凉山州孕产妇围产保健服务利用现状分析

目的了解凉山州艾滋病感染孕产妇与正常孕产妇围产保健服务利用现状。方法以艾滋病高发区四川省凉山州为样本地区,选取2013~2014年检测确诊并可追踪的212例人类缺陷免疫病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染孕产妇为研究组,随机等距抽取402例正常孕产妇作为对照组,开展围产保健服务利用的问卷调查。结果两组孕产妇在民族、文化程度和家庭年收入比较,差异有统计学意义(P0.05)。HIV感染孕产妇的住院分娩比例、产后访视比例高于对照组,产检次数低于对照组(P0.05)。文化程度和家庭年收入的差异是两组孕产妇利用围产保健服务状况不同的主要原因。结论凉山州HIV感染和正常孕产妇的围产保健服务利用受诸多因素影响,在精准扶贫中应有针对性地推行免费孕产期保健和住院分娩项目,提高边远地区孕产妇系统管理率。     

孕产妇保健服务利用现状调查

目的 了解中国孕产妇保健服务需求和利用现状,探讨影响孕产妇保健服务利用的主要因素.方法 应用自行设计的调查问卷对2009年7-12月间分娩的1 945名妇女进行调查,并对孕产妇保健服务利用的影响因素进行分析.结果 孕早期系统保健管理卡建卡率为49.77%,产前保健指导率为82.98%,产后保健指导率为52.75%,产前检查率为99.33%,产前检查5次率为74.24%,住院分娩率为98.61%,产后访视率为42.21%,产后访视3次率为9.51%;影响孕产妇保健服务利用的因素主要有孕产妇年龄、职业、文化程度、就医距离、活产生育数、居住地以及婚姻状况等.结论 孕产妇首次产前检查时间滞后,产后访视率低,孕产妇的孕期保健服务有待加强.     

流动人口孕产妇保健服务利用现状调查

目的 了解流动人口孕产妇女保健服务利用现状,提出促进流动人口孕产妇女保健服务利用的建议.方法 在北京和杭州两市流动人口聚集区,对1 446例流动孕产妇女进行问卷调查.结果 43.3%的流动孕产妇女建立了孕产妇保健档案,5次及以上产前检查率为59.5%,住院分娩率为86.9%,产后访视率为11.6%.结论 流动人口对孕产期保健服务利用率低,需要通过加强流动人口孕产妇管理、健康教育、打击非法接生,来促进流动人口接受孕产期保健服务.     

基层医疗保健机构孕产妇保健服务利用现状与相关因素分析

目的 探究影响孕产妇利用保健服务的相关因素,并结合地区实际,提出了相关建议和措施.方法 对在我院进行保健服务的1558名孕产妇进行调查分析,结合实际情况用SPSS 18.0统计学软件进行系统分析.结果 文化程度、家庭年收入水平、居住地距离、职业和医保等因素对孕产妇保健服务利用影响较大;同时,在1 558名受访者中,接受孕前保健指导的比率相对较低,早孕检查、5次以上产检率和住院分娩率结果相对较高,说明近几年来孕产妇对保健服务利用的意识有所提高,但产后访视比例仅为21.76％,比例较低.结论 针对当前现状,研究认为,个人、基层医疗保健机构及卫生管理部门等各方应当分别在提高认识水平、提高服务水平及加强基层系统建设等方面进行改善,以提高孕产妇保健服务的利用,提高优生优育水平.     

河南省艾滋病高发区村卫生室卫生服务能力状况分析

目的通过对艾滋病高发区重点建设的村卫生室卫生服务能力现状调查，探讨村卫生室在艾滋病防治中的作用。方法采用多阶段随机整群抽样方式抽取艾滋病高发区的15个村卫生室，对村卫生室基本情况、接受上级资助、指导情况、卫生服务提供情况等进行调查。结果在所调查的15个村卫生室中，卫生院设点村卫生室占66．67％，个体办村卫生室占20％；村卫生室开展艾滋病健康教育、预防、咨询、治疗和护理工作的比例分别为93．33％、86．67％、93．33％、100．00％、93．33％；村卫生室所治疗的病人中艾滋病人占87．36％，卫生院设点的村卫生室所占94．66％；仅卫生院设点村卫生室接受了艾滋病防治专项经费；村卫生室均接受到了价值不等的艾滋病防治药物，其中，卫生院设点村卫生室平均接受艾滋病防治药物价值最高，为40311元，个体办最低，为3500元；每个村卫生室年平均接受HIV／AIDS防治相关技术指导17．40次，累计接受到的培训平均为2．11次，平均累计收到HIV／AIDS防治工作相关文件24．13件次；所有村卫生室均和上级医院建立艾滋病病人的双向转诊制度；艾滋病病人总建档率达到88．97％，获得抗病毒治疗率达到79．18％，艾滋病病人被定期随访率达到100．00％。结论艾滋病高发区村卫生室建设一般状况良好；艾滋病高发区重点建设的村卫生室主要承担艾滋病防治工作；农村艾滋病高发区村卫生室卫生服务量较高，尤其艾滋病卫生服务量较高，表明艾滋病患者基本的卫生服务得以满足，充分发挥了重点村卫生室的作用。可根据承担的防治工作等内容加强和调整对重点村卫生室的支持力度。     

流动人口孕产妇保健服务利用现状调查

目的了解流动人口孕产妇女保健服务利用现状,提出促进流动人口孕产妇女保健服务利用的建议。方法在北京和杭州两市流动人口聚集区,对1 446例流动孕产妇女进行问卷调查。结果43.3%的流动孕产妇女建立了孕产妇保健档案,5次及以上产前检查率为59.5%,住院分娩率为86.9%,产后访视率为11.6%。结论流动人口对孕产期保健服务利用率低,需要通过加强流动人口孕产妇管理、健康教育、打击非法接生,来促进流动人口接受孕产期保健服务。     

艾滋病病毒感染者和艾滋病患者卫生服务利用及医疗费用的研究

目的 了解艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者对卫生服务的利用及直接医疗费用。方法 于1999年12月对北京佑安医院收治的HIV感染者和AIDS患者进行回顾性研究。收集一般人口学特征、HIV感染及疾病进程的相关信息、过去一年内卫生服务利用情况及医疗费用资料。结果 共调查29例HIV感染者，其中17例(58．62％)为无症状期的HIV感染者，12例为AIDS患者。无症状期的HIV感染者平均每人年门诊6次，住院1．23次，每人年住院58．6天；AIDS患者平均每人年门诊7．8次，住院2．1次，住院200．2天。无症状期的HIV感染者平均每人年门诊费用为13729元，住院费用为4745元；AIDS患者平均每人年门诊及住院费用分别为15053元和22242元。既门诊又住院平均每人年的门诊及住院医疗费用，无症状期的HIV感染者为16248元，AIDS患者为36795元。结论 HIV感染者和AIDS患者医疗费用昂贵，对卫生服务的需求量大。需要进一步在更大范围内了解国内HIV感染者和AIDS患者对卫生服务利用的现状及需求。     

中国农村居民卫生服务需求与利用现状

目的了解中国农村居民卫生服务需求与利用的现状。方法通过对全国1 661户农村家庭进行入户调查收集相关数据,对农村居民卫生服务需求与利用的相关指标进行统计分析。结果调查农村居民的两周患病率为17.4%,不同特征人群间差异有统计学意义;两周就诊率为16.4%,住院率为9.3%,高于全国农村地区平均水平;两周患病未治疗率为17.6%,应住院而未住院率为33.4%,农村居民卫生服务利用率有待提高。结论应加大对农村卫生服务重点人群的关注和保障力度,在提高卫生资源利用效率的同时满足居民合理的卫生服务需求。     

北京市孕产妇保健需求调查

孕产期保健是母婴保健的基本内容，本调查是为了了解孕产妇在孕产期的各种保健服务需求情况，为拓展围产保健服务范围、确定具体服务项目提供可行性分析，为使人性化服务更具有针对性，最大限度地满足孕产妇的需求，真正体现以人为本的服务宗旨，我们在2004年对468名孕妇进行了需求调查，以便根据孕产妇的意愿制定切实可行的孕产期保健服务。[第一段]     

广东省居民卫生保健服务利用现状分析

目的 了解我省卫生保健服务利用现状,为制定有效的卫生保健政策提供基础信息.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法抽取广东省21个区(县)7 650人.以入户方式询问被调查者过去1年内慢性病患病情况.结果 约53.98%的居民没有享受卫生保健服务,医疗保健费用的绝大部分需要个人负担.没有享受卫生保健服务的城市、农村居民分别占37.17%和64.41%,二者有显著性差异.城市主要以社会医疗保险为主,农村主要以合作医疗为主.个人承担医疗费用平均为625.15元/人·年,女性高于男性,城市高于农村.近5年来,仅26.40%的居民进行了健康体检,参加健康体检人群主要以1～2次/5年为主.已婚或25岁以上未婚女性人群乳腺X光检查率为13.80%,城市(29.86%)高于农村(3.52%).子宫细胞学涂片检查率为11.47%,城市高于农村.结论 我省卫生保障覆盖率不高,居民个人医疗负担重,健康保健意识薄弱,政府应着力构建覆盖全省居民的卫生保障体系,提高卫生保障水平.     

上海市某区女性流动人口对性病艾滋病卫生服务利用的现状调查

目的研究女性流动人口对与性病艾滋病相关的卫生服务需求/需要和利用的现状。方法对696名到上海市某区疾病预防控制中心参加健康体检的外来女性进行问卷调查。结果有92人能够全部答对生殖感染6种常见症状,82人能够全部答对7种常见危害。有43.7%的人报告近3个月内出现至少一种生殖道感染的常见症状;43.5%有应就诊未就诊经历;60.3%被动接受过宣传教育;381名近3个月有性生活者中49.9%从不用避孕套,其中52.6%报告近3个月有生殖道感染症状;93.2%为自费医疗;78%认为需要了解上海市针对外来人员推出的医疗保障政策;89.9%不知道从何途径了解相关医保政策。结论外来女性对与性病艾滋病相关的卫生服务有高需求,但卫生服务利用率不高。     

河南省农村地区HIV/AIDS卫生服务利用现状调查

[目的]利用2004年和2009年对河南省农村地区HIV/AIDS的基线调查数据,分析艾滋病防治政策实施后卫生服务利用的改善情况,为政策改进提供感染者数据支持。[方法]通过问卷调查收集HIV感染者、AIDS患者以及对照人群对各级医疗机构的门诊和住院服务利用情况。[结果]调查前三个月内,AIDS患者、HIV感染者和对照组门诊平均就诊次数分别为33.55次、24.55次和10.28次,平均住院次数分别为0.43次、0.37次和0.26次,前两组均高于后者;HIV/AIDS对各级医疗机构的满意度均高于健康对照者（t=3.046,P〈0.05）。[结论]与2004年调查结果相比,HIV/AIDS对各级医疗卫生机构利用率呈明显上升趋势,且集中在村卫生室和乡镇卫生院就诊和住院。建议加强基层医疗卫生机构卫生服务能力建设,以保证农村为基础的艾滋病医疗救治体系可持续发展。     

汶川地震灾后居民医疗服务需要与利用分析——以甘肃省为例

主要采用问卷调查法,对甘肃两县876户家庭3795名居民的医疗服务需要与利用情况进行调查,为制定灾后紧急医疗救助政策提供依据。结果显示：不同年龄、性别和文化程度居民的两周患病率存在差异;灾区居民对医疗服务利用明显不足,经济困难是主要原因。对此,提出了扩大医疗保障覆盖范围等建议。     

Usual sources, patterns of utilization, and foregone health care among Hispanic adolescents

Purpose: To describe and differentiate the usual sources of health care, patterns of utilization of services, and reasons for foregone health care among Hispanic adolescents by place of birth (U.S. mainland versus Puerto Rico or other country) and gender.

Methods: All subjects who identified themselves as Hispanic (n = 717) in a larger survey of 10,059 students in 7th (n = 3596), 9th (n = 3691), and 11th (n = 2772) grades in the state of Connecticut in 1996 were included in this secondary analysis. Data were analyzed using Pearson product-moment coefficients, Chi-squares, and logistic regression.

Results: The majority of usual sources of medical care services were community clinics or private doctors’ offices. Subjects born in Puerto Rico or countries other than the United States were more likely to use a doctor’s office. About 5% reported no usual source of care. Over 25% reported not going to a doctor or other health care provider when they thought they should (foregone care). There were significant gender differences in reasons given for foregone care. Feeling connected to others was a significant predictor of having had a physical examination and negatively associated with foregone care for girls. For boys, connectedness and use of alcohol were negative predictors of foregone care.

Conclusions: The majority of Hispanic youth in this sample report having a usual source of medical care and the source differs by place of birth. Adolescents who do not report high levels of connectedness are more likely to have foregone care. The most frequent explanation given for not having sought care was that subjects thought the problem would go away. Socialization about how to access and use health care services, as well as what to expect, is needed by Hispanic adolescents who may be at risk.     

Predictors and patterns of home health care utilization among older adults in Shanghai,China

The objective of this study is to explore the predictors and patterns of home health care among older adults in Shanghai, China. A cross-sectional survey was conducted in the Yangpu and Pudong Districts of Shanghai from August to September of 2015. A total of 982 eligible seniors were chosen for interviews based on a stratified random sample. Four home health care patterns were identified through an exploratory factor analysis: daily living care, skilled nursing care, chronic care, and episodic care. Findings suggest that need factors have more influence on home health care use than predisposing factors.     

Unmet health care and health care utilization

The objective of this study is to examine the causal effect of health care utilization on unmet health care needs. An IV approach deals with the endogeneity between the use of health care services and unmet health care, using the presence of drug insurance and the number of physicians by health region as instruments. We employ three cycles of the Canadian Community Health Survey confidential master files (2003, 2005, and 2014). We find a robustly negative relationship between health care use and unmet health care needs. One more visit to a medical doctor on average decreases the probability of reporting unmet health care needs by 0.014 points. The effect is negative for the women‐only group whereas it is statistically insignificant for men; similarly, the effect is negative for urban dwellers but insignificant for rural ones. Health care use reduces the likelihood of reporting unmet health care. Policies that encourage the use of health care services, like increasing the coverage of public drug insurance and increasing after hours accessibility of physicians, can help reduce the likelihood of unmet health care.     

河南省居民卫生服务利用公平性评价

目的 了解河南省居民健康状况、卫生服务利用状况,分析不同收入水平居民卫生服务利用的公平性。方法 利用2013年8-12月第五次国家卫生服务调查中河南省数据,对其中≥15岁的27 140名居民进行分析,运用收入五分组法计算卫生服务利用集中指数（CI）。结果 河南省居民两周患病率为27.37%;其中城市居民为33.43%,农村居民为21.15%;男性为25.65%,女性为28.98%;≥65岁（58.22%）,丧偶（58.93%）,小学及以下学历（38.32%）,离退休（63.99%）,最高与最低收入组居民（31.37%、30.36%）两周患病率较高。居民慢性病患病率为31.50%,城市居民为35.19%,农村居民为27.72%;男性为29.03%,女性为33.82%;≥65岁（75.79%）,丧偶（74.10%）,小学及以下学历（49.94%）,离退休（73.73%）,最低收入组居民（39.80%）两周患病率较高。城市居民两周患病率、慢性病患病率CI值分别为-0.01、0.01;农村居民两周患病率、慢性病患病率CI值分别为-0.05、-0.10。不同城乡分布、性别、年龄、婚姻、文化、就业、人均年收入、医保的居民两周患病就诊率差异均有统计学意义（P<0.001）;城市为25.64%,农村为51.49%;男性为36.64%,女性为34.57%;15~24岁（75.53%）、未婚（54.34%）、技工及中专学历（36.88%）、在校学生（68.89%）两周患病就诊率最高,最高收入组两周患病就诊率最低（30.72%）。不同年龄、收入水平人群应住院而未住院率差异均有统计学意义（P<0.001）,25~34岁（6.39%）和最高收入组（18.43%）应住院而未住院率最低。城乡居民两周患病未就诊率CI值分别为-0.01、0.02;应住院而未住院率CI值分别为-0.05、-0.09。结论 城乡居民住院服务利用均存在不公平性,高收入人群利用的更多,经济困难是限制城乡居民住院服务利用的主要因素。