胃弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

1病例介绍患者,女,66岁。无明显诱因,渐出现上腹隐痛3余月,伴食欲不振,餐后早饱,嗳气,嘈杂不适。无恶心、呕吐,无腹泻,无发热。体重减轻3kg。10年前曾患有＂胃增生性息肉＂,治愈。体症：T36.8℃,P72次/min,R17次/min,BP145/93mmHg,全身浅表淋巴结不肿大,中上腹有轻度压痛,无肌卫,肝脾无肿大。相关辅助检查及实验室检查：胃镜示：（1）一巨大溃疡样病变占据胃体前壁、小弯、后壁,约6.0cm×10.0cm,其基底不平,表面覆污秽苔,周边结节样增生,质脆,易出血（取材5块）;（2）胃角     

老年非霍奇金淋巴瘤1例

1临床资料患者,女,74岁,2003年6月17日因左上眼睑包块,刺痒疼痛1年送医院手术治疗。术前检查:体温36℃、血压120/80mmHg,心肺肝脾未见异常。右眼睑无异常,左眼上眼睑右侧缘可见2cm×1cm大小包块,边界清楚,质中、活动度大,无波动感及压痛,余未见异常。血、尿、粪便常规、血液生化、血凝等检查无异常发现。术前诊断:左上眼睑包块。于2003年6月20日在局麻下行左上眼睑包块切除术。切除后包块做病理检查,病理诊断为:(左上睑)非霍奇金淋巴瘤。免疫组化分类会诊意见为:(左上眼睑)粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(低度恶性);(免疫组化:CD3和CD45RO呈常态…     

老年非霍奇金淋巴瘤1例

1 临床资料 患者,女,74岁,2003年6月17日因左上眼睑包块,刺痒疼痛1年送医院手术治疗.术前检查:体温36℃、血压120/80mmHg,心肺肝脾未见异常.右眼睑无异常,左眼上眼睑右侧缘可见2cm×1cm大小包块,边界清楚,质中、活动度大,无波动感及压痛,余未见异常.血、尿、粪便常规、血液生化、血凝等检查无异常发现.术前诊断:左上眼睑包块.于2003年6月20日在局麻下行左上眼睑包块切除术.切除后包块做病理检查,病理诊断为:(左上睑)非霍奇金淋巴瘤.免疫组化分类会诊意见为:(左上眼睑)粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(低度恶性);(免疫组化:CD3和CD45RO呈常态分布于瘤组织内,CD2OCY阳性细胞略有增加). 出院后密切观察,并于3、6、12个月分别进行血、尿、粪便常规,肝功、肾功、血糖、癌胚抗原等血液生化和胸透,肝肾B超等全面检查,均未发现异常情况.     

结肠合并胃原发性淋巴瘤1例

目的探讨罕见的胃肠道原发性淋巴瘤1例的诊断。方法对1例结肠合并胃原发性淋巴瘤进行胃镜检查及病理诊断,并进行个案分析。结果本病例经病理诊断为非霍奇金淋巴瘤(B小淋巴细胞瘤IIA期)。结论胃肠道原发性淋巴瘤有全消化系统粘膜同时侵犯的可能,建议对胃或者肠道原发性淋巴瘤行常规胃肠镜检查,因本病内镜下无特征性改变,还应重视病理检查,以免漏诊。     

结肠合并胃原发性淋巴瘤1例

目的探讨罕见的胃肠道原发性淋巴瘤1例的诊断。方法对1例结肠合并胃原发性淋巴瘤进行胃镜检查及病理诊断,并进行个案分析。结果本病例经病理诊断为非霍奇金淋巴瘤（B小淋巴细胞瘤IIA期）。结论胃肠道原发性淋巴瘤有全消化系统粘膜同时侵犯的可能,建议对胃或者肠道原发性淋巴瘤行常规胃肠镜检查,因本病内镜下无特征性改变．还应重视病理检查,以免漏诊。     

非霍奇金淋巴瘤白血病期诊断与治疗(附52例报告)

非霍奇金淋巴瘤 (Ｎｏｎ -ＨｏｄｇＫｉｎ’ｓＬｙｍｐｈｏｍａＮＨＬ)具有全身侵犯特点 ,易侵犯较多结外器官的生物学行为。当血涂片和骨髓涂片达到一定数目的淋巴肉瘤细胞时 ,则处于非霍奇金淋巴瘤白血病期 (ＬｅｕｋｅｍｉａｐｈａｓｅｏｆＮＨＬ ,ＮＨＬ -ＬＰ) ,过去称之为淋巴肉瘤细胞白血病或白血肉瘤。本文就我院 1996年 1月～ 1999年12月 52例ＮＨＬ -ＬＰ的诊断及治疗报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 52例 ,男 4 5例 ,女 7例。年龄10～ 65岁 ,平均年龄 ( 3 5 12± 7 3 )岁。全部病例经病理组织、免疫组化诊断为ＮＨＬ…     

弥漫性大B细胞淋巴瘤的研究进展

弥漫性大B细胞淋巴瘤为非霍奇金淋巴瘤的一种常见类型,约占非霍奇金淋巴瘤所有病例的1/3,具有较高的发病率.此类淋巴瘤可由原发结外病变或原发淋巴结起病,＞50％患者就诊时存在结外病变侵犯,而最为常见的结外病变有骨髓、胃肠道等.弥漫性大B细胞淋巴瘤为高度一致性肿瘤,不同亚型患者存在不同临床表现、生物学特性、治疗反应等,且预...     

非霍奇金氏淋巴瘤T细胞型并胃B细胞淋巴瘤1例

1 临床病例。患男性，72岁，1996年2月无诱因出现腰痛，翻身及用力时症状加重，随之感左腿麻木，理疗及热疗等治疗无效。于96年3月行CT及X片检查见第五腰椎溶骨性破坏。同位素扫描示：第五腰椎放射性浓聚，右侧骶髂关节、右髂骨、右肩峰、右第六、第八肋、腋前线点状浓聚。遂以骨肿瘤待查入院。入院查体：左锁骨上可触及2枚绿豆大淋     

30例非霍奇金淋巴瘤细胞性白血病临床分析

淋巴瘤细胞性白血病(LL)又称白血病肉瘤，为淋巴瘤侵犯骨髓后转化来的并发症。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤(HD)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。我院自1991-0l～2001-12共收治NHL168例，其中继发白血病者非霍奇金淋巴细胞性白血病(NHLL)30例占17.8％，现总结如下。     

原发性弥漫性大细胞性肠非霍奇金淋巴瘤的临床及生存分析

目的：对28例成人原发性弥漫性大细胞性（DLCL）肠非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床特点、治疗及生存情况进行总结。方法：采用回顾性分析研究。结果：79％的患者接受外科手术联合化疗，50％的患者取得CR，14％为PR，36％为NR－PD，中位随访时间62月，7例（25％）患者仍存活，3例（11％）患者带瘤生存，其余18例（64％）患者死亡。结论：本回顾性了分析28例原发性DLCL肠NHL的临床特征、治疗效果和生存情况，外科手术联合化疗为最常见的治疗方式，不同治疗策略，尤其是外科手术在治疗中的作用尚需前瞻性的随机研究进一步验证。     

老年非霍奇金淋巴瘤2例误诊分析

由于非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma，NHL)临床表现的多样性常给及时诊断带来一定的困难，现将我院误诊的2例老年NHL病例诊治情况报告如下：     

原发颅内非霍奇金淋巴瘤2例报告

1 病历资料 患者男性,39岁,因发作性头痛、大汗、心悸、伴晕厥,持续数十秒后缓解,不伴抽搐及二便失禁.此后上述症状反复发作,频度渐增,最多时3～4次/d.门诊测血压160/109mmHg,拟诊"嗜铬细胞瘤"收入内分泌病房.查体:BP 155/100mmHg,神清,浅表淋巴结不大,心肺(-),肝脾肋下未及,神经系统除双侧膝腱反射减低外,余均正常.入院后查血尿儿茶酚胺均正常,结合其它相关检查除外"嗜铬细胞瘤".腰穿示压力200mm H2O,白细胞16u/L,蛋白117mg%,糖85mg%,氯化物120mg%,未见瘤细胞.胸腹部CT未见异常,头颅MRI示双侧顶枕区白质,胼胝体压部,右侧颞叶异常信号,呈不规则,不均匀明显强化,考虑颅内肿瘤可能性大,1999年6月24日,行开颅手术,术后病理示脑非霍奇金淋巴瘤,B细胞为主CD20(+++).大细胞性无裂细胞型.患者男性,62岁,因头晕,走路不稳3月于1999年7月20日入院.患者于1999年7月20日无诱因出现头晕,自觉走路不稳,似踩弹簧,伴视物晃动,旋转,严重时不敢转头,恶心、呕吐,有高调耳鸣,无尿便失禁.门诊以"头晕待查、脑动脉供血不足?美尼尔综合症?"收入院.查体BP 140/90mmHg,神清,浅表淋巴结不大,心肺(-)肝脾肋下未及,神经系统,回答切题,双眼球外展不到边,约差2～3cm,双眼均可见水平旋转眼震,双侧肢体、腱反射活跃,指鼻及跟膝胫试验均差,闭目难立征阳性,余均正常.胸腹部CT未见异常,头颅CT示左顶叶小圆形略高密度影,有水肿带,不除外肿瘤.头颅MRI示项叶、小脑均见长T1长T2信号,考虑"多发性硬化"予白蛋白、激素(地塞米松15mg鞘注6次)治疗头晕稍缓解.以后症状时轻时重,1999年10月9日头晕再次加重,呈发作性、伴视物不清、倒立,有恐惧感、惊厥,1d发作10余次,每次约30秒,能自行缓解,于1999年11月2日行开颅手术,术后病理示"小脑非霍奇金淋巴瘤,B细胞为主,CD20(++)、CD79α(++)大细胞性裂细胞型.     

甲状腺原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤及乳头状癌一例

患者,女,75岁,因发现颈部肿块10d于2011年5月30日入本院。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大,质韧,随吞咽上下活动,颈部触及肿大淋巴结。甲状腺T3、T4、TSH、TG、TPOAB、TgAB均正常。B超：双侧甲状腺多发结节,左侧部分血流丰富,右侧融合,边界不清,峡部结节钙化。     

原发性宫颈非霍奇金淋巴瘤乳腺复发病例报告1例

原发性宫颈恶性淋巴瘤本身就是一种非常罕见的疾病,占原发性子宫颈肿瘤的0.008%、女性结外型淋巴瘤的2%,非霍奇金淋巴瘤的0.5-0.6%。原发性宫颈淋巴瘤以B细胞系为主,主要为弥漫性大B细胞淋巴瘤。多见于40-50岁女性,77%为绝经前女性,宫颈原发后乳腺复发的,国内未见明确报道,国外也很少见。本文报道了1例明确诊断并经正规治疗的原发性宫颈非霍奇金淋巴瘤乳腺复发病例。     

以难治性胃溃疡表现的非霍奇金淋巴瘤1例分析

非霍奇金淋巴瘤是原发于淋巴组织的恶性肿瘤,以淋巴结肿大为首发者多见,胃肠道发病以小肠为多见,患者症状呈非特异性,极易误诊,现报告如下. 1 病历摘要     

原发性结外非霍奇金氏淋巴瘤的治疗选择及预后因素

原发于结外非霍奇金氏淋巴瘤 (ＰｒｉｍａｒｙｅｘｔｒａｎｏｄａｌＮｏｎ -Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓｌｙｍｐｈｏｍａＰＥＮＨＬ)近年来有明显增加的趋势 ,其原因可能由于整个非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)的发病率明显增加 ,其次 ,随着人们对肿瘤认识水平的提高及检查手段的不断完善有关。有资料报道 ,ＮＨＬ的结外侵犯率近 4 0～ 50 %。因此 ,探讨ＰＥＮＨＬ的最佳治疗方式 ,了解与其预后有关的因素具有重要的意义。1　材料与方法1·1　资料来源　本资料为我院 1978年 6月～ 1996年12月期间住我院治疗且具备完整病理亚型的 133例病例 ,其中男性 91…     

Mcl-1和Survivin在B细胞非霍奇金淋巴瘤中的表达及意义

目的探讨Mcl-1和Survivin在B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）中的表达及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测43例B-NHL和10例良性淋巴结病变组织中Mcl-1和Survivin的表达。结果Mcl-1和Survivin在B-NHL中的阳性表达率分别为65.1%（28/43）和69.8%（30/43）,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。侵袭性B-NHL患者Mcl-1的表达要高于惰性组（P〈0.05）,Survivin的表达与B-NHL的组织病理学等级和国际预后指数（IPI）具有相关性（P〈0.05）。Spearman相关分析表明Mcl-1的表达与Survivin的表达呈正相关（r=0.47,P〈0.01）。结论Mcl-1和Survivin在B-NHL中表达上调以及两者之间的阳性表达密切相关,表明Mcl-1和Survivin在B-NHL的发生和发展中具有协同作用。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤7例临床分析

目的 探讨免疫正常人原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的诊断、治疗方法 及预后因素.方法 回顾性分析本科收治7例经病例证实为PCNSL的临床及影像学资料、治疗方法 .结果 发病到诊断时间2～42(15.6±18.3)周,男5例,年龄30～61(50±11.0)岁.KPS＞70分6例.临床表现多为高颅压以及局灶性神经损害症状.MRI为T1-WI稍低、T2-WI高异常信号.CT表现为等密度/高密度肿块,增强扫描病灶呈均匀一致明显强化,周围较明显水肿带.其中3例为多发病灶,5例病灶位于幕上.6例为弥漫大B细胞非何杰淋巴瘤.全脑照射30～50(38±8.7)Gy,局部补照10～20(15±4.9)Gy.生存时间12～30(中位时间20)个月.结论 PCNSL临床表现缺乏特征性,影像学检查表现为幕上深部脑白质单发或多发肿块,诊断依赖于病理,术后放疗较单纯手术生存期长,年龄和一般行为状况是主要预后因素.     

扁桃体恶性淋巴瘤的临床分析

目的探讨扁桃体恶性淋巴瘤的临床特点、诊断及治疗.方法回顾分析1995年元月～2002年12月收治的21例扁桃体恶性淋巴瘤的临床资料.结果扁桃体恶性淋巴瘤占同期恶性淋巴瘤的5.4%,占同期结外淋巴瘤的10.3%,61.9%的患者表现为咽痛,52.4%的患者表现为咽部异物感,21例患者均为非霍奇金淋巴瘤,78.6%的患者为B细胞淋巴瘤,7例接受规则放化疗的患者6例生存期均已超过3年.结论扁桃体恶性淋巴瘤是比较常见的结外淋巴瘤,临床表现缺乏特异性,误诊率高,扁桃体恶性淋巴瘤主要为非霍奇金淋巴瘤,多数来源于B细胞,患者对放化疗敏感.     

子宫内膜癌合并卵巢原发性非霍奇金恶性淋巴瘤1例

患者女，52岁，因“不规则阴道流血1年”于2005年3月20日入本院妇产科。入院查体：全身浅表淋巴结无肿大，肝、脾未扪及，腹部未触及肿块。妇科检查：外阴已产型，阴道畅，有少量血迹，宫颈光滑，子宫后位，大小正常，质软，左附件区扪及直径约6cm包块，实性感，边界清楚、活动，质地偏软。超声检查提示：宫腔内45mm×38mm回声光团，左附件区68mm×42mm低回声肿块。诊刮病理检查：子宫内膜腺癌。拟诊子宫内膜癌累及左卵巢癌。于2005年3月26日行广泛性全子宫双附件切除及盆腹腔淋巴结清扫术。术中见子宫增大，8cm×5cm×4cm，形态规则，剖视见宫腔内后壁直径为4cm包块，呈灰白色，鱼肉状，质脆；左卵巢增大，6cm×5cm×5cm，呈灰白色，结节状，表面无破口，质中偏软，切面实性，呈灰白色；右侧卵巢外观形态、大小正常。术后病理组织学切片显示：子宫内膜低分化腺癌，子宫深肌层可见癌栓，盆腔及腹主动脉旁各组淋巴结呈阴性。免疫组化：宫内膜腺癌ER（＋）、PR（＋）；左卵巢小细胞恶性肿瘤，NSE（-）、SYN（-）、EMA（-）、LCA（＋），支持非霍奇金恶性淋巴瘤。最后诊断：子宫内膜腺癌合并卵巢原发性非霍奇金恶性淋巴瘤。