中药熏洗方治疗儿童过敏性紫癜临床疗效观察

目的观察中药熏洗方治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年1月长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心的过敏性紫癜患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组主要给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药熏洗治疗。每日1次,每次30～40min,3d为1个疗程,治疗3个疗程。观察两组临床疗效;皮肤紫癜消退时间及关节肿痛缓解情况;两组治疗后24h内复发次数。结果经Ridit分析,观察组疗效好于对照组,关节疼痛缓解情况好于对照组,观察组较对照组24h内复发次数少,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患儿皮肤紫癜消退时间为(4.23±1.04)d,少于对照组(7.87±1.80)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药熏洗方治疗小儿过敏性紫癜疗效显著,尤其在皮疹消退时间、缓解关节肿痛方面有显著的疗效,且使用方法简便易行,安全无创,值得临床上推广运用。     

中药保留灌肠治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效观察

目的观察中药汤剂保留灌肠治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床疗效。方法 30例腹型过敏性紫癜患儿给予自拟中药保留灌肠治疗,并对其疗效进行观察。结果治愈22例,好转5例,未愈3例,有效率90%,无严重副反应发生。结论中药保留灌肠是治疗儿童腹型过敏性紫癜的有效途径,值得临床推广。     

风寒煎剂熏洗治疗小儿外感发热(风寒型)临床研究

目的观察风寒煎剂熏洗治疗小儿外感发热(风寒型)的临床疗效。方法将321例外感发热患儿随机分为中药熏洗组113例,温水浴组103例,中药口服组105例。各组均口服利巴韦林,在此基础上分别采用风寒煎剂熏洗、温水浴、口服风寒煎剂饮片。疗程2d,对比临床疗效。结果中药熏洗组总有效率为97.3%(110/113),温水浴组84.5%(97/103),中药口服组96.2%(101/105),中药熏洗组、中药口服组疗效优于温水浴组,差异有统计学意义(P0.05),但中药熏洗组与中药口服组差异无统计学意义(P0.05);用药中未见明显不良反应。结论风寒煎剂熏洗治疗小儿外感发热(风寒型),能显著提高临床疗效,缩短病退热时间,改善伴随症状,且有较好的安全性。     

中药熏洗在痉挛型脑性瘫痪患儿康复中的应用及护理体会

目的观察中药熏洗在痉挛型脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿康复中的应用,通过加强中药熏洗过程中的护理措施,提高中药熏洗治疗的疗效。方法 40例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用基础康复训练（物理疗法＋按摩）;观察组在对照组基础上加用中药熏洗疗法。每日1次,每周6次,1个月为1个疗程。熏洗前后对其肌张力改善情况及关节活动度改善情况进行评估,以评价中药熏洗的疗效。熏洗过程中注意环境、安全、心理、交叉感染等方面的护理,避免不良因素影响治疗效果。结果在关节活动度改善方面,观察组显效率90%（18/20）,高于对照组60%（12/20）,差异有统计学意义（P〈0.05）;在肌张力改善方面,观察组显效率60%（12/20）,高于对照组25%（5/20）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药熏洗在短时间内可有效降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,增加关节活动度,通过有效的护理措施可明显缩短康复疗程,减轻患儿康复训练中的痛苦。     

小儿紫癜疹消颗粒对过敏性紫癜患儿临床疗效及对白细胞介素4、6水平的影响

目的观察紫癜疹消颗粒对过敏性紫癜患儿的临床疗效及对白细胞介素4、6水平的影响。方法选取2016年1月至12月在长春中医药大学附属医院儿科门诊和住院部就诊的过敏性紫癜患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予清热解毒中药喜炎平注射液、维生素C、10%葡萄糖酸钙注射液等药物静脉滴注对症支持治疗。观察组在对照组治疗基础上口服小儿紫癜疹消颗粒,疗程共7d。采用酶联免疫吸附法检测白细胞介素4和白细胞介素6。治疗后观察两组临床疗效及白细胞介素4、6变化情况。结果观察组总有效率为93.3%(28/30),显著高于对照组73.3%(22/30),差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后血清白细胞介素4及白细胞介素6水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清白细胞介素4及白细胞介素6水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜疗效显著,且可能调节白细胞介素4、6水平。     

辨证论治儿童过敏性紫癜性肾炎(肾病型)62例疗效观察

目的观察中医辨证论治儿童过敏性紫癜性肾炎(肾病型)临床疗效。方法将92例过敏性紫癜性肾炎(肾病型)患儿分为观察组62例,分别治以疏风清热,凉血化瘀;清热解毒,凉血化瘀;滋阴降火,凉血化瘀;益气养阴,化湿清热;同时联合小剂量强的松片1 mg/(kg.d)、雷公藤多苷片口服。对照组30例,采用强的松片、雷公藤多苷片口服治疗。疗程5个月。观察两组患儿疗效,治疗前后血尿、蛋白尿,血白蛋白,血胆固醇等指标变化情况。结果观察组总有效率83.87%(25/62),对照组56.67%(17/30),差异有统计学意义(P0.05)。观察组24 h尿蛋白定量、尿红细胞数、血胆固醇均低于对照组,血白蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中医辨证论治联合西药治疗儿童过敏性紫癜性肾炎(肾病型)疗效显著。     

中药熏洗辅助治疗小儿外感发热43例退热疗效观察

目的观察中药熏洗辅助治疗43例小儿外感发热退热的临床疗效。方法选择2017年5月至2018年5月南京市江宁区中医院儿科收治急性上呼吸道感染患儿85例,随机分成观察组43例和对照组42例。两组患儿在抗炎抗病毒的基础上,当患儿体温在37.5～39.0℃,观察组给予中药熏洗方足部熏洗,对照组给予同等条件下清水足部熏洗,记录治疗前5min及治疗后0.5、1、2h的体温及退热起效时间、退热药使用情况。结果两组患儿在熏洗足部治疗后0.5h体温比较差异无统计学意义(P0.05)。熏洗后1h和2h,观察组患儿体温显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组退热起效时间为(1.08±1.62)h,显著低于对照组(1.65±1.86)h,差异有统计学意义(P0.05)。两组退热药使用率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中药熏洗法辅助治疗小儿外感发热疗效显著,且操作简单,提高了患儿的依从性,减少药物的毒副作用,缓解患儿家属的焦虑,是值得研究和推广的一种治疗方法。     

清热解表法预防儿童过敏性紫癜(风热伤络型)肾损害106例疗效观察

目的观察清热解表法中药方剂对过敏性紫癜(风热伤络型)肾损害的预防作用。方法选择确诊为过敏性紫癜(风热伤络型)的患儿106例,随机分为治疗组、对照组各53例。基础治疗相同,治疗组采用清热解表法,口服银翘止血汤加减1个月,对照组予肝素100～120IU/(kg.d),加入5%葡萄糖注射液100～200mL中静脉滴注,连用7～14d,观察两组血尿和/或蛋白尿的发生率。结果治疗组和对照组肾损害发生率分别为13.21%(7/53)和18.87%(10/53),差异无统计学意义(P0.05)。结论中药银翘止血汤与肝素治疗作用相似,可预防儿童过敏性紫癜肾损害的发生。     

紫癜肾Ⅰ号方治疗过敏性紫癜性肾炎30例疗效观察

目的观察紫癜肾Ⅰ号方加减治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法将60例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分成观察组和对照组各30例,观察组给予紫癜肾Ⅰ号方加减口服及中药针剂,对照组给予西医常规治疗,2周后分别口服紫癜肾Ⅰ号方加减及西医常规处理随诊治疗3个月,观察两组患儿在治疗前、治疗4、8、12周各个时间段的尿微量白蛋白的分布情况及治疗前后的疗效。结果观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组病情程度比治疗前均有减轻,差异有统计学意义(P0.05)。尿微量白蛋白在治疗4、8周时两组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗12周时差异有统计学意义(P0.05);时间效应、分组效应、时间*分组交互效应对尿微量白蛋白均有影响(P0.01)。结论紫癜肾Ⅰ号方对小儿过敏性紫癜性肾炎具有确切疗效,优于西医常规治疗。     

紫癜基础方治疗儿童皮肤型过敏性紫癜疗效观察

目的观察紫癜基础方治疗儿童皮肤型过敏性紫癜的临床疗效。方法选择2016年8月至2018年8月江西中医药大学附属医院收治的皮肤型过敏性紫癜患儿120例为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用紫癜基础方治疗,对照组使用10%葡萄糖酸钙注射液、复方甘草酸苷注射液、西米替丁注射液、氯雷他定颗粒等常规治疗药物。以2周为1个疗程。治疗2周后,观察两组临床疗效、紫癜消退时间,并随访3个月,观察两组发生肾脏损害的情况。结果治疗2周后两组临床总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组紫癜平均消退时间为(5.56±2.03)d,显著少于对照组(8.12±1.77)d,差异有统计学意义(P0.05)。在3个月的随访期内,观察组肾脏损害发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论紫癜基础方治疗儿童皮肤型过敏性紫癜疗效满意,尤其紫癜消退时间疗效显著,且有较好的远期预后,能减少患儿的肾脏损害。     

Effect of lubrication of frictional properties of sutures

The results of this study have provided an insight into the behavior of sutures in the environment of fluids. It has been shown that friction could both increase or decrease with lubrication, depending upon the nature of the application. In tests on straight sutures, lubricants have generally led to an increase in friction. This was found in the present investigation as well as in another study which measured friction in sutures soaked in serum. These results are explained on the basis that higher friction is expected to arise if the lubricant formed a multilayer film between the sliding surfaces. In this instance, the resistance to shear flow by the lubricant becomes the governing factor. On the other hand, if only a small amount of lubricant, such as a monolayer film, is present between surfaces, as expected within the structure of a snugged surgical knot, the lubricant may play the role of decreasing adhesion and, thus, friction.     

454例足月妊娠胎膜早破妊娠结局的临床分析

目的:探讨胎膜早破与分娩方式及围产儿不良结局的关系,为临床围产期保健和并发症防治提供参考。方法:对2005年1月至2008年12月在我院住院分娩的454例足月妊娠无骨盆异常胎膜早破的病例进行回顾性分析。结果:胎膜早破占同期分娩总数的11.76%,无骨盆异常,其难产率为46.47%,剖宫产率为33.7%,新生儿窒息率10.79%,新生儿肺炎发生率1.54%,明显高于对照组。结论:胎膜早破与难产互为因果关系,及时终止妊娠,以改善新生儿预后,减少母婴并发症。     

卵巢子宫内膜异位症恶性变25例临床分析

目的 探讨卵巢子宫内膜异位症恶性变的临床表现、病理特征、治疗方法和预后。方法 回顾性分析２５例卵巢子宫内膜异位症恶性变患者和病量资料。结果 卵巢子宫内膜异位症恶性变患者的主要症状为盆腔包块、腹胀、腹痛、异常阴道流血和流液。病理类型为子宫内膜样癌１４例,透明细胞癌２例,腺棘癌２例,浆液性腺癌１例,混合性卵巢上皮性癌６例,镜下均可见良性的异位子宫内膜向恶性移行的证据。临床分期为Ⅰ１４例,Ⅱ期７例,Ⅲ期３例,Ⅳ期１例。治疗方法均采用肿瘤细胞减灭术＋化学治疗。患者５年生存率达７７．７％。结论 卵巢子宫内膜异位症恶性变的确切发生率难以估计,该病的治疗以肿瘤细胞减灭术＋化学治疗为主。