中西医结合治疗足月新生儿黄疸146例疗效观察

目的观察中西医结合治疗新生儿黄疸的退黄效果与安全性。方法将432例足月新生儿黄疸患儿随机分为单纯光疗组140例、茵栀黄口服液＋光疗组146例、益生菌（酪酸梭状芽孢杆菌、婴儿型双歧杆菌）＋茵栀黄口服液＋光疗组146例。单纯光疗组：单面蓝光照射治疗每日16h;茵栀黄口服液＋光疗组：在单纯光疗组治疗基础上给予茵栀黄口服液每次5mL,每日2次;益生菌＋茵栀黄口服液＋光疗组：在茵栀黄口服液＋光疗组治疗基础上给予益生菌（酪酸梭菌二联活菌散）口服,每次1袋,每日2次,应用5～7d。定期测定血清胆红素,记录治疗过程中胆红素水平及副反应发生情况。结果单纯光疗组血清胆红素的下降慢于茵栀黄口服液＋光疗组、益生菌＋茵栀黄口服液＋光疗组,差异有统计学意义（P〈0.01）;茵栀黄口服液＋光疗组血清胆红素的下降慢于益生菌＋茵栀黄口服液＋光疗组,差异有统计学意义（P〈0.01）。益生菌＋茵栀黄口服液＋光疗组治疗过程中腹泻、红臀、体质量下降的发生明显减少,与单纯光疗组和茵栀黄口服液＋光疗组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其中茵栀黄口服液＋光疗组腹泻的发生率最高。结论茵栀黄口服液和益生菌均可加速蓝光治疗患儿的胆红素消退,两者联合可使光疗患儿血清胆红素较快下降,减少换血治疗的概率,并可减少副反应发生率。     

双歧杆菌四联活菌片对新生儿黄疸早期干预的效果观察

目的：探讨应用双歧杆菌四联活菌片降低新生儿黄疸的作用及效果。方法：将2013年2月至5月本院产科足月阴道分娩新生儿102例，随机分为实验组52例和对照组50例。对照组按新生儿护理常规护理，实验组在此基础上口服双歧杆菌四联活菌片。每日监测新生儿经皮胆红素值，并记录第1次排出正常颜色粪便的时间。结果：实验组新生儿经皮胆红素值明显低于对照组，峰值出现时间及经皮胆红素降至正常范围时间均较对照组早（P〈0.05），黄疸持续时间较对照组明显缩短，排出正常颜色粪便时间较对照组早（P〈0.05），差异有统计学意义。结论：应用双歧杆菌四联活菌片可有效防治新生儿黄疸，值得临床推广应用。     

中西医结合治疗新生儿黄疸140例疗效观察

目的观察中西医结合方法治疗新生儿黄疸的疗效。方法选取140例病理性黄疸患儿分为对照组(67例)和观察组(73例),两组均给予常规治疗,观察组联合应用茵栀黄颗粒加三联活菌治疗,观察两组患儿血清胆红素的浓度变化。结果观察组与对照组72h胆红素下降值、胆红素日均下降值比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论茵栀黄颗粒联合三联活菌治疗新生儿黄疸,可较快地改善临床症状,降低血清胆红素,预防并发症,值得临床广泛推广。     

茵栀黄口服液治疗新生儿高胆红素血症82例疗效观察

目的 观察茵栀黄口服液治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效并探讨其退黄机制。方法 将158例高胆红素血症新生儿随机分为观察组82例和对照组76例。对照组给予原发病治疗及光疗、口服微生态制剂双歧杆菌四联活菌片治疗。观察组在对照组基础上,加服茵栀黄口服液,每次5 mL,每日2次,疗程6d。两组患儿治疗前、治疗第4天、第7天分别检测血清总胆红素水平,收集每日粪便,测定并比较两组粪便中总胆红素、直接胆红素含量。结果 治疗后观察组血清总胆红素下降值明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组每日粪便有形成分总量与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组每日粪便中总胆红素及直接胆红素含量均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组在治疗中除发现奶前喂予茵栀黄口服液后大便性状稀薄、次数增多外,呕吐及皮疹较少,未发现明显不良反应,无急性胆红索脑病发生。结论 茵栀黄口服液通过增加粪便中结合胆红素排出,减少胆红素肠肝偱环,从而加快黄疸消退,可作为治疗新生儿高胆红素血症的辅助药物。     

茵栀黄口服液联合妈咪爱早期干预新生儿黄疸疗效观察

目的观察茵栀黄口服液联合妈咪爱早期干预新生儿黄疸的临床效果。方法将324例足月新生儿随机分为观察组166例和对照组158例。观察组在生后第1天给予茵栀黄口服液和妈咪爱,对照组给予苯巴比妥,两组各用药7d。分别监测两组新生儿额、胸、腿经皮胆红素值,选取生后第3~5天经皮胆红素值进行统计学分析。结果观察组额部、胸部、腿部经皮胆红素水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论早期联合使用茵栀黄口服液和妈咪爱干预新生儿黄疸疗效肯定,安全、经济。     

茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸43例疗效观察

目的观察茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸的疗效。方法将86例病理性黄疸患儿随机分为两组,在病因治疗基础上,观察组口服茵栀黄颗粒联合光疗,对照组口服妈咪爱联合光疗,72 h后比较两组血清胆红素下降情况。结果观察组血清胆红素下降较对照组明显,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论茵栀黄颗粒在辅助新生儿病理性黄疸治疗中效果明显,值得临床推广。     

中西医结合治疗足月新生儿黄疸疗效观察及护理对策

目的 观察中西医结合治疗足月新生儿黄疸临床疗效,并总结临床护理对策.方法 120例新生儿黄疸患儿随机分为对照组和观察组各60例.对照组患儿采用间歇蓝光照射＋抚触治疗;观察组在对照组治疗基础上,加用茵栀黄口服液治疗.比较两组患儿总有效率、治疗前后血清总胆红素水平及黄疸指数等.结果 观察组患儿临床改善总有效率95.0％ （57/60）明显优于对照组71.7％（43/60）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿治疗后血清总胆红素水平及黄疸指数较治疗前明显降低,且观察组患儿治疗后血清总胆红素水平及黄疸指数优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中西医结合治疗配合临床护理干预用于足月新生儿黄疸治疗可显著缓解黄疸症状,降低血清胆红素水平,对于预后具有重要价值.     

中医联合光疗治疗新生儿黄疸疗效与经济对比分析

目的观察门诊中医治疗与蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效和费用差别,以及对各自的后期影响。方法将159例足月新生儿病理性黄疸分为两组,69例经济有困难的患儿为门诊中医治疗组,90例入住新生儿病房的患儿为蓝光治疗组,两组均采用苯巴比妥钠、复合乳酸菌、新生儿抚触及腹部按摩等辅助治疗,门诊中医治疗组采用茵陈蒿汤加味(湿热黄疸)或茵陈理中汤加味(寒湿黄疸)并坚持母乳喂养。蓝光治疗组采用人工喂养及蓝光照射治疗,两组均连续治疗4d,第5天对两组的临床疗效用皮测黄疸值进行监测(部分病例复查血清胆红素值),黄疸治愈后随访半年观察两种治疗方法对患儿后期的影响,并对治疗费用等数据进行统计学分析。结果两组患儿的治疗效果无统计学意义,但两组治疗费用有统计学意义,随访半年两组的母乳喂养人数、发病人数和治疗费用均有统计学意义。结论门诊中医治疗新生儿黄疸既经济有效,又有益患儿后期健康发育,值得临床推广。     

茵栀黄口服液治疗新生儿高未结合胆红素血症50例疗效观察

目的观察茵栀黄口服液治疗新生儿高未结合胆红素血症的疗效。方法将100例高未结合胆红素血症新生儿分为观察组和对照组各50例,对照组予人工喂养、蓝光光疗、口服益生菌等治疗,观察组加服茵栀黄1：3服液,连用5d。观察两组患儿血清未结合胆红素的浓度变化。结果观察组未结合胆红素于治疗1d明显下降,而对照组3d才明显下降;治疗3d后,观察组胆红素水平明显低于对照组,5d时差异更显著,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论茵栀黄口服液治疗新生儿高未结合胆红素血症疗效确切,值得临床推广。     

茵陈颗粒治疗湿热型新生儿病理性黄疸的临床观察

目的 观察茵陈颗粒治疗湿热型新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法 将40例新生儿病理性黄疸患儿随机分为观察组和对照组各20例。对照组给予原发病治疗及光疗、口服微生态制剂双歧杆菌四联活菌片;观察组在对照组基础上再加服茵陈配方颗粒,疗程6d。在治疗前及治疗3、6d后分别检测血清总胆红素水平,收集每日粪便总量,测定粪便中总胆红素浓度,计算出总含量。结果 观察组在治疗3、6d后血清总胆红素下降值均较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组每日粪便有形成分总量均较对照组无明显增多,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组每日粪便中总胆红素的含量较对照组显著增多,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 茵陈颗粒能减少胆红索的肠肝循环,降低血清胆红素,可作为治疗湿热型新生儿病理性黄疸的辅助药物。     

利巴韦林联合柴桂退热颗粒治疗儿童上呼吸道感染疗效观察

目的观察利巴韦林联合柴桂退热颗粒治疗上呼吸道感染的疗效。方法 2013年10月至2015年10月深圳市福田区妇幼保健院儿科收治上呼吸道感染患儿180例,随机分为中西医结合组、西药治疗组和中药治疗组各60例。中西医结合组采用利巴韦林联合柴桂退热颗粒治疗,西药治疗组采用利巴韦林注射液治疗,中药治疗组采用柴桂退热颗粒治疗。3组患儿疗程均为7d,观察各组疗效、退热时间、止涕时间、咽部红肿消退时间、痊愈时间及不良反应情况。结果中西医结合组患儿退热时间、止涕时间及痊愈时间均较西药治疗组和中药治疗组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);中西医结合组治疗总有效率为98.3%(59/60),显著高于中药治疗组85.0%(51/60),差异有统计学意义(P0.017)。结论利巴韦林联合柴桂退热颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效确切,退热、止涕及痊愈时间明显较单药治疗缩短,推荐临床推广应用。     

醒脾养儿颗粒和硫酸镁联合治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

目的探讨醒脾养儿颗粒和硫酸镁联合治疗婴幼儿毛细支气管炎的治疗作用。方法 2015年6月至2016年6月江西省修水县妇幼保健院儿科收治住院的婴幼儿毛细支气管炎320例,随机分为利巴韦林组、利巴韦林+硫酸镁组、利巴韦林+醒脾养儿颗粒组、利巴韦林+醒脾养儿颗粒+硫酸镁组4组,每组80例。4组患儿根据病情给予吸氧、止咳化痰、雾化平喘等基础治疗,治疗5~7d。观察治疗效果、症状体征消失时间、住院时间及不良反应。结果利巴韦林组、利巴韦林+硫酸镁组、利巴韦林+醒脾养儿颗粒组总有效率分别为71.3%(57/80)、72.5%(58/80)、73.8%(59/80),低于利巴韦林+醒脾养儿颗粒+硫酸镁组90.0%(72/80),差异有统计学意义(P0.008 3)。利巴韦林+醒脾养儿颗粒+硫酸镁组患儿症状体征消失时间及住院时间均短于其他3组,差异有统计学意义(P0.05)。4组患儿均未发生不良反应。结论醒脾养儿颗粒和硫酸镁联合治疗婴幼儿毛细支气管炎可缩短疗程、缓解临床症状、疗效确切、方便安全。     

婴幼儿血清铁蛋白检测在营养性缺铁性贫血中的临床应用

目的观察婴幼儿血清铁蛋白测定在营养性缺铁性贫血中的应用。方法 2013年1月至2016年1月在湖南省儿童医院儿童保健科正常体检的缺铁性贫血婴幼儿2 896例。按年龄分为3组,6个月至1岁组1 092例,1~2岁组980例,2~3岁组824例。检测不同年龄段婴幼儿血清铁蛋白水平及不同年龄段铁减少、缺铁性贫血和铁缺乏症检出情况。结果 6~12个月和1~2岁婴幼儿血清铁蛋白水平较2~3岁显著偏低,差异有统计学意义(P0.01);6~12个月婴幼儿血清铁蛋白水平与1~2岁比较差异无统计学意义(P0.05)。2 896例中铁减少457例(15.8%),缺铁性贫血437例(15.1%),铁缺乏症801例(27.7%)。6~12个月和1~2岁婴幼儿铁减少检出率显著高于2~3岁,差异有统计学意义(P0.017);6~12个月婴幼儿铁减少检出率与1~2岁比较差异无统计学意义(P0.017)。随着年龄的增长缺铁性贫血和铁缺乏症检出率逐渐减低,不同年龄段间两两比较差异均有统计学意义(P0.017)。结论 6个月至3岁婴幼儿中普遍存在铁缺乏现象,为提高家长对婴幼儿铁减少和缺铁性贫血的及早预防,降低贫血的发生,应将血清铁蛋白检测作为婴幼儿期常规体检项目,从而指导家长为婴幼儿及时添加辅食,做到合理膳食,以防止营养性缺铁性贫血的发生。     

A randomized, double-blind trial of a gonadotropin releasing-hormone agonist (leuprolide) with or without medroxyprogesterone acetate in the treatment of leiomyomata uteri

A randomized, double-blind study was performed on 16 women to compare the efficacy of daily subcutaneous (SC) injections of leuprolide acetate (LA; TAP Pharmaceuticals, North Chicago, IL) plus oral placebo tablets (group A, n = 7) with SC LA plus oral medroxyprogesterone acetate (The Upjohn Company, Kalamazoo, MI; group B, n = 9) in the treatment of leiomyomata uteri. Patients in group A had a significant reduction in uterine size from a pretreatment volume of 601 +/- 62 cm3 (mean +/- standard error) to a mean uterine volume of 294 +/- 46 cm3 at 24 weeks of therapy (P less than 0.01). Group B patients had a reduction in uterine volume from 811 +/- 174 cm3 to 688 +/- 154 cm3, which was not statistically significant. However, only one patient in group B experienced hot flashes, whereas six patients in group A had this symptom (P less than 0.01). Both groups demonstrated significant increases in mean hemoglobin concentrations, hematocrits, and serum iron levels at 24 weeks of therapy compared with pretreatment levels.     

经脐单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎临床效果评价

目的观察经脐单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的临床疗效。方法湖南省儿童医院急诊综合外科2012年8月至2015年4月收治小儿急性阑尾炎患儿123例,根据治疗方式分为对照组57例和观察组66例。对照组采用传统腹腔镜手术,观察组采用经脐单孔腹腔镜治疗,比较两组患儿治疗的临床疗效、手术相关指标情况以及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为97.0%(64/66),显著高于对照组84.2%(48/57),差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿的平均手术时间显著比对照组缩短,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿术后肠功能恢复时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论在小儿急性阑尾炎治疗中,经脐单孔腹腔镜治疗的临床疗效显著优于传统腹腔镜手术,并且安全性高,疗效确切,具有临床推广应用的价值。     

儿童化脓性脑膜炎临床观察及预后影响因素分析

目的分析儿童化脓性脑膜炎全血细胞计数、C反应蛋白(CRP)、血沉、降钙素原变化情况。方法 2015年1月至2016年5月开封市儿童医院、河南省内黄县人民医院儿内科收治住院的化脓性脑膜炎患儿104例,患儿入院时、入院72h后,采集外周肘部静脉血,检测全血细胞计数、CRP、血沉、降钙素原水平,据患儿的预后,将患儿分为良好组(n=34)、不良组(n=70),对比两组患儿治疗前、治疗72h后血常规、炎症标志物指标水平、变化情况。结果治愈34例,好转60例,自动出院10例;春冬季发病占61%,感染诱发占64%,入院前使用过抗生素占81%,头颅检查异常占61%;两组入院时红细胞与入院后72h比较差异无统计学意义(P0.05);入院72h,两组白细胞、CRP、降钙素原均低于入院时,良好组血沉与不良组血小板低于入院时,差异有统计学意义(P0.05);入院时、入院后72h,不良组红细胞、血小板、淋巴细胞低于良好组,白细胞、CRP、血沉、降钙素原高于良好组,差异有统计学意义(P0.05);良好组72h后,淋巴细胞下降率低于不良组,CRP、血沉、降钙素原下降率高于不良组,差异有统计学意义(P0.05)。结论儿童化脓性脑膜炎发病机制较复杂,炎症水平、血常规表现、血沉等可作为患者预后预测指标,动态检测相关指标变化,也可预测疗效。     

脓毒症患儿血乳酸、降钙素原水平与预后的相关性分析

目的探讨血乳酸、降钙素原水平与脓毒症患儿预后的关系,旨在降低脓毒症患儿病死率。方法 2013年3月至2016年2月来宾市人民医院儿科收治住院的脓毒症患儿53例。根据预后情况,将其分为生存组38例和死亡组15例,比较两组患儿血乳酸及降钙素原水平;根据入院时血乳酸水平,将53例脓毒症患儿分为低乳酸水平组(2.0mmol/L)27例,中乳酸水平组(2.0~3.9mmol/L)17例、高乳酸水平组(≥4.0mmol/L)9例,比较3组患儿生存及死亡率;根据降钙素原水平,将53例脓毒症患儿分为正常组(0.05μg/L)15例,轻度升高组(0.05~2.0μg/L)15例,中度升高组(2.1~10μg/L)8例,重度升高组(10μg/L)15例,比较4组患儿生存及死亡率;同时比较两种指标不同水平预测死亡的ROC曲线结果。结果生存组血乳酸及降钙素原水平显著低于死亡组,差异有统计学意义(P0.05)。血乳酸水平达中等水平后,死亡率明显增加,与生存率相当,差异无统计学意义(P0.05);降钙素原水平达到中重度升高水平时,死亡率增加显著,与生存率比较差异有统计学意义(P0.05)。血乳酸水平≥2.0mmol/L(尤其是≥4.0mmol/L)以及降钙素原2.0μg/L(尤其是10μg/L)时,脓毒症病死率预测性更准确。结论血乳酸及降钙素原水平与脓毒症患儿预后密切相关,尤其是二者的联合检测更有助于脓毒症病情判断与预后评估。     

中药泻火解毒汤治疗大叶性肺炎疗效观察

目的观察口服中药泻火解毒汤治疗小儿大叶性肺炎的临床疗效。方法营口市中医院儿科2013年1月1日至12月31日收治大叶性肺炎患儿382例,随机分为观察组与对照组各191例。对照组采用单纯西医抗感染治疗;观察组在对照组治疗基础上予中药泻火解毒汤口服,每日1剂,每日2次,每次口服15~40mL,疗程2周,疗程结束后观察临床疗效、治疗前后体内C反应蛋白水平以及其他临床症状缓解消失时间。结果观察组总有效率为96.3%(184/191),显著高于对照组71.2%(136/191),差异有统计学意义(P0.01);两组治疗后血清C反应蛋白水平较治疗前均有明显下降,观察组C反应蛋白水平较对照组下降更显著,差异有统计学意义(P0.01)。观察组退热时间、抗生素使用时间、住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论口服中药泻火解毒汤治疗小儿大叶性肺炎可显著降低其机体C反应蛋白水平,缩短退热所需时间、抗生素使用时间、住院时间,进而提高临床疗效,值得临床推广应用。     

可视音乐治疗对精神发育迟滞患儿语言康复的作用

目的观察可视音乐治疗对精神发育迟滞患儿语言康复的疗效。方法 2013年3月至2015年3月潍坊市妇幼保健院儿童康复科收治的精神发育迟滞患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组予语言认知综合训练,观察组予可视音乐治疗结合语言认知综合训练。两组均为3个月1个疗程,连续治疗2个疗程。两组在治疗前及治疗2个疗程后均采用北京0~6岁Gesell量表测试,评估语言发育商(DQ)、发育月龄,观察患儿语言功能改善情况。结果治疗后两组大多数语言DQ值提高,部分较治疗前有不同程度降低,其中观察组4例,对照组14例。治疗后观察组DQ值优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组发育月龄均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后观察组DQ值和语言发育月龄值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论可视音乐干预结合语言训练能更好地改善精神发育迟滞患儿的语言功能。     

双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗儿童抗生素相关性腹泻疗效观察

目的观察微生态制剂及胃肠黏膜保护剂治疗小儿抗生素相关性腹泻的疗效。方法将160例的儿童抗生素相关性腹泻患儿,按门诊单双号分为对照组和观察组各80例,两组均口服蒙脱石散,观察组在此基础上给予双歧三联活菌片口服,按不同年龄给予不同剂量,两组疗程均为腹泻停止,给药即停止。治疗结束后比较所用退热时间、止泻时间、大便恢复正常时间、临床疗效及不良反应情况。结果观察组总有效率优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组在退热时间、止泻时间、大便恢复正常时间均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后未见不良反应发生。结论双歧三联活菌片与蒙脱石散联合应用,效果比单纯使用蒙脱石散好,值得临床推广。