肾损伤分子-1、β2-微球蛋白、内皮素-1和肌酐在妊娠期高血压疾病并发急性肾损伤的临床研究

目的:探讨血清肌酐(SCr)、内皮素-1(ET-1)、肾损伤分子-1(KIM-1)和β2-微球蛋白(β2-MG)的水平在妊娠期高血压疾病并发早期肾损伤的临床意义。方法:将妊娠期高血压疾病并发肾损伤的孕产妇40例设为肾病组,同期正常孕产妇40例设为对照组,分别在孕龄30周、32周、34周、36周检测孕妇血SCr、ET-1、尿KIM-1和β2-MG的水平。结果:1肾病组与对照组比较,患者的年龄、孕次和流产史均无统计学差异(P0.05),尿量、尿素氮(BUN)、SCr及尿蛋白定量均存在统计学差异(P0.001);2肾病组和对照组整体比较,SCr、ET-1、KIM-1和β2-MG的组间、时间点间的交互作用均有统计学差异(P0.05);3孕36周SCr、孕32周KIM-1及孕34周ET-1和β2-MG水平肾病组与对照组组间存在统计学差异(P0.05);4对照组组内不同孕周间SCr、ET-1、KIM-1和β2-MG水平无统计学差异(P0.05);肾病组组内与孕30周时比,KIM-1水平在孕32周显著升高(P0.05),在孕34周、36周进一步升高(P0.01);ET-1和β2-MG水平在孕34周显著升高(P0.05),而SCr在孕36周显著升高(P0.05)。结论:妊娠期高血压疾病孕妇产前监控中,联合检测SCr、ET-1、KIM-1和β2-MG能及时发现肾损伤的存在;妊娠期高血压疾病并发肾损伤时KIM-1、ET-1和β2-MG的改变早于SCr的改变。     

原发性肾病综合征高脂血症对尿β2-微球蛋白影响的临床观察

目的观察和分析原发性肾病综合征(PNS)的患儿脂质紊乱与尿β2-微球蛋白(β2-MG)间的关系，探讨高脂血症对PNS患儿肾小管功能的影响。 方法检测广东省东莞市人民医院儿科1997年1月至2004年11月就诊的132例PNS患儿血脂及尿β2-MG水平。并将患儿随机分成治疗组与对照组，均予综合治疗，治疗组加服血脂康降脂治疗4周，比较治疗前后及两组间血脂与尿β2-MG的水平变化。 结果(1)132例PNS患儿尿β2-MG质量浓度均有不同程度升高，与胆固醇(TC)，甘油三酯(TG)，低密度脂蛋白(LDL)，极低密度脂蛋白(VLDL)呈正相关(P<0.05)。(2)降脂治疗4周后，治疗组血脂与尿β2-MG水平与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01)。(3)治疗组的PNS患儿尿β2-MG随血脂下降而下降，治疗前后尿β2-MG差异有显著性意义(P<0.01)。 结论PNS患儿脂质紊乱与尿β2-MG关系密切，肾病综合征患儿高脂血症是损害肾小管功能的因素之一。     

100例2型糖尿病患者α1-微球蛋白检测分析

<正>α1-微球蛋白是由淋巴细胞及肝脏产生的一种糖蛋白,是一项反映肾功能的敏感指标,其与尿β2-MG,Alb等从不同角度反映了肾小球与肾小管的功能状态,现总结了100例2型糖尿病患者血α1-MG,尿α1-MG,尿β2-MG及尿Alb的测定结果,提示α1-MG在反映肾小球功能方面更为敏感,而尿α1-MG因受酸碱度影响小,故在反映肾小管功能方面更适应。     

尿转铁蛋白、α1-微球蛋白、微量清蛋白在儿童过敏性紫癜早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨尿转铁蛋白（TRF）、α1-微球蛋白（α1-MG）、微清蛋白（mlb）在过敏性紫癜（HSP）患儿早期肾损伤的诊断价值。方法 2006/2010在本院儿科住院的HSP患儿共48例,采用免疫放射比浊法测定患儿尿TRF、α1-MG、mlb与正常对照组进行比较。结果过敏性紫癜患儿TRF、α1-MG、mlb 3项检测结果显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3项指标联合较单项指标异常发生率高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TRF、α1-MG、mlb 3项指标联合检测是诊断HSP早期肾损伤的灵敏指标,可作为临床早期诊断、干预治疗的依据。     

血Cys C及β2-MG在高血压患者早期肾功能损害中的诊断价值

目的：通过观察高血压患者血清胱抑素C（Cys C）和β2-微球蛋白（β2-MG）的水平,进一步探讨其对高血压早期肾损害的诊断价值。方法：选择初诊的原发性高血压患者300例作为实验组,根据内生肌酐清除率（Ccr）水平将患者分为2个亚组：肾功正常亚组和肾功损害亚组;选择健康者50例作为对照组。测定各组受试者的血清Cys C、β2-MG、Ccr、尿素氮（BUN）和血清肌酐（Scr）。结果：高血压肾功正常亚组患者的血清Cys C、β2-MG显著高于对照组（P〈0.05）,显著低于高血压肾功损害亚组（P〈0.05）;Scr和BUN与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,但显著低于高血压肾功损害亚组（P〈0.05）。各亚组的高血压患者的血清Cys C阳性检出率显著高于β2-MG、BUN和Scr（P〈0.05）;血清β2-MG阳性检出率显著高于BUN和Scr（P〈0.05）,但显著低于Cys C（P〈0.05）。结论：血清Cys C和β2-MG检测有助于及早发现原发性高血压早期肾功能损害,对该类患者具有极其重要的诊断价值。     

子痫前期与妊娠合并慢性肾脏病孕妇血清及尿液β2-微球蛋白水平的比较

目的:比较子痫前期(PE)与妊娠合并慢性肾脏病孕妇血清和尿液β2-微球蛋白(β2-MG)的差异以及初步研究正常孕妇参考值。方法:收集2017年2月至2018年1月住院的孕妇共149例,其中PE孕妇(PE组) 42例(28. 2%),妊娠合并慢性肾脏病孕妇(肾脏病组) 53例(35. 6%),正常孕妇(对照组) 54例(36. 2%),分别检测其血清及尿液中β2-MG水平。结果:(1)肾脏病组孕妇尿液β2-MG水平明显高于PE组及对照组孕妇(P0. 01),而PE组和对照组孕妇尿液β2-MG水平差异无统计学意义(P=0. 980)(分别为5. 97±11. 26 mg/L、0. 33±0. 12 mg/L、0. 36±0. 13 mg/L)。(2)肾脏病组孕妇血清β2-MG水平明显高于PE组及对照组孕妇(P0. 01),而PE组和对照组孕妇血清β2-MG水平差异无统计学意义(P=0. 068)(分别为3. 98±3. 40 mg/L、2. 76±0. 60 mg/L、1. 98±0. 79 mg/L)。(3)将血清及尿液β2-MG值纳入ROC曲线,并计算AUC值后初步发现尿液β2-MG相应的AUC为0. 652(P=0. 002),正常孕妇尿液β2-MG水平参考值为0～0. 51 mg/L;血清β2-MG相应的AUC为0. 843(P0. 01),正常孕妇血清β2-MG水平参考值为0～2. 35 mg/L。(4)PE组尿液β2-MG阴性及血清β2-MG阳性患者共31例,占73. 8%(31/42),无单纯尿液β2-MG阳性患者。结论:PE与妊娠合并慢性肾脏病孕妇的血清及尿液β2-MG水平存在明显差异,建议重新定义正常孕妇的血清及尿液β2-MG参考值。     

血清胱抑素C对子痫前期早期肾损伤的诊断价值

目的:探讨检测血清胱抑素C(Cys-C)对判断子痫前期早期肾脏损伤的诊断价值。方法:选取2015年4月至2016年2月在宿州市立医院住院分娩的孕产妇93例,孕周33~38周,其中正常妊娠组30例、妊娠期高血压组18例和子痫前期组45例。比较3组孕妇的血清Cys-C、β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(CREA)及肾小球滤过率(eGFR)。分析Cys-C与eGFR、β2-MG之间的相关性。结果:对照组的Cys-C、β2-MG水平均低于HDP组,eGFR水平高于HDP组,差异均有统计学意义(P0.05)。Cys-C水平与β2-MG呈正相关(r=0.454),与e GFR呈负相关(r=-0.598)。Cys-C、β2-MG和eGFR的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.985、0.710、0.805,差异均有统计学意义(P0.05)。孕妇Cys-C≥1.68mg/L,肾小球滤过率(eGFR)为60ml~89ml/(min·1.73m~2),可作为评价子痫前期早期肾脏损伤参考。结论:评价子痫前期早期肾脏损伤时,Cys-C是一项可靠且敏感的的指标。孕妇Cys-C≥1.68mg/L和e GFR在60~89ml/(min·1.73m~2)可作为评价子痫前期早期肾脏损伤参考,可结合临床症状,密切监视母胎病情,采取积极治疗措施,建议适时选择终止妊娠处理。     

新生儿窒息后肾血流与尿微量蛋白关系的研究

目的　探讨新生儿窒息后肾血流参数与尿微量蛋白的关系。方法　测定分析2004年1月至2007年12月甘肃省人民医院71例窒息新生儿及20名正常新生儿新鲜 尿液中尿αl-微球蛋白 （αl-MG）、微量白蛋白（MA）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）水平,同时抽取全部新生儿静脉血测血尿素氮 （BUN）、肌酐（ Cr）、二氧化碳结合力（CO2-CP）、Ca2+、 K+ 、Na+、 Cl- ,并分别在出生后第1、3、7天测定肾动脉血流参数,包括收缩期峰值流速（PSFV）、阻力指数（RI ）、舒张末血流速度（EDFV）、时间平均流速（TAMX）、搏动指数（PI）。结果　（1）窒息新生儿尿中αl-MG、TRF、MA 、IgG均明显高于正常组（P < 0.05） ,重度窒息组TRF、αl-MG明显高于轻度窒息组（ P < 0.01）。（2）窒息组肾动脉EDFV在第1、3、7天均低于正常组,差异有统计学意义 （ P < 0.05）,各日 龄组肾动脉RI和PI均高于正常组,差异有统计学意义（ P < 0.05）。（3）肾血流参数EDFV与MA、TRF、αl-MG 、IgG呈负相关（P <0.01）,RI、PI与MA、TRF、 αl-MG、 IgG呈正相关性 （P < 0.01）。结论　通过肾血流检测可估计尿微量蛋白的高低,肾血流检测具有省时、方便、外界影响因素少、可连续观察等优点; 通过尿微量蛋白的高低评估患儿肾血流,判断有无肾血管痉挛、肾缺血及早期肾损害,可为早期使用肾血管扩张药物提供依据。     

尿蛋白电泳及血β_2微球蛋白联合检测在小儿肾小球损伤中的应用

目的观察十二烷基硫酸钠-琼脂糖凝胶（SDS-AGE）尿蛋白电泳和血β2微球蛋白（β2-MG）联合检测在小儿肾小球损伤中的应用价值。方法采用SDS-AGE测定尿蛋白电泳,免疫透射比浊法检测血β2-MG,对50例肾小球损伤患儿血液样本进行分析。结果观察组尿蛋白电泳出现球性蛋白明显多于对照组,血β2-MG显著高于对照组。50例肾小球损伤患者尿蛋白电泳出现球性蛋白者36例,血β2-MG升高者29例,两种指标联合检测出肾小球损害者29例。结论 SDS-AGE尿蛋白电泳和血β2-MG两种指标联合检测能提高肾小球损害检出率。     

血清胱抑素C、尿β2-微球蛋白及随机尿微量白蛋白与肌酐比在妊娠期高血压疾病早期肾损伤中的临床应用

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)和随机尿微量白蛋白与肌酐比值(UA/CR)在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者早期肾损伤中的诊断价值。方法:选取2017年8月至2018年3月郑州大学第三附属医院收治的孕20～40周的195例孕妇,其中妊娠期高血压(47例)、轻度子痫前期(轻度PE组,50例)、重度子痫前期(重度PE组,48例)和正常妊娠妇女50例。检测患者的血清CysC、尿β2-MG和UA/CR水平,分析比较三者对HDCP患者早期肾损伤的诊断意义。结果:妊娠期高血压组、轻度PE组、重度PE组的血清CysC、尿β2-MG和UA/CR水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。血清CysC、尿β2-MG和UA/CR水平与24h尿蛋白均有高度相关性。血清CysC、尿β2-MG和UACR联合检测对HDCP患者早期肾损伤诊断的ROC曲线下面积(AUC)最大,为0.977,敏感度和特异度分别为90.3%、96.4%。结论:血清CysC、尿β2-MG和UA/CR联合诊断对HDCP患者早期肾损伤具有一定的临床价值,而最佳诊断界值需更大样本量的研究支持。     

多普勒超声检测肾血流评估窒息新生儿早期肾损害的价值

目的 探讨多普勒超声检测肾血流评估窒息新生儿早期肾损害的价值. 方法检测足月窒息新生儿75例(Apgar评分≤7分)和正常足月非窒息新生儿(对照组)20例生后第1、3、7天的血清尿素氮、肌酐、尿微量蛋白系列、尿酶,分析多普勒超声仪测量收缩期最大分流指数(Vmax)、舒张期最低流速(Vmin)并计算阻力指数(resistant index,RI),分析两组各指标改变情况.组间比较采用方差分析. 结果 (1)对照组新生儿第1天肾血流Vmax为(45.66±2.43)m/s,Vmin为(13.61±1.47)m/s,RI为0.69±0.09,生后第1、3、7天间差异无统计学意义.(2)轻度窒息组新生儿生后第1天血清肌酐为(49.81±19.72)pmol/L,尿微量白蛋白为(4.13±2.49)mg/L、转铁蛋白为(1.12±0.56)mg/L,N-乙酰-βD-葡萄糖苷酶为(10.72±2.79)U/(mmol·Cr),α1微球蛋白为(2.27±1.23)mg/L,均较对照组显著升高(P<0.05).(3)轻度窒息组新生儿生后第1天Vmax为(42.84±2.19)m/s、Vmin为(8.27±1.98)m/s,低于对照组;RI为0.79±0.04,高于对照组(P<0.05);重度窒息组的肾血流指数改变比轻度窒息组更明显.(4)Vmax和Vmin与血清尿素氮、肌酐,尿微量白蛋白、转铁蛋白及N-乙酰-βD-葡萄糖苷酶、α1微球蛋白呈负相关,RI与上述指标呈正相关.(5)生后第1天肾血流指标的阳性率显著高于尿微量蛋白系列和尿酶指标. 结论多普勒超声检测肾血流是一种无创、可重复性好、操作简单、结果快速的检测手段,对于窒息新生儿早期的肾功能评价具有良好的指导价值.     

尿微量蛋白和尿酶在儿童过敏性紫癜早期肾损伤中的临床意义

目的探讨尿微量蛋白和尿酶在过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损伤中的作用和临床意义。 方法2004 10—2005 10在内蒙古医学院第三附属医院儿科和皮肤科住院的HSP患儿共43例，采用免疫散射比浊法和酶法测定患儿尿微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、β2 微球蛋白(β2 MG)和尿酶N 乙酰 β D 氨基 葡萄糖胺酶(NAG)的水平，同时检测尿常规和血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平。 结果HSP患儿尿4项指标明显高于对照组，4项指标异常率79.07%(34/43)，尿常规异常率13.95%(6/43)；37例尿常规正常者4项指标异常率达70.57%(28/37)，且4项指标较单项指标异常发生率高。 结论尿4项指标联合检测是诊断HSP早期肾损伤的灵敏指标，可作为临床早期诊断、早期干预治疗以降低肾损伤程度的可靠依据。     

Cisplatin and ovarian carcinoma--early detection of cisplatin-induced nephrotoxicity

Cis-dichlorodiammine platinum (CDDP) has recently been introduced for the treatment of human malignancies. CDDP belongs to the group of heavy metals and has nephrotoxicity, whose side effects limit the dose that can be used in patients. The urinary excretion of lactate dehydrogenase (LDH), gamma-glutamyl transpeptidase (gamma-GTP), alkaline phosphatase (ALP), arylamidase (AA) activity and beta 2-microglobulin was determined in ovarian cancer patients receiving sequential combination chemotherapy with CDDP, adriamycin (ADM) and cyclophosphamide (CPA) (PAC chemotherapy) to evaluate the sensitivity of these indices for acute renal tubular damage and compared with the change in serum BUN, Cr and Ccr values. Increases in enzyme excretion after PAC chemotherapy were more often noticed and the urinary enzyme activity varied up to the 10.4-fold of the control, while serum BUN, Cr and Ccr values remained almost within normal limits. Enzyme excretion returned almost to the normal value in one week. A comparison between the urinary enzyme excretion especially AA value and serum BUN, Cr and Ccr values indicated that the serial determination of the urinary AA excretion pattern is more useful in detecting CDDP-induced nephrotoxicity than that of serum BUN, Cr and Ccr values.     

缩宫素对大鼠产后出血肾脏缺血再灌注损伤病理改变和抗氧化机制的影响

目的探讨缩宫素对妊娠大鼠产后出血致肾脏缺血再灌注损伤的保护作用及其可能的机制。 方法将妊娠足月Wistar大鼠随机(随机数字表法)分为3组,每组30只。即缺血再灌注组、缩宫素处理组和对照组。建立大鼠产后失血性休克再灌注模型,观察肾脏的病理组织学改变并检测血中肌酐(Cr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)的水平和肾组织中丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽－过氧化物酶(GSH-PX)3种抗氧化损伤指标的活性。各组间指标的比较采用SNK法分析。 结果(1)缺血再灌注组肾脏间质灶状出血,肾小球萎缩,肾小管肿胀;缩宫素处理组肾脏间质出血明显减轻,肾小球及肾小管结构基本正常。(2)缺血再灌注组Cr(151.58±14.31)μmol/L,BUN(48.73±2.48)mmol/L;缩宫素处理组Cr(83.43±4.67)μmol/L,BUN(37.57±0.50)mmol/L;两组比较差异有统计学意义(q＝3.1551,3.1526;P<0.05)。(3)缺血再灌注组,肾组织中MDA(0.88±0.13)nmol/mg,SOD(28.54±1.31)U/mg,GSH-PX(2.94±0.24)U/mg;而缩宫素处理组MDA(0.12±0.56)nmol/mg,SOD(52.23±2.29) U/mg,GSH-PX(5.83±0.14)U/mg,两组比较差异有统计学意义(q＝3.8293,3.1232,2.9756;P<0.05)。 结论缩宫素对产后失血性休克大鼠再灌注后的肾脏病理改变和肾功能具有一定的保护作用,其机制可能与抑制脂质过氧化反应有关。     

子癎前期发病类型与血栓前状态的关系

目的探讨子前期发病类型与血栓前状态的关系。方法选择2007年5月至2008年3月在中国医科大学盛京医院产科住院的105例子前期患者为研究对象,检测49例早发型子前期(早发组)、56例晚发型子前期(晚发组)患者及同期正常妊娠妇女52例(对照组)入院时纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(DD),总蛋白(TP),白蛋白(A),丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST),血清肌酐(Scr),血清尿素氮(BUN),24h尿蛋白量(UP)等相关指标。结果(1)早发组与晚发组比较:FIB(g/L)(6.20±1.40对5.50±0.80),DD(μg/L)(454.93±326.72对390.67±123.47),ALT(U/L)(80.22±148.41对18.46±17.91),AST(U/L)(146.90±296.36对23.81±14.022),24hUP(g)(4.22±6.09对1.18±1.83),TP(g/L)(60.07±8.60对55.85±6.01),A(g/L)(32.30±4.23对31.07±3.05)均有升高(P<0.05)。(2)对照组FIB、DD、TP、A、ALT、AST、Scr(μmol/L)、BUN(μmol/L)、24hUP分别为4.27±0.90,378.05±242.25,61.22±5.19,34.49±2.60,8.37±3.08,16.01±3.88,57.01±6.95,3.05±0.82,0,早发组与之比较:FIB,DD,ALT,AST,Scr(67.6±13.57),BUN(4.28±1.66),24h尿蛋白量升高,TP、A均降低(P<0.05)。(3)晚发组与对照组比较:FIB,DD,Scr(71.09±31.85),BUN(4.47±1.61),24hUP升高,TP、A降低(P<0.05)。结论子前期患者都存在着血栓前状态和多脏器功能受损,其中早发型子前期的改变更为显著。     

原发性肾病综合征患儿血脂代谢紊乱的肾毒性作用

目的探讨原发性肾病综合征患儿(PNS)血脂代谢紊乱与肾功能改变的关系。 方法2004 01—2006 01，根据肾功能检查结果，将广西医科大学第一附属医院儿科收治的76例PNS患儿分成无肾功能损害组(46例)与肾功能损害组(30例)，检测血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、非 高密度脂蛋白(non HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、ApoA1/B、血浆尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)和尿酸(UA)等指标。 结果(1)肾功能损害组TG、BUN、Ccr和UA均明显高于无肾功能损害组；(2)76例PNS患儿TG与Ccr及UA呈高度正相关(P<0.01)，ApoA1与Ccr呈中度正相关(P<0.05)，ApoB与UA呈中度正相关(P<0.05)；(3)76例PNS患儿non HDL与LDL呈高度正相关(P<0.01)。 结论PNS合并肾功能损害的血脂代谢紊乱以TG显著增高为特征；TG和non HDL变化可以作为临床判断PNS患儿肾功能损害程度及调脂措施有效性的指标。     

子痫前期肾病综合征子宫蜕膜免疫病理观察

目的:探讨蜕膜中免疫球蛋白IgG、IgM沉积在子痫前期肾病综合征发病中的作用、及其与肾功能和肾脏病理改变的相关性。方法:用HE染色、免疫组化法,观察正常妊娠妇女(Ⅰ组)、非肾病综合征型子痫前期(Ⅱ组)和子痫前期肾病综合征(Ⅲ组)患者各30例子宫蜕膜血管壁内皮细胞免疫球蛋白IgG、IgM沉积和病理改变,并分析临床肾脏功能结果及Ⅲ组1例产后肾脏病理变化和免疫沉积的相关性。结果:(1)IgG、IgM在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组子宫蜕膜螺旋形小动脉中染色依次增强,3组差异均有统计学意义(χ2=32.2565,P0.05;χ2=36.2549,P0.05);(2)IgG、IgM在子宫蜕膜血管壁内皮细胞中沉积强度与同组24h尿蛋白、血浆BUN、Cr、UA有相同的变化趋势;(3)Ⅲ组1例子痫前期肾病综合征肾脏病变与蜕膜的免疫复合物沉积明显一致。结论:子痫前期肾病综合征患者蜕膜IgG、IgM沉积和血管病变明显,且与肾功能受损和24h尿蛋白的定量有一致的变化趋势。     

Beta-2-microglobulin in the assessment of renal function in full term newborns following perinatal asphyxia

In order to evaluate the clinical usefulness of serum and urinary beta 2 microglobulin (beta 2-m) determination as a marker of renal damage following perinatal asphyxia, twenty asphyxiated and twenty healthy full term newborns were studied. Renal function was monitored on the first and third day after birth by traditional tests such as creatinine (Cr), endogenous creatinine clearance (Ccr), and fractional Na excretion (FeNa), as well as by serum and urinary beta 2 microglobulin. The value of different tests for the diagnosis of oliguria and of acute renal failure was determined. Eleven asphyxiated neonates developed oliguria and five ARF in contrast to none of the controls. Both traditional tests of renal function, and determinations of beta 2-m with the exception of serum beta 2-m, were significantly different (p less than 0.01) between controls and asphyxiated neonates. When stratified analysis was performed, only serum cr, urinary beta 2-m/cr ratio, and Fe beta 2-m were able to discriminate oliguria from preserved diuresis on the first day of life. For ARF, only Ccr and Fe beta 2-m were different, again on the first day of life. Urinary beta 2-m/creatinine ratio and Fe beta 2-m appear to be more sensitive and specific for the early detection of proximal tubular renal dysfunction following perinatal asphyxia than usual tests of renal function.     

Tubular damage in toxemia of pregnancy using urinary trehalase as a marker

We proved reversible tubular damage in edema and in toxemia of pregnancy using urinary trehalase as a marker. 1. Urinary trehalase activity in mild toxemia (edema: more than 0.5 kg body weight gain per week) was significantly increased as compared with normal pregnancy (less than 0.5 kg body weight gain per week) (p less than 0.02). Urinary albumin content, however, was not significantly changed with edema. 2. Toxemia of pregnancy showed significantly high urinary trehalase activity, NAG activity and beta 2-MG content as compared with the 3rd trimester of pregnancy. Urinary trehalase activity of severe toxemia was significantly higher than that of mild toxemia. Urinary NAG and beta 2-MG showed similar results to urinary trehalase. On the 5th and 30th puerperal days there was significantly lower trehalase activity than in the 3rd trimester. Urinary beta 2-MG in toxemia was significantly decreased at the 30th puerperal day as compared with the 3rd trimester and 5th puerperal day. However, no significant decrease was observed in urinary NAG. 3. Urinary trehalase activity in superimposed toxemia of pregnancy was significantly increased as compared with the 3rd trimester of pregnancy. However, urinary trehalase activity on the 5th puerperal day was significantly decreased, but was still significantly high. These results show that pregnancy with edema and pure toxemia of pregnancy cause renal tubular damage and this damage is reversible. In the stage of edema, no remarkable glomerular damage, but tubular damage could occur.