恶性肿瘤术后切口种植性转移(附4例报告)

我科于1993年～1995年收治4例恶性肿瘤病人，均先后在外院行胸腹手术，并于术后4～10个月之内，发现皮肤切口处肿块，再行手术切除后病检证实为转移性癌。例1食管中下段鳞癌患者，术后6月发现胸壁手术切口疤痕上有6cm×6cm×4cm包块，病理检验证实为转移性鳞状细胞癌。例2胃窦部低分化腺癌患者，术后10月发现上腹壁切口疤痕处有5cm×5cm×3cm大小包块，病理检验证实为转移性腺癌。例3直肠低分化腺癌患者，术后8个月于下腹壁切口疤痕处发现有数个直径约2cm和3cm的包块，病理检验证实为转移性腺癌。例4左肺低分化鳞癌患者，术后10月发现左胸壁…     

卵巢癌术后6年腹直肌内复发1例

1　临床资料患者女 ,5 0岁 ,2 0 0 2年 3月因“卵巢癌及子宫内膜癌术后 6年 ,发现腹壁包块 1月”再入院。查体见下腹正中手术瘢痕 ,在其右旁 4cm处扪及一 3cm× 4cm质中界清包块 ,欠活动 ,彩色B超示“腹直肌内肿瘤”。于 2 0 0 2年3月 2 1日剖腹探查 ,术中见右腹直肌内有 5cm× 6cm肿块 ,与腹直肌粘连成一体 ,盆腹腔未探见肿瘤结节及肿大淋巴结 ,无腹水。切除腹直肌肿块 ,术后病理检验诊断为转移性腺癌 ,病变符合卵巢癌改变。术后用顺铂联合VP 16化疗三疗程后 ,病人因“胆结石”行“胆囊切除术”而放弃化疗 ,定期随访至今无复发。2　体会…     

隆突性皮肤纤维肉瘤2例报告

例1 患者男,48岁.26年前因右侧腹股沟区包块在外院行包块切除.术后第2年在原包块位置又发现有一硬结,逐渐长大.术后第8年再次行包块切除,病检不详.1年后再次原位复发,包块生长缓慢,初无任何不适,10年后包块破溃,稍有疼痛.查体:右侧腹股沟区有一18cm×10cm×7cm大小的包块,为多个结节融合而成,明显隆起于皮面,质硬,无压痛,边界清,可活动,顶部破溃,并有少量脓性分泌物.诊断为隆突性皮肤纤维肉瘤,行手术切除(包括包块周围5cm的正常皮肤)及创面植皮术.术后病检进一步证实为该病.已随访5年,无复发.例2 患者女,35岁.因左胸部包块11年入院,包块生长缓慢,无任何症状.查体:左乳房内下方有一8cm×7cm×5cm大小的包块,为多个结节融合而成,明显隆起,边界清,质硬,表面皮肤萎缩,并与包块粘连,包块可连同皮肤活动.活检提示为隆突性皮肤纤维肉瘤,行包块切除及创面植皮术,术后痊愈出院.失访.讨论 隆突性皮肤纤维肉瘤是发生于真皮的局限性恶     

肾移植术后并发肺癌一例

患者　女 ,63岁 ,因慢性间质性肾炎、慢性肾功衰 (尿毒症期 )、Ⅱ型糖尿病、继发性高血压于 1999年 5月行同种异体肾移植术。术后一周肾功能恢复正常。术后应用环孢素 (ＣｓＡ)、霉酚酸酯 (ＭＭＦ)和强的松 (Ｐｒｅｄ)进行免疫抑制治疗。 2 0 0 2年 7月患者体检发现右肺包块 ,偶有刺激性干咳 ,无咯血、胸痛。胸部ＣＴ示右肺中叶外侧段包块 ,边缘有毛刺 ,呈结节状强化。纤支镜检查气管支气管未见明显异常。腹部Ｂ超检查、核素骨扫描未见远处转移灶。此后右肺中叶包块逐渐长大 ,遂入胸外科行手术治疗。入院查体 :浅表淋巴结未扪及肿大。气管居…     

脑转移为首发症状肺癌三例

例1女性，29岁。因头痛、恶心、呕吐3月于1995年4月就诊。摄头颅CT发现脑转移瘤，行开颅手术切除病灶。病检报告：转移性腺癌。后找到原发灶为右下肺腺癌。生存期11个月。例2男性，72岁。因头痛1月于1997年6月入院。经X胸片、CF检查发现右下肺外侧基底段见7．5cm×8cm包块，颅内见大小不等之脑转移瘤，最大者约2．6cm×2．9cm在B超引导下行肺部包块穿刺，病检证实为肺鳞癌。3月后死亡。例3男性，41岁。因无明显诱因晕倒，右侧肢体活动障碍同时伴抽搐于IWe年6月入院。gy示：颅内转移瘤。进一步经X胸片、C’Y、MRI等检查诊断为：右肺中…     

重组人p53腺病毒治疗结肠腺癌腹壁转移1例

患者,男,65岁。2002年11月行乙状结肠癌根治术。术后病理:腺癌,Ⅱ级,侵及深度不详,淋巴结1/3转移。2003年6月希罗达(Xeloda)治疗期间发现腹壁肿物并进行性增大。于2003年12月入院,腹部CT:腹壁正中及左侧腹壁两个团块状软组织影,大小分别3.3cm×5.3cm、3.0cm×4.0cm,活检病理:转移性腺癌。12月5日开始腹正中包块注射重组人p53腺病毒(rAd-p53),1次/周,1×1012VP/次,左侧包块作对照,同时口服Xeloda(2.0g,2次/日)5周期。治疗中出现2次低热,轻微恶心,短时自行好转,每周查血象与肝肾功无异常。2004年3月复查CT:腹正中包块缩小至1.5cm×2.0cm,…     

原发灶不明的腹腔内转移癌二例

原发灶不明的腹腔内转移癌在临床中少见 ,作者遇到两例现报道如下。例 1,男 ,37岁。于 1998年 4月 9日因阑尾炎行阑尾切除术 ,术中发现大网膜包块 ,取材病检 :大网膜转移性腺癌 ;免疫组化不能明确原发癌。 3个月后发现肝脏、胰腺及腹腔淋巴结受侵 ,继之出现腹水 ,半年后死亡 ,生存期 8个月。例 2 ,男 ,6 0岁。因大量腹水于 1998年 12月入院 ,腹水中找到腺癌细胞 ,经Ｂ超、ＣＴ、钡餐 ,核磁共振等检查未能找到原发癌 ,行腹腔镜检发现大网膜包块 ,取材病检 :大网膜转移性腺癌 ;免疫组化不能明确原发癌。继之出现肝脏、肺脏转移 ,3个月后死亡 ,…     

肺、卵巢、宫颈多原发癌一例

患者女,36岁,已婚G3PI＋2,因发现右肺癌3”月,发现下腹部包块广月于1997年7月入院。患者入院前3“月因咳嗽、咯血在外院作纤支镜检及活检,诊断为“右肺中叶腺癌”,在外院行化疗,入院前1月自己们及下腹部一鸡蛋大小的包块,并发现包块进行性长大,伴轻微腹痛、腹胀,同时出现食欲下降、消瘦。入院时查体：全身消瘦,右肺呼吸音降低,下腹正中偏右们及直径约10cm包块,中等硬度,不活动,移浊阴性。妇科检查：外阴阴道均正常;宫颈光滑,子宫前位,正常大小,活动;右侧附件区们及一直径约10cm包块,中等硬度,边界不清,不活动;左…     

腹壁粘液样软骨肉瘤1例

患者男性，３５岁。因左中腹壁肿块切除术后１年，复发８个月而于１９９７年５月１３日入院。患者于１年前发现左中腹壁有一桃仁大小包块，无不适，在当地医院行肿块手术摘除。术后未做病理。术后４个月，于原手术部位又发现肿块生长，初如杏仁大小，渐增大，以近３个月显...     

细支气管肺泡癌胰腺转移并致急性胰腺炎一例

患者　男性 ,47岁。因痰中带血 1周 ,在外院X线胸片及胸部CT检查发现右肺上叶块状阴影 ,经抗炎、止血治疗 1周症状无改善而入院治疗。查体除右上肺呼吸音较低 ,无其它阳性发现。腹部B超肝胆胰脾肾均未见异常。胸片及胸部CT示右肺上叶后段有 5cm× 7cm大小块影 ,形态不规则 ,分叶、密度不均 ,边缘不清 ,纵隔及肺门淋巴结无肿大。纤维支气管镜检查发现右上肺叶尖前后段开口中央有 0 .3cm大小白色鱼肉样新生物 ,活检未查见癌细胞 ,诊断考虑右上肺癌。于2 0 0 0年 7月 19日在全麻下行右上肺叶切除术。术中发现右上肺叶有两个包块 ,一个位于后…     

胰腺实性假乳头状瘤1例报告

患者,女性,36岁.因常规体检,行腹部B超检查发现见胰尾部2.8 cm×1.5 cm非均质包块,包膜完整,患者无任何自觉症状.体检:腹部未触及肿物.血清CA199、CEA、肝、肾功能、血、尿淀粉酶检查均正常.CT示胰尾部低密度包块约3 cm×1.6 cm大小,包膜完整,与脾血管关系密切;在彩超引导下行胰尾包块穿刺术.术后病理示:胰尾实性假乳头状瘤.行胰体尾切除术,术后患者血糖正常,顺利康复出院.术后随访6月,患者剩余胰腺未见异常,血糖正常,生活、工作正常.     

胃肠癌术后腹壁切口种植性转移癌12例报告

我院自 1990年 1月～ 1997年 6月收治 12例胃肠癌术后腹壁切口种植性转移癌患者 ,均经手术和病理证实 ,现报告如下。1　临床资料12例中 ,男性 10例 ,女性 2例 ,年龄 46～ 73岁 ,平均年龄62岁。原发癌 :胃癌 7例 ,大肠癌 5例。均在基层医院手术切除肿瘤。病理诊断 :黏液腺癌 2例 ,低分化腺癌 6例 ,中分化腺癌 3例 ,高分化腺癌 1例。12例患者分别在术后 6～ 13个月发现腹壁切口肿块来我院求治 ,肿块直径 2～ 4ｃｍ。入院后经Ｂ超、胸部Ｘ线摄片或ＣＴ检查未发现有肝、肺转移 ,从而排除血道转移。再次手术治疗 ,术中见肿瘤均侵及腹壁全层 ,质地…     

肺癌及胆囊癌并存一例

患者女 ,6 7岁。因咳嗽、咳痰伴胸痛 1个月余 ,在当地医院经对症治疗后无好转于 2 0 0 3年 2月下旬来我院就诊。胸部CT发现右肺中叶 3.0cm× 3.0cm× 2 .0cm大小球形病灶。腹部B超报告胰周可见多个低回声团块 ,最大约 5 .8cm3 ,部分融合成团 ,边界欠清。腹部CT报告腹腔内胰腺上方及后方、下腔静脉前方多个大小不等的结节状密度影 ,考虑淋巴结转移可能 ;胆囊壁增厚、毛糙 ,考虑胆囊炎。入院后经肺穿刺病理示癌细胞 ,倾向腺癌。 2 0 0 3年 2月 2 8日行右中肺切除术 +胆囊切除术 +腹膜后淋巴结清扫术。术中见肿瘤位于右肺中叶水平裂与斜裂交…     

腹膜后脂肪肉瘤术后短期复发1例

1 病案概况 患者女,74岁,因"腹膜后脂肪肉瘤术后3年半,左下腹包块半年"于2005年11月17日入院.3年半前,患者因左下腹包块在外院行手术切除(经腹),术后病理诊断为:腹膜后脂肪肉瘤.半年前肿瘤复发,渐增大,在外院行介入治疗一次无效后遂来我院,门诊收住.     

乳腺癌首发头皮转移1例

患者女,30岁,1993年5月偶然发现头顶偏右后侧有一包块,在当地县医院行包块切除术,术后病理为汗腺癌。一年后出现颈部淋巴结肿大,又在该院行颈淋巴结清扫术,病理报告为汗腺癌淋巴结转移。此后半年又发现右腋窝及右锁骨上淋巴结肿大,再在该院行局部淋巴结扩清术,病理送上级医院检查报告为淋巴结内转移性腺癌,给予化疗及~(60)C_0后装     

肺癌脉络膜转移1例

1资料患者,男性,58岁,因“肺癌术后20个月,左眼部疼痛3个月”入院。患者于2007年2月因反复咳嗽、咳痰至复旦大学附属华山医院就诊,经胸部CT、支气管镜等检查诊断右肺癌,于2007年2月27日在全麻下行右肺全切术,术后病理“右肺腺癌,部分鳞化”,     

右肺癌切除术后合并右侧胸腔侵袭性曲霉感染1例

1病案摘要患者女性,65岁。因右肺腺癌术后2年余,咳嗽、咳痰、发热20天余入院。患者因体检发现右肺占位,于2009年5月21日在江苏省肿瘤医院行"右中下肺切除术+淋巴结清扫术",术后病理显示"右肺低分化腺癌",多组淋巴结均未见转移,术后未行辅助化疗。2009年11月,患者于江苏省中医院复查胸部CT显示"纵隔及右锁骨上淋巴结肿大",考虑     

胰腺实性假乳头状瘤1例报告胰腺实性假乳头状瘤1例报告胰腺实性假乳头状瘤1例报告胰腺实性假乳头状瘤1例报告

患者,女性,36岁。因常规体检,行腹部B超检查发现见胰尾部2．8cm×1．5cm非均质包块,包膜完整,患者无任何自觉症状。体检：腹部未触及肿物。血清CA199、CEA、肝、肾功能、血、尿淀粉酶检查均正常。CT示胰尾部低密度包块约3cm×1．6cm大小,包膜完整,与脾血管关系密切;在彩超引导下行胰尾包块穿刺术。     

以胸壁包块为首发和主要症状的肺癌1例

1　病例介绍患者 ,男 ,6 1岁 ,汉族 ,教师。左胸壁包块切除术后 4月 ,再发破溃性包块 2 0天入院。 4月前患者因左腋下胸壁包块行切除术 ,术后病检为“转移性鳞癌”(未追踪原发病灶 )。术后 2 0天又在原发包块切除部位长出如鸡蛋大小的包块 1个 ,伴疼痛、破溃、流血性分泌物 ,恶     

一例平滑肌肉瘤患者长期生存的报告

患者,男,40岁,因左下肢包块12年,反复切除3次,再次复发2年,于1995年3月23日入院。 1983年患者发现左下肢皮下包块大小3×3cm,边界不清,质硬,搔抓后出现红肿痛,生长缓慢。1986年在当地医院行包块活检切除,标本送我院病理检查,诊断为平滑肌肉瘤,做包块单纯切除。以后在同一部位长包块,反复切除2次。1993年又在同一部位长