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1.
《中国性科学》2015,(8):43-46
目的:观察输尿管镜微创术与开放性尿道吻合术在临床治疗尿道损伤的疗效。方法:临床纳入尿道损伤患者40例,根据入院后手术方案的不同分为研究组与对照组。研究组手术方案选择为输尿管镜微创术,对照组手术方案选择为开放性尿道吻合术,每组20例。观察两组患者治疗情况(包括手术时间、住院时间、膀胱冲洗、留置导管、术中出血等)、术后相关并发症发生情况(包括术后出血、尿道狭窄、勃起障碍、尿瘘、尿失禁等)以及治疗有效率等。结果:研究组患者治疗总有效率为95.0%,对照组患者治疗总有效率为90.0%,差异无显著性(P<0.05)。但研究组术后最大尿流率(MFR)为(15.1±3.6)m L/s,对照组术后最大MFR(10.2±2.5)m L/s,差异有显著性(P<0.05)。研究组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。并发症方面,研究组尿道狭窄、勃起障碍、尿失禁的发生率均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:输尿管镜微创治疗尿道损伤的疗效确切,患者恢复较快,并发症较少,值得推广。  相似文献   

2.
目的分析采用传统开放式手术和输尿管镜微创手术治疗的男性尿道损伤的效果及并发症发生情况,为临床治疗男性尿道损伤患者提供参考。方法选取2015年11月至2017年11月鄂东医疗集团黄石市中心医院诊治的160例尿道损伤男性患者为研究对象,按照治疗方法将其分为观察组和对照组,每组80例患者。观察组患者行输尿管镜微创术,对照组患者行开放式手术。比较两组患者一般资料以及使用不同手术方法的疗效情况。结果比较两组患者手术时间、术中出血量和住院时间,其差异均具有统计学意义(均P0.05);在管道留置时间上,两组患者之间的差异无统计学意义(P0.05)。两组患者在最大尿流率(maxflowrate,MFR)上的差异均有统计学意义(P0.01)。疗效结果表明,两组患者治疗效果上的差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者组术后出血上的差异无统计学意义(P0.05)。两组患者在尿道狭窄、勃起障碍、尿瘘和尿失禁上的差异均具有统计学意义(均P0.01)。结论与传统开放式手术相比,输尿管镜微创术能够显著增加患者的治疗效果,减少恢复时间和住院费用,同时能够显著减少并发症的发生,是一种值得优先选择的治疗方法。  相似文献   

3.
目的:探讨经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者尿道狭窄及性功能的影响。方法:76例前列腺增生患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组各38例,观察组采用经尿道前列腺电切术,对照组行传统开放性手术,其中20例行SPP术及18例行Madigan术。比较两组患者术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、平均输血量、住院时间及术前术后IPSS、QOL、Qmax的变化,及两组患者术后9个月勃起功能障碍发生率、逆行射精发生率、并发症情况。结果:观察组患者的术中出血量、平均输血量明显少于对照组,观察组患者留置尿管时间、术后膀胱冲洗时间、住院时间分别短于对照组(P〈0.05)。术后3个月复查,观察组患者的IPSS较对照组降低更显著,观察组患者的QOL评分、Qmax较对照组升高更显著(P〈0.05)。观察组术后9个月勃起功能障碍发生率为44.7%(17/38),对照组SPP术术后9个月勃起功能障碍发生率为45.0%(9/20),对照组Madigan术术后9个月勃起功能障碍发生率为33.3%(6/18),组间比较差异统计学意义(P〉0.05)。观察组术后逆行射精发生率为55.3%(21/38),对照组SPP术术后逆行射精发生率为45%(9/20),对照组Madigan术术后逆行射精发生率为11.1%(2/18),组间比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。且对照组Madigan术术后逆行射精发生率明显低于观察组和对照组SPP术组(P〈0.05)。观察组并发症总发生率达10.5%,明显低于对照组(P〈0.05)。观察组尿道狭窄发生率2.6%,明显低于对照组(13.2%)(P〈0.05)。结论:经尿道前列腺电切术对前列腺增生疗效确切,具有出血少、并发症少、尿道狭窄发生率低等优点,但其与开发性手术对性功能的影响差异不大,且开放性手术中Madigan术式较TURP更具优势,其逆行射精的发生率明显低于TURP,说明TURP对术后射精功能有较大影响。  相似文献   

4.
目的 探讨经尿道等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)对前列腺增生(BPH)患者尿动力学和勃起功能的影响。方法 选取2020年1月至2021年12月诸暨市中医医院收治的192例BPH患者,采用随机数字表法分为PKRP组和TURP组,各96例。记录两组手术情况、术后并发症发生情况,观察两组术前及术后1周尿动力学指标,术后6个月随访两组国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、国际前列腺症状评分(IPSS)。结果 PKRP组手术时间、膀胱冲洗时间及尿管留置时间均短于TURP组,术中出血量少于TURP组(P<0.05);术后1周PKRP组最大尿流率(Qmax)大于TURP组,残余尿量(RUV)少于TURP组(P<0.05);术后6个月PKRP组IIEF-5评分高于TURP组,IPSS低于TURP组(P<0.05);PKRP组并发症发生率低于TURP组(P<0.05)。结论 PKRP可有效恢复BPH患者尿动力学水平,不影响患者勃起功能,并发症少,疗效显著。  相似文献   

5.
目的探讨前列腺经尿道电切手术与开放性手术治疗后对患者性功能及生活质量的影响。方法选取2013年9月至2017年9月海南省第二人民医院诊治的60例前列腺良性增生患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,每组30例,对照组患者实行开放性手术治疗,观察组患者实施前列腺经尿道电切手术治疗,观察并比较两组患者的性功能质量、生活质量、术后住院时间以及并发症发生率等相关指标。结果两组患者的手术时间无统计学意义(P0.05),观察组患者的术中出血量、留置尿管时间以及术后住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组在治疗后的性功能各项评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的IPSS、PVR和QOL评分均低于对照组,观察组的Qmax高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论前列腺经尿道电切手术治疗良性前列腺增生症患者的治疗效果显著,降低术中出血量,减少尿管留置时间和术后住院时间,提高患者的勃起功能、性交满意度、性高潮、性欲和总体满意度评分,提高患者的生活质量,减少术后并发症的发生率,值得临床上推广使用。  相似文献   

6.
《中国性科学》2019,(11):20-23
目的探讨导向器运用于尿道狭窄患者尿道会师术中的安全性和有效性。方法选取2017年1月至2018年7月在青海红十字医院泌尿外科行尿道会师术治疗的84例尿道狭窄患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组42例患者。观察组患者采用导向器的尿道会师术,对照组患者采用传统尿道会师术。比较两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后24小时视觉模拟评分法(VAS评分),拔除导尿管后24h、1个月和3个月时的最大尿流率等指标,记录术后是否出现局部感染、尿路狭窄等并发症,据此评估使用导向器的尿道会师术应用于尿道狭窄患者的安全性和有效性。结果观察组患者住院时间(11.8±3.7)天、手术时间(31.1±1.29)min、术后24小时VAS评分(3.7±1.1)分明显低于对照组患者,对照组患者住院时间(13.5±3.8)天、手术时间(34.3±1.02)min、术后24小时VAS评分(5.3±1.3)分,两组差异均具有统计学意义(均P0.05)。观察组患者术中出血量(46.2±9.67)mL,对照组患者术中出血量(46.7±8.88)mL,两组差异无统计学意义(P0.05);观察组患者拔除导尿管后24h、1个月最大尿流率分别为(11.4±2.1)mL/s、(14.8±2.4)mL/s,显著高于对照组患者拔除导尿管后24h、1个月最大尿流率(10.1±2.4)mL/s、(13.3±2.3)mL/s,两组差异均具有统计学意义(均P0.05)。观察组患者治疗有效率(97.6%)明显高于对照组患者(76.1%),两组差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后尿道狭窄、排尿困难等并发症发生率(9.5%)显著低于对照组患者(45.2%),两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论尿道会师术使用导向器效果可以明显缩短患者住院时间、手术时间,减轻患者疼痛感,增加拔除导尿管后24h、1个月最大尿流率,且术后并发症发生率低,值得在临床上推广和应用。  相似文献   

7.
目的探讨经尿道前列腺等离子剜除术联合耻骨上小切口治疗高危、超大前列腺增生的临床效果。方法选取2015年1月至2017年1月汉川市人民医院诊治的120例高危、超大前列腺增生患者进行回顾性分析。根据患者接受手术的不同将其分为两组,其中对照组60例行经尿道前列腺电切术,观察组60例行经尿道前列腺等离子剜除术联合耻骨上小切口治疗。观察两组患者手术时间、出血量、膀胱冲洗时间、取出组织重量、术后并发症、IPSS评分、膀胱残余尿量和最大尿流率。计数资料采用卡方检验进行分析,计量资料采用t检验进行分析。结果对照组手术时间、出血量、膀胱冲洗时间、取出组织重量分别为(74.59±17.69)min,(64.75±9.29) ml,(7.17±1.29) min,(108.79±9.95) g明显大于观察组的(63.86±16.74)min,(51.03±10.14) ml,(5.09±1.33)min,(87.13±9.07)g,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组IPSS、膀胱残余尿量分别为(63.86±16.74)分,(51.03±10.14) ml明显高于观察组的(58.43±14.81)分,(44.29±8.93)ml,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组最大尿流率为(10.92±4.27)ml/L明显低于对照组的(18.31±5.96)ml,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组并发症发生率为6.0%(3/50)与观察组的4.0%(2/50)差异无统计学意义(P0.05)。结论经尿道前列腺等离子剜除术联合耻骨上小切口治疗高危、超大前列腺增生与经尿道前列腺电切术相比可缩短手术时间、减少出血量、减少取出组织重量,降低IPSS评分、减少膀胱残余尿量、提高最大尿流率。  相似文献   

8.
目的研究良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者使用经尿道钬激光前列腺剜除术和经尿道前列腺等离子电切术的治疗效果。方法选择2017年1月至2018年5月在四川中医药专科学校附属绵阳富临医院经手术治疗的100例BPH患者为研究对象,按照手术方法将其分为剜除术组和电切术组,每组50例患者。两组患者分别实施经尿道钬激光前列腺剜除术治疗和经尿道前列腺等离子电切术,观察两组患者手术结束后,手术时间、术中出血量、组织切除量、术后血红蛋白含量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间,统计两组患者术中和术后并发症发生率,记录两组患者术前和术后3个月、6个月国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life score,QOL)和最大尿流率(quantity of maximum flowrate,Qmax)。结果剜除术组患者手术时间、组织切除量、术后血红蛋白含量均高于电切术组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);剜除术组患者术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间均低于电切术组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。剜除术组患者术中和术后并发症发生率均低于电切术组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术前和术后随访IPSS及QOL量表评分、Qmax相当,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 BPH使用经尿道钬激光前列腺剜除术和经尿道前列腺等离子电切术治疗效果相当,其中经尿道钬激光前列腺剜除术术中组织切除量较多,且术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间和并发症发生率均较少,临床应用价值较高。  相似文献   

9.
目的:探讨经尿道前列腺等离子切除术和电切术对患者术后性功能的影响。方法:选取2011年12月至2016年12月南通市第二人民医院收治的120例良性前列腺增生患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组患者采用传统开放手术,观察组患者行经尿道前列腺等离子电切术,对两组患者手术相关指标进行比较,观察两组性功能和尿道功能改善、并发症发生情况。结果:观察组术中出血量、膀胱冲洗时间、拔管时间、住院时间明显少于对照组,切除组织重量明显多于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗前,两组勃起功能、性交满意度、性高潮、性欲差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,观察组性交满意度、性高潮评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05),而两组勃起功能、性欲评分差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗前,两组患者最大尿流率(Qmax)、最大尿道关闭压(MUCP)、国际前列腺症状评分(IPSS)差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,两组Qmax、MUCP、IPSS均有明显改善,且观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);两组患者术后发生继发性出血、尿失禁、膀胱痉挛、尿道口狭窄、尿外渗等并发症情况差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:经尿道前列腺等离子电切术可明显改善前列腺增生患者性功能,且患者尿路功能也有明显改善,术中出血量较少,且无并发症增加情况,值得临床进一步推广。  相似文献   

10.
目的:探讨保留膀胱颈完整性对低龄经尿道前列腺等离子电切术勃起功能及性生活质量的影响。方法:选择2011年1月至2015年3月本院收治的良性前列腺增生患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组实施经尿道前列腺等离子电切术,并在术中做好膀胱颈完整性的保护;对照组实施经尿道前列腺等离子电切术,但在术中对膀胱颈三角进行切除,随访6个月,比较两组手术相关并发症、两组不同时间点IIEF-5评分、两组术后6个月性功能相关指标及干预后精液常规及DFI指数变化情况。结果:观察组出现阴茎海绵体神经损伤、周围组织损伤及膀胱颈完整性受损的比例显著高于对照组(P0.05),术后3个月和术后6个月,观察组IIEF-5评分高于对照组(P0.05),观察组性欲增强及勃起功能增强的比例显著高于对照组(P0.05),出现逆行射精的比例显著低于对照组(P0.05),干预后观察组精液中精子密度、精子活动率及精子活力均显著高于对照组(P0.05),且精子DNA碎片显著少于对照组(P0.05)。结论:经尿道前列腺等离子电切术保留膀胱颈完整性能显著减少患者术后勃起功能障碍,提高性生活质量,同时还能提高精子质量。  相似文献   

11.
目的:总结影响尿道狭窄重建术后性功能结局的相关因素,提高该类疾病诊治效果。方法:复习近年尿道狭窄重建术后性功能结局相关文献,分析总结结局影响因素。结果:6类因素(患者年龄、术前合并症及性功能状况、狭窄长度及严重程度、术者经验及手术修复质量、术后随访时间以及骨盆创伤强度)均可影响接受尿道重建患者术后的性功能结局,高龄且具有合并症者对术后性功能产生不利影响,尿道狭窄更长更复杂者术后勃起功能降低似乎更明显,狭窄部位对性功能的影响较为复杂,术者经验丰富及手术质量高术后并发症发生可能更低,但具体手术方式的影响复杂,损伤而非手术导致大多数远期性功能障碍,部分患者随着随访时间延长性功能可望获得改善。然而,上述各具体因素的确切权重尚不清楚,需待进一步探讨。结论:尿道重建患者术后性功能结局受多因素影响,具体因素的确切权重需进一步探讨。推荐外科手术结局报告标准化、规范化。  相似文献   

12.
目的:探讨经尿道输尿管镜技术治疗顽固性血精的临床应用价值.方法:回顾性分析采用经尿道输尿管镜诊断检查,逆行插管、钬激光烧碎石治疗顽固性血精症患者28例的临床资料.结果:28例检查均成功,平均手术时间36( 19 -71 )min.5例会阴部胀痛不适,1例并发睾丸、附睾炎,无直肠损伤及逆行射精.术后随访3个月~3年,24例术前血精症状及伴随症状消失,4例症状减轻,2例血精症半年后复发.结论:经尿道输尿管镜技术诊断和治疗血精症具有安全性高、病因诊断率高、治疗效果好之优点,可以同时达到检查和治疗的目的,值得在临床推广应用.  相似文献   

13.
通过治疗1例男性尿道异物患者,结合既往尿道异物患者治疗相关文献,分析此类患者的临床资料,不同尿道异物伤需选择适当的治疗方案,更为重要的是术后必要的心理治疗。  相似文献   

14.
目的:通过对比分析丝氨酸蛋白酶在女性绝经前后、尿道综合征患者和健康者之间的变化,探讨女性绝经前后丝氨酸蛋白酶与尿道综合征的相关性,以期为尿道综合征患者的预防、诊断、治疗提供依据。方法:选择我院2013年6月至2016年6月经确诊的女性尿道综合征患者200例作为实验组,同期女性健康志愿者191例为对照组,对比两组血清游离丝氨酸蛋白酶的变化,分析丝氨酸蛋白酶与尿道综合征的相关性。把391例受测者依据月经状况分成绝经前和绝经后两组,对比分析两组丝氨酸蛋白酶的变化。结果:实验组的血丝氨酸蛋白酶检出率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);绝经后组的丝氨酸蛋白酶检出率高于绝经前组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:女性血清中的丝氨酸蛋白酶可能因雌激素水平下降,使绝经后高于绝经前。女性尿道综合征与丝氨酸蛋白酶有关。  相似文献   

15.
16.
目的:探讨尿道损伤患者修复重建术后性功能状况及危险因素,以期注重防范,提高临床效果。方法:随机选取2011年1月至2013年4月76例尿道损伤患者为研究对象,均予修复重建术,观察术后在性功能上变化情况,并对受影响的患者进行危险因素分析,采用非条件Logistic回归法进行多因素分析。结果:术前IIEF-5评分平均为(23.13±2.14)分,术后IIEF评分平均为(11.14±1.32)分,术后1年有21例患者出现性功能障碍,发生率为27.63%;危险因素中,单危险因素有文化程度低(高中以下)、年龄小(<30岁)、婚龄短(<10年)、配偶态度、性观念和性心理消极、伴粉碎性骨盆骨折、医师年资低(<10年)、悲观心理(P<0.05);而和尿道损伤类型无关(P>0.05)。其中年龄、文化程度、婚龄、配偶态度、性观念和性心理情况、骨盆骨折类型、医师年资、心理状态是术后性功能障碍独立危险因素(P均<0.05)。结论:尿道损伤后患者修复重建术对患者的影响因素较多,在临床上要加强防范。  相似文献   

17.
目的:探讨尿道损伤患者修复重建术后性功能状况及危险因素,以期注重防范,提高临床效果。方法:随机选取2011年1月至2013年4月76例尿道损伤患者为研究对象,均予修复重建术,观察术后在性功能上变化情况,并对受影响的患者进行危险因素分析,采用非条件Logistic回归法进行多因素分析。结果:术前IIEF-5评分平均为(23.13±2.14)分,术后IIEF-5评分平均为(11.14±1.32)分,术后1年有21例患者出现性功能障碍,发生率为27.63%;危险因素中,单危险因素有文化程度低(高中以下)、年龄小(30岁)、婚龄短(10年)、配偶态度、性观念和性心理消极、伴粉碎性骨盆骨折、医师年资低(10年)、悲观心理(P0.05);而和尿道损伤类型无关(P0.05)。其中年龄、文化程度、婚龄、配偶态度、性观念和性心理情况、骨盆骨折类型、医师年资、心理状态是术后性功能障碍独立危险因素(P均0.05)。结论:尿道损伤后患者修复重建术对患者的影响因素较多,在临床上要加强防范。  相似文献   

18.
目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尿道尖锐湿疣(UCA)的疗效和安全性.方法:试验组采用ALA-PDT对80例UCA进行治疗,每周治疗1次,共 1-3次;对照组采用CO2激光对63例UCA进行治疗.两组治疗后第3周判定临床疗效,随访时间均为3个月.结果:试验组皮损清除率为98.96%,复发率11.39%(9/79);对照组皮损清除率为100%,复发率30.16%(19/63).经统计学处理,两组皮损清除率差异无统计学意义(P〉0.01),复发率对照组明显高于试验组(P〈0.01).试验组仅少许患者出现轻度水肿、刺痛,对照组几乎所有患者均出现不同程度的疼痛、糜烂和浅表溃疡,但二者均未出现疤痕及尿道狭窄等较严重副作用.结论:ALA-PDT具有疗效好、复发率低、副作用小等优势,可作为UCA的治疗选择之一.  相似文献   

19.
目的:分析尿道损伤引起性功能障碍的原因并评价尿道损伤及修复重建手术对性功能的影响。方法:回顾性分析我院泌尿科于2010年1月至2013年1月收治的150名尿道损伤与修复重建手术患者的临床资料,对比前尿道损伤患者与后尿道损伤患者的术前和术后勃起功能障碍的发病率。结果:①前尿道损伤组患者术前勃起功能障碍发生率为46.67%,术后1周勃起功能障碍发生率为49.33%,术后1年勃起功能障碍发生率为29.33%;②后尿道损伤组患者术前勃起功能障碍发生率为54.67%,术后1周勃起功能障碍发生率为52.00%,术后1年勃起功能障碍发生率为38.67%;③两组术前与术后1周的勃起功能障碍发生率无统计学差异(P>0.05),术后1年的勃起功能障碍发生率要明显小于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:造成尿道损伤及修复重建手术中勃起功能障碍的原因有血管性、神经性、心理性三方面,尿道端端吻合术并不会加重或增加勃起功能障碍的发病率,术后远期有部分患者可恢复勃起功能。  相似文献   

20.
目的:探究与分析腹腔镜与输尿管镜治疗妇科手术致输尿管损伤的临床效果。方法:选取我院自2012年9月至2015年9月收治的100例妇科手术致输尿管损伤患者,按照不同处理方式分为腹腔镜组与输尿管镜组,每组各50例,腹腔镜组给予腹腔镜下输尿管修补术联合内支架引流术,输尿管镜组给予输尿管镜下输尿管支架引流术,对比两组患者手术时间、术中失血量、尿瘘平均消失时间、双J管留置时、治疗前后肾功能及并发症发生率。结果:腹腔镜组与输尿管镜组相比尿瘘平均消失时间、双J管留置时间均无明显差异(P0.05)。相比手术时间、术中失血量有显著差异(P0.05),两组患者的随访时间无明显差异(P0.05),且均未出现感染、肾功能异常、肾积水、输尿管狭窄、输尿管梗阻等严重并发症,在随访期间未见1例复发。腹腔镜与输尿管镜组治疗后较治疗前相比Scr降低、BUN降低、肾小球滤过率升高(均P0.05)。两组治疗后相比SCr、BUN及肾小球滤过率无明显差异(P0.05)。结论:采用腹腔镜下输尿管修补术联合内支架引流术与输尿管镜下输尿管支架引流术治疗妇科手术致输尿管损伤均具有显著疗效,易于被患者认可接受,值得推广。  相似文献   

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