经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术在女性压力性尿失禁治疗中的应用效果分析

目的:分析经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术在女性压力性尿失禁治疗中的应用效果。方法:选取2012年1月至2014年1月期间我院接收治疗的108例女性压力性尿失禁患者,根据患者的病情严重程度将108例患者分为观察组和对照组,各54例。给予对照组患者传统的阴式子宫切除+阴道壁修补术,给予观察组患者prilift前路+TVT术治疗。对比两组患者的手术时间、出血量、住院时间、生活质量和临床疗效。结果:观察组患者的手术时间、出血量和住院时间分别为(25.4±3.1)min、(16.7±2.8)m L、(4.5±2.4)d,对照组患者的手术时间、出血量和住院时间分别为(28.0±4.3)min、(21.3±2.9)m L、(6.7±2.5)d。观察组患者的手术时间、出血量和住院时间均优于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的生活质量各项评分均优于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床有效率为96.26%,对照组患者的临床有效率为81.47%,观察组患者的临床有效率显著高于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予女性压力性尿失禁患者prilift前路+TVT术治疗具有较好的临床疗效,能够减少患者的手术时间、出血量和住院时间,提高患者治疗后的生活质量,可以在临床上推广和使用。     

无针吊带技术在治疗女性压力性尿失禁的临床应用研究

尿失禁是中老年女性的常见病和多发病,尿道中段悬吊带技术被认为是治疗女性压力性尿失禁的金标准.多中心临床研究,多年手术后随访证明单切口TOT无针吊带技术是一种安全、有效、副作用少、并发症少、易学易用、病人易于接受的实用技术.对手术后患者包括性生活在内的生活质量有明显改善,是一种值得推广普及的技术.     

经闭孔与经耻骨后无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的疗效比较

目的：探讨经闭孔与经耻骨后无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的疗效比较。方法：选择女性压力性尿失禁患者68例。采用随机数字表将患者分为TVT组和TT—O组,分别采用经耻骨后无张力性阴道吊带术（TVT）与经闭孔无张力阴道吊带术（TvT—O）。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及术中术后并发症发生率等。术后3个月常规进行疗效评估。结果：TvT—O组患者的手术时间、术中出血量和术后住院时间均明显少于TvT组（P〈0．05或P〈0．01）。TVT—O组术中未发生并发症,术后发生并发症2例。TT组术中发生膀胱穿孔1例,术后发生并发症3例。两组术中术后并发症发生率的比较无明显统计学差异（r=0．18,P〉0．05）。结论：TVT—O和TvT两种术式治疗女性压力性尿失禁的疗效相当,但前者在手术时间、术中出血量和术后住院时间方面具有优势。     

影响女性压力性尿失禁近远期疗效及性生活质量的相关因素分析

目的探讨影响女性压力性尿失禁近远期疗效及性生活质量的相关因素。方法选取2014年3月至2016年3月于海宁市第二人民医院诊治的146例女性尿失禁患者作为研究对象,根据其疗效分为有效组和无效组,分别为84例和62例,出院时自制调查问卷了解可能影响患者近期疗效的因素并进行分析;对84例有效组患者随访1年,根据患者是否完全复原分为完全恢复组和其他组,分别为50例和34例,自制问卷了解可能影响患者远期疗效及性生活质量的因素并进行分析。结果经单因素分析得知,影响压力性尿失禁近期疗效的因素主要为年龄、体重指数、慢性病情况、是否产妇、分娩方式、分娩次数及治疗方式,差异具有统计学意义(P 0. 05);影响压力性尿失禁远期疗效的因素主要是压力性尿失禁严重程度、治疗方式、手术具体方案、手术时间、是否存在近期并发症及出院后心理状态,差异具有统计学意义(P 0. 05);影响压力性尿失禁性生活质量改善的主要因素为文化程度、心理因素(是否伴发抑郁)、配偶的态度和认知及临床近期疗效,差异具有统计学意义(P 0. 05)。经多因素分析得知,分娩次数和治疗方式是影响压力性尿失禁近期疗效的关键因素,差异具有统计学意义(P 0. 05);术式和出院后心理状态则是影响压力性尿失禁远期疗效的关键因素,差异具有统计学意义(P 0. 05);心理因素及临床近期疗效是影响压力性尿失禁性生活质量的关键因素,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论分娩次数、治疗方式、术式和出院后心理状态分别是影响女性压力性尿失禁近远期疗效的关键因素,而心理因素及临床近期疗效是影响压力性尿失禁性生活质量的关键因素,可采取相应的干预措施。     

单切口可调节Ajust~(TM)吊带治疗固有括约肌障碍型女性压力性尿失禁疗效及安全性分析

目的:评价单切口可调节AjustTM吊带治疗固有括约肌障碍型(ISD)女性压力性尿失禁(SUI)疗效及安全性。方法:回顾性分析我院2013年3月至2014年2月26例接受AjustTM吊带手术的经尿动力学检查证实为尿道固有括约肌障碍型(ISD)SUI患者的临床资料。分别于术后6个月、12个月对患者进行复查、随访。填写经过验证的问卷ICI-Q-SF、PISQ-12、UDI-6/ⅡQ-7,并比较患者手术前后膀胱残尿量(PVR)和最大尿流率(Qmax)评估手术疗效。结果:本组患者术中均无膀胱损伤、尿道损伤、闭孔血管及神经损伤、术后大腿根部疼痛等并发症。术后6个月随访(26例):治愈率92.3%,有效率96.2%;术后12个月随访(11例):治愈率90.9%,有效率100%。患者术后末次随访症状及QOL评分均较术前显著改善(P<0.01)。有性生活患者术后PISQ-12评分与术前无统计学意义差异(P>0.05)。患者术后末次UDI-6及Ⅱ-Q7问卷总体评分较术前有统计学意义降低(P<0.05),但10例患者术后末次UDI-6问卷梗阻项目评分较术前增加。患者手术前后PVR无统计学意义变化(P>0.05),术后末次Qmax较术前降低有统计学意义(P<0.05)。结论:AjustTM吊带手术是治疗固有括约肌障碍型(ISD)女性压力性尿失禁的微创、安全的手术方法,短期疗效满意,远期疗效有待进一步随访。     

应用定量化 Stamy悬吊结合改良阴道缩窄术治疗女性压力性尿失禁体会

目的:探讨女性压力性尿失禁(SUI)合并盆底器官脱垂(POP)的改良联合手术方法.方法:自2008年3月~2011年10月,选择13例 SUI合并 POP病例,采用定量化 Stamy膀胱颈悬吊结合黏膜下阴道缩窄术式进行治疗.结果:13例膀胱颈悬吊平均力度385.8±79.1g,阴道缩窄平均幅度2.8±3.1cm,平均留置导尿时间7.2±17.7d;术后12个月随访10例(随访率76.9%),均对手术效果满意,术后性生活明显改善者5例(71.4%).结论:定量化 stamy膀胱颈悬吊结合黏膜下阴道缩窄术式,对 SUI合并 POP病例具有个性化治疗价值.     

女性压力性尿失禁患者自我管理的研究进展

压力性尿失禁是尿失禁最常见的类型,近年来其患病率逐年上升,越来越多的患者开始倾向于自我管理。本研究首先介绍了自我管理的释义,然后从女性压力性尿失禁患者的自我管理策略、影响因素、干预措施等方面综述女性压力性尿失禁患者自我管理的研究进展,并立足于国内外现状进行分析,以期为国内女性压力性尿失禁患者疾病的康复与管理提供参考和借鉴。     

低频电刺激联合盆底康复训练治疗对女性压力性尿失禁患者盆腔功能及性生活质量的影响

目的探讨低频电刺激联合盆底康复训练治疗对女性压力性尿失禁(stress urinary incontience,SUI)患者盆腔功能及性生活质量的影响。方法将2016年4月至2018年1月湖北省恩施市中心医院诊治的149例女性SUI患者为研究对象。按照就诊顺序将其分为联合组(75例,给予低频电刺激+盆底康复训练)和对照组(74例,给予盆底康复训练),治疗8周后,比较两组患者治疗前后盆底肌力、肌电位、A3反射、盆腔功能、尿失禁性生活质量问卷(PISQ)评分等变化。结果治疗后,两组患者盆底Ⅰ类纤维和Ⅱ类纤维肌力、SUI等级评分均有显著改善(均P0.05),肌电位、PISQ各维度评分及总分均有显著提高(均P0.05),A3反射异常、1h尿垫试验漏尿量及子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出发生率均有显著降低(均P0.05),联合组患者盆底肌力、肌电位、A3反射、1h尿垫试验漏尿量、盆腔功能和PISQ评分改善幅度均大于对照组患者(均P0.05)。结论低频电刺激联合盆底康复训练可以有效改善女性SUI患者尿失禁症状和盆腔功能,促进盆底肌力恢复,提高性生活质量。     

盆底康复治疗子宫全切术后女性压力性尿失禁的疗效观察

目的:从尿动力学的角度探讨盆底康复治疗对子宫全切术后出现压力性尿失禁的患者的疗效。方法:选取2011年1月至2014年12月间我院妇产科门诊收治的因妇科非脱垂良性疾病行子宫全切术治疗后出现压力性尿失禁的30例患者进行研究,所有患者均给予电刺激+生物反馈+阴道哑铃训练的盆底康复方法进行治疗,治疗结束后6个月随访。所有患者治疗前后均进行尿动力学检查,记录3d排尿日记,并填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)。治疗结束后分析有效率,并比较治疗前后患者的尿动力学指标最大膀胱容量(MCC)、最大尿道压(MUP)、最大尿道闭合压(MUCP)、功能性尿道长度(SFL)、腹压漏尿点压(ALPP)的变化,并进行统计学分析。结果:子宫全切术后压力性尿失禁的患者进行电刺激+生物反馈+阴道哑铃训练的盆底康复方法进行治疗后,有效率高达90%,MCC治疗前后没有明显的改变,但是治疗后患者MUP、MUCP、SFL以及ALPP均明显高于治疗前,P0.05,差异具有统计学意义。结论:电刺激+生物反馈+阴道哑铃训练的盆底康复疗法治疗子宫全切术后压力性尿失禁,效果明显,患者控尿能力明显提高,值得临床推广。     

女性压力性尿失禁患者实施皮电刺激治疗对其盆底肌力参数的影响

目的 探讨对女性压力性尿失禁(SUI)患者实施皮电刺激治疗对其盆底肌力参数和性功能的影响.方法 选取2018年1月至2019年12月当阳市妇幼保健院诊治的75例女性SUI患者作为研究对象.按就诊奇偶顺序将患者分为治疗组(n=38,给予皮电刺激)和对照组(n=37,给予盆底肌肉训练),治疗2个月后,比较两组治疗前后盆底纤...     

雌三醇联合阴道电刺激与生物反馈治疗更年期压力性尿失禁疗效观察

目的:研究雌三醇联合阴道电刺激与生物反馈治疗更年期压力性尿失禁的疗效。方法:将2011年3月至2013年5月期间我院收治的更年期压力性尿失禁患者纳入研究,随机分为给予欧维婷雌三醇乳膏联合阴道电刺激与生物反馈治疗的观察组和仅给予阴道电刺激与生物反馈治疗的对照组,观察盆底肌肉张力、尿道功能指标。结果:治疗后2个月及6个月后,观察组患者的阴道静息压(35.67±8.20、38.25±9.24)cm H2O、阴道收缩压(39.44±11.32、42.32±9.12)cm H2O、阴道收缩持续时间(5.72±0.54、6.56±1.63)s、功能性尿道长度(35.31±6.32、37.67±8.42)mm、最大尿道关闭压(39.58±8.42、38.22±7.14)cm H2O明显高于对照组(P0.05);尿失禁量(0.66±0.34、0.18±0.12)g显著低于对照组(P0.01)。结论:雌三醇乳膏联合阴道电刺激与生物反馈治疗有助于增强盆底肌肉张力、优化尿道功能,在更年期压力性尿失禁的治疗中具有积极价值。     

产后盆底肌训练法对二胎产后压力性尿失禁产妇盆底功能康复及性生活质量的影响

目的 探讨产后盆底肌训练法对二胎产后压力性尿失禁(SUI)产妇盆底功能康复及性生活质量的影响.方法 选取2018年1月至2019年4月保定市第二医院收治的88例二胎产后SUI产妇作为研究对象.采用随机数字表法分为观察组(n=44)和对照组(n=44).对照组采用生物电刺激疗法进行治疗,观察组在对照组基础上给予Kegel...     

阴道微生态状况对女性性生活质量的影响分析

目的:研究女性阴道微生态状况对女性性生活质量的影响。方法:选取2012年4月至2015年4月于我院妇科门诊或体检中心进行检查的156例女性作为受试对象,根据阴道微生态相关检测后,将受试对象分为阴道微生态状况正常组和异常组。所有受试对象采用中国女性性生活质量问卷调查和女性性功能指数(FASI)评价性功能。统计分析阴道微生态状况异常组和正常组受试对象在性生活质量及性功能上的区别。结果:经过检测,156例样本中,54例为阴道微生态状况正常,102例阴道微生态状况异常,其中异常的主要原因为乳酸杆菌未检出,及H_2O_2浓度低于临界值。中国女性性生活质量问卷调查的结果表明,阴道微生态正常组显著优于异常组;FSFI的结果也表明阴道微生态正常组在性功能各项指标上显著优于异常组。结论:乳酸杆菌检测阴性和H_2O_2浓度低是阴道微生态异常的主要原因,阴道微生态状况与女性性生活质量显著相关,其原因可能与阴道微生态状况对性功能的影响相关。     

骶四针疗法配合盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁患者盆底功能及性生活质量的影响

目的探讨骶四针疗法配合盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁患者盆底功能及性生活质量的影响。方法选取2017年5月至2020年5月新疆医科大学第一附属医院收治的98例产后压力性尿失禁患者作为研究对象。采用随机数字表法分为研究组和对照组,各49例。两组均接受常规护理,对照组在常规护理的基础上给予盆底肌锻炼,研究组在对照组的基础上给予骶四针疗法,比较两组的临床疗效?1 h漏尿量?盆底肌力恢复情况及性生活情况。结果治疗后,研究组总有效率为91.84%,明显高于对照组的69.39%,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组1 h漏尿量减少,且研究组1 h漏尿量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组盆底肌力分级均升高,且研究组盆底肌力分级高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组性生活质量高水平比率为38.78%,高于对照组的20.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骶四针疗法配合盆底肌锻炼用于产后压力性尿失禁患者,能改善患者的漏尿情况,提高其盆底肌力及性生活质量,临床疗效较好。     

兰溪地区复发性生殖器疱疹女性患者的心理健康及生活质量的临床调查分析

目的：探讨兰溪地区复发性生殖器疱疹女性患者的心理健康和生活质量状况.方法：选取兰溪地区复发性生殖器疱疹女性患者116例及同期健康体检女性120例分别作为观察组和对照组,使其在年龄、婚姻状况、职业、收入、文化程度、医疗费用支付方法等方面有可比性.结果：观察组患者SCL-90量表各因子得分均明显高于对照组;SF-36量表各因子得分均明显低于对照组.两组比较差异明显,有统计学意义（P＜0.05）.结论：在对兰溪地区复发性生殖器疱疹女性患者进行调查分析后发现,其心理健康状况较差,生活质量也明显低于其他女性.作为医生,在给予患者药物治疗的同时,还可以借助自己的权威性,通过良好的语言技巧和行为技巧给予患者正确的心理指导,帮助其以良好精神状态接受治疗,减少复发,改善生存质量.     

难治性功能性子宫出血患者行子宫全切术后生活质量的影响因素分析

目的:分析难治性功能性子宫出血患者行子宫全切术后生活质量的影响因素,重点研究经阴道子宫全切术对改善患者生活质量价值。方法:纳入2007年1月至2012年12月于我院行子宫全切的难治性功血患者471例,出院2年后统计其阴道顶端脱垂得分、压力性尿失禁程度、女性性功能诊断适用量表得分、更年期综合征发生情况,以此评估生活质量并将患者划分为生活质量良及差组。同时统计患者年龄、职业、学历、心血管疾病史、吸烟史、基线雌二醇、手术方式,行单因素及多因素回归分析,明确患者生活质量的独立影响因素。结果:单因素分析显示年龄、吸烟史、基线雌二醇、手术方式可能影响患者术后生活质量;多因素回归分析表明年龄、手术方式为术后生活质量的独立影响因素,上述对比均有统计学意义(P0.05)。结论:手术方式是难治性功血患者行子宫全切后生活质量的独立影响因素之一,阴式子宫切除术有助于预防患者生活质量下降。     

阴式子宫切除术在子宫肌瘤中的应用及术后生活质量分析

目的:探究阴式子宫切除术在子宫肌瘤中的应用及术后生活质量。方法:随机选取于2008年8月至2014年1月前来我院接受治疗的67例子宫肌瘤患者作为本次研究试验对象,根据入院时间先后将患者分成观察组35例和对照组32例,对照组患者采用常规开腹子宫切除术,观察组患者采用阴式子宫切除术,观察两组患者术中和术后恢复情况,记录患者住院时间、镇痛剂使用例数和并发症发生情况,分析比较。结果:观察组患者术中出血量、手术时间和肛门排气时间均明显低于对照组患者,两组比较有统计学意义(P0.05)。观察组患者下床活动时间、疼痛时间和住院时间均短于对照组患者,两组比较有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后1例使用镇痛剂,无切口感染及其它并发症发生,对照组有22例使用镇痛剂,并发症发生率为18.75%,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:阴式子宫切除术在治疗子宫肌瘤患者时术中出血量少,手术时间短,术后肛门排气时间、下床活动时间和疼痛时间均显著较短,恢复快,住院时间短,无切口感染及脏器受损现象,并发症少,安全性高,进一步加速患者术后身体恢复,有利于提高生活质量,值得广泛推荐使用于临床当中。     

Cross sectional quality of life assessment in patients with androgenetic alopecia

Assessment of quality of life (QOL) of patients with androgenetic alopecia (AGA) has become increasingly important, both in order to evaluate the influence of the disease on patients and the therapy they require. We aimed to assess QOL in subjects complaining from AGA and evaluated the effects of various sociodemographic factors affecting their QOL. QOL was assessed in 400 patients with AGA and 100 controls using the World Health Organization Quality of life (WHOQOL‐BREF) questionnaire. Four domains (physical, psychological, social, and environmental) and two items (overall perception of QOL and health) of the WHOQOL‐BREF were the primary end points of this study. Patients had a lower QoL and less general satisfaction in all four domains of assessment than controls. The social impact was significantly higher in patients < 30 years of age (P = .003). Patients with severer form of AGA significantly had higher scores in all domains compared to those with less severe forms. Disease severity negatively impacted all the four domains significantly (P = .021). AGA harmfully affected the patient's QOL which warns the physicians to pay more attention to QOL impairment in patients of AGA for the better understanding of the disease burden on individual patients.