支气管肺发育不良早产儿体积描记肺功能的动态观察

目的 探讨支气管肺发育不良（BPD）对早产儿肺功能的影响。方法 根据是否发生BPD及BPD程度将72名早产儿分为3组：非BPD组（n=44）、轻度BPD组（n=15）、中度BPD组（n=13）,采用体积描记术测定各组生后7 d、14 d及28 d的肺功能。结果 3组早产儿公斤体重潮气量（TV/kg）、功能残气量（FRC）、达峰时间比（% T-PF）、达峰容积比（% V-PF）在生后7 d、14 d及28 d均逐渐升高,而公斤体重气道阻力（Reff/kg）及呼吸频率（RR）则逐渐下降（P < 0.05）;轻度及中度BPD组在生后7 d、14 d、28 d的TV/kg、FRC、% T-PF、% V-PF均低于非BPD组,而Reff/kg及RR则高于非BPD组（P < 0.05）;中度BPD组在生后7 d的气道阻力（Reff）、Reff/kg、公斤体重功能残气量（FRC/kg）高于轻度BPD组（P < 0.05）。结论 BPD患儿存在一定程度的肺功能受损;体积描记肺功能监测有助于评估BPD患儿在新生儿期的肺发育。     

支气管肺发育不良早产儿0～6月龄肺功能变化研究

目的:通过分析支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)早产儿在纠正年龄0～6月龄的肺功能结果及临床特征,探讨BPD早产儿在婴儿期的肺功能变化特点。方法:回顾性研究2015年12月至2017年12月在汕头大学医学院第一附属医院新生儿科住院的85例患儿资料,其中患BPD早产儿25例(...     

早产儿支气管肺发育不良危险因素及2岁时随访结局

目的探讨早产儿发生支气管肺发育不良（BPD）的危险因素及远期随访结局。方法 以2012年1月至2013年12月在复旦大学附属儿科医院新生儿科病房住院的胎龄≤32周、出生体重≤1 500 g及生后7 d内入院的BPD早产儿为BPD组,同期入住我院的非BPD早产儿中选取与BPD组等同样本量的病例为对照组。采集与BPD发生的母亲和新生儿因素行单因素分析和多因素分析。同时统计BPD早产儿生后1岁内和~2岁的支气管炎、肺炎、喘息发作次数和住院次数等指标。结果 BPD组和对照组均纳入了156例早产儿。单因素分析显示,BPD组母亲年龄（P=0.046）、先兆子（P=0.025）和阴道产（P<0.001）比例显著高于对照组;BPD组出生胎龄、出生体重显著低于对照组 (P均<0.001 )。BPD组1 和5 min Apgar 评分,败血症 ≥72 h、动脉导管未闭（PDA）、早产儿视网膜病变、应用肺表面活性物质、呼吸机相关性肺炎、机械通气≥7 d的比例均与对照组差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示胎龄(OR= 0.46,95%CI:0.37~0.58)、机械通气≥7 d(OR=9.47,95%CI：3.70~24.27)、PDA(OR=2.21,95%CI：1.18~4.12)、先兆子(OR=4.91,95%CI：1.26~19.15 )是发生BPD的危险因素。BPD组1岁以内支气管炎、喘息的发生率高于对照组,再入院率两组差异无统计学意义;BPD组生后~2岁较生后1岁以内肺炎的发生率显著下降,支气管炎、喘息的发生率及再入院率差异无统计学意义。结论 低出生胎龄、机械通气≥7 d、PDA、先兆子是发生BPD的危险因素;BPD早产儿在生后1年以内下呼吸道感染的发生率增高。     

早产儿支气管肺发育不良的防治

随着围生医学的发展,早产儿存活率上升,支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)发病率也逐年增高.BPD是一种由多因素引发的慢性肺疾病,其病因及发病机制复杂,早期病死率高,晚期伴有呼吸系统,甚至神经系统的不良结局,严重影响早产儿存活率及生活质量.该文就BPD的防治进展作一综述.     

早产儿支气管肺发育不良的表型演变

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿最常见的慢性肺部疾病,与婴儿死亡率、呼吸系统发病率增加有关。随着新生儿重症医学取得进展的同时,BPD的表型已从主要影响晚期早产儿、肺纤维囊性变演变为主要影响胎龄小于28周的超早产儿、肺实质受损和血管生长失调。文章评估了BPD定义演变、病理生理演变、影像演变及临床表型的演变特点,以期寻找新的循证预防和管理策略,改善疾病表型分类,早期识别高危早产儿的临床特点,以改善其预后。     

支气管肺发育不良早产儿婴儿期预后研究

目的 探讨支气管肺发育不良（BPD）患儿婴儿期体格发育、呼吸系统常见疾病发生情况以及运动发育情况。方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月入住新生儿重症监护室的BPD早产儿的临床特征和婴儿期结局，并与同期住院胎龄及出生体重相近但未发生BPD的早产儿进行比较，比较两组早产儿婴儿期生长发育和运动发育情况、住院次数以及肺炎、喘息等疾病的发生情况。结果 与非BPD组患儿相比，BPD组患儿出院时更容易发生宫外发育迟缓（48% vs 41%），且生后更容易发生肺炎、喘息、湿疹、鼻炎，因呼吸道感染再次住院次数增加，差异均具有统计学意义（P < 0.05）。矫正3月龄、6月龄及12月龄时BPD组患儿头围小于非BPD组（P < 0.05）。矫正6月龄及9月龄时BPD组患儿粗大运动、精细运动以及总发育商均落后于非BPD组患儿（P < 0.05）。结论 BPD患儿出院时容易发生宫外发育迟缓，头围增长相对缓慢，婴儿期易发生肺炎及喘息，而且矫正6月龄及9月龄运动发育落后于非BPD早产儿。     

早产儿支气管肺发育不良的病因及危险因素

文章对早产儿支气管肺发育不良（BPD）的病因和危险因素进行分析阐述。 研究显示, 早产和低出生体重、遗传易感性、 吸入高浓度氧、 机械通气、 宫内感染和出生后肺部感染、 动脉导管开放等是 BPD 的主要病因和危险因素。     

早产儿支气管肺发育不良相关肺外并发症研究进展

早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)是在肺发育不成熟的基础上, 由多种因素共同作用导致肺泡化障碍而形成的一种慢性肺部疾病, 往往需要长期的氧疗或反复机械通气治疗。BPD患儿受多种因素影响, 除肺部病变外易合并肺外并发症, 如脑白质损伤、胆汁淤积症和代谢性骨病等。因此, 明确早产儿BPD与其相关并发症的关系, 了解导致肺外并发症发生的高危因素, 对改善BPD患儿的远期预后有重要意义。     

早产儿支气管肺发育不良的危险因素研究进展

随着医疗技术水平的快速发展,早产儿的存活率逐步提高,支气管肺发育不良的发生率也随之增加。本文对早产儿支气管肺发育不良的危险因素进行分析阐述。早产、机械通气及吸氧、新生儿呼吸窘迫综合征、感染、动脉导管未闭、贫血及输血是支气管肺发育不良的主要病因和危险因素。     

早产儿支气管肺发育不良的炎症相关因素研究进展

支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）是早产儿常见的严重呼吸系统性疾病,其发病机制尚未完全明确.而炎症被认为是早产儿BPD发病的一个重要因素.近年来,国内外对炎症反应在BPD发病中的作用的认识也有了进一步的发展.该文就感染、氧化应激、机械通气等因素导致的炎症反应在早产儿BPD发病中的作用研究进展作一综述.     

早产儿支气管肺发育不良预测标志物的研究进展

支气管肺发育不良( bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿最常见的严重呼吸系统疾病,严重影响早产儿的生存质量,至今还没有预防和治疗BPD的有效方法。由于BPD的发病机制是多因素的,涉及多种不同的信号分子途径,因此测定体液中的相应标志物有可能早期预测新生儿BPD的发生。     

支气管肺发育不良早产儿振幅整合脑电图的临床意义分析

目的 了解支气管肺发育不良(BPD)早产儿振幅整合脑电图(aEEG)的变化特点及临床意义.方法 回顾性纳入出生胎龄≤32+6周符合BPD诊断的早产儿156例为BPD组,选择同期住院的非BPD早产儿156例为对照组,应用早产儿aEEG评分系统比较两组患儿住院期间的aEEG结果 ,并按检查时间(纠正胎龄≤28+6周、29～...     

咖啡因对早产儿支气管肺发育不良的预防作用

随着危重早产儿及极早早产儿的抢救成功率不断增高,新生儿支气管肺发育不良（BPD）的发生率呈逐年增加的趋势。该病病死率高、遗留后遗症可能性大,严重影响存活早产儿的生存质量,并给患儿家庭带来严重负担,因此BPD的治疗至关重要。国内外学者对BPD治疗措施的意见尚不统一,但在近年来的研究中已证实咖啡因的早期使用具有预防BPD的作用。笔者查阅国内外对咖啡因预防BPD的最新研究,就咖啡因减少肺部炎症、改善肺损伤的形态学异常、减少氧化应激损伤、改善肺功能等方面,对咖啡因预防BPD的机制进行综述。     

早产儿支气管肺发育不良的高危因素及预防对策

目的分析早产儿支气管肺发育不良症(BPD)的发生率和高危因素,探讨BPD的诊治措施。方法回顾分析苏州大学儿童医院2002-01—2006-10在NICU诊治的孕周<32周的极低出生体重儿145例的临床资料。71例均有机械通气史,其中13例诊断为BPD(BPD组),而58例为非BPD组,对两组临床资料进行对照研究。结果孕周<32周的极低出生体重儿BPD的总发生率是10.34%,而有气管插管呼吸机辅助呼吸史的极低出生体重儿BPD的发生率高达18.31%。BPD组患儿胎龄和产重均较非BPD组低,胎膜早破史及合并PDA者BPD组均较对照组明显增高,有统计学意义(P<0.05);入院时间、肺表面活性物质(PS)的应用、有无窒息史均无明显差异,P>0.05;两组患儿在高浓度吸氧、PIP、PEEP及MAP几个呼吸机参数上差异无显著性(P>0.05),而上机时间和吸氧时间在两组间差异有显著性(P<0.05)。结论避免早产低体重、长时间吸氧机械通气、控制肺部反复感染是防止BPD的关键,积极早期综合治疗BPD疗效肯定,小剂量激素治疗有较好效果。     

Early repair of inguinal hernia in preterm infants with oxygen-dependent bronchopulmonary dysplasia

Despite inguinal hernia being both common and problematic in a significant proportion of preterm infants with bronchopulmonary dysplasia (BPD), there has been a reluctance to intervene surgically for fear of exacerbating the underlying lung disease. We report our experience of early operation in 12 consecutive infants with varying degrees of oxygen-dependent BPD and investigate the effect of general anaesthesia and herniotomy on pulmonary function by measuring oxygen requirements prior to and following operation. Two infants who required oxygen in a concentration in excess of 95% failed to improve and died from the pulmonary disease 6 and 8 weeks following their operation. The remaining infants all showed a reduction in mean oxygen requirements in the weeks following operation. We conclude that, in the short term, hernia repair performed under general anaesthesia in infants with BPD of varying severity had no adverse effects on respiratory function, as determined by oxygen requirements. We suggest that in certain infants early repair may have been beneficial-potential mechanisms are explored.