护理工作中检验标本的不规范采集及对策

当前科学发展越来越快，知识的“半衰期”越来越短，护理与检验的联系也越来越密不可分。而目前临床护理人员很难对检验标本采集的规范化操作有全方位的了解，从临床医嘱开始到分析检验程序终止的步骤，包括：检验申请、患者准备、原始样本的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。不难看出整个过程大部分工作都是由临床护理人员来完成。据统计，临床反馈不满意的检验结果约80％的报告最终可溯源到标本质量不符合要求。标本采集是最易出现问题并且潜在因素最多的重要环节，不规范的标本采集、储存和运送是导致检验报告误差的重要原因，     

护理工作中检验标本的不规范采集及对策

当前科学发展越来越快,知识的“半衰期”越来越短,护理与检验的联系也越来越密不可分。而目前临床护理人员很难对检验标本采集的规范化操作有全方位的了解,从临床医嘱开始到分析检验程序终止的步骤,包括:检验申请、患者准备、原始样本的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。不难看出整个过程大部分工作都是由临床护理人员来完成。据统计[1],临床反馈不满意的检验结果约80%的报告最终可溯源到标本质量不符合要求。标本采集是最易出现问题并且潜在因素最多的重要环节,不规范的标本采集、储存和运送是导致检验报告误差的重要原因,采集标本的…     

实验室标本的采集及其影响因素

准确可靠的检验结果．实验室仪器精密度和技术人员规范操作是十分重要的，但没有高质量的标本．再高档精密的仪器、再娴熟的操作技术、再优秀的检验人员．也得不到正确的检验结果。由于标本的原因引起实验室检验结果的不准确，造成临床误诊、误治的现象并非少见。要取得高质量的实验室标本，临床医生、护理人员和检验人员务必了解标本采集的时间、方法、抗凝剂、标本量、保存、传送、处理及生物学等多种非疾病因素对实验室检验结果的影响。     

影响临床检验标本采集的因素及对策

检验结果的准确性在临床疾病的诊治中具有十分重要的意义。在诸多影响检验结果准确性的因素中,护理与检验的协同质量管理更应引起我们的重视。在标本分析前的质量控制中,患者准备、标本采集、运送等环节,都与护理工作密切相关,而这些环节往往又是检验标本质量控制中最易被忽视、最难控制的。因此,加强护理管理,提高检验标本分析前的质量控制,是检验与护理人员共同关心和急需解决的问题。现就临床检验标本采集和运送过程中的影响因素分析如下。     

浅析影响血液标本质量的因素

检验质量是实验室的生命线，检验分析前的质量控制是检验质量管理的首要环节，是由临床护理人员掌握的控制的环节。尤其对住院病人来说，从标本采集和留取到检验分析前的质量保证，护理人员起着承前启后的桥梁作用。为使检验结果有效地服务于临床，并协作临床医师分析与解释检验结果，护理人员应掌握一定的检验标本留取的常识，了解在标本采集前各种影响检验结果的非病理性因素，使标本的采集按分析前质量控制的要求进行，为分析中、分析后的质量控制奠定基础。在此侧重谈一谈在采集留取血液标本时影响血液标本质量的因素。     

运用六西格玛进行分析前检验质量控制

检验医学质量控制包括分析前、分析中、分析后3部分。对分析中和分析后质量控制，检验科已有了较明确的质量控制措施，并且有严格的操作规程、室内质控和室间质评，自动化仪器、商品试剂等均有严格的质量保证，再加上检验报告双人核查制度、异常结果复查制度等措施均已完善，使临床标本在分析中和分析后的质量有了保障。但在分析前的质量，包括标本采集前患者的准备、标本采集、运送等，检验人员往往无法控制。在目前的医疗流程中，检验人员无法直接与患者沟通，由临床医生、护士告知患者各种化验检查前的注意事项，解答患者对检验前的准备、检验结果等各方面的疑问。即使是住院患者，通常由护士或护理人员协助患者留取标本。这样的流程容易造成化验前患者准备不足、标本采集方法不当等多种问题，影响了检验结果的准确性。为此，我们运用六西格玛（6σ）方法对标本分析前质量流程进行改进，期望将标本分析前影响质量的缺陷降至最低。     

影响临床检验标本采集的因素及应对措施

检验前阶段是临床检验标本的采集和运送的过程,它从临床医生要求检验开始,主要包括检验项目的选择、患者的准备、检验标本的采集及运送到检验科室和在科内的传递,直至分析开始时结束[1]。标本采集是一个非常重要的环节,直接影响临床检验的结果,因此要十分重视。     

检验标本采集中存在的问题及对策

在临床护理操作工作中，由于个别护理人员对检验标本的采集重视不足，对影响检验标本质量的因素缺乏深入的了解，在检验标本采集过程中，常出现一些不当之处，使检验结果与临床症状不符，造成诊断上的困难，往往需要重新留取检验标本。对此，笔者对检验标本采集过程中存在的问题，归纳总结，现报道如下。     

正确采集标本的重要性

随着临床检验医学的进一步发展，检测仪器自动化程度的进一步提高，室内、室间质量控制措施的进一步完善。使临床检验的质量得到了显著的提高。但是，如果标本采集不当，即使质量控制措施再完善，也无法获得可靠的结果。因此，从医生开具化验单开始，后经标本采集、标本运送、标本处理、标本保存、检验报告单的审核打印，其中任何一个环节处理不当，都会影响检验结果的准确性。所以，如何正确采集标本就很重要。     

护理人员正确采集标本是检验前质量的重要保证

标本采集是临床检验分析前质量控制的重要环节,也是影响终末检验结果的重要因素.分析前质量保证是临床实验室质量保证体系中最重要、最关键的环节之一,是保证检验信息正确、有效的先决条件和基础,也是目前临床实验室质量管理中最薄弱阶段.检验人员较难掌控这一阶段情况,而护理人员是控制这一环节的关键因素.因为绝大部分住院和门诊病人的检验标本是由护理人员采集的,因此护理人员必须了解和掌握检验标本采集的有关知识,不断提高医护人员对检验标本采集技术,严格按照有关要求采集标本,从而为分析前质量保证创造条件.     

临床检验标本采集的质量保证

目的建立临床标本采集标准操作程序，提高标本采集质量和护理服务质量水平。方法2006年7—12月，针对我院标本采集、送检过程中存在的问题，展开分析、讨论，以建立组织、培训宣教、规范标本采集及运送流程为主题，经过半年的实施，比较整改前后6个月标本采集情况。结果整改后6个月标本采集不规范情况由整改前的908例次下降至213例次，资料经x^2检验，有统计学意义（P〈0．05）。结论人人参与标本采集的质量管理与质量改进，可促进护理与检验人员的紧密协作，从而获得高质量的检验标本。     

护理干预和实验室信息管理节点监控在保证检验标本质量的探讨

目的通过实验室信息系统（L1S）建立检验标本重要环节的监控程宁并加强护理干预,提高检验标本的质量。方法利用LIS统计分析临床不合格标本的原因。在LIS中没置节点控制程序,并在检验标本准备、采集、运送中加强临床护理干预的力度,以减少不合格标本发生率。结果根据有关接收标本的规定对检验标本进行验收．通过LIS统计,2009年临床不合格检验标本发生率为0．26％．比较上一年度同期不合格率（0．39％）有较大降低,差异有显著意义。结论护理干预和实验室信息管理节点监控在规范采集、运送、保存标本．保证检验标本质量方面发挥着重要作用。     

实验室检测前的标本误差浅析

临床检验质量是医疗质量的重要组成部分 ,它对临床诊断、抢救、治疗具有十分重要的指导作用 ,甚至是决定性的作用。要得到一份准确、真实的检验分析结果 ,就必须实现全面的质量控制 ,它由分析前、分析中、分析后的质量控制三部分组成。分析前的质量控制是高质量检验报告的前提 ,即送检标本应真实反映病情 ,完全符合分析要求。不规范的标本采集、贮存和运送 ,往往是导致实验报告误差的原因之一 ,并且这类误差是实验分析中无法控制的。下面我们就送检标本不符合要求导致误差的原因加以分析并提出纠正措施。1　对象和方法我院 1993～ 1999年遇…     

临床医学中的即时检验

即时检验是指在实验室之外，靠近检测对象，并能及时报告结果的一种微型的移动检测系统。 1即时检验与传统的实验室检测主要区别 （1）即时检验的核心是缩短检验周期，省去了标本复杂的预处理程序和时间，在采样现场分析，更确切、简洁地表达了即时检验的新概念。（2）即时检验与临床实验室之间的关系给医院带来新问题是不可忽视的。检验和临床之间的分工问题、标本采集和运送问题定界不清，结果的一致性问题等造成的矛盾和负面影响可能是影响即时检验的开展和质量的控制。     

拒收不合格标本是减少临床检验分析前误差的关键

国内外临床检验中误差分析显示分析前误差占实验室总误差的50％-80%。分析前误差是由于标本的采集,储存和运送等不规范操作引起．是导致检验结果失真的最主要原因之一，并严重干扰疾病的诊断和治疗,甚至造成错诊和误诊。因此,要消除临床检验中的误差就应减少分析前误差。分析前的质量控制是高质量检验结果的前提和基础,要减少分析前误差,就必须保证送检标本能真实反映病情,完全符合分析要求。现结合我科的实践经验和医院政策管理年的质量要求,就拒收不合格标本谈一些体会。     

拒收不合格标本是减少临床检验分析前误差的关键

国内外临床检验中误差分析显示分析前误差占实验室总误差的50％-80%。分析前误差是由于标本的采集,储存和运送等不规范操作引起．是导致检验结果失真的最主要原因之一，并严重干扰疾病的诊断和治疗,甚至造成错诊和误诊。因此,要消除临床检验中的误差就应减少分析前误差。分析前的质量控制是高质量检验结果的前提和基础,要减少分析前误差,就必须保证送检标本能真实反映病情,完全符合分析要求。现结合我科的实践经验和医院政策管理年的质量要求,就拒收不合格标本谈一些体会。     

多种临床标本微生物检验阳性率结果的比较分析

目的分析多种临床标本微生物检验的阳性率及其影响因素,提高临床检验水平。方法参照微生物标本检验的相关要求和标准进行检测,严格控制检测质量,以提高检测结果的准确性。结果 2015年血液标本、呼吸道标本及尿液标本的阳性率高于2014年,其阳性率差异有统计学意义(P0.05);2个时间段痰液标本阳性率差异无统计学意义(P0.05);影响标本阳性率的因素包括标本采集不规范、标本运送与接收不规范及检验医师技术水平问题等。结论不同时间段的临床标本,其微生物检验的阳性率不同。通过对比分析,找出其影响因素并提出相应的改进措施,可提高临床检验水平。     

标本采集前准备中常见问题与对策

临床检验需要采集的标本种类很多,主要包括血液、体液、排泄物、分泌物以及各种病理标本等,在这些标本的采集、保存及运送过程中涉及到许多技术问题。有文献报道,临床实验室报告结果的准确性75%来自标本采集前准备工作,若在标本采集过程中出现操作不当则可能会影响结果的准确性。1常见问题1.1患者状态患者由于运动、劳累、情绪或受冷等刺激处于高度紧张状态,可导致血液中白细胞、血红蛋白等增高。患者空腹时间过长、饮食不当或饮酒等,可引起血液中的一些成分改变,从而影响检验结果。患者体位改变会产生血液与组织间液平衡发生变化,细胞成分…     

临床检验科加强分析前质量管理应采取的举措

<正>分析前阶段是指从医生申请检验开始,包括检验项目的要求、患者的准备、标本的采集、保存以及运送到实验室并在实验室内部的传递,至检验分析过程开始时结束,其中涉及人员有临床医生、护士、标本运送人员及实验室标本接收、预     

正确采集血液透析标本 做好检验质量控制

血液透析患者血液标本的检验结果对于正确评估血液透析的充分性具有重要意义,而医学检验的质量控制已成为国际上关注的重点。对实验室实行全面质量管理,是保证检验结果正确的重要保障,主要包括实验前、实验中和实验后管理。血液标本采集与运送是实验前质量的重要部分。目前,我国血液标本采集与运送主要由护士操作,如何按照检验质量管理要求对这一技术进行规范化管理,使检验结果准确可靠,是护理质量管理的新课题。