初产妇临产头浮1094例分析

初产妇一般在37孕周之后胎头多巳衔接,腹部检查时先露部多固定不动,但也发现不少孕妇临产时胎头仍浮动。为探索其原因,并确定其实际意义,现将我院1986年住院分娩初产妇胎头未衔接1094例作一分析。资料分析一、一般情况:我院1986年住院分娩产妇共3701例,其中初产妇足月妊娠单胎头位2476例,临     

足月胎膜早破妊娠结局的临床观察

目的:观察分析足月胎膜早破妊娠结局,制订适当正确的处理方案。方法:回顾性分析本院收治的足月胎膜早破产妇148例的临床资料,分为A组(阴道分娩)42例,B组(非阴道分娩)106例。结果:胎头不衔接者发生率B组高于A组(P<0.05),胎儿宫内窘迫、产后出血、新生儿窒息发生率A组均高于B组(P<0.05)。结论:产妇出现足月胎膜早破时可等待12～24h进行阴道分娩,如在此期间未能阴道分娩或胎头不下降则可进行剖宫产,可最大限度保证母婴生命安全。     

胎头高浮剖宫产术中胎头娩出困难的原因分析及处理

目的:探讨剖宫产时胎头高浮胎头娩出困难的原因及处理方法。方法:最大限度地减少因胎头娩出困难和娩出时间过长对新生儿造成的影响。方法:分析两组(组:2001年1月-2002年1月;组:2004年1月-2005年1月)行胎头高浮剖宫产的临床资料,对胎头娩出时间、胎头娩出困难发生率、新生儿窒息发生率三方面进行比较,以说明新处理方法的效果。结果:通过比较两组胎头娩出时间、胎头娩出困难发生率、新生儿窒息发生率,组明显低于组,P<0.05,差异有显著性。结论:高浮胎头剖宫产胎头娩出困难和娩出时间过长将使新生儿窒息发生率增高,熟练掌握高浮胎头剖宫产胎头娩出方法和技巧可减少胎头娩出困难发生率和胎头娩出时间,进而减少新生儿窒息发生率。     

头位分娩评分法预测分娩方式的探讨

目的:探讨头位分娩评分法在单胎足月头位初产妇分娩方式预测中的应用。方法:回顾性分析2001年经试产758例单胎足月头位初产妇的临床资料,对采用头位分娩评分法预测的分娩方式与实际分娩的临床资料,对采用头位分娩评分法预测的分娩方式与实际分娩结局进行比较分析。结果:头位分娩评分总分≤9分的剖宫产阳性预测值达94.7%;总分≥12分的阴道分娩阳性预测值达91.8%;总的可预测率为81.3%。结论:头位分娩评分法能有效预测单胎足月头位初产妇的分娩方式,操作简便易掌握,值得产科临床常规应用。     

脐带绕颈经阴道分娩120例分析

目的观察脐带绕颈对头位初产妇经阴道分娩的影响。方法回顾分析2009年4月至2010年10月初产妇经阴道分娩的资料,从中选择孕足月、单胎头位、新生儿体质量在正常范围的有脐带绕颈经阴道分娩的初产妇120例,设为观察组,观察其第一产程及第二产程的时间、产后出血量、阴道手术助产率及新生儿窒息发生率。再以同期经阴道分娩的无脐带绕颈的初产妇100例作为对照组。结果脐带绕颈组第一产程及第二产程延长,尤以第二产程延长明显(P<0.01),阴道手术助产率增加(P<0.05),新生儿窒息率增加(P<0.01),而产后出血量两组差别不明显(P>0.05)。结论脐带绕颈可使初产妇产程延长并增加母体损伤和新生儿窒息的发生。因此在产前及时发现诊断脐带绕颈,对积极处理产程、减少母体损伤及新生儿窒息有重要意义。     

足月单胎头位初产妇经阴试产失败相关因素的探讨

目的 本研究分析足月头位单胎初产妇阴道试产失败的相关因素,为临床降低剖宫产率、促进阴道分娩提供可行措施.方法 选取我院无妊娠并发症和合并症而阴道试产失败的初产妇200例,均足月头位单胎,作为观察组;选取同期足月头位单胎、无妊娠并发症和合并症但阴道试产成功的孕妇200例作为对照组.分析比较两组孕妇基本情况、体重变化情况、胎膜早破、分娩情况、新生儿体重等因素.结果 观察组自然临产发动率、分娩镇痛率均显著低于对照组(P<0.05);年龄、孕周、妊娠期体重增加、临产时体重与BMI、新生儿体重、药物催产引产率均显著高于对照组(P<0.01).两组的总临产方式存在统计学差异(P<0.01).两组足月胎膜早破率无统计学差异(P>0.05).Logistic回归分析显示孕妇年龄、身高、新生儿体重、球囊促宫颈成熟、分娩镇痛与阴道试产失败相关.结论 在阴道分娩中,孕妇年龄、新生儿体重(g)、宫颈球囊促宫颈成熟属于危险因素,身高、分娩镇痛属于保护因素.     

初产妇临产时胎头浮动236例分析

初产妇一般在预产期前2～3周内胎头衔接．如足月初产妇单胎头位临产时胎头仍未人盆称为胎头浮动，提示有潜在的分娩异常，难产发生率高，是一种分娩期并发症。本对我院2005年1月～2005年10月住院分娩的236例初产胎头浮动的分娩经过进行回顾性分析，了解其发生因素以及分娩情况．探讨产时如何采取合理措施。减少母婴并发症的发生。     

高龄单胎初产妇238例临床分析

目的探讨高龄初产妇的妊娠并发症及合并症及分娩方式的选择。方法我院2011年1月至2012年12月收治足月单胎初产妇3821例,其中高龄单胎初产妇(年龄≥35岁)238例,与非高龄单胎初产妇(年龄<35岁)3583例进行对照,分析高龄单胎初产妇妊娠并发症及分娩结局。结果高龄单胎初产妇合并妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血、低出生体质量儿、阴道助产及剖宫产率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄初产妇妊娠合并症及并发症增加,应加强对高龄产妇的孕期管理,合理选择分娩方式。尽量避免高龄妊娠。     

徒手旋转胎头处理持续性枕横位50例

近来我院施行阴道徒手旋转胎头的方法,将其纠正为枕前位经阴道自娩,成功率达90%,明显减少了胎吸助产率。1临床资料2001年5月～2002年5月我院分娩的产妇中,因第二产程胎头下降停滞,检查为枕横位共50例,其中40例行徒手旋转胎头术。40例均为初产妇,单胎头位。徒手旋转胎头术的条件:(1)第二产程胎头下降停滞,阴道检查为枕横位。(2)破膜以后。(3)胎儿状况良好。(4)无明显头盆不称。为观察徒手旋转胎头术与胎吸术对母婴的影响,我们从2001年5月前在我院分娩的持续性枕横位用胎吸助娩中随机抽取40例作为对照。2操作方法常规消毒后行阴道检查,了解骨…     

胎头吸引器助产滑脱原因分析

胎头吸引助产是产科常用助产方式之一。我院自1997～1999年采用胎头吸引器助产滑脱率较高,现将滑脱原因分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 1997年1月至1999年12月,在我院足月妊娠阴道分娩1190例。行胎头吸引术者122例,占分娩总数的10.3％。其中第一次滑脱再行第二次吸引分娩者36例,占胎头吸引助产总数的29.5％。在122例胎头吸引术中,因胎儿窘迫者56例(45.9％);持续性枕横位40例(32.8％);宫缩乏力26例(21.3)％。     

心理护理在分娩中的作用

目的:探讨心理护理在分娩中的重要作用.方法:选取2009年1月～2011年1月足月、单胎、头位初产妇218例,随机分为心理干预组114例,常规护理组104例,观察两组分娩情况并比较.结果:心理干预组阴道自然分娩103例,中转剖宫产11例;常规护理组阴道自然分娩75例,中转剖宫产29例;两组观察内容比较,P<0.05,差...     

剖宫产胎头娩出困难46例观察与护理

1998年12月～2000年12月,我院施行剖宫产756例,其中第一产腹施术507例,第二产程施术249例。共发生剖宫产胎头娩出困难46例,经处理,效果满意。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组年龄24～36岁,平均27.6岁。其中初产妇38例,经产妇8例,孕周38~( 3)～42周。胎头高浮17例,胎头深定29例。剖宫产指征:头盆不称     

徒手旋转胎头联合侧俯卧位矫正胎方位分析

目的 :探讨产程中徒手旋转胎头联合同侧侧俯卧位纠正持续性枕横 (后 )位的临床效果。方法 :对218例产妇产程进入活跃期产程阻滞的持续性枕横 (后 )位 ,施行经阴道徒手旋转胎头后 ,采取同侧侧俯卧位为实验组 ,并随机抽取以往单用徒手旋转胎头的136例作为对照组。结果 :实验组174例经阴道分娩 ,成功率79 8 % ,对照组93例经阴道分娩 ,成功率68 4 % ;实验组剖宫产44例 ,占20 18 % ,对照组剖宫产43例 ,占31 62 % ,两组比较差异有显著性 (P<0 05)。而且实验组徒手旋转胎头无效101例中有64例顺产 ,占63 37 %。结论 :徒手旋转胎头联合同侧侧俯卧位可提高徒手旋转胎头纠正枕横 (后 )位的成功率 ,降低难产率     

不同娩头手法对胎头深陷行剖宫产术后母婴结局的影响

目的 探究不同娩头手法对胎头深陷行剖宫产术后母婴结局的影响。方法 选取2020年7月至2022年8月鹰潭市妇幼保健院收治的60例急诊单胎头位深陷而试产失败行剖宫产孕妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=20)、对照1组(n=20)和对照2组(n=20)。观察组采用头低位行阴道上推胎头后切开子宫,对照1组采用头低位行阴道上推胎头前切开子宫,对照2组采用改臀牵组。比较三组围手术期指标、术后并发症和新生儿体征指数。结果 观察组产妇的剖宫产手术时间和住院时间均短于对照1组和对照2组,术中出血量少于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产分娩结束3 d内,观察组产妇的术后并发症发生率与新生儿术后并发症发病率均低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.017)。分娩后,三组新生儿的出生体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿的Apgar评分高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于急诊单胎头位深陷试产失败而行剖宫产临床分娩,头低位行上推胎头后切开子宫的娩头手法能够有效降低术后母婴不良结局的发...     

旋转胎头术降低头位难产发生的疗效观察

头位分娩占孕产妇分娩总数的 95 % ,而头先露中难产的发生率较高 ,占难产总发生率的 2 / 3以上。发生于头先露的难产称为头位难产。头位难产发生的关键是胎头位置异常 ,适时进行胎头手法旋转术 ,可缩短产程 ,减少产妇痛苦 ,降低剖宫产率。本文对 180例头位难产进行阴道徒手旋转胎头术 ,纠正胎方位 ,使难产转为顺产 ,取得了较好效果。现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料 :我院 1999年 4月至 2 0 0 0年 4月 ,孕产妇分娩总数的 60 0人次 ,其中头位难产 2 98例 ,本文观察 180例 ,均为初产妇。旋转成功 144例 ,剖宫产术 6例 ,胎头吸引 3 0例…     

剖宫产胎头高浮娩出困难原因分析及处理

目的探讨剖宫产时胎头高浮胎头娩出困难的原因及处理方法。最大限度地减少因胎头娩出困难和娩出时间过长对新生儿造成的影响。方法分析两组(Ⅰ组:2005年3月-2006年3月;Ⅱ组:2006年4月-2007年4月)行胎头高浮剖宫产的临床资料,对胎头娩出时间、胎头娩出困难发生率、新生儿窒息发生率三方面进行比较,以说明新处理方法的效果。结果通过比较两组胎头娩出时间、胎头娩出困难发生率、新生儿窒息发生率,Ⅱ组明显低于Ⅰ组,P<0.05,差异有显著性。结论高浮胎头剖宫产胎头娩出困难和娩出时间过长将使新生儿窒息发生率增高,熟练掌握高浮胎头剖宫产胎头娩出方法和技巧可减少胎头娩出困难发生率和胎头娩出时间,进而减少新生儿窒息发生率。     

手抱膝改变体位徒手旋转胎头术矫正枕横位、枕后位的临床效果观察

目的:探讨第一产程活跃期宫口开大8~10cm时手抱膝改变体位徒手旋转胎头术矫正头位异常的效果。方法:选择在我科分娩的168例足月单胎妊娠、临产后枕横位、枕后位的健康初产妇,根据分娩时的体位选择分为两组,每组各84例,观察组采用手抱膝改变体位徒手旋转胎头术,对照组产妇取随意体位。记录两组的产程进展、自然分娩率及新生儿窒息情况。结果:观察组第一和第二产程所用时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组自然分娩成功率也明显高于对照组,轻、重度新生儿窒息率均明显小于对照组(P<0.05)。结论:临产后尽早发现枕后位、枕横位,并采用手抱膝改变体位徒手旋转胎头术矫正头位异常可以提高产妇的自然分娩成功率,缩短产程时间,减少难产,降低新生儿窒息的发生率,值得大力推广应用。     

臀位助产后出胎头困难的处理

臀位产妇在分娩中发生后出胎头困难时 ,常导致围产儿死亡。正确处理后出胎头困难 ,是提高臀位产分娩成功率及降低围产儿死亡率的关键因素。我们从 1995年以来 ,以不同的助产方式处理臀位后出胎头困难 2 2例 ,取得了较好效果 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科 1995年 10月～ 1997年 10月共收治臀位足月临产的产妇 36 5例 ,占同期分娩人数的 10 %。发生后出胎头困难 2 2例 ,占臀位阴道分娩总数 11%。其中经产妇 5例 ,初产妇 17例 ,孕 37～ 40孕周 9例 ,孕 40～ 42周 13例。1.2　发生原因　脐带脱垂宫口未开全急于牵引 4例 ,儿…     

胎儿外倒转术在单胎足月臀位的临床应用效果

目的 探讨胎儿外倒转术在单胎足月臀位应用效果和分娩结局。方法 回顾性分析2019年1月至2022年3月在莆田九十五医院产检的足月单胎臀位孕妇共279例,其中要求行胎儿外倒转术107例,分为初产妇组、经产妇组。对比分析两组孕妇年龄、孕周、BMI、胎儿外倒转成功率、复转率、阴道分娩率的差异。结果 107例行胎儿外倒转术的足月单胎臀位孕妇,共成功52例,成功率48.59%,其中经产妇组的成功率59.09%,初产妇组的成功率31.70%,经产妇组高于初产妇组,差异有统计学意义（P <0.05）;总体阴道分娩率为41.12%(44/107),其中经产妇组阴道分娩率53.03%(35/66)高于初产妇组21.95%(9/41),差异有统计学意义（P <0.05）。成功外倒转后的孕妇总阴道分娩率84.62%(44/52),经产妇组87.17%(35/39),初产妇组69.23%(9/13)。两组复转率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 严密监护下单胎足月臀位进行外倒转术是安全可靠的。外倒转术能促进阴道分娩,降低剖宫产率。经产妇外倒转成功率及阴道分娩率更高。     

解除胎头高浮剖宫产术中取头困难的探讨

目的探讨胎头高浮者剖宫产术中手法推压宫底使胎头俯屈至衔接位解除取头困难的效果。方法2004年2月～2006年2月共100例胎头高浮孕妇,使用本方法剖宫产时,回顾性分析治疗效果。结果胎儿娩出成功无1例损伤,明显缩短胎儿娩出时间,本组病例无并发症。结论本方法改进了剖宫产取胎头技巧,安全、可靠、易行。