人工流产所致不孕症女性抗精子抗体和抗子宫内膜抗体表达水平分析

目的探究人工流产所致不孕症女性的抗体精子抗体(As Ab)和抗子宫内膜抗体(EMAb)的表达水平。方法回顾性分析2016年1月-2017年8月深圳市宝安区第二人民医院(集团)总医院收治的127例继发性不孕妇女(不孕组)的诊疗情况,同时选择同期在该院进行体检的73例健康妇女作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组妇女的AsAb、EMAb表达情况。结果不孕组妇女的各项As Ab、EMAb检出率均明显高于对照组(均P0. 05)。不孕组中流产1～2次妇女的As Ab阳性率、EMAb阳性率均显著低于流产次数超过3次的妇女(P0. 05);不孕组妇女中As Ab阳性组的EMAb阳性率明显高于As Ab阴性组,EMAb阴性率明显低于As Ab阴性组(P0. 05)。结论人工流产所致不孕症妇女的As Ab、EMAb阳性表达显著高于正常水平,且与人工流产次数相关。As Ab、EMAb检测对于人工流产后继发性不孕病因分析及临床治疗都具有重要意义。     

子宫内膜异位症与免疫不孕的相关性研究

目的探讨子宫内膜异位症与免疫不孕的关系。方法选取该院2011年3月-2014年7月收治的单纯子宫内膜异位症患者24例作为A组,单纯免疫不孕症患者30例作为B组,子宫内膜异位症合并免疫不孕症27例作为C组,测定3组患者血清性激素[睾酮、催乳素、雌二醇、促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]水平,同时测定抗精子抗体(As Ab)和抗子宫内膜抗体(EMAb)的阳性率以及血清As Ab、EMAb阳性率与不孕不育的相关性。结果 C组患者睾酮、雌二醇、催乳素水平均显著高于A组和B组(均P0.05);3组患者FSH、LH指标比较差异无统计学意义(P0.05)。C组患者As Ab的阳性率高于A组和B组(χ~2=5.333,P=0.021);经Spearman相关分析显示,子宫内膜异位症血清As Ab、EMAb阳性率与不孕不育呈正相关(r=0.428,P0.05)。结论子宫内膜异位症与免疫不孕存有一定相关性,子宫内膜异位症可能是引发免疫不孕的重要因素。     

继发性不孕症与免疫性抗体及性激素水平相关性研究

目的探讨继发性不孕症患者免疫性抗体与激素水平的关系。方法选取106例继发性不孕症患者测定其免疫性抗体及激素水平,与75例健康对照者免疫抗体及激素水平对比。结果对照组与继发性不孕患者组免疫抗体比较,As Ab、Ao Ab、Em Ab、HCGAb 4种抗体在继发性不孕组的检出率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。继发性不孕症患者中抗体全为阴性者有38例,其激素水平与抗体阳性者对比发现,除了E2在抗体阴性组的水平高于抗体阳性组外,其他5种激素FSH、LH、T、PRL、INS水平在抗体阳性组的水平均高于抗体阴性组,而E2水平明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论免疫抗体及激素是导致继发性不孕症的重要原因,抗体可以导致不孕,激素紊乱也会导致不孕。     

继发性不孕患者免疫抗体与生殖激素的变化

目的探讨继发性不孕患者免疫抗体与生殖激素的变化情况。方法选择2014年10月-2016年12月赣州市人民医院生殖医学科诊治的79例继发性不孕患者为观察组,选择同时间的79例健康育龄妇女为对照组。比较两组妇女的免疫抗体与生殖激素水平,比较观察组中不同年龄段继发性不孕患者的免疫抗体与生殖激素水平。结果观察组抗精子抗体(As Ab)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(Ao Ab)及抗心磷脂抗体(ACA)阳性率均高于对照组(均P0.05),抗苗勒氏管激素(AMH)水平低于对照组(t=7.293,P0.05),促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平高于对照组(均P0.05),观察组中不同年龄段患者的免疫抗体阳性率比较,差异无统计学意义(均P0.05),而不同年龄段患者的生殖激素水平比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论继发性不孕患者的免疫抗体与生殖激素表达明显异常,不同年龄段不孕患者的生殖激素水平也有显著性差异,应针对这种情况进行监测与干预。     

EMAb、AsAb、UU、MH、CT检测与不育女性的关系探讨

为探讨抗子宫内膜抗体 (EMAb)、抗精子抗体 (As Ab)、解尿支原体 (UU)、人型支原体 (MH)、沙眼衣原体 (CT)与不育女性的关系 ,对 376例不孕不育患者的 EMAb、As Ab、U U、MH、CT进行了联合检测。结果 :不孕不育组EMAb、As Ab、UU、MH与正常对照组比较 ,具有极显著性差异 (P<0 .0 1) ,CT具有显著性差异 (P<0 .0 5 )。EMAb、As Ab、UU、MH、CT在女性不育的检测中具有十分重要的价值 ,应将其列为常规检测     

1428例女性不孕症患者生殖免疫抗体检测结果分析

目的探讨生殖免疫抗体对女性生育能力的影响。方法收集2013年8月至2014年7月在四川省妇幼保健院生殖医学中心就诊的1 428例女性不孕症患者资料,采用酶联免疫吸附(ELISA)方法进行生殖免疫抗体检测,分析生殖免疫抗体对女性生育能力的影响。结果有36.27%不孕症女性检测出抗体阳性,其中抗精子抗体(As Ab)、抗卵巢抗体(AOVAb)、抗子宫内膜抗体(AEMAb)、抗h CG抗体(Ah CGAb)、抗心心磷脂抗体(ACA-Ig G)阳性率分别为10.15%、20.66%、7.35%、6.02%、9.66%;继发不孕和原发不孕生殖免疫抗体均以单个抗体阳性为主,分别占72.39%和71.95%,继发不孕Ah CGAb、As Ab、AEMAb阳性率(7.30%、11.95%、8.90%)高于原发不孕(4.59%、8.15%、5.63%)(P0.05),输卵管阻塞者AOVAb、AEMAb、ACA-Ig G阳性率(34.94%、9.94%、9.09%)高于输卵管通畅者(11.28%、2.05%、2.56%)(P0.05)。结论生殖免疫抗体是女性不孕症的重要影响因素,与既往妊娠史和输卵管阻塞有关,应加强生殖健康教育,减少非意愿妊娠人工流产和生殖道感染,降低罹患不孕症的风险。     

生殖免疫自身抗体对不孕症女性的诊断效果及与预后的相关性研究

目的 分析生殖免疫自身抗体对不孕症女性的诊断效果,探讨生殖免疫自身抗体与患者生殖预后的相关性。方法 选取2017年3月-2018年11月宁海县第一医院收治的368例不孕症女性患者作为研究对象,根据疾病分型分为原发性不孕组(101例)、继发性不孕组(164例)和自然流产组(103例),另选同期已生育非哺乳期健康妇女203例作为对照组。检测4组的抗心磷脂抗体(ACAb)、血清抗精子抗体(As Ab)、抗滋养层抗体(TAAb)、抗子宫内膜抗体(Em Ab)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(Ah Ab)、抗透明带抗体(ZPAb)和抗卵巢抗体(AOAb)等生殖免疫自身抗体及血清卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)和黄体生成素(LH)等生殖激素指标,然后进行统计学分析。结果 ACAb、As Ab、TAAb、Em Ab、Ah Ab、ZPAb、AOAb检测阳性率分别为15.76%(58例)、29.89%(110例)、8.15%(30例)、28.26%(104例)、14.95%(55例)、8.89%(33例)和15.49%(57例),构成比分别为2.98%、24.61%、6.71%、23.27%、12.30%、7.38%、12.75%。原发性不孕组、继发性不孕组和自然流产组女性ACAb、As Ab、TAAb、Em Ab、Ah Ab、ZPAb、AOAb检测阳性率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。4组女性血清FSH、PRL、LH水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。原发性不孕组、继发性不孕组、自然流产组生殖免疫自身抗体阳性与血清LH、PRL、FSH水平有关。结论 生殖免疫自身抗体是不孕症的标志性鉴别指标,有利于提高不孕症临床分型诊断的准确率。生殖免疫自身抗体阳性与不孕症患者生殖激素水平具有正相关关系,对判断不孕症的程度及预后有重要参考价值。     

抗子宫内膜抗体、抗精子抗体与子宫内膜异位症关系的研究

目的:探讨子宫内膜异位症患者血清中抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗精子抗体(ASAb)的表达情况,并进一步研究EMAb、ASAb与子宫内膜异位症不孕的关系。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测164例子宫内膜异位症患者(EMT组)血清中EMAb、ASAb阳性情况,并与健康妇女组(对照组)进行比较。结果:EMT组EMAb的阳性率为59.76%(98/164),显著高于对照组7.32%(12/164)(P0.01);EMT组ASAb阳性率15.85%(26/164)显著高于对照组2.44%(4/164)(P0.01);EMT组不孕症患者EMAb阳性率81.03%(47/58)与无不孕组48.11%(51/106)比较差异有统计学意义(P0.05);ASAb的阳性率为36.21%(21/58)显著高于对照组4.72%(5/106)(P0.01)。结论:EMAb、ASAb与子宫内膜异位症相关密切,EMAb、ASAb是导致子宫内膜异位症不孕的原因之一,且EMAb可作为子宫内膜异位症的辅助诊断指标。     

免疫因素与不孕不育相关性的调查报告

目的调查该地区不孕不育症的免疫因素,指导不孕不育的临床治疗及免疫避孕方面的研究。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测854例不孕不育症者的血清As Ab、Em Ab、Ao Ab、HCGAb、ATAb、ACA,对比男女间及女性继发性、原发性不孕间的抗体阳性率差异。结果 137例男性中,仅有As Ab阳性者69例,其余抗体均无阳性,阳性率50.4%;717例女性中,两项及以上阳性者139例(19.4%),其中两项阳性者69例(9.6%),三项阳性者57例(7.9%),四项阳性者13例(1.9%)。529例原发性不孕女性的As Ab阳性者116例(21.92%),188例继发性不孕女性的As Ab阳性者22例(11.7%),二者阳性率对比,χ2=10.75,P<0.05。结论抗精子抗体阳性是男女不孕不育的主要免疫因素,因此对于不孕不育者重视免疫因素方面的诊断和治疗具有重要意义。     

复发性流产的免疫因素及抗免疫治疗效果的评价

目的:探讨复发性流产与抗心磷脂抗体(ACA)和抗精子抗体(ASA)之间的相关性。方法:用ELISA法检测122例复发性流产患者(观察组)的ACA及ASA-Ig,选择155例不孕症妇女和35例无流产史且已分娩活胎的健康妇女作为对照组,应用强的松、阿司匹林治疗抗磷脂抗体所致的凝血功能异常。结果:观察组ACA阳性检出率与不孕症和正常妇女组相比,差异有统计学意义(P(0.05),两对照组之间差异无统计学意义;观察组ASA-Ig阳性检出率明显高于两对照组(P(0.05),不孕症组明显高于正常妇女组(P(0.05)。ACA经过治疗后的继续妊娠率是76.1%。结论:复发性流产与ACA和ASA关系密切,抗磷脂抗体综合征是RSA的重要原因之一;阿司匹林治疗ACA导致的复发性流产疗效确切。     

免疫不孕患者自身抗体检测结果分析

目的了解深圳地区不孕不育患者的免疫不孕的因素。方法对3216例不孕不育患者用酶联免疫吸附试验（ELISA）联合检测血清中抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）、抗卵巢抗体（AoAb）、抗绒毛膜抗体（HCGAb）、抗滋养层抗体（ATAb）、抗心磷脂抗体（ACAb）、抗透明带抗体（AzpAb）。结果652例男性的AsAb阳性率为25．73％，2564例女性中7种抗体的阳性率分别为23．06％、20．00％、6．74％、11．35％、7．21％、14．74％和7．60％。结论免疫性原因是大部分不明原因继发性不孕不育和反复流产的主要原因。     

免疫性抗体对女性不孕不育检测的临床意义

目的探讨抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗心磷脂抗体（AcL）检测在女性不孕不育中的意义。方法采用ELISA法检测1 125例女性不孕不育患者进行血清中AsAb、EMAb、AcL抗体,同时与健康组作对比研究。结果不孕不育组抗精子总抗体（AsAb-T）的阳性率为60.1%（676/1 125）,健康组抗精子总抗体阳性率为5.2%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）;EMAb检测不孕不育组总阳性率为32.5%（366/1 125）,健康组阳性率为5.3%,两组对比,差异有统计学意义（P〈0.01）;AcL检测不孕不育组总阳性率为22.2%（250/1 125）,健康组阳性率为4.1%,两组对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。AsAb、EMAb、AcL检测中,其中两项同时阳性的,不孕不育组有204例（18.1%）,三项同时阳性的,不孕不育组有103例（9.2%）;健康组无两项、三项同时阳性的。结论 AsAb、EMAb、AcL是引起女性不孕不育的重要免疫因素,不孕不育者应进行免疫性抗体的检测。     

男性不育患者精浆抗弓形虫IgG抗体与精子抗体关系的研究

目的:观察男性不育患者精浆中抗弓形虫 IgG 抗体。及其与抗精子抗体(AsAb)的关系。方法:采用 ELISA 方法测定169例男性不育患者及35例正常生育男性精浆抗弓形虫 IgG 抗体和 AsAb。结果:男性不育患者精浆抗弓形虫 IgG 抗体阳性率18.35%,显著高于正常生育组的2.86%(x~2=5.26,P<0.05)OR 为7.64;男性不育组精浆 AsAb 抗体阳性率为26.63%,也显著高于正常生育组(x~2=11.96,P<0.01)。精浆抗弓形虫抗体阳性的男性不育患者精浆AsAb 的阳性率为41.94%,与精浆抗弓形虫抗体阴性组的男性不育病人精浆 AsAb 的阳性率23.19%相比较,差异具有显著性(x~2=4.55,P<0.05).OR 为2.39。结论:男性不育患者精浆抗弓形虫抗体与精浆 AsAb 的产生可能有着一定的关系。     

抗精子抗体与不孕症关系的研究

对２２１对不孕夫妇及１００对孕早期夫妇进行抗精子抗体（ＡｓＡｂ）及解脲支原体（ＵＵ）检测，探讨精浆、宫颈粘液及血清中抗精子抗体和解脲支原体感染对不孕症的作用。结果：不孕男性精浆ＡｓＡｂ阳性率为９．０５％，生育组为２．００％（Ｐ＜０．０５）；不孕女性宫颈粘液ＡｓＡｂ阳性率为１３．５８％，生育组为５．００％（Ｐ＜０．０５）。不孕组男女生殖道ＵＵ阳性率明显高于生育组，差异显著（Ｐ＜０．０５）。精浆ＡｓＡｂ阳性不孕病人１３．４３％存在ＵＵ感染（Ｐ＜０．０５），宫颈粘液ＡｓＡｂ阳性不孕女性病人１８．４４％存在ＵＵ感染（Ｐ＜０．０１）。本文表明：生殖道ＡｓＡｂ的产生与ＵＵ感染有关，两者是引起不孕的原因。     

抗卵巢抗体与不明原因不孕及流产的关系

目的:探讨抗卵巢抗体(AoAb)对不明原因不孕、自然流产的影响,进一步揭示不孕、流产的病因。方法:用ELISE法对126例不明原因不孕妇女和89例自然流产妇女血清AoAb进行检测并与90例正常生育期妇女血清AoAb阳性率做对照。结果:不明原因不孕妇女血清中AoAb阳性率为28.57%,流产组AoAb阳性率为13.48%,显著高于对照组,P<0.005;不孕组AoAb阳性率高于流产组,P<0.01。结论:AoAb是造成不明原因不孕和自然流产的原因之一,且对不孕的影响要比自然流产的影响大。     

精子表面抗精子抗体与不育男性精液参数的临床分析

目的:探讨精子表面抗精子抗体(AsAb)与精液主要参数的相关性。方法:使用安科公司MAR法(混合抗球蛋白反应试验)AsAb检测试剂盒进行精子表面AsAb检测,讨论观察组、对照组精液检测参数与AsAb的相关性。结果:不育组282例共检出AsAb阳性56例,阳性率达19.86％。抗体结合部位以头部为主,占46.4％。经相关分析,精液中AsAb的存在与精子密度、精子活率、精子活力(a级+b级)呈负相关(P<0.05)。结论:精子表面AsAb检测阳性时,可导致男性生育能力低下或不育。     

432例女性不孕患者抗精子抗体和抗子宫内膜抗体检测分析

目的:探讨抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)检测在女性不孕中的检测意义。方法:选取432例女性不孕患者为女性不孕组,88例正常孕妇为对照组,采用ELISA法对所有受试者血清检测AsAb总抗体、EMAb总抗体,同时与对照组作对比分析。结果:不孕组抗精子总抗体(AsAb)的阳性率为13.2%(57/432),对照组抗精子总抗体阳性率为4.6%(4/88),经统计学处理,两组差异有显著性(χ2=5.28,P<0.05);EMAb总抗体检测不孕组总阳性率为15.2%(66/432),对照组阳性率为6.8%(6/88),两组差异有显著性(χ2=4.39,P<0.05)。结论:AsAb、EMAb与女性不孕密切相关,高水平的AsAb、EMAb可能是女性不孕的一个重要因素;AsAb、EMAb检测有必要列为女性不孕检查的一项常规项目。     

109例不孕妇女血清抗透明带抗体检测结果分析

目的:探讨抗透明带抗体(AzpAb)在不孕症中的作用。方法:用ELISA间接法测定109例不孕妇女(包括原发和继发不孕)血清的AzpAb,47例早孕妇女做对照。结果:109例不孕妇女中AzpAb阳性者21例,阳性率为19.3%;47例对照组阳性1例,阳性率为2.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。23～30岁组77例中AzpAb阳性者14例,阳性率18.2%;31～42岁组32例中AzpAb阳性者7例,阳性率21.9%。原发不孕组48例中AzpAb阳性者10例,阳性率20.8%;继发不孕组61例中AzpAb阳性者11例,阳性率18%。差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Az-pAb可以导致原发或继发不孕,且与年龄无关。     

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体和抗核抗体检测在复发性流产诊断中的价值

目的探讨抗精子抗体(antisperm antibody,AsAb)、抗子宫内膜抗体(anti-endometrial antibody,EmAb)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)及抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)的检测在复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)诊断中的价值。方法选取2016年8月至2019年4月在成都市妇女儿童中心医院就诊并诊断为RSA的患者473例为研究组,选取同期无任何不良孕产史的已生育健康女性152例为对照组。对两组对象用酶联免疫吸附法测定AsAb、EmAb、ACA,用免疫印迹法测定ANA。结果研究组和对照组AsAb、EmAb、ACA和ANA检出阳性率分别为20.08%、15.22%、23.04%、20.71%和3.95%、1.97%、5.26%、4.61%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组ANA谱中抗双链DNA抗体(double stranded DNA antibody,dsDNA)、抗Ro-52抗体阳性率分别为5.50%、4.23%和1.32%、0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不同流产次数患者AsAb、EmAb、ACA及ANA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组AsAb、EmAb、ACA及ANA联合检测阳性率分别为71.46%和15.79%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组单一AsAb、EmAb、ACA及ANA检测阳性率与4种抗体联合检测阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AsAb、EmAb、ACA及ANA与RSA具有相关性;AsAb、EmAb、ACA与ANA联合检测诊断RSA的价值优于单独检测。     

精索静脉曲张不育症的病理观察及免疫组化研究

目的观察精索静脉曲张(VC)不育症患者睾丸的病理改变,探讨形态学改变及抗精子抗体(AsAb)的表达对睾丸功能的影响。方法在光镜下对睾丸活检进行组织学观察与分析并进行免疫组化研究。结果患者睾丸的病理改变表现为睾丸曲细精管内生精细胞的广泛脱落;曲细精管界膜病变;睾丸间质水肿、间质细胞变性及间质小血管改变;血清中AsAb阳性率明显高于对照组(P<0.01),睾丸组织中IgM、IgG表达明显高于对照组(P<0.05)。结论VC引起的睾丸组织病理改变是导致男性不育症的重要原因,睾丸组织中的免疫反应加重了上述病变,应及早诊断及治疗。