84例早产适于胎龄儿第一年体格追赶生长纵向评估

目的：分析早产适于胎龄儿1岁以内的追赶生长特点,探讨其追赶生长规律。方法：选择84名胎龄28～36周的早产适于胎龄儿（男44例,女40例）作为研究对象,对其0～12月内的体重、身长及头围分别按实际月龄足月儿生长标准和纠正月龄标准进行Z评分评估并分析。结果：早产适于胎龄儿1岁内体重、身长和头围均出现追赶性生长,且增长最快的阶段均在实际月龄0～3月,体重追赶速度优于身长追赶速度。结论：生后前3个月是早产适于胎龄儿的快速生长期;体重与身长的变化存在不平衡性。     

早产小于胎龄儿校正0～24月龄追赶生长的纵向研究

目的 了解早产小于胎龄儿（small for gestational age, SGA）和适于胎龄儿（appropriate for gestational age, AGA）校正0～24月龄期间生长发育状况和差异,为早产儿早期健康干预提供依据。方法 回顾性选取2019年7月—2022年7月在广州市妇女儿童医疗中心定期保健的824例早产儿作为研究对象,其中SGA 144例,AGA680例。分析和比较SGA组和AGA组出生及校正0～24月龄的体格发育数据。结果 SGA组在校正0～18月龄期间的体重和身长均落后于同月龄AGA组（P<0.05）,而校正24月龄时,两组的体重和身长比较差异无统计学意义（P>0.05）。校正24月龄时,85%(34/40) SGA早产儿和79%(74/94) AGA早产儿完成追赶生长。按胎龄分层分析的结果显示：胎龄<34周SGA亚组体重、身长在校正0～9月龄与胎龄<34周和≥34周AGA亚组比较差异有统计学意义（P<0.05）;胎龄≥34周SGA亚组体重、身长分别在校正0～18月龄和校正0～12月龄与胎龄<34周和≥34周AG...     

早产小于胎龄儿生长代谢的临床研究

目的 探讨早产小于胎龄儿（SGA）与适于胎龄儿（AGA）在住院期间生长代谢的差异,为临床对早产SGA进行营养干预提供依据。方法 1 370例早产儿纳入研究,根据胎龄与出生体重的关系分为SGA组（675例）与AGA组（695例）,比较两组早产儿住院期间的一般情况、体格增长及血生化指标等情况。结果 SGA组住院天数长于AGA组（P < 0.05）。与AGA组相比,SGA组出院体重、出院体重Z评分及出院身长均较低,宫外生长迟缓发生率较高（P < 0.05）,头围增长速率大于AGA组。与AGA组相比,SGA组达全肠内喂养时间及需肠外营养时间均较长（P < 0.05）。SGA组入院时白蛋白、前白蛋白、血清磷、出院前总胆汁酸高于AGA组,白蛋白低于AGA组（P < 0.05）。SGA组窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、心肌损伤、喂养不耐受、肺炎、败血症、低血糖、低甲状腺素血症的发生率高于AGA组（P < 0.05）。结论 早产SGA住院期间体格发育明显落后于AGA,宫外生长迟缓发生率较高,更易出现并发症。     

早产小于胎龄儿与适于胎龄儿住院期间生长代谢的临床研究

目的 探讨早产小于胎龄儿（SGA）与适于胎龄儿（AGA）住院期间生长代谢的差异.方法 回顾性分析我院2008年1月至2012年12月收治的胎龄28 ～ 34周早产儿病例,根据胎龄与出生体重的关系分为SGA组与AGA组,比较两组早产儿一般情况、体格增长、血生化指标及合并症等.结果 纳入研究的早产儿共164例,SGA组78例,AGA组86例.2组早产儿入院胎龄、性别、发生呼吸窘迫综合征的比例、恢复出生体重日龄等差异均无统计学意义（P＞0.05）.SGA组与AGA组相比,窒息比例高（25.6％比12.8％）,住院时间长[36.5（28,45.5）天比28（22,36）天],肠外营养时间长[26（19,35）天比22（16,30）天],差异有统计学意义（P＜0.05）.恢复出生体重后,SGA组与AGA组相比平均每日体重增长速率快[（20.6＆#177;3.3） g/（kg＆#183; d）比（18.4＆#177;3.8）g/（kg＆#183;d）],每周头围增长速度快[（0.71＆#177;0.25） cm比（0.55＆#177;0.26） cm],差异有统计学意义（P＜0.05）,每周身长增长速度差异无统计学意义（P＞0.05）.SGA组前白蛋白低于AGA组,胆汁酸高于AGA组,败血症和慢性肺疾病发生率均高于AGA组（20.5％比9.3％,11.5％比1.2％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）,早产儿视网膜病和坏死性小肠结肠炎发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 SGA早产儿恢复出生体重后生长速率及头围增长速度快于AGA早产儿,但身长增长速度无差异;SGA早产儿出生及出院时血前白蛋白水平均低于AGA早产儿;SGA早产儿更易发生胆汁淤积、败血症及慢性肺疾病.     

适于胎龄儿和小于胎龄儿小脑发育的对比研究

目的 探讨适于胎龄儿（AGA）和小于胎龄儿（SGA）的小脑发育是否存在差异。方法 选取165例胎龄25~40⁺⁶周的AGA和105例相应胎龄的SGA纳入研究。于新生儿出生24~48 h内采用超声测量小脑横径、小脑蚓部高度、小脑蚓部面积、小脑蚓部周长、小脑横径切面小脑面积、小脑横径切面小脑周长。采用Pearson相关分析法进行各测量值与胎龄关系的分析。结果 不论AGA还是SGA,小脑各测量值和胎龄均呈正相关（r=0.50~0.81,P < 0.05）。AGA和SGA各测量值在胎龄25~27⁺⁶周、28~30⁺⁶周、31~33⁺⁶周亚组中的比较差异无统计学意义（P > 0.05）,但在胎龄34~36⁺⁶周、37~40⁺⁶周亚组中,SGA的各测量值均明显低于AGA（P < 0.05）。结论 胎龄 < 34周SGA的宫内小脑发育与同胎龄的AGA类似,而≥34周SGA的宫内小脑发育落后于AGA。     

适于胎龄儿和小于胎龄儿小脑发育的对比研究

目的 探讨适于胎龄儿（AGA）和小于胎龄儿（SGA）的小脑发育是否存在差异。方法 选取165例胎龄25~40⁺⁶周的AGA和105例相应胎龄的SGA纳入研究。于新生儿出生24~48 h内采用超声测量小脑横径、小脑蚓部高度、小脑蚓部面积、小脑蚓部周长、小脑横径切面小脑面积、小脑横径切面小脑周长。采用Pearson相关分析法进行各测量值与胎龄关系的分析。结果 不论AGA还是SGA,小脑各测量值和胎龄均呈正相关（r=0.50~0.81,P < 0.05）。AGA和SGA各测量值在胎龄25~27⁺⁶周、28~30⁺⁶周、31~33⁺⁶周亚组中的比较差异无统计学意义（P > 0.05）,但在胎龄34~36⁺⁶周、37~40⁺⁶周亚组中,SGA的各测量值均明显低于AGA（P < 0.05）。结论 胎龄 < 34周SGA的宫内小脑发育与同胎龄的AGA类似,而≥34周SGA的宫内小脑发育落后于AGA。     

早产小于胎龄儿与适于胎龄儿临床对照研究

早产小于胎龄儿(small for gestational ageinfant,SGA)是造成围产死亡的主要原因之一,是当前围产医学关注的重要问题,但目前国内报道其发病因素及并发某些疾病的文章不多。本研究旨在对照分析早产SGA的围产期因素和新生儿期发病情况。对象与方法一、对象2001-2002年在我院住院、胎龄为28-36周的SGA99例,其中男49例、女50例;随机抽样同期早产适于胎龄儿(appropriate for ges-tational age,AGA)213例作对照组,其中男116例,女97例。二、方法SGA诊断标准依据中国15城市不同胎龄新生儿出生体重的百分位值[1]。对照分析早产儿SGA的围产期…     

小于胎龄儿与适于胎龄儿化脓性脑膜炎临床特点的比较

目的 探讨小于胎龄儿(SGA)和适于胎龄儿(AGA) 化脓性脑膜炎(PM)临床特征的差异。方法 选取58 例足月新生儿PM 患儿作为研究对象进行回顾性研究。根据出生体重与胎龄,将PM 患儿分为SGA 组(13 例)和AGA 组(45 例)。比较两组临床表现、实验室检查结果及预后的差异。结果 SGA 组的肌张力降低发生率高于AGA 组(PPP结论 SGA 发生PM 后,脑损伤发生率更高,提示其预后较AGA 更差。     

早产小于胎龄儿和适于胎龄儿生长发育状况随访分析

目的观察早产小于胎龄儿(SGA)和适于胎龄儿(AGA)出院后体格生长及智能发育状况。方法选择2009年2月至2012年12月出院的早产儿220例,根据出生时状况分为SGA组和AGA组,在矫正月龄7个月内定期测量身长、体质量、身长,头围,并由专职人员进行发育商测试,比较两组间差异。结果纠正1~6月龄SGA组体质量Z值均小于AGA组,差异有统计学意义(P0.05);纠正7月龄差异无统计学意义(P0.05);纠正1~5月龄SGA组身长Z值均小于AGA组,差异有统计学意义(P0.05),纠正6月龄之后差异消失;纠正1~7月龄SGA组头围Z值均小于AGA组,差异有统计学意义(P0.05)。SGA组及AGA组在纠正5~7月龄发育商分别为96.7±9.2及102.9±9.9,差异有统计学意义(P0.05);SGA组大运动、认知及语言能区得分均低于AGA组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SGA早产儿在纠正7月龄内体质量追赶性生长较好,但身长追赶性生长则相对较差,头围追赶最差;SGA早产儿纠正5~7月龄智能发育水平总体落后于AGA早产儿,尤以大运动、认知和语言能区落后较明显。     

晚期早产儿中小于胎龄儿的临床特点

目的探讨晚期早产儿中发生小于胎龄儿(SGA)的围产期因素及新生儿期患病特点。方法对2009年10月至2010年9月在我院新生儿重症监护病房住院、胎龄34～36周的晚期早产儿临床资料进行回顾性分析,比较晚期早产儿中SGA和适于胎龄儿(AGA)的围产期因素及新生儿期患病情况。结果 SGA组(179例)住院天数明显长于AGA组(851例)[(16.4±6.2)天比(11.3±4.1)天,P<0.05]。SGA组母亲妊娠期高血压疾病(HDCP)、多胎妊娠、羊水过少和宫内窘迫的比例均高于AGA组(34.1%比17.9%,29.1%比13.7%,21.2%比12.6%,19.6%11.0%,P均<0.01)。SGA组患儿新生儿窒息、喂养不耐受、颅内出血、低血糖和红细胞增多症的发生率亦明显高于AGA组(12.8%比7.9%,7.8%比3.1%,6.1%比2.6%,27.4%比21.4%,3.4%比0.2%,P均<0.05)。结论母亲HDCP和多胎妊娠是造成晚期早产儿SGA的主要原因,SGA患儿相对于AGA患儿具有更高的患病风险,应针对造成SGA的围产期因素以及新生期疾病特点进行相应预防和干预。     

早产婴幼儿追赶生长对骨龄发育影响的队列研究

目的了解早产儿在婴幼儿期的追赶生长情况,探索早产儿追赶生长对骨龄发育的影响。方法采用双向队列研究的方法,选取2015年1月1日至12月31日在武汉儿童医院儿童保健科就诊的早产儿为暴露组,按照1∶1的比例选取同年龄、同性别、同种族的足月儿为非暴露组,回顾性收集2组婴儿出生史、既往生长发育史等资料,并随访至3岁。3岁时2组儿童拍摄左腕部X线片进行骨龄评价。结果入组时暴露组和非暴露组研究对象各392例,随访至3岁时暴露组239例,非暴露组247例。随访过程中暴露组儿童的身长、体质量均存在追赶生长的趋势,体质量Z值在2月龄最低,但体质量和身长的总体水平仍落后于非暴露组。体质量的追赶优先于身长,体现在体质量追赶至Z=-2和Z=-1的时间分别为3.78个月、16.18个月,身长追赶至Z=-2和Z=-1的时间分别为7.24个月、22.21个月,身长在5~10月龄和12~21月龄期间追赶速度变缓。2组儿童进行骨龄评价的年龄在2.80~3.20岁(平均3.03岁),暴露组男童骨龄[(3.13±0.61)岁]高于非暴露组[(2.75±0.51)岁],差异有统计学意义(t=-5.52,P<0.01),暴露组女童骨龄[(3.23±0.57)岁]与非暴露组[(3.15±0.54)岁]比较,差异无统计学意义(t=-1.08,P>0.05)。1月龄、2月龄、4月龄、5月龄、6月龄、12月龄的身长Z值和2月龄、3月龄、4月龄体质量Z值是骨龄发育的促进因素,15月龄、18月龄、36月龄的身长Z值和15月龄的体质量Z值是骨龄发育的阻碍因素。结论早产儿在3岁前存在追赶生长趋势,避免1岁前体质量、身长的快速追赶生长可延缓骨龄发育。     

Longitudinal follow-up of height up to five years of age in infants born preterm small for gestational age; comparison to full-term small for gestational age infants

OBJECTIVE: This aims to conduct a comparative study of the height catch-up rate in preterm small for gestational age (SGA) infants during early childhood by gestational age and identify the factors affecting short stature in comparison to full-term SGA infants. METHODS: 449 SGA infants (214 full-term infants, 73 infants with gestation of less than 32 weeks, and 162 infants with gestation of more than 32 weeks but less than 37 weeks) from 25 institutions in Japan were assessed for catch-up (> or = -2SD) rate in growth by measuring for length/height at 1 year, 3 years and 5 years of age and the risk factors for no catch-up (< -2SD) at 5 years. RESULTS: The overall length/height catch-up rate was 68% at 1 year, 89% at 3 years and 88% at 5 years. The catch-up rate at 3 and 5 years of age in the group with gestation of less than 32 weeks had a rate of 74%, which was significantly less than the other two groups (approximately 90%). A significant factor associated with short stature at 5 years in the group with gestation of less than 32 weeks was the lower length SD score at time of birth, and for preterm infants born more than 32 weeks of gestation and full-term infants, significant factors were the lower maternal height and head circumference at birth. CONCLUSION: SGA infants born less than 32 weeks of gestation had a higher risk of no catch-up and different factors affecting catch-up compared to preterm SGA infants of gestation more than 32 weeks and full-term SGA infants.     

Body composition in appropriate and in small for gestational age infants

The body composition of 70 appropriate for gestational age newborn infants whose gestational age ranged from 32 to 41 weeks was determined by dual-energy X-ray absorptiometry during the first 48 h of life. The evolution of the bone mineral content, fat and lean mass was well correlated with gestational age ( r = 0.66, r = 0.66 and r = 0.82. respectively) but even more closely with birthweight ( r = 0.85, r = 0.91 and r = 0.97. respectively). The body composition of 20 symmetric small for gestational age infants (mean gestational age ± SD = 38.1 ± 1.2 weeks: mean birthweight ± SD = 2117 ± 183 g) was also studied. The total body fat, the lean mass and the bone mineral content of small for gestational age infants were decreased significantly in comparison with those of appropriate for gestational age infants with the same gestational age ( p ≤ 0.05, p ≤ 0.0001 and p ≤ 0.05) but was not significantly different from those observed in appropriate for gestational age infants of the same birthweight.     

Breastfeeding and catch-up growth in infants born small for gestational age

Postnatal growth was prospectively measured from birth to 1 y in 54 term infants born small for gestational age (SGA), fed either breast milk or a standard term infant formula. Breastfeeding was associated with a 0.36 and 0.64 standard deviation (SD) increase in weight at 2 weeks and 3 months of age. respectively, which persisted beyond the breastfeeding period (0.64 SD at 1 y). Breastfed infants also showed greater catch-up growth in head circumference [SD score (SDS) 0.53 higher at 3 months], and greater body length gain (SDS 0.68 higher at 6 months). This increased growth was independent of potentially confounding obstetric, social and demographic factors. Our findings suggest that breastfeeding may promote faster growth in infants compromised by poor growth in utero. SGA infants may be programmed for a number of adverse outcomes; the possibility that such events are altered by choice of postnatal diet is a key issue for future research.     

晚期早产儿与足月小于胎龄儿生长发育状况比较

目的比较均为低出生体质量的晚期早产与足月小于胎龄(SGA)儿童的生长和发育状况。方法随机选取100例出生体质量<2 500 g的3岁儿童,其中50例为晚期早产儿童,50例为足月SGA儿童,对其进行体格测量及盖赛尔(Gesell)发育量表评估。结果晚期早产和足月SGA儿童的出生体质量、出生身长相近,但3岁时晚期早产儿童的身高、体质量、头围明显优于足月SGA儿童,差异有统计学意义(P<0.05);Gesell发育评估显示,晚期早产儿童的动作能、应物能、语言能、应人能均高于足月SGA儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同为低出生体质量,晚期早产儿童的长期生长和发育状况优于足月SGA儿童。