中医呕吐病证的病名源流探讨

呕吐是临床常见症状.也是中医病证的病名.<黄帝内经>首载呕吐之名;之后,张仲景提出"干呕""胃反"之名;孙思邈提出"漏气""走哺"之名;陈无择提出"寒呕""热呕""痰呕""食呕""血呕""气呕"等病名:成无己称"呕"为"畹";张景岳分"实呕"与"虚呕",并对呕、吐、哕、干呕病名做了辨析.     

《金匮要略方论》治呕吐方及其临床应用概述

呕吐是临床常见症状，也是中医病证的病名。有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。本病名之源，始见于《黄帝内经》，如《素问·六元正纪大论》云：“土郁发之……甚则心痛胁膜，呕吐霍乱。”《金匮要略方论》阐述了各种呕吐，并采用不同的方剂进行治疗，这些方剂组方严谨，用药贴切，对后世治疗消化系统等疾病仍具有良好的指导价值。     

呕吐、呃逆、噎膈、反胃含义溯源

呕吐与呃逆:自《金匱要略》提出呕、吐、干呕、哕之名,后世争议颇多。金·《伤寒明理论》以呕吐分轻重。认为,“呕者有声者也,俗谓之惋;吐者吐出其物也:故有干呕而无干吐,是以干呕则日食谷欲呕,及吐则食曰入口即吐……呕吐有轻重可知矣。”《东垣十书》则以气血分呕吐,所谓:“吐属太阳,有物无声,乃血病也。”“呕属阳明有物有声,气血俱病也。”朱丹溪亦从其说。元·王安道《医经溯洄集》认为,“夫呕者,东垣所谓声     

浅探《伤寒论》对呕吐的辨证

《伤寒论》中对呕吐的辨证论述颇详 ,就症状而言 ,六经中无论表里寒热虚实诸证 ,皆可见到呕吐。就记载有呕吐的条文而言 ,计 76条之多 ,约占全部条文的 2 0 % ,其中单言“吐”者 38条 ,单言“呕”者 2 9条 ,言“干呕”者 9条。由于“呕”、“吐”和“干呕”在症状上有区别 ,故论中多将三者分而言之。但因“呕”与“吐”俱为“有物”,故有时亦“呕吐”并提 ,如“呕吐而利”、“呕吐而下利”、“欲呕吐”等 ,而“干呕”因其为无物 ,则殊少与“呕吐”并提。前人指出“呕”为少阳主症 ,“吐”为太阴主症 ,但实则六经皆有呕吐。现结合各经主症 ,…     

小议《伤寒论》治呕法

呕吐既是一个病名，又是一个症状，在《伤寒论》中则多指一种症状而言，其表现有微呕、干呕、喜呕、呕逆、呕不止、呕渴、吐利等。对于呕吐一症，张仲景在《伤寒论》中就记载有数十条经文，并且针对不同病因辅以相应的方药，足见该症在临床治疗上的普遍性及指导意义。     

吴茱萸汤的临床新用举隅

吴荣荧汤证三见于《伤寒论》中：阳明病篇第243条：“食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之”；少阴篇第309条：“少阴病吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之”；厥阴篇第378条：“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”吴茱萸汤组成为：吴茱萸、人参、生姜、大枣。四药同用，共奏温中，暖肝温胃，消阴和阳，降逆止呕之功。     

医学三字经浅说(22续)

呕吐哕第十六(附呕逆)呕吐哕,皆属胃。“原註”:呕者从呕,呕者水也,口中出水而无食也。咂吐者,水与食并出也。哕者,口中有秽味也。又谓之干呕,口中有秽味未有不干呕也。呕逆者,气冲有声,声短而频也,其病皆属于胃。“浅说”:关于呕吐认识,中医书中各家认识大致相同,成无已明理论谓“呕者有声者也,俗谓之啘,吐者吐出其物也。”陶华六书谓:“呕者,声物俱出也。吐者,无声而但出物者也。”又谓:“干呕者,空呕而无物出     

浅谈《伤寒论》治呕特色

呕吐是指食物或痰涎自胃中上逆而出的病症 ,在张仲景所撰的《伤寒论》中 ,不仅对呕吐的病因、病机有全面的论述 ,而且对呕吐的辨证论治更卓有特色。笔者不揣浅陋 ,试从以下三个方面加以讨论。1　呕为六经 ,分经论治《伤寒论》以六经为纲 ,对于呕吐一证同样要综合分析 ,辨为某经病证 ,分经论治。如《伤寒论》中治疗太阳中风之“干呕” ,用桂枝汤调和营卫以散风邪 ;治疗阳明腑实之“腹胀满而呕” ,用调胃承气汤泻热和胃 ,软坚润燥 ;治阳明中寒之“食谷欲呕” ,予吴茱萸汤温中和胃 ,降逆止呕 ;治疗少阳病之“心烦喜呕” ,用小柴胡汤和解枢机 ;…     

《金匮要略》治呕十法

“呕吐”是临床常见的多发病证,外感、內伤皆可出现,缘由胃失和降、气逆于上所引起。前人以有物有声谓之“呕”,有物无声谓之“吐”,无物有声谓之“干呕”,朝食暮吐谓之“胃反”,泛恶欲呕谓之“恶心”,凡此皆属呕吐之类。     

试析《伤寒论》呕吐的辨证

《伤寒论》中对呕吐辨证之论述颇详,就证状而言,六经中无论表里寒热虚实诸证,皆可见到呕吐,就载有呕吐的条文而言,计76条之多,约占全部条文的20%。其中单言“吐”者38条,单言“呕”者29条,言“干呕”者9     

呕哕小议

<正> 呕与哕是两种迥然有别的疾患,临证亦不难区分。可是,在高等医药院校五版《中医诊断学》(1984年11月第1版,上海科技版)“闻诊”一节中,却对“呕吐”释云:“呕吐有呕,干呕、吐三种不同情况。……干呕指有声无物,又称‘哕’。”在下条呃逆中亦云:“呃逆,唐以前称‘哕’,因其呃呃连声,后世称之呃逆。”在此以一哕而兼命两病,使后学者扑朔迷离,惑而不解。鉴此,笔者不揣愚陋,根据先哲之见与临证所悟,略陈管见:     

《伤寒论》对呕吐一症的施治

《伤寒论》对呕吐一症论述颇详,六经中无论表里寒热虚实证诸条文俱可见到,计76条,约占全部条文的20%。其中单言“吐”者38条,单言“呕”者29条,言“干呕”者9条。有关呕吐的治则约为十四则之多。故呕吐一症在《伤寒论》中据重要位置。纵观论治部分,其理法方药堪称严谨中的,煎服法亦独具匠心,确有深研的价值。因“呕”、“吐”和“干呕”总的病机均为胃气上逆,治疗原则皆不离和胃降逆,其各具体治法亦大致雷同,故而本文对三者的施治放在一起分析,将其酌拟为以下诸法:一、辛温解表法为治太阳病呕吐之主法,适用于风寒袭表、内干于胃者。以麻黄汤、桂枝汤为主方,     

仲景对呕吐哕证的治疗规律浅探

仲景《伤寒论》和《金匮要略》中,对呕吐哕证的论述精湛,治法丰富,组方严谨,选药切当,目前仍具有极其重要的指导意义,值得认真研讨。兹就两书所载有关内容,试论述如下。关于呕吐哕证的治则仲景所说的呕吐包括作呕、作吐和干呕。哕是指有声无物,古称呃逆。对呕吐哕证的治疗原则,仲景论之甚为具体。如《金匮要略》295条:“夫呕家有痈脓,不可治呕,脓尽自愈。”因为呕吐而有脓者,乃内     

辩证运用吴茱萸汤临床举隅

吴茱萸汤是张仲景方，在《伤寒论》中，论本方证治有3条，阳明篇用治“食谷欲呕”，少阴篇用治“少阴病吐利，手足厥冷，烦躁欲死”，厥阴篇用治“干呕，吐涎沫，头痛者”。《金匮要略·呕吐下利篇》用本方有2条，一治“呕而胸满者”，一治与《伤寒论·厥阴篇》同。以上各条证候，虽表现不同，但病机相同，都……     

浅谈《伤寒论》中之呕吐

在《伤寒论》中共有六十三条条文涉及到呕吐。有关呕吐的证候虽有主证、兼证、或然证之别,在证型分型上又有寒热虚实之异,但其病机均是胃气上逆所致。现将《伤寒论》中之呕吐的辨治及有关认识浅谈如下。一、呕吐的辨治(一)寒呕1.太阳表证之呕。太阳中风证,因肺气不利、胃气不降、营卫不和故见发热恶风,鼻呜干呕,脉浮缓等症,宜用解肌祛风,调和营卫的桂枝汤,使表解而呕止。若“伤寒,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,而     

《伤寒论》治呕八法

《伤寒论》六经皆有呕,但其表现形式不一。太阳中风“鼻鸣干呕”;阳明“温温欲吐”;少阳“心烦喜呕”;太阴“腹满而吐”;少阴“既吐且利”;厥阴“饥而不欲食,食则吐蛔”。论中呕吐一证,或为主证,或为兼证。其治法亦不越八法范畴,兹述于下。     

中风之古与今

从古至今，研究中风虽多，但尚未统一，为促其认识之统一与发展，对其病名、病因病机、病位、辩证论治进行了历史考察，并提出了一些新见解。认为中风病名近十余年虽统一，但需进行中风病二级病名之研究；现虽统一病机之虚、火、风、痰、气、血六端，辽需进一步分辨基本病机和主导病机；现今中医理论可统一中风病位在脑与脏腑经络之认识；倡导辨证层次是：中风总病名→子病名→病期→证类→证名。依其辨证层次以辨病分期、分类辨证论治为佳。通过对中风的古今研究，指出应吸取历代医家对中风一些重大问题被遗忘的教训。     

《三因方》中的呕吐病证治疗探析

本文分析了宋代著名医家陈无择对呕吐病证治疗的学术经验。陈氏强调病因，注重辨证，将呕吐病证分为“寒呕”、“热呕”、“痰呕”、“食呕”、“血呕”、“气呕”等，并分别阐述了其病因证状及治疗。     

辨证运用吴茱萸汤临床举隅

吴茱萸汤是张仲景方 ,在《伤寒论》中 ,论本方证治有 3条 ,阳明篇用治“食谷欲呕” ,少阴篇用治“少阴病吐利 ,手足厥冷 ,烦躁欲死” ,厥阴篇用治“干呕 ,吐涎沫 ,头痛者”。《金匮要略·呕吐下利篇》用本方有 2条 ,一治“呕而胸满者”,一治与《伤寒论·厥阴篇》同。以上各条证     

《金匮要略》治呕四小方浅析

小半夏汤、小半夏加茯苓汤、半夏干姜散、生姜半夏汤，四方药的组成皆以姜夏为主，均具有和胃化饮、降逆止呕之效，治疗痰饮内停、胃失和降所致之呕吐，后世称之为《金匮要略》治呕四小方。但由于四方所发夏分量不同，生姜、干姜有别，故其所存证侯的病因病机，功效主治实有差异，小半夏汛重在于“降”；小半夏加茯苓汤重在于“利”，半夏干姜散重在于“温”；生姜半夏汤重在于“散”。