23例分析

目的观察分析儿童隐匿型阴茎手术治疗效果。方法回顾性分析Devine术治疗23例儿童隐匿型阴茎的效果并总结经验。结果隐匿型阴茎患儿术后切口均愈合良好,随访时间为6～11个月,阴茎长度较术前增加,阴茎外观明显改善。结论 Devine术治疗小儿单纯性隐匿阴茎的效果良好,是一种理想术式。     

经包皮入路治疗儿童隐匿阴茎的临床观察

目的：观察经包皮入路治疗儿童隐匿阴茎的疗效并总结经验。方法回顾性分析该院2011年5月-2013年5月采用经包皮入路方法治疗的68例中重度小儿隐匿阴茎患儿的临床资料,评估该手术方法的疗效。将其分成2组,A组（38例）分型为重度,B组（30例）分型为中度。结果术后3-5 d 去除阴茎包扎,保留美皮贴,4-6 d去除美皮贴,拔除尿管出院。所有病例随访3-6个月,阴茎显露均较满意。5例有包皮内板轻度水肿,阴茎予以稍加压包扎1周左右均恢复正常;3例阴茎轻度回缩,未予特殊处理。包皮内板水肿、阴茎回缩发生率A组、B组之间差异无统计学意义。结论经包皮入路治疗儿童先天性隐匿阴茎效果满意,且操作简单、安全,并发症少,可以适用于各种分型的隐匿阴茎病例,值得推荐。     

改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长和包茎60例临床观察

包皮过长、包茎易使包皮龟头黏膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染,长期炎症刺激可导致阴茎癌.手术是目前主要的有效治疗方法,临床上包皮环切术式多种多样[1-2],各有优缺点.近年来,我们对60 例包皮过长和包茎患者采用改良袖套式包皮环切术,效果满意,现报道如下:     

改良Devine术治疗隐匿性阴茎

目的探讨改良Devine术式治疗隐匿性阴茎的疗效。方法治疗隐匿性阴茎患儿62例,手术通过Devine术的改进型来完成。结果所有手术均获成功,平均手术时间30 min。随访1~10年,阴茎发育良好,外观满意,无并发症发生。结论改良Devine术简单易行,术野暴露好,手术效果好,术后并发症发生率低。     

经冠状沟下方环形切口阴茎延长术治疗隐匿性阴茎

目的介绍一种治疗隐匿性阴茎的阴茎延长术。探讨该手术的适应证、手术方法、手术效果及并发症。方法对12例成年隐匿性阴茎患者实施经冠状沟下方环形切口阴茎延长术。手术步骤包括包皮口成型,肉膜层纤维索条切除,阴茎悬韧带切断等。结果 12例手术均获成功,术后阴茎自然显露长度较术前延长3.5～6cm(平均4.6cm),术后勃起长度较术前延长2～3.5cm(平均2.6cm)。术后包皮内板均有不同程度的水肿。持续35～60d后逐渐消退。术后随访1～6个月,患者对阴茎外形、长度均满意,其中,有性生活的患者对术后性生活质量满意度均有不同程度的提高。结论经冠状沟下方环形切口阴茎延长术可以有效地解决包皮口狭窄对阴茎伸张的限制,便于切除发育不良的纤维索条。具有手术成功率高、术后并发症少等优点,是一种值得进一步研究的手术方法。     

小儿隐匿型阴茎的治疗

目的探讨小儿隐匿型阴茎的治疗方案。方法回顾性分析2004年2月～2010年12月笔者所在科室收治的30例隐匿型阴茎患儿,根据患者是否合并肥胖与明显耻骨前脂肪堆积而将其分为A、B两组。A组10例,为肥胖合并明显耻骨前脂肪堆积者,给予保守治疗,鼓励患儿减肥;B组20例,采用手术治疗。结果平均随访时间为2.4年。A组7例患儿阴茎显露获得明显改善,3例患儿阴茎显露无明显改善;B组20例中,3例术后1月内出现阴茎回缩,余各例阴茎显露良好,另有3例出现包皮水肿。结论肥胖合并明显耻骨前脂肪堆积的隐匿型阴茎可予保守治疗,非肥胖所致通过手术获得明显改善,隐匿型阴茎的自然病程和手术时机有待进一步研究。