1例脑胶质瘤误诊的临床和磁共振分析

1病历报告患者梁××,女,23岁,因“进行性右侧肢体乏力半年”入院。患者半年前出现右手乏力,逐渐出现抬右腿困难。外院行头颅MR检查报告提示脑部改变符合“多发性硬化”,见图1。予大剂量甲基强的松龙、丙种球蛋白等治疗后,病情无好转且进行性加重。4个月前复查头颅MR示脑部病变     

黑热病一例报道

患者,男,14岁,维吾尔族.因"间断发热,腹胀半年,加重5 d"入吐哈石油医院.患者于入院前半年无诱因出现发热,无明显规律性,未测体温,可自行缓解,腹胀,无寒颤,未诊治;于入院5 d前出现发热加重,最高体温达39.9℃,伴有寒战、乏力、纳差、头晕、腹痛、咳嗽、咳痰;曾于多家医院就诊,给予对症治疗后,效果不明显;于2007年1月29日转入我院.     

Addison病合并1型糖尿病及自身免疫性肝炎1例报道

正1临床资料患者,女,68岁,因"反复胁痛、乏力1年,加重1周"入院。患者1年前无明显诱因自觉右胁疼痛不适,以隐痛、刺痛为主,伴乏力,于重庆市某医院就诊发现肝功及血糖异常,治疗后好转。5个月前患者诊断为"自身免疫性肝炎后肝硬化",服用优思弗治疗。1周前患者自觉劳累后右胁疼痛及乏力加重,且头晕、心悸,偶有咳嗽,无痰,无发热、呼吸困难、腹胀腹痛、黑便等。为进一步诊治来医院就诊。患者近1年来精神差,纳眠差,体质量下降约     

术后下肢浮肿气促腹水血管杂音

患者,女,34岁。因左腿浮肿、气促6个月,腹胀半个月,于1998年11月2日入院。患者于1998年5月因“腰椎骨质增生”于当地医院行“腰部手术”。术后约3周开始出现左足浮肿,渐延至整条左下肢。同时起感气促、胸闷,多于劳累后出现,渐加重。半个月前觉腹胀,于当地医院查Ｂ超发现腹水,予“利尿”等治疗(具体不详)无效转入我院。起病后伴乏力、食欲减退,无发热和胸痛,无间歇性跛行,大小便尚可,否认既往肝炎和心脏病史。不嗜酒。查体:Ｔ36℃,Ｒ20次/ｍｉｎ,Ｐ96次/ｍｉｎ。神志清楚,发育正常,面色稍暗但双颊紫红。皮肤粘膜无明显黄染,皮肤无明显蜘蛛痣…     

纳差消瘦发热腹痛伴神志和性格异常

病历摘要 患者男,22岁,学生,因"进行性纳差、消瘦4个月,反复发热、腹痛2个月"于2010年1月14日入院.患者4个月前无明显诱因出现纳差,当时未引起重视、未诊治.后症状进行性加重,消瘦明显,2个月前开始自觉反复发热(未测量体温),发热时间不规律,并出现中腹部偏左侧隐痛,与进食无关,无腹胀、呕吐,有肛门排气.     

发热 肝肿大 嗜酸性细胞增多

病历摘要患者,女,47岁,农民,住院号21418.因不规则发热75天伴腹胀痛,上腹部肿块进行性增大于1985年10月12日入院.患者75天前无明显诱因发热、热型不规则,体温37.5～40℃,午后及夜间为甚伴畏寒及出汗.饮食减少,乏力、厌油,无咳嗽,无全身关节痛,小便正常,大便黄稀,2～5次/d,腹胀腹痛.近半月病情加重,体     

纳差 消瘦 乏力伴骨痛 进行性贫血

病历摘要 患者,女,30岁.患者因纳差半年,消瘦、乏力2个月余,骨痛、进行性贫血半个月于2003年5月18日入院.患者半年前开始有纳差,自认为是"胆囊结石"所致,未予重视.近2个多月来无明显诱因有消瘦、乏力,体质量下降7 kg左右.感全身骨痛半个月,渐加重,以腰部明显.12 d前因"胆囊结石"在当地医院行腹腔镜下胆囊切除术,术前查Hb 90 g/L,术后曾输血,复查2次Hb,一次为62 g/L,一次为48 g/L.     

急性铅中毒致一过性脾脏肿大1例

<正>1临床资料1.1发病经过患者,男,27岁,个体商户。因全身乏力、腹痛、尿黄半月余到我院就诊。患者于半个月前曾口服2副中药汤剂(内含铅丹10 g/副)治疗"银屑病"。服药1 d后,出现全身乏力、腹部绞痛、尿黄,伴食欲减退、恶心、呕吐、腹胀,便秘与腹泻交替出现,自觉心悸、焦虑、烦躁不安及全身各关节剧痛。因怀疑上述症状与服用含铅的中药汤剂有关,于2016年1月13日至我院门诊检查尿铅增高(1.467μmol/L,正常参考值0.58μmol/L),血铅正常(1.82μmol/L,正常参考值2.9μmol/L)。患者于1月18日收入院治疗。入院查     

黄疸贫血酱油样尿

病例摘要 患者,女,30岁,入院前1年出现头晕、乏力并进行性加重,伴皮肤黄染、尿色加深、心悸,当地医院查骨髓提示"增生性贫血",给予叶酸及中药治疗无效.病程中无发热、出血,无体重减轻.发病前曾在制鞋厂工作并接触化学制剂1年.     

Leigh综合征一例

患者女,16岁。因四肢无力10年,听力下降3个月,视物不清1个半月入院。患者10年前无明显诱因出现进行性四肢无力,表现为上楼及蹲立困难,进行性加重,活动时加重,休息后稍有缓解。3个月前出现听力下降,1个半月前左眼出现视物不清,进行性加重。既往体健。智力水平低下,未完成小学教育,否认家族中有类似疾病史,父母非近亲结婚,     

十二指肠横结肠瘘1例报告

1　临床资料1·1　病历摘要　患者男性 ,33岁 ,农民。因反复腹泻、进行性消瘦、乏力头晕 3月而入院。 3月前某晚患者饮大量啤酒后次日即开始腹泻 ,每日约 5～ 6次 ,进食 2～ 3ｈ后即解大便 ,大便黄色水样含大量刚进食的未消化食物。无发热、腹痛、便血、里急后重等症状 ,起始患者食量大增 ,体力尚可 ,1月后患者进行性消瘦 ,体重由最初 6 0ｋｇ降至目前 4 0ｋｇ ,食欲减退 ,感头晕、乏力需终日卧床。 1月前曾在杭城省级大医院就诊 ,2次胃镜检查均报告浅表性胃炎 ,诊断为“消化不良” ,经肠胃康治疗后症状无缓解 ,本院内科拟诊“腹泻待查”收…     

厌油 恶心 黄疸 肝大

病历摘要患者女,61岁,住院号87878。因食欲减退、厌油、恶心三个月,双眼发黄半月于1980年5月4日入院。自1980年2月起无任何诱因而厌油食、恶心、食欲减退。一个月后上述症状加重,常感腹胀及右上腹部不适,无发冷无烧,但尿黄如浓茶,便灰白色。入院前半月起皮肤搔痒,双眼发黄去地方医院诊为黄疸型病毒性肝炎,预以保肝治疗,症状无好转入我院。否认肝炎接触史,既往无胆囊炎、胆石症病史,病前     

呼吸困难 胸腔积液 心脏压塞

患者男,52岁,住院号17913。因进行性呼吸困难加重,伴双下肢浮肿3个月住院。病初仅于活动后感气短、乏力,未介意。1个月后,稍微活动即感明显气短、无力,就诊于当地医院,经门诊肌注青、链霉素2周无效,住院静点药物(具体用药不详)治疗半个月,病情稍好转,诊断不明出院。近一个月来气短加重,每夜发生阵发性呼吸困难1～2次,伴晨起咳嗽,咯少量白粘痰。半个月来上述症状加重,并出现腹胀,双下肢浮肿,经当地医院胸透,发现     

左肾肿瘤下腔静脉转移一例报告

1临床资料 患者，男性，57岁，已婚，因左腰部疼痛加重一个月入院。患者一个月前无明显诱因出现左腰部出现酸痛，无排尿困难及肉眼血尿，无尿路刺激症，伴有食欲减退、乏力、消瘦等全身症状。2周前出现低热，     

胃间质瘤1例报告

患者女,76岁,农民。因乏力伴多次晕厥15d来诊。病人自15d前无诱因感乏力及头晕,伴多次晕厥,有进行性加重趋势,无头痛,恶心呕吐,无腹痛,腹胀及血便,体重未减轻。既往无重大病史。查体:一般情况差,神志清,精神不振,皮肤粘膜苍白,浅表淋巴结未触及肿大,腹平坦,未见肠型及蠕动波,左     

肝硬化的药膳治疗

一种由各种原因引起的慢性进行性肝病叫肝硬化。在病理组织学上有广泛的肝细胞变性坏死，肝细胞结节性再生，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形，变硬而发展为肝硬化。典型患者表现为：①消化道症状有食欲减退，腹胀不适，恶心呕吐，消瘦乏力等。     

腹胀腹泻消瘦气促

病例摘要 患者,男,39岁,因腹胀、腹泻3周,于2004年6月1日收入院.患者3周前无明显诱因出现腹胀、腹泻,大便为黄色水样便,无脓血黏液便,每日7～8次,伴有全身乏力、食欲不佳,偶感气促,无畏寒、发热、盗汗、咳嗽、胸痛、咯血,无恶心、呕吐、腹痛、黑便、里急后重.于当地医院治疗,腹泻停止,但腹胀继续加重,于我院就诊,门诊以"腹水待查"收入院.患者自发病以来,体重下降约3 kg.既往身体健康,个人史、家族史无特殊.     

β地中海贫血伴椎管内髓外造血一例报告及文献复习

患者 女,24岁,半年前无明显原因出现双侧下肢乏力,感觉麻木,并进行性加重.患者既往有8地中海贫血史,父母及家人均体健.     

全身浮肿 腹水

第一次查房(1990年8月29日) 副主任医师:请实习医师汇报病历摘要。实习医师:患者,女,24岁,农民。因全身浮肿2年,腹水1年余,加重伴胸闷,腹胀,尿少3个月于昨日上午收治. 患者于1988年9月开始发现晨起双睑浮肿,继之伴有双下肢凹陷性水肿,并逐渐加重,1989年6月曾在当地医院检查发现有中等量腹水,经口服利尿剂等治疗,症状好转,出院后间断服药治疗,浮肿时重时轻.今年5月以来,全身浮肿及腹水进行性加重,伴有胸闷,腹胀,尿量减少,     

发热 进行性脾肿大 血性胸水

第一次查房（１９９７年１月３１日）主治医师：请实习医师报告病史。实习医师：患者,男性,５２岁,工人。患者于入院前２４天开始出现左上腹阵发性钝痛,可忍,无放射痛,伴乏力纳减,畏寒,发热（体温未测）。４天前症状加重,伴腹胀,气促,自觉左上腹有拳头大小的肿...