浅谈儿童支原体肺炎的护理方法

目的:通过总结儿童支原体肺炎相关护理经验,从而寻求儿童支原体肺炎最有效地护理对策。方法:对住院支原体肺炎患儿实施一般护理、呼吸道护理、用药护理以及出院指导等多项护理措施。结果通过制定周到的护理计划并执行,密切的观察患儿病情变化,提供切实有效的护理措施,50例患儿中成功治愈48例,2例自动转院治疗,无1例死亡病例发生。结论:周到的护理计划,积极有效的护理措施能促进患儿的康复,减少并发症发生的概率,降低患儿的病死率。     

儿童呼吸道肺炎支原体感染260例临床分析

目的:探讨儿童呼吸道感染的现状及特点,为该疾病的预防、诊断和治疗提供依据。方法:对2009年1月至2010年12月间就诊于我院的呼吸道感染患儿进行肺炎支原体抗体检测,并对检测阳性者的临床资料进行回顾性分析。结果:经检测共260例患儿经肺炎支原体感染抗体检测呈阳性。结论:肺炎支原体是儿童呼吸道感染的常见病原体,其易感人群为学龄前儿童及婴幼儿,经支原体抗体检验可以确诊肺炎支原体感染,红霉素与阿奇霉素联合用药的治疗效果明显。     

200例儿童肺炎支原体感染的流行病学和耐药性分析

目的对200例儿童肺炎支原体(MP)感染的流行病学和耐药性进行分析,为临床治疗提供指导。方法 2014年1月至12月深圳市龙岗中心医院儿科门诊收治呼吸道感染患儿652例。通过咽拭子进行MP培养,统计不同季节、不同年龄段、不同性别间MP感染情况及不同抗生素间耐药率。结果在对652例呼吸道感染患儿进行咽拭子标本培养中,MP培养结果阳性200例,总阳性率为30.67%。不同季节MP分离培养阳性率存在差异,冬季时MP分离培养阳性率最低(15.00%),显著低于其他季节(P0.05),秋季最高,为38.50%。男性患儿MP感染阳性率为30.02%(124/413),略低于女性患儿,31.80%(76/239),差异无统计学意义(P0.05)。不同年龄组MP感染阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。0~1岁患儿MP感染阳性率显著高于6~14岁患儿,差异有统计学意义(P0.008 3)。其余各时间段两两比较差异无统计学意义(P0.008 3)。药敏试验表明不同抗生素耐药率比较差异有统计学意义(P0.05)。红霉素、罗红霉素耐药率均显著高于阿奇霉素,差异有统计学意义(P0.005)。其他抗生素耐药率两两比较差异均无统计学意义(P0.005)。结论呼吸道感染患儿中MP感染所占比例较高,并且与年龄有关,冬季少发,在临床治疗时需进行MP咽拭子培养和药敏检测以指导临床用药治疗。     

儿童肺炎支原体肺炎100例临床特点分析

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿炎症反应指标的变化及临床意义。方法将100例MPP患儿根据病情轻重分为轻症MPP组68例和重症MPP组32例。所有患儿入院24h内测血常规、血沉、C反应蛋白;患儿经治疗后,感染恢复期复查上述指标。结果重症MPP组白细胞、血小板、血沉、C反应蛋白平均水平均高于轻症MPP组,差异均有统计学意义(P0.01);恢复期重症MPP组炎症指标异常高于轻症MPP组。结论不同病情MPP炎症反应指标不同,其可作为MPP免疫干预依据;重症MPP组炎症反应持续时间长。     

不同年龄小儿肺炎支原体肺炎临床特点对比分析

目的分析婴幼儿与儿童肺炎支原体肺炎临床表现的异同点。方法回顾分析113例小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,主要观察患儿临床表现、血常规、肺炎支原体IgG抗体、酶学指标及尿蛋白、X线表现及肺外表现。结果113例肺炎支原体肺炎中婴幼儿54例(47.8%),儿童59例(52.2%),其中肺外表现婴幼儿8例(7.1%),儿童44例(38.9%);干啰音婴幼儿36例(66.7%),儿童24例(40.7%);湿啰音婴幼儿48例(88.9%),儿童44例(74.6%)。结论肺炎支原体肺炎发病,儿童比婴幼儿易出现肺外表现,肺部体征婴幼儿重于儿童。     

儿童支原体肺炎70例临床诊治分析

目的:探讨儿童支原体肺炎的临床表现度诊断治疗方法。方法:回顾性分析70例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料。结果:发热、咳嗽是肺炎支原体肺炎患儿主要症状;婴幼儿伴发喘息的较多;影像学检查以肺内单侧斑片状阴影为多见;阿奇霉素及红霉素治疗有效。结论:支原体肺炎发病率较高,早期症状较重,体征较轻,胸部X线阴影明显。大环内酯类抗生素治疗有效,尤其是阿奇霉素,安全、效好。     

儿童肺炎支原体感染肺外脏器受损22例临床分析

目的:分析肺炎支原体(MP)感染肺外脏器受损的临床特征和治疗结果。方法:采用SERODIA-MYCOⅡ明胶凝集法检测血MP-IgM,对MP-IgM≥1:80确诊为MP感染的45例患儿进行回顾性临床分析。结果:①45例患儿均有呼吸道表现,22例合并肺外脏器受损(占48.9%),其中年长儿17例,受损脏器中以消化、泌尿、血液系统多见,分别为36.4%、31.8%、22.7%,皮肤损害(4.1%)少见;全部病例经大环内酯类抗生素治疗7天左右好转,出院后继续服药2周痊愈。②实验室检查中:血Mp-IgM均≥1:80,C反应蛋白(CRP)>15mg/L。结论:MP感染临床特征及胸部X线表现缺乏特异性,且易有肺外脏器受损,尤以肺外并发症为首发症状时,更易造成误诊;对于治疗不理想的呼吸道感染及多脏器受损的呼吸道感染,应注意是否有被MP感染的可能,并及时进行相关的检测,以及早确诊,对因治疗。     

儿童支原体肺炎70例临床诊治分析

目的:探讨儿童支原体肺炎的临床表现度诊断治疗方法。方法:回顾性分析70例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料。结果:发热、咳嗽是肺炎支原体肺炎患儿主要症状;婴幼儿伴发喘息的较多;影像学检查以肺内单侧斑片状阴影为多见;阿奇霉素及红霉素治疗有效。结论:支原体肺炎发病率较高,早期症状较重,体征较轻,胸部X线阴影明显。大环内酯类抗生素治疗有效,尤其是阿奇霉素,安全、效好。     

儿童肺炎支原体感染临床及实验室结果分析

目的:探讨探索小儿支原体肺炎感染病例临床及实验室指标特征。方法:收集50例肺炎支原体感染住院患儿的临床资料并对其临床特点及实验室指标特征进行回顾性分析。结果:小儿肺炎支原体感染50例中,咳嗽者48例(94.0%)及发热29例(58.3%)为主要症状,出现肺部体征者(84%);实验室检查肺炎支原体均阳性,血常规白细胞>10×109/L共计32例(64.0%);中性粒细胞>70%为27例(54.0%),C反应蛋白升高30例(60%),超敏C反应蛋白升高42例(84%)。结论:肺炎支原体感染为儿童呼吸道感染常见疾病,以肺部表现明显。联合检测肺炎支原体抗体、白细胞及hs-CRP,可为临床儿童呼吸道感染MP的早期诊断及治疗提供依据。     

儿童难治性肺炎支原体肺炎不同时机支气管镜干预临床研究

目的 了解难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)不同时机支气管镜干预的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月我院住院期间诊断RMPP患者142例,根据支气管镜干预时间,分为早期组(病程5～10 d)、中期组(病程11～15 d)、晚期组(病程≥16 d),比较3组患者临床资料.结果 (1)3组患者支...     

血清乳酸脱氢酶在儿童难治性肺炎支原体肺炎的应用价值

目的探讨血清乳酸脱氢酶在儿童难治性肺炎支原体肺炎(MPP)的应用价值。方法 2012年1月至2014年11月鄂尔多斯市中心医院儿科住院的难治性MPP患儿14例为观察组,另选取同期在鄂尔多斯市中心医院儿科住院治疗的对抗生素治疗有效的MPP患儿42例为对照组。所有患儿于入院时都予以常规实验室检查,包括血常规、C反应蛋白、血生化指标(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶)、白细胞介素6。对大环内酯类抗生素治疗至少7d仍无效,考虑难治性MPP者复查上述实验室检查,并给予糖皮质激素联合治疗,甲强龙2mg/(kg·d),连用3d。治疗后第3天、出院时分别复查血常规、C反应蛋白、血生化指标。结果入院时两组患儿的实验室检查结果无统计学差异,在住院第7天,应用糖皮质激素前观察组患儿血清乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及白细胞介素6水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。乳酸脱氢酶与白细胞、C反应蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶无明显相关关系,只与白细胞介素6有正相关关系。采用受试者操作特征曲线,确定乳酸脱氢酶在应用糖皮质激素治疗的最佳临界点为390IU/L时其灵敏度、特异度及ROC曲线下面积分别为78.57%、100%和0.81。通过有效抗生素联合糖皮质激素治疗后观察组患儿血清乳酸脱氢酶水平下降至正常范围。结论 MPP患儿应用大环内酯类药物治疗至少7d,临床和影像学表现仍恶化,乳酸脱氢酶390IU/L,可作为尽早联合应用糖皮质激素治疗的参考依据。     

小儿难治性肺炎支原体肺炎临床特征及免疫机制研究

目的 探讨难治性支原体肺炎(RMPP)小儿临床特征及免疫机制.方法 以2017年3月至2019年3月本院收治的RM PP患儿92例为观察组,按病情轻重再分为RM PP重度组和RM PP轻度组.同期按1:2收集46例普通肺炎患儿为对照组.应用流式细胞仪检测肺泡灌洗液中T细胞亚群水平,采用酶联免疫吸附试验检测白细胞介素-5...     

儿童重症肺炎支原体肺炎中D-二聚体水平的临床意义

目的 分析D-二聚体(D-D)水平对判断儿童肺炎支原体肺炎(MPP)病情严重程度的临床价值及对重症MPP(SMPP)早期识别的意义.方法 选取2018年8月至2020年12月于包头市第四医院儿科住院部收治的MPP患儿255例,其中包含SMPP患儿80例(SMPP组)及非SMPP患儿175例(非SMPP组).观察比较SM...     

麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎随机对照研究的疗效Meta分析

目的 对麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎(MP P)的疗效与安全性进行系统评价.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、CNKI、VIP、WanFang、CBM数据库,纳入麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿MPP的随机对照试验(RCT),检索时间为从1998年1月至2020年3月;由2名...     

肺炎支原体肺炎诊治的若干问题

肺炎支原体(MPP)是儿童社区获得性肺炎的重要病原之一,MPP感染多发生在人口密集的地方。多数MP感染引起的临床症状较轻,具有自限性,但也有导致重症肺炎或肺外并发症的可能。近几年MP耐药率上升,难治性、重症MPP肺炎病例增多,给儿童健康构成较大威胁。本文就MPP感染诊治进展及应需加强探讨的问题做一总结,以期对儿科医生有所帮助。     

百蕊颗粒辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察

目的观察百蕊颗粒辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果。方法 2014年7月至2015年7月沈阳医学院附属第二医院儿科收治住院的MPP患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组在常规对症治疗的基础上予红霉素、阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组基础上口服百蕊颗粒。比较两组患儿临床治疗总有效率,退热时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为94%(47/50),显著高于对照组80%(40/50),差异有统计意义(P0.05)。观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿的不良反应发生率相当,差异无统计学意义(P0.05)。结论百蕊颗粒辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎可显著提高临床疗效,明显改善症状体征,治疗安全有效,值得临床推广。     

桑菊饮对肺炎支原体感染风热咳嗽患儿诱导排痰液中白细胞介素6和白细胞介素17水平的影响

目的观察桑菊饮治疗前后肺炎支原体感染风热咳嗽患儿诱导排痰液中白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素17(IL-17)水平的变化。方法 2014年10月至2015年9月安徽中医药大学第一附属医院儿科收治住院的肺炎支原体感染风热咳嗽患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。两组均予以阿奇霉素静脉滴注,同时予以3%高渗盐水雾化诱导排痰,观察组加用桑菊饮口服7d。治疗前及治疗7d后测定患儿诱导痰上清液中IL-6和IL-17水平。结果与对照组相比,中药组诱导痰上清液中IL-6和IL-17水平显著降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论桑菊饮可降低肺炎支原体感染风热咳嗽患儿诱导痰上清液中IL-6和IL-17水平,减轻炎症反应,从而起到治疗作用。     

哮咳饮加黄芩治疗小儿支原体肺炎后慢性咳嗽

慢性咳嗽是临床上小儿常见的就诊原因之一,引起小儿慢性咳嗽的病因有很多,最主要的原因是呼吸道感染,其中以肺炎支原体感染为主要原因,并呈逐年增加的趋势。导师孙丽平教授认为,支原体肺炎后慢性咳嗽的病因病机多为余热郁肺,肺气上逆。因此,导师于临证中,采用开肺清热,降逆止咳的治疗方法,应用哮咳饮加黄芩治疗支原体肺炎后慢性咳嗽,获得较好的疗效。     

米诺环素联合甲强龙治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎疗效观察

目的观察米诺环素联合甲强龙治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床疗效。方法深圳市龙岗区妇幼保健院儿科2014年3月至2015年3月收治RMPP患儿88例,随机分为观察组和对照组各44例。对照组应用阿奇霉素进行常规治疗,观察组在应用阿奇霉素治疗1周后,开始口服米诺环素,持续用药5d;同时静脉滴注甲强龙,持续用药5d,然后改为口服泼尼松,视患儿病情逐渐减量,持续用药7d。观察两组患儿症状体征缓解时间、住院时间、炎症指标及不良反应。结果观察组患儿咳嗽缓解时间、退热时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患儿各项炎性指标水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后C反应蛋白、血沉、白细胞计数水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗2周后观察组肺部阴影吸收率为81.82%(36/44),显著高于对照组43.18%(19/44),差异有统计学意义(P0.05)。结论临床治疗RMPP联合应用甲强龙和米诺环素,能迅速改善临床症状,提高治疗效果。