米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤临床疗效及安全性研究

目的:探讨米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性.方法:将2011年3月~2012年3月在我科接受治疗的92例子宫肌瘤患者分为观察组和对照组各46例,对照组给予米非司酮口服治疗,观察组给予米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗,观察两组患者治疗前后肌瘤及子宫体积变化情况及性激素水平变化情况,并进行疗效评价.结果:观察组治疗后肌瘤及子宫体积明显小于对照组(P<0.05);观察组治愈率及总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后 E2及 P水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应均较轻微,且发生率比较无显著差异(P<0.05).结论:米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤具有疗效好,见效快,不良反应少等诸多优点,可作为目前治疗子宫肌瘤的一种较佳保守治疗方案.     

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效及其对患者血清HE4和CA125水平的影响

目的:分析米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效,为临床用药提供有效依据。方法:选取2015年1月至2017年2月在武汉市第三医院接受治疗的120例子宫肌瘤患者作为研究对象,并利用随机数字表法将入选患者随机分为两组,即对照组和研究组。比较两组患者疗效、安全性及治疗前后血清内HE4以及CA125的水平变化。结果:对照组患者治疗总有效率为78. 30%,而研究组患者治疗总有效率为95. 00%,研究组患者治疗总有效率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0. 05)。同时,治疗后两组患者子宫及肌瘤大小均显著减小,而研究组患者子宫及肌瘤大小均明显小于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0. 05)。而且,治疗后研究组患者HE4、CA125水平均显著减小,而对照组则无显著变化,且研究组患者HE4、CA125水平均明显小于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者不良反应发生率显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤疗效显著、安全性高,且能够有效降低卵巢肿瘤的发生风险,值得进一步临床推广使用。     

宫颈癌患者行广泛性切除术联合阴道延长术的术后性生活状况研究

目的:通过实验研究,了解对宫颈癌患者使用广泛性切除术联合阴道延长术治疗后,患者性生活的质量。方法:收集我院2013年5月至2014年2月到我院妇科接受诊治,且经专科医师确诊为早期宫颈癌患者,择日实施子宫广泛性切除术联合阴道延长术患者30例作为研讨对象。使用统计学随机分组的方法,将30名研究对象随机分成实验组和对照组。实践组实施广泛性切除术联合阴道延长术,对照组实施广泛性切除术进行对比治疗。所有研究对象在治疗完成后6个月使用性功能检测表对30名患者的性功能状态进行评价,并通过问卷调查的方式了解30例患者的治疗后性生活质量和阴道情况。结果:经过试验研究发现,实验组阴道平均增长(9.2±1.3)cm,对照组阴道平均增长(6.2±1.5)cm,差异无统计学意义(P>0.05);同时两组患者术后性功能状态和性生活状况和阴道情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对患有宫颈癌的使用广泛性切除术联合阴道延长术治疗后会增长患者阴道长度,并不会引起排尿困难等症状,但对患者性功能有一定的影响,值得临床进一步研究。     

异维A酸胶囊联合皙毓净肤贴治疗轻中度痤疮的疗效观察

目的观察异维A酸胶囊联合皙毓净肤贴治疗轻中度痤疮的疗效。方法纳入某医院2019年6月至2020年6月收治的轻中度痤疮患者50例为研究对象,25例行异维A酸胶囊治疗者作为对照组,25例行异维A酸胶囊加皙毓净肤贴治疗者作为实验组,评估两组疗效及安全性,并观察两组皮肤屏障功能改善情况。结果实验组治疗总有效率为92.00%,与对照组的80.00%无统计学差异(P 0.05);实验组治疗后KAAS评分(10.83±3.38)分及见效时间(10.23±2.63)d显著少于对照组(P 0.05);实验组治疗后皮肤屏障功能指标显著优于对照组(P 0.05);实验组不良反应总发生率12.00%显著低于对照组36.00%(P 0.05)。结论针对轻中度痤疮患者,给予异维A酸胶囊联合皙毓净肤贴治疗,可修复皮肤屏障功能,缩短皮肤症状改善时间,且联合用药副反应更少,值得推广。     

米非司酮联合宫瘤消胶囊对子宫肌瘤患者细胞因子和性激素水平影响研究

目的:研究米非司酮联合宫瘤消胶囊对子宫肌瘤患者细胞因子和性激素水平影响。方法:选取2013年10月至2014年10月收入我院妇科并存在手术指征的子宫肌瘤患者100例,随机数表分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组使用米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗;对照组仅使用米非司酮口服治疗。并对两组疗效、子宫体积、最大肌瘤体积及细胞因子和性激素水平进行比较。结果:治疗组总有效率为94.0%,显著高于对照组的76.0%,组间比较差异有统计学意义(χ~2=6.256,P0.05)。治疗前,两组子宫体积及最大肌瘤体积差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组子宫体积及最大肌瘤体积较显著减小,组内比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组子宫体积及最大肌瘤体积显著小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组血清IL-22,TNF2α水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后,与对照组相比治疗组血清IL-22水平显著升高,TNF2α水平显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组FSH、LH、E_2、P水平比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后两组E_2、P水平均显著降低,组内比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组E_2、P水平显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间,治疗组4例患者出现潮热,3例患者出现恶心呕吐,无其他不良反应;对照组6例患者出现潮热,5例患者出现恶心呕吐,无其他不良反应,两组不良反应较轻,未影响治疗,治疗结束后恢复,治疗前后两组均检查血常规及肝肾功能,无异常,两组不良反应发生率无无统计学差异(χ~2=1.118,P0.05)。结论:米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤效果较好,并可调节患者内分泌功能,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎疗效观察

目的:探讨乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇在老年性阴道炎患者中临床治疗效果。方法:对2014年6月至2015年6月在我站就诊的66例老年性阴道炎患者资料进行分析,利用随机对照的方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用阴道放置乳酸菌阴道胶囊治疗,实验组在对照组基础上联合阴道放置戊酸雌二醇治疗,比较两组疗效。结果:实验组治疗总有效率为93.9%,显著高于对照组(81.8%)(P0.05);两组治疗前p H值差异不显著(P0.05),治疗后实验组p H值显著低于对照组(P0.05)。结论:老年性阴道炎患者在乳酸菌阴道胶囊治疗基础上联合戊酸雌二醇治疗效果理想,值得推广使用。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠的临床效果观察

目的:观察并分析对剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者采用保守治疗的临床效果。方法:将我院自2014年2月至2017年1月期间收治的62例剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为每组31例的对照组(甲氨蝶呤)和实验组(甲氨蝶呤联合米非司酮),将两组患者治疗的临床疗效进行对比,以评估保守治疗对于剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者的临床效果。结果:采用甲氨蝶呤联合米非司酮对患者治疗的实验组临床有效率高达87.1%,显著高于甲氨蝶呤单药治疗的对照组患者(61.3%),差异有统计学意义(P0.05);相比于甲氨蝶呤单药治疗,联合使用米非司酮可以显著降低患者β-HCG水平、减少患者阴道出血量并缩短患者住院时间,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者,可以选择甲氨蝶呤联合米非司酮对患者进行保守治疗,临床效果显著,且患者术后恢复快,建议临床推广。     

米非司酮联合间苯三酚在中孕引产中的临床疗效观察

目的:探讨米非司酮联合间苯三酚在中期妊娠引产的临床效果。方法:选取2015年1月至2016年8月我院诊治的中孕引产患者115例,采用随机数字方法将患者分为实验组、对照组1及对照组2。实验组采用间苯三酚联合米非司酮及利凡诺羊膜腔注射治疗,对照组1采用米非司酮联合利凡诺羊膜腔注射治疗,对照组2单用利凡诺。结果:实验组及对照组1在引产成功率、引产时间、出血量、胎盘胎膜滞留率、术后行清宫术等指标方面均显著优于对照组2(P0.01),实验组在引产时间上优于对照组1(P0.05),实验组的软产道损伤、引产疼痛明显低于对照组(P0.05)。结论:中孕引产患者在米非司酮联合利凡诺针羊膜腔注射治疗基础上联合间苯三酚治疗效果理想,值得推广应用。     

桂枝茯苓胶囊对慢性盆腔炎患者炎症因子及临床疗效的影响

目的:探讨桂枝茯苓胶囊对慢性盆腔炎患者炎症因子及临床疗效的影响。方法:选取我院2015年2月至2016年10月收治的120例慢性盆腔炎患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组,对照组患者采用莫西沙星治疗,研究组患者在此基础上给予桂枝茯苓胶囊治疗,治疗3周后比较两组患者治疗效果、炎症因子改善情况及不良反应发生情况。结果:研究组患者治疗总有效率高于对照组(95.00%vs.81.67%),差异有统计学意义(χ~2=51.175,P0.05)。治疗前两组患者炎症因子水平比较差异无统计学意义(t=0.729、0.148、0.136、0.098、0.289、0.517,P0.05)。治疗后两组患者炎症因子水平均明显改善,其中研究组患者TNFα、IL-1β、IL-8低于对照组,TGFβ1、IL-4及IL-10高于对照组,差异均有统计学意义(t=14.453、8.717、5.569、22.788、9.372、8.348,P0.05)。治疗过程中,研究组无严重不良反应发生,对照组3例(5.00%)患者服药后出现恶心症状,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=1.372,P0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊可有效改善慢性盆腔炎患者炎症反应,临床疗效及安全性较好。     

戈舍瑞林联合米非司酮预防子宫肌瘤剔除术后复发的临床研究

目的探讨戈舍瑞林联合米非司酮对子宫肌瘤剔除术后复发的预防研究方法选取2016年2月至2018年2月宝鸡市人民医院诊治的125例子宫肌瘤患者作为研究对象。患者均进行宫腔镜下子宫肌瘤剔除术,术后14天分为对照组、米非司酮组、戈舍瑞林组、米非司酮和戈舍瑞林组,患者按照分组给予药物干预6个月。术后9个月检测P、E2、LH和FSH等水平,并和术前数据进行对比,同时统计子宫肌瘤复发的情况。结果药物组患者4种激素水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05),且联合用药组的激素水平低于单一用药组,差异具有统计学意义(P0.05);药物组患者的复发数量和复发率均低于对照组,差异具均有统计学意义(均P0.05),且联合药物干预组复发数量和复发率均低于单一用药组,差异具均有统计学意义(均P0.05),复发时的药物组的平均瘤体积明显小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),且联合用药组的平均瘤体积小于单一用药组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论戈舍瑞林和米非司酮均能有效预防子宫肌瘤剔除术后复发,两者联合应用疗效更佳。     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女，71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm&#215;2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等，边缘清楚，表面散在红色点状糜烂面，无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中，彼此吻合形成网状，基底细胞胞核大而深染，胞质少，呈嗜碱性，表皮基膜完整，真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。     

红皮病120例病因分析

目的：探讨红皮病的病因及并发感染的情况。方法：回顾性分析120例红皮病患者的临床资料。结果：120例患者中73．3％红皮病继发于原有皮肤病,其他致病原因依次为药物过敏、肿瘤,部分原因不明。28．3％并发感染的红皮病患者中,41～60岁组和〉60岁年龄组的感染率高于≤40岁年龄组,差异有统计学意义（P均〈0．05）;血浆白蛋白降低组患者感染率高于血浆白蛋白正常组患者,差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论：红皮病病因多种多样,不能忽视非常见病因的存在。随着年龄的增长和血浆白蛋白的降低,红皮病患者的感染率增加,应注意皮肤护理及早期支持治疗。     

A review of the mechanisms of action of dimethylfumarate in the treatment of psoriasis

Fumaric acid esters (FAEs) such as dimethylfumarate (DMF) are used for the treatment of adults with moderate‐to‐severe psoriasis. The mode of action of FAEs is complex. Here, we provide a comprehensive review of the literature to describe the molecular mechanisms by which DMF and its active metabolite monomethylfumarate (MMF) exert their anti‐inflammatory and immune modulatory effects. MMF can bind to the hydroxy‐carboxylic acid receptor 2 (HCA2) on the cell surface and both DMF and MMF react with intracellular glutathione following cell penetration. DMF and to some extent also MMF modulate the activity of certain cellular signalling proteins such as the nuclear factor (erythroid‐derived 2)‐like 2 (Nrf2), nuclear factor kappa B (Nf‐κB) and the cellular concentration of cyclic adenosine monophosphate. Some studies show that DMF can also affect the hypoxia‐inducible factor 1‐alpha (HIF‐1α). These actions seem to be responsible for i) the downregulation of inflammatory cytokines and ii) an overall shift from a proinflammatory Th1/Th17 response to an anti‐inflammatory/regulatory Th2 response. Both steps are necessary for the amelioration of psoriatic inflammation, although additional mechanisms have been proposed. There is a growing body of evidence to support the notion that DMF/MMF may also exert effects on granulocytes and non‐immune cell lineages including keratinocytes and endothelial cells. A better understanding of the multiple molecular mechanisms involved in the cellular action of FAEs will help to adapt and further improve the use of such small molecules for the treatment of psoriasis and other chronic inflammatory diseases.     

3种抗真菌药治疗甲真菌病疗效对比观察

应用伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑３种不同抗真菌药物治疗１２０例甲真菌病患者,并作疗效对比观察,结果显示,３种药物均有较艰的抗真菌疗效,特比萘芬疗效优于伊曲康唑及氟康唑,伊曲康唑疗效优于所经康唑。３种药物近、中、远期临床治愈率及真菌学阴转率,复发率Ｐ值均〉０．０５,无统计学意义。     

Treatment of hemangiomas of infancy

Hemangiomas of infancy are the most common tumors of childhood. They are clinically heterogeneous and as such require individualized treatment plans. Although there are no Food and Drug Administration (FDA)-approved agents for treatment of hemangiomas of infancy, there are many widely used therapeutic options available. This review highlights the treatments currently in use and the factors that direct treatment.     

28例皮肤转移性肿瘤临床病理分析

对28例皮肤转移性肿瘤的临床及病理特征进行了分析。男性21例，女性7例，平均64例，临床表现为皮肤结节，病程平均为9个月，转移距原发瘤手术的时间平均13．6个月，有14例皮肤转移灶为首发症状。转移部位以胸，腹壁为多，其余为四肢，腰及颈部，原发部位包括乳房，肺，消化道，前列腺及膀胱。有8例原发部位不明。组织学类型以腺癌（46％）和鳞癌（25％）常见。患者多在1年内死亡，1例存活9年以上。     

两种切口的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭的并发症对比分析

目的采用"W"形切口(A组)及"1"字形腋窝皱襞切口(B组)的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭,统计分析两组患者术后并发症的发生率。方法回顾分析2011年5月-2013年12月采用两种切口的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭163例,其中A组84例,B组79例,对其术后的并发症进行对比分析。结果 A组术后发生血肿5例、皮瓣坏死3例,切口裂开11例,局部瘢痕增生13例,异味残留3例;B组术后发生血肿4例,皮瓣坏死2例,切口裂开3例,局部瘢痕增生4例,异味残留4例。A、B组在切口裂开、局部瘢痕增生的发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论 "1"字形腋窝皱襞切口较"W"形切口的顶泌汗腺修剪术在一定程度上可减轻腋臭术后并发症。     

麻风免疫学研究进展

麻风是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,发病与机体免疫密切相关。本文就麻风细胞免疫、体液免疫、免疫逃逸及遗传易感性等方面的研究进展作一综述。     

天疱疮合并症的研究进展

天疱疮是一种以表皮内棘层松解为特征的自身免疫性大疱性皮肤病。天疱疮可以合并银屑病、神经系统疾病、血液系统疾病、其他自身免疫性疾病以及肿瘤等。近年来有关天疱疮合并症的报道越来越多,本文对天疱疮合并症的研究进展作一综述。     

二期梅毒41例免疫组化特征分析

【摘要】 目的 探索梅毒螺旋体在二期梅毒皮疹中的分布特点及其与组织病理的相关性。方法 选取2008年1月至2018年12月在北京协和医院皮肤性病科通过组织病理检查，并根据临床表现和血清学检查确诊的二期梅毒患者41例，分析皮损组织切片的免疫组化结果，并以此为分组依据，分析不同组间临床及组织病理特点的差异。对连续数据使用t检验或Kruskal-Wallis检验评估两组间差异；对分类数据使用卡方或Fisher精确检验来评估组间差异。结果 免疫组化检查显示，42份二期梅毒皮损切片中，68.3%存在梅毒螺旋体，主要分布于表皮下部及真皮浅中层。以斑疹为主的二期梅毒疹的梅毒螺旋体阳性率［80%（16/20）］较以丘疹为主的二期梅毒疹［50%（11/22）］高（P < 0.05）。在10种病理特征中，免疫组化阳性组较阴性组更常表现出皮突延长（P < 0.05）、基底细胞液化变性（P < 0.05）、角质层中性粒细胞浸润（P < 0.05）、苔藓样浸润模式（P < 0.05）、点状角质形成细胞坏死（P < 0.05）。免疫组化显示有较多数量梅毒螺旋体的切片表现出更多病理特征（H = 17.914，P < 0.001）。梅毒螺旋体免疫组化染色显示有大量（8份）、中量（14份）及少量（5份）梅毒螺旋体的切片分别平均有8种、7种及6种梅毒特异性组织病理特征；15份梅毒螺旋体免疫组化阴性的组织切片平均只有4种病理特征。 结论 免疫组化可以显示梅毒螺旋体在二期梅毒皮疹中的分布，梅毒螺旋体含量较多的组织切片显示更多的梅毒特异性病理特征。