MIC法评价不同厂家左氧氟沙星的抗菌活性

目的测定不同厂家左氧氟沙星注射液的MIC,为医院选用提供依据。方法采用美国临床实验标准委员会推荐的琼脂稀释法和肉汤稀释法检测7个厂家的左氧氟沙星注射液对铜绿假单胞菌的MIC,评价其体外抗菌活性。结果7家左氧氟沙星的MIC从0.5～4.0μg/ml不等,其抗菌活性相差8倍。结论市场有多家左氧氟沙星注射液品牌,医院应选择其抗菌活性较高(MIC较低)的药物。     

头孢地尼等抗生素对社区获得性呼吸道感染常见病原菌的体外抗菌活性研究

目的：测定头孢地尼对临床常见社区获得性呼吸道感染病原菌的体外抗菌活性,并与头孢呋辛、头孢克洛、阿奇霉素和氨苄西林比较.方法：琼脂稀释法测定抗生素的最低抑菌浓度（MIC）.结果：200株细菌测定结果表明：头孢地尼对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）的敏感率为100%,抗菌活性与头孢呋辛、头孢克洛相似,明显强于阿奇霉素;青霉素敏感的肺炎链球菌（PSSP）对3种头孢菌素100%敏感,头孢地尼的MIC90值为0.25mg/L,与头孢呋辛相似;头孢地尼对革兰阴性菌的抗菌活性较高,对ESBLs阴性的肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌的MIC90值分别为0.25、1、0.25mg/L,敏感率范围达97.2%～100%.流感嗜血杆菌对氨苄西林产生耐药性,敏感率仅达86.1%,但其MIC50值最低为0.06mg/L.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）、青霉素耐药的肺炎链球菌（PRSP）及产ESBLs的肺炎克雷伯菌对4种抗生素均耐药;头孢地尼对青霉素中介的肺炎链球菌（PISP）的抗菌活性比受试第二代头孢菌素和阿奇霉素强.结论：头孢地尼对革兰阳性球菌及革兰阴性菌均有较理想的体外抗菌活性,可作为治疗社区获得性呼吸道感染的较好选择.     

左旋氧氟沙星与氧氟沙星体外抗菌活性的比较

我们采用微量肉汤稀释法，测定了左旋氧氟沙星对临床标本分离的３６５株常见致病菌的最小抑菌浓度（ＭＩＣ），并与氧氟沙星进行了比较。试验结果报告如下。１材料与方法１．１抗菌药物左旋氧氟沙星、氧氟沙星（由上海华山医院抗生素研究所提供）。１．２菌株来源分离自本...     

加替沙星和左氧氟沙星治疗呼吸道感染的临床研究

目的　评价加替沙星治疗呼吸道细菌感染的临床疗效与安全性。方法　以左氧氟沙星为对照药进行随机双盲对照临床试验 ,共治疗呼吸道细菌感染患者 5 3例 ,其中加替沙星组 2 6例 ,左氧氟沙星组 2 7例。结果　加替沙星组临床痊愈率为 5 3 85 % ,有效率为 88 4 6 % ,细菌清除率为 90 91% ;而对照组分别为4 0 74 % ,6 2 96 %和 83 33%。加替沙星组临床有效率高于左氧氟沙星组 ,两组差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。两组不良反应发生率分别为 11 5 4 %与 14 81% ,差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　加替沙星治疗呼吸道感染的有效性与安全性与左氧氟沙星相似 ,是一种高效、广谱、安全的抗生素     

左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床观察

目的观察左氧氟沙星对下呼吸道感染的治疗作用。方法将湖北省核工业地质大队职工医院住院的门诊患者80例，男54例，女26例，平均年龄55岁，给予左氧氟沙星200mg，静脉滴注，每天2次，疗程7～14天，观察患者治疗以后的疗效。结果80例中痊愈16例，显效32例，有效22例，无效10例，总有效率87．5％，80例痰菌转阴率69.4％。结论左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效良好，且安全。     

口服左氧氟沙星治疗下呼吸道感染45例

目的：观察左氧氟沙星片剂治疗下呼吸道感染的疗效及安全性。方法：左氧氟沙星200mg口服，每日2次，7-10d为1个疗程。结果：临床总有效率91.1％，细菌清除率81.8％，不良反应发生率6.6％。结论：口服左氧氟沙星治疗下呼吸道感染有效而安全。     

左氧氟沙星治疗呼吸道感染的临床疗效观察

呼吸道感染在临床上极为常见，且感染细菌种类复杂多变，临床治疗中耐药菌株不断增加故合理有效地选择抗生素治疗更显得十分重要。环丙沙星等传统喹诺酮药物对革兰阳性细菌的抗菌活性不够强，因而在以肺炎链球菌为重要致病菌的呼吸道感染中的应用受到限制。左氧氟沙星是近年来广泛用于临床的第三代喹诺酮类广谱抗菌药物。在抗菌活性及药物动力学方面有更多的优点，     

左氧氟沙星治疗呼吸道感染疗效观察

呼吸道感染患者60例,随机分为A组和B组各30例。A组患者给予左氧氟沙星治疗,bid,200mg/次;B组患者给予克拉霉素治疗,bid,250mg/次,两组患者均用药7~14d。结果A组临床有效率为73%;B组为57%,2组有明显差异(P<0.05)。左氧氟沙星抗菌作用强、安全性好、疗效满意。     

左氧氟沙星注射剂治疗呼吸道感染的临床观察

选取我院于2012年2月~2014年2月收治呼吸道感染患者95例,随机分为两组,两组均给予常规治疗,对照组46例给予头孢哌酮钠治疗,观察组49例采用左氧氟沙星注射剂治疗,对比两组治疗效果与不良反应。观察组治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组。在呼吸道感染治疗中应用左氧氟沙星注射剂有显著疗效,可有效改善患者临床症状,不良反应发生率较低,值得在临床中推广。     

乳酸左氧氟沙星体外抗菌活性的研究

[目的]研究乳酸左氧氟沙星的体外抗菌活性。[方法]采用两倍稀释法对临床分离8种细菌进行体外抗菌试验。[结果]该药对金黄色葡萄球菌,肺炎球菌甚为敏感,其MIC50为0．05mg／L,MIC50为0．20mg／L,MBC50为0．05mg／L,MBC90为0．39mg／L结论：乳酸左氧氟沙星比氧氟沙星的抗菌活性强。     

左氧氟沙星联合奈替米星治疗呼吸道感染的临床效果

目的分析左氧氟沙星联合奈替米星治疗呼吸道感染的临床效果。方法选取2019年1月至2020年6月社旗县人民医院感染性疾病科收治的84例呼吸道感染患者,按奇偶数分组法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组采用左氧氟沙星联合奈替米星治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为97.62%,高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的咳嗽、喘息改善时间、体温恢复时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的IL-4、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组病原菌清除率为90.48%,高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合奈替米星治疗呼吸道感染的效果理想,可有效改善患者的临床症状、体征,降低炎症因子水平,且不良反应少。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗老年人呼吸道感染疗效比较

目的 对照研究莫西沙星与左氧氟沙星治疗老年人呼吸道细菌感染的临床疗效及安全性。方法 将确诊为急性呼吸道感染老年患者86例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予莫西沙星400mg口服,每日1次,对照组给予左氧氟沙星200mg口服,每日2次,疗程7～10天。结果 治疗组的综合疗效高于对照组（P〈0．01）;治疗组痊愈率为68．18％,有效率为95.45％。均显著高于时照组的33．33％和76．19％（P〈0．01）;治疗组在细菌清除率（93．54％）与药物敏感性（96．77％）方面优于对照组（72．41％和75．86％）,差异有境计学意义（P〈0．05）;治疗组不良反应为4．55％,对照组为7．14％。结论 莫西沙星具有良好的安全性、耐受性及疗效,是治疗老年人呼吸道感染较为理想的抗菌药物。     

9项呼吸道病原体血清IgM抗体检测在呼吸道感染中的临床价值

目的通过检测695例呼吸道感染者病原体IgM抗体表达情况,为临床更好地选择治疗方案提供依据。方法采用间接免疫荧光法检测2015年9月至2016年3月来兰州军区总医院安宁分院和兰州军区总医院呼吸科、小儿科、胸外科门诊就诊和住院的呼吸道感染患者695例血液中的9项病原体IgM抗体,并分析检出情况。结果 695例患者中,9项病原体进行检测,单项病原体检测阳性率33.9%,排在前3位的是肺炎支原体(MP)、乙型流感病毒(IFB)、呼吸道合胞病毒(RSV),检出率依次为MP 14.1%,IFB 9.6%,RSV 4.8%,2项病原体混合感染检出率7.79%;MP、IFB在不同季节检出率有明显区别,Q热立克次体检出率无明显季节变化,男、女比例有明显差异。结论本地区呼吸道感染病原体检出率以MP、IFB、RSV感染为前3位。     

The third national Japanese antimicrobial susceptibility pattern surveillance program: Bacterial isolates from complicated urinary tract infection patients

The antimicrobial susceptibility patterns of bacterial pathogens isolated from patients with complicated urinary tract infections were analyzed using national surveillance data. The data consisted of 881 bacterial strains from eight clinically relevant species. The data were collected for the third national surveillance project from January 2015 to March 2016 by the Japanese Society of Chemotherapy, the Japanese Association for Infectious Disease, and the Japanese Society of Clinical Microbiology. Surveillance was undertaken with the cooperation of 41 medical institutions throughout Japan.Fluoroquinolone required a MIC₉₀ of 2–64 mg/L to inhibit the 325 Escherichia coli strains tested and the proportion of levofloxacin resistant E. coli strains increased to 38.5% from 29.6% in 2011 and 28.6% in 2008. The proportion of levofloxacin resistant strains of Pseudomonas aeruginosa and Enterococcus faecalis decreased from previous reports and the proportion of multidrug-resistant P. aeruginosa and carbapenem-resistant Enterobacteriaceae remained low. Among methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) strains, strains with reduced susceptibility to vancomycin (minimum inhibitory concentration, 2 μg/mL) increased to 14.7% from 5.5%.Bacterial strains that produced extended-spectrum β-lactamase included E. coli (79 of 325 strains, 24.3%), Klebsiella pneumoniae (9 of 177 strains, 7.7%), and Proteus mirabilis (6 of 55 strains, 10.9%). The proportion of extended-spectrum β-lactamase producing E. coli and K. pneumoniae strains increased from previous surveillance reports.     

个体化护理模式对长期卧床并发呼吸道感染及尿道感染病人的影响

[目的]探讨个体化护理模式在长期卧床并发呼吸道感染及尿道感染病人护理过程中的应用。[方法]将53例长期卧床并发呼吸道及尿道感染的病人随机分为观察组27例和对照组26例。观察组病人采用个性化护理模式,对照组病人采用常规护理。比较两组病人住院时间、住院费用、病人满意度及出院后1年内感染次数。[结果]两组病人住院时间、住院费用、满意度、出院后1年感染次数比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]个性化护理模式对长期卧床并发呼吸道感染及尿道感染病人具有干预作用,且效果良好。     

Empiric breakpoints of antimicrobial agents in urinary tract infections

Empiric breakpoints were calculated to obtain a formula to predict the breakpoints of antimicrobial agents. Receiver operating characteristic (ROC) analysis was performed on 3 types of parameters to determine which most strongly corrected to the MIC value prior to drug administration: the overall clinical efficacy in urinary tract infections, the clinical efficacy judged by the doctor in charge, or the bacteriologic response. Results showed that the area under the ROC curve was greatest when bacteriologic response was selected for determining the empiric breakpoint. Five methods were evaluated in deciding on the method to use to determine the breakpoint. Of these, the method used for respiratory tract infections (the RTI method) best described the empiric breakpoint, as the MIC at the border where the eradication rate goes beyond 80%, when the MIC values were arranged in descending order. Therefore, this method was adopted.     

泌尿系统感染常见病原菌分布与耐药性分析

目的分析临床泌尿系统感染常见病原菌分布及其耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2006年1月至2008年11月住院及门诊泌尿系统感染患者尿液培养中分离出的795株病原菌进行鉴定及体外耐药性试验,并对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌进行了超广谱β－内酰胺酶（ESBL）检测。结果泌尿系统感染患者标本共分离出病原菌795株,革兰阴性杆菌398株占50．1％,革兰阳性菌230株占28．9％,真菌167株占21．0％。主要致病菌依次为大肠埃希菌254株（31．9％）、真菌167株（21．0％）、粪肠球菌77株（9．7％）、屎肠球菌74株（9．3％）、肺炎克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌各41株（5．2％）。ESBL确证试验：254株大肠埃希菌检出152株,产酶率59．8％;41株肺炎克雷伯菌检出32株,产酶率78．1％。病原菌分离率及耐药性呈上升趋势。结论大肠埃希菌、肠球菌、真菌是尿路感染的主要病原菌,临床分离的病原菌耐药现象严重,应加强规范使用抗菌药物的管理,重视细菌耐药性动态监测,对指导临床合理使用抗菌药物,控制耐药性菌株的播散,控制医院感染的发生与流行具有重要意义。     

口服加替沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道和尿路感染的前瞻性多中心随机对照研究

目的：评价加替沙星片治疗下呼吸道感染及尿路感染的疗效与安全性。方法：以左氧氟沙星片为对照药，在248例下呼吸道和尿路感染中进行疗效和安全性的多中心随机对照观察。加替沙星组125例，其中下呼吸道感染50例，尿路感染75例；左氧氟沙星组123例，其中下呼吸道感染54例，尿路感染69例。给药方案分别为治疗下呼吸道感染加替沙星片400mg1次／d口服，左氧氟沙星片200mg2次／d口服，疗程均为7—14d；肾盂肾炎、复杂性尿路感染及反复发作性尿路感染加替沙星片400mg1次／d口服，左氧氟沙星200mg2次／d口服，疗程均为7—14dl急性单纯性下尿路感染加替沙星片200mg1次／d口服，左氧氟沙星片100mg2次／d口服，疗程均为5d。结果：加替沙星组125例和左氧氟沙星组123例的临床有效率分别为95．2％(119／125)和91．9％(113／123)，临床痊愈率分别为68．8％(86／125)和63．4％(78／123)；细菌清除率分别为89．3％(100／112)和89．5％(94／105)；不良反应发生率分别为25．3％(40／158)和18．6％(30／161)，实验室检查异常发生率为14．7％(22／150)和15．8％(24／152)。上述结果经统计学处理，差异均无显性。结论：本研究结果显示加替沙星片治疗下呼吸道及尿路感染的疗效和安全性与左氧氟沙星片相仿。     

1676例尿路感染病原菌分布与耐药性分析

目的回顾分析该院尿路感染患者病原菌分布及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2013-2015年普洱市人民医院尿路感染患者中段尿进行细菌培养,用Vitek-2Compact全自动微生物鉴定仪及配套卡进行细菌鉴定及药敏试验。数据采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 11 130份尿培养标本检出病原菌1 676株,检出率为15.1%;其中革兰阴性菌1 332株,占79.5%,革兰阳性菌275株,占16.4%,真菌69株,占4.1%,检出率最高的前3位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌。检出产ESBLs的肠杆菌科细菌共611株,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别占88.5%、10.2%。大肠埃希菌对碳青霉烯类、磷霉素和阿米卡星等药物具有较高的敏感性(95.0%)。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物具有较高的敏感性(90.0%)。未检出对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的粪肠球菌,检出1株万古霉素耐药的屎肠球菌。这些病原菌主要来自泌尿外科,女性的构成比高于男性。结论该院尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌是主要病原菌,多重耐药种类和数量不断增加,临床医生应根据药敏结果,正确合理使用抗菌药物,提高临床抗感染治疗的效果。     

Derivation of a calculation formula for breakpoints of antimicrobial agents in urinary tract infections

The regression coefficients affecting the pharmacokinetic parameters of the breakpoints of antimicrobial agents (ie, empiric breakpoints) obtained retrospectively from clinical trial data were considered, and the pharmacokinetic parameters that were thought to strongly correlate to the empiric breakpoints were selected. The regression coefficients of the selected pharmacokinetic parameters were estimated, based on the categoric regression analysis. Estimated regression coefficients were rounded, and breakpoints were constructed using these rounded values. The breakpoint for complicated cystitis was determined, and it was decided that to obtain the breakpoint of complicated pyelonephritis, one tube (ie, one-half value) would be subtracted from the breakpoint of complicated cystitis, as calculated using the formula.