髋关节感染继发骨关节炎人工髋关节置换术的远期疗效分析

目的 探讨人工髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗髋关节感染继发骨关节炎的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法 回顾性分析2004年3月-2010年1月72例采用THA治疗后发生髋关节感染继发骨关节炎患者临床资料;其中40例行保守治疗、32例行切开引流治疗;与治疗后3、6个月、1年及之后每2年随访1次,观察患者行走步态、双下肢是否等长、Trendelenburg征,采用Harris评分评价关节功能,数据采用SPSS17.0进行统计分析。结果 患者术后髋关节Harris评分高于术前,术后评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时,手术组及非手术组Harris评分均高手术前,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较差异无统计学意义。结论 采用THA治疗髋关节感染继发骨关节炎的患者满意率较高,术后功能恢复好,并发症发生率较低,在缓解临床症状及改善功能方面具有显著优势,可获得较好的远期疗效。     

半髋关节置换术与全髋关节置换术治疗伴有移位的髋关节骨折的回顾性队列研究

目的探讨半髋关节置换术和全髋关节置换术治疗伴有移位的髋关节骨折的疗效分析。方法分析2013年1月-2018年1月于我院因伴有移位的髋关节骨折行手术治疗的患者82例,其中40例采用半髋关节置换(BHA)治疗,42例采用全髋关节置换术(THA)治疗。分析总结两组患者的术后伤口并发症发生率与输血率,并采用Harris评分对患者术后12个月的髋关节功能恢复情况进行评价。结果术后平均随访时间为20. 6个月(14～32个月)。BHA组患者末次随访伤口并发症发生率为20. 0%,而THA组为2. 3%,两组间比较有明显统计学差异(P0. 05);而术后Harris功能评分优良率THA组(92. 9%)高于BHA组(72. 5%),差异有统计学意义(P0. 05)。结论 THA相对BHA并发症发生率低,术后髋关节功能恢复更好,是治疗伴有移位的髋关节骨折的有效方法。     

早期康复护理对人工髋关节置换术后患者康复效果及生活质量的影响

探讨早期康复护理对人工髋关节置换术（THA）后患者康复效果及生活质量的影响。方法 选择2017年5月—2020年2月广州市某医院行THA治疗的64例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，各32例。对照组患者给予常规骨科护理，研究组患者在对照组护理基础上给予早期康复护理，2组患者均持续护理3个月。比较2组患者术前及护理3个月时Harris髋关节功能评分、改良Barthel指数评分、健康调查简表（SF 36）评分。结果 术前，2组患者的Harris髋关节功能评分、Barthel指数评分、SF 36评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。护理3个月时，2组患者Harris髋关节功能评分、Barthel指数评分、SF 36评分均高于术前，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对THA患者术后实施早期康复护理，可显著改善其髋关节功能、日常活动能力及生活质量。     

髋臼中心化的全髋关节置换术治疗髋关节发育不良型骨关节炎的疗效探讨

目的综合评价髋臼中心化的髋关节置换术(THA)治疗髋关节发育不良型骨关节炎的临床效果。方法将208例(245髋)接受THA手术的髋关节发育不良型骨关节炎患者按治疗时间进行分组,对照组103例(115髋)按Harris常规手术方法予以治疗,观察组105例(130髋)应用髋臼中心化手术技术进行处理。术前、术后随访时测量泪滴与髋旋转中心的水平距离,利用Harris髋关节评分评价关节功能,观察髋臼位置及发育情况,统计术中出血量、引流量及住院时间。结果两组术前下肢短缩、Harris评分结果比较无统计学意义(P>0.05);观察组术后下肢短缩和Harris评分、术中出血量和引流量均明显优于对照组(P<0.05);观察组术后X线片上髋臼旋转中心更接近于真实的髋臼旋转中心,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论髋关节发育不良型骨关节炎应用髋臼中心化的THA术在纠正旋转中心位置、髋臼假体固定及改善髋关节功能方面发挥显著疗效。     

多学科协作护理在全髋关节置换术后恐动症患者中的应用效果分析

目的 探讨多学科协作护理在全髋关节置换（THA）术后恐动症患者中的应用效果。方法 选取2020年4月至2021年4月于我院行THA的130例患者,按照入组单双顺序分为观察组（多学科协作护理）与对照组（常规护理）。比较两组患者的髋关节功能及疼痛评分。结果 干预后,观察组的TSK-11评分低于对照组,Harris评分高于对照组（P <0.05）。干预后,观察组的静息、活动NRS评分低于对照组（P <0.05）。观察组首次下床时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组（P <0.05）。结论 多学科协作护理可改善THA术后恐动症患者的髋关节功能,减轻其疼痛感,促进患者术后恢复。     

金天格胶囊治疗老年转子间骨折的疗效分析

目的对金天格治疗老年转子间骨折的临床疗效进行分析。方法选取天津市第四医院入院治疗的60例严重骨质疏松同时伴有股骨转子间骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,均行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗。观察组术后给予金天格口服治疗,对照组术后给常规治疗。术后对两组进行随访,拍髋部CR、CT检查,比较观察组和对照组术后6个月骨折愈合情况,髋关节功能Harris评分,髋部的骨密度情况。结果两组患者在术后6个月进行髋部骨密度比较,髋关节功能Harris评分和愈合率比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年转子间骨折术后口服金天格可有效改善术后髋部骨密度、骨折愈合率、髋关节功能Harris评分,减少术后并发症,值得临床推广。     

骨髓间充质干细胞植入治疗早期股骨头缺血性坏死

目的探讨自体骨髓间充质干细胞植入联合髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法2010年11月²011年10月,髓芯减压自体骨髓间充质干细胞移植治疗25例患者(28髋),其中Ficat I期6髋,II期22髋。比较手术前后VAS评分、Harris髋关节功能评分。结果 24例(27髋)随访平均17个月,1例症状加重行全髋关节置换术,其余患者术后髋关节疼痛症状减轻,髋关节功能改善。术后3月VAS及Harris评分与术前无统计学差异,12个月时VAS评分及Harris评分与术前比有显著差异。结论骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死近期疗效肯定,能够缓解疼痛症状和改善关节功能。     

聚焦解决模式在髋关节置换术后的应用及对患者自护能力的影响

目的 探讨聚焦解决模式在髋关节置换术(THA)后的应用效果及对患者自护能力的影响.方法 选择于我院行THA的118例患者,随机分为观察组(聚焦解决模式+常规护理)与对照组(常规护理).比较两组的髋关节功能、自护能力及生活质量.结果 干预后,两组的Harris、BI.评分升高,且观察组的Harris、BI.评分高于对照组...     

尿动力学检查在女性压力性尿失禁患者术前诊断和治疗中的作用

目的分析尿动力学检查在女性压力性尿失禁患者术前诊断和治疗中的作用。方法选取2018年9月-2019年8月就诊的拟行手术治疗的39例女性压力性尿失禁患者为观察组,上尿路疾病、下尿路功能正常需要手术治疗的35例女性患者为对照组。比较两组患者术前尿动力学指标,观察组治疗前后尿动力学指标和尿失禁症状严重程度。结果术前,观察组残余尿量(VPR)、排尿前最大逼尿肌压力(PPre-void)显著高于对照组,最大尿流率(RMF)、最大膀胱压测定容量(VMCC)、膀胱顺应性(BC)、最大逼尿肌排尿压(Pmax void)、最大尿流率时逼尿肌压力(PQmax)、最大尿道压(PMU)、最大尿道闭合压(PMUC)及功能性尿道长度(lSF)显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗后尿动力学指标均显著改善,差异均有统计学意义(均P0.05)。所有患者治疗后尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分较治疗前显著改善,患者的尿失禁症状明显减轻。结论术前尿动力学检查有助于女性压力性尿失禁患者的诊断和治疗,可帮助患者获得满意预后。     

心理干预对老年髋部骨折患者术后的影响

目的探讨心理干预对老年髋部骨折术后抑郁和功能恢复的影响。方法选择我院2007年7月～2009年7月老年髋部骨折患者81例,将患者随机分为观察组和对照组。对照组给予髋关节术后常规护理,观察组在对照组护理基础上给以心理干预。对患者心理干预前、出院时、出院后1个月、出院后3个月采用老年抑郁量表(GDS)测量老年人的抑郁症状减轻程度和抑郁缓解率。患者出院时、出院后1个月、出院后3个月采用Harris髋关节评分对患者髋关节功能进行评定。结果出院后3个月,观察组GDS评分与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05;观察组在出院后3个月Harris评分与对照组相比,差异有统计学意义,P<0.05。结论采用心理干预可以改善老年髋部骨折患者术后的抑郁状态,有利于患者功能恢复。     

经耻骨上尿道中段吊带术治疗女性压力性尿失禁的影像尿动力学评价

目的 采用影像尿动力学检查对经耻骨上尿道中段吊带术(SPARC)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效进行评价.方法 对2007年1月至2008年10月收治的35例女性压力性尿失禁患者行SPARC.于术前、术后3个月、术后6个月进行国际尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)症状评分、术后1h尿垫试验、影像尿动力学检查并评价疗效.结果 32例患者获得有效随访,随访时间6～20个月,31例患者术后尿控满意,1例有轻度尿失禁.影像尿动力学检查:术后3、6个月最大膀胱容量(MCC)、残余尿(RU)、最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet,Qmax)与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月,腹压漏点压力(ALPP)与术前比较差异有统计学意义(P值为0.000).术后6个月,最大尿流率(Qmax)、ALPP与术前比较差异有统计学意义(P值分别为0.003、0.000).静态尿道压力图手术前后参数术前、术后3个月、术后6个月,最大尿道关闭压力(MUCP)分别为(35.2±20.4)、(53.1±22.5)、(62.3±19.8)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),功能尿道长度(FUL)分别为(3.5±1.3)、(3.9±0.9)、(4.2±1.1)cm,术后6个月MUCP、FUL与术前比较差异有统计学意义(P值分别为0.000和0.002).影像学方面比较,术后显示在增加腹压或咳嗽试验时,膀胱颈及后尿道活动度下降,中段尿道相对固定,尿道闭合.结论通过影像尿动力学评价,SPARC是治疗女性压力性尿失禁的有效方法之一,6个月内影像尿动力学评价提示手术能提高尿道压力,加强控尿功能,同时对膀胱功能无显著影响.     

盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼治疗老年女性压力性尿失禁的临床疗效

目的：探讨盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼治疗老年压力性尿失禁临床疗效。方法：选取本院60例老年女性压力性尿失禁患者,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组单纯给予盆低肌功能锻炼,观察组给予盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼治疗。观察比较两组排尿日记的最大排尿量（MVV）、总排尿次数（TOV）、总漏尿事件次数（LT）和ICI-Q-SF评分、最大逼尿肌不随意收缩压（MDUCP）、逼尿肌不随意收缩持续时间（DUCD）、Valsalva漏尿点压（PVLP）、最大尿道闭合压（MCP）和功能性尿道长度（SFL）。3个月后随访,比较两组临床疗效。结果：两组治疗后MVV、TOV、LT、ICI-Q-SF评分、MDUCP、DUCD、PVLP、MCP、SFL与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后MVV、TOV、LT、ICI-Q-SF评分、MDUCP、DUCD、PVLP、MCP、SFL与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼治疗老年女性压力性尿失禁疗效显著,值得临床推广应用。     

强化生物反馈联合家庭盆底肌锻炼治疗女性真性压力性尿失禁

目的:探讨强化生物反馈联合家庭盆底肌锻炼治疗不同程度女性真性压力性尿失禁(GSUl)的近期疗效。方法:选取50例GSUI女性患者,依据临床症状分为轻度(20例)、中度(15例)和重度(15例)3组,进行12周的强化生物反馈联合家庭盆底肌功能锻炼治疗。在治疗前、后分别记录排尿日记,填写国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF),并进行尿动力学测定。结果:各组治疗后总漏尿事件次数和ICI-Q-SF评分均显著低于治疗前,valsalva漏尿点压和最大尿道闭合压均显著高于治疗前(P<0.05)。轻度组治疗后总漏尿事件次数和ICI-Q-SF显著低于中度和重度组,而功能性膀胱容量、val-salva漏尿点压和最大尿道闭合压显著高于中度和重度组;中度组治疗后总排尿次数和ICI-Q-SF显著低于重度组,而功能性膀胱容量和valsalva漏尿点压显著高于重度组(P<0.05)。治疗结束后3个月随访有效率:轻度组为95%,显著高于中度组(67%)和重度组(53%)(P<0.05)。结论:强化生物反馈联合家庭盆底肌锻炼更适用于轻度女性GSUl患者,尿动力学检查是评估其疗效的重要方法。     

全髋关节置换与双极半髋关节置换治疗股骨颈骨折的比较

目的比较全髋关节置换(THA)与双极半髋关节置换(BHA)治疗股骨颈骨折的疗效。方法对1992年1月~2002年1月采用人工髋关节置换治疗股骨颈骨折50例进行回顾性分析,其中THA27例,平均随访61个月,BHA23例,平均随访69个月。结果两组病例的住院时间及并发症的比较,差别无显著性意义(P>0.05),BHA组的手术时间及失血量少于THA组(P<0.05)。两组病例的早期Harris功能评分无明显差异(P>0.05),而全髋关节置换的中、远期疗效优于双极半髋关节置换。结论全髋关节置换适用于大多数老年人的股骨颈骨折,并发症少,关节功能好,疗效满意,应优先选用;双极半髋关节置换适用于身体虚弱的高龄患者。     

股骨头坏死人工髋关节置换手术的临床疗效观察

目的 探究人工髋关节置换手术在股骨头坏死中的治疗效果。方法 回顾性选取本院90例股骨头坏死患者作为观察对象,行传统股骨头置换术的45例患者列入A组,行人工髋关节置换术的45例患者列入B组,对比2组Harris评分、Fugl-Meyer运动功能评分以及并发症发生率。结果 2组患者经治疗后,B组Harris评分、Fugl-Meyer运动功能评分以及并发症发生率均显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 人工髋关节置换术在股骨头坏死的治疗中能够显著降低并发症发生率、改善患者症状、促进其功能恢复,因此具有临床推广价值。     

股骨头坏死人工髋关节置换手术的临床疗效观察

目的 探究人工髋关节置换手术在股骨头坏死中的治疗效果。方法 回顾性选取本院90例股骨头坏死患者作为观察对象,行传统股骨头置换术的45例患者列入A组,行人工髋关节置换术的45例患者列入B组,对比2组Harris评分、Fugl-Meyer运动功能评分以及并发症发生率。结果 2组患者经治疗后,B组Harris评分、Fugl-Meyer运动功能评分以及并发症发生率均显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 人工髋关节置换术在股骨头坏死的治疗中能够显著降低并发症发生率、改善患者症状、促进其功能恢复,因此具有临床推广价值。     

全髋关节置换术对晚期股骨头坏死患者术中出血量及功能恢复的影响

目的探讨全髋关节置换术对晚期股骨头坏死患者术中出血量及功能恢复的影响。方法选取2018年9月至2019年3月我院收治的128例晚期股骨头坏死患者,按治疗方式不同将其分为两组。试验组行全髋关节置换术,对照组行传统置换术。比较两组的围术期指标、关节功能恢复与并发症情况。结果试验组术中出血量低于对照组,切口长度、住院时间、手术时间均短于对照组(P均<0.05)。试验组的关节功能恢复情况优于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死具有创伤小、术中出血量少等优势,可缩短住院时间,促进关节功能恢复,且并发症发生率较低。     

动力髋螺钉与人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的对比分析

目的对比分析动力髋螺钉(DHS)与人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法自2004年8月～2009年7月,对具有完整资料且接受DHS或人工股骨头置换治疗的60例老年股骨粗隆间骨折病人进行回顾性分析,其中DHS组35例,人工股骨头置换组25例,对这两种治疗方法在切口长度、手术时间、手术出血量、术后站立时间、髋关节功能等方面进行比较。结果 DHS组随访6～36个月,人工股骨头置换组随访6～24个月,人工股骨头置换组在切口长度、手术时间、出血量方面均明显高于DHS组(p<0.05),而在术后站立时间、术后1、3个月髋关节功能Harris评分则优于DHS组(p<0.05),两组术后6个月髋关节功能Harris评分的差异无统计学意义(p>0.05)。结论以DHS和人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折各有优点,疗效均好,手术方式应根据病人的具体情况而定,对有严重骨质疏松的老年病人,可优先考虑人工股骨头置换术。     

髋关节置换和股骨近端髓内钉治疗粗隆间骨折的临床研究

目的：探讨人工全髋关节置换术（totalhip arthroplasty,THA）与股骨近端钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）在老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：选取本院2009年2月-2012年2月收治住院的股骨转子间骨折老年患者200例,随机分为THA组100例与PFNA组100例。THA组采用人工全髋关节置换术治疗;PFNA组采用股骨近端钉内固定术治疗。观察并对比两组患者的临床指标如手术时间、术中出血量、术中X线透视次数、下床活动时间、并发症、住院天数等,采用MedliD’Aubigne评分方法评价髋关节功能。结果：两组患者的手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;THA组术中出血量较PFN组多,差异具有统计学意义（P〈0.05）;THA组患者术中X线透视次数、平均术后下床活动时间、平均住院时间、并发症发生率均较PFNA组低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;THA组髋关节功能优良率比PFNA组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：人工全髋关节置换是治疗高龄患者股骨转子间骨折的重要方法,具有良好的临床疗效。