儿童意外伤害的预防及措施

大量研究表明意外伤害已对儿童的健康与生命构成严重危害 ,有人认为意外伤害是儿童的头号杀手 ,比其他原因所致死亡的总和还要多 ,而且也占据了儿童住院和急诊的大多数[1] 。目前我国与世界各国一样 ,儿童意外伤害已成为0～ 14岁儿童第一位死因 ,根据抽样调查 ,意外死亡居我国0～ 14岁儿童死亡顺位的第一位[2 ] 。我们对海南省海口市2万名儿童进行意外伤害的研究 ,发现严重意外损伤发生率为 2 1/万 ,死亡率为 2 /万 ,残疾发生率为 3/万 ,意外损伤是海口市儿童死亡的第一位原因[3 ] 。因此我们应积极预防和控制儿童意外伤害的发生。一、儿童…     

儿童意外伤害原因分析及其预防措施

目的预防和减少儿童意外伤害，保护儿童生命健康和提高儿童生命质量。方法将多发年龄段、性别特点、伤害类型进行分析。结果意外伤害、烧烫伤发生在幼儿期，跌落伤、车祸发生在学龄前期。结论预防儿童意外伤害的发生，要加强儿童、家庭、社会三方面的预防意识。     

儿童意外伤害189例分析

目的了解小儿意外伤害特点及相关因素,探讨儿童意外伤害的原因以寻求降低意外伤害发生的有效措施。方法对沈阳市沈河区发生的189例儿童意外伤害进行了回顾性分析,对意外伤害的种类、构成比、年龄特点及相关因素进行了研究。结果婴儿期是意外窒息的高危年龄阶段,跌伤、交通意外、异物伤害是1～6岁儿童高危年龄阶段。结论意外伤害不仅与小儿自身特点有关,而且与家庭和社会密不可分。儿童意外伤害应以预防为主,加强安全管理,采取家庭与社会相结合的防范策略。     

儿童意外伤害的救治进展

儿童是意外伤害发生的高危人群,其伤害发生率高、后遗残疾多,已经成为儿童死亡的第一位原因,给家庭带来灾难,给社会造成巨大负担。因此,伤害已成为威胁年轻一代健康的严重卫生问题,正确认识儿童意外伤害和有效开展救治十分重要。1儿童意外伤害概况[1]儿童各年龄阶段伤害的发生不一样。新生儿与婴幼儿期常以内科急诊为主,窒息发生率较高;学龄前儿童则以家庭内意外伤害较多,如烧伤、烫伤、跌落、触电等;学龄儿童以学校、公共场所发生的意外为主,如交通事故。青春期青少年伤害发生率可高达50%,每年每2个青少年中就有1人遭受1次以上的伤害,1~14…     

武汉市0～10岁儿童意外伤害调查分析

目的了解武汉市0～10岁儿童意外伤害的发生情况。方法利用自编“0～10岁儿童意外伤害调查表”,随机抽样调查武汉市青山区10个社区及周边区域适龄儿童720名,了解其个人、家庭的基本情况及意外伤害发生的相关情况,分析儿童意外伤害发生的相关因素及发生规律。结果720名儿童中有211人发生意外伤害,发生率29．31％,男、女童分别为37．44％、19．25％（P〈0．01）;随年龄增长,意外伤害发生率增高（P〈0．05）;玩耍时意外伤害发生率最高（66．19％）,以摔伤、扭伤、擦伤、挤压伤居首位（40．42％）;好动、开朗、暴躁儿童意外伤害发生率明显高于喜静、内向及温顺儿童（P均〈0．01）;父母文化程度低及无专人看管家庭儿童意外伤害发生率均明显高于父母文化程度高及有专人看管家庭儿童（P均〈0．01）。结论意外伤害严重威胁儿童的健康和生命安全,有其发生的内因与外因,为有效降低意外伤害对儿童身体健康造成的危害,需要全社会共同关注,特别是要引起监护人的高度重视。     

儿童意外伤害924例分析

目的：分析儿童意外伤害的原因,探讨其预防措施,为降低儿童意外伤害的发生提供参考。方法：回顾性分析 2008年 1 月至2010年 12 月中山市博爱医院924 例儿童意外伤害住院病例的临床资料。结果：在924病例中,跌落/坠落伤居儿童意外伤害的首位（26.4%）,其他依次为烧烫伤（15.7%）、异物（14.0%）、道路交通伤（13.1%）。意外伤害主要集中在0~3岁儿童（67%）。不同季节儿童意外伤害的发生也有差别,其中7~9月的发生比例最高,尤以烧烫伤为著（P<0.05）。家庭是意外伤害最易发生的场所,发生比例占36.9%;外地户籍儿童发生交通伤害比例较本地户籍儿童高（P<0.001）。父母未受教育或初中文化程度以下者意外伤害发生比例最高（45.5%）;农村意外伤害发生比例较城市高（P<0.05）。结论：跌落/坠落伤是儿童意外伤害的首位原因;婴幼儿是意外伤害发生的主要人群;家庭是意外伤害发生最高的场所。外地户籍儿童交通伤害发生比例较本地户籍儿童高;儿童意外伤害的发生与父母受教育程度有关。要降低儿童期意外伤害的发生应以预防为主,根据儿童年龄、性别特点以及家庭背景,着重于加强安全教育。     

儿童重症意外伤害病例临床分析

目的 分析PICU收治的重症意外伤害患儿的临床特点,为重症意外伤害的监测与预防提供参考.方法 回顾性分析我院 PICU 2012 年 1 月 至 2015 年 12 月收治的儿童重症意外伤害病例的临床资料.结果 共收治意外伤害患儿 315 例,占 PICU 收治患儿总数的 9.38%;男198 例,女117例,男女比例为1.7∶1.意外伤害种类按照例数排序依次为中毒,坠落伤,气管异物,溺水(溺粪),车祸,窒息,食管异物.幼儿期是意外伤害的高发年龄段,为164例,占52.06%,其次是学龄前期组59例(18.73%)及婴儿组35例(11.11%).各年龄段发生重症意外伤害的原因不同,婴儿组以跌落伤12例(34.29%)和窒息8例(22.86%)为主,其余年龄段均以中毒为主.车祸伤住院人均费用最高,为63120.05 元,其次为跌落伤(55783.53元),而食管异物的人均住院天数最长,为12.88 d.结论 儿童重症意外伤害不仅严重威胁儿童身心健康,也造成了巨大的经济负担和社会负担.建立完善的儿童意外伤害预防急救系统十分重要,而制定儿童意外伤害预防措施时应考虑区域、年龄、性别及伤害类型等因素,切实减少意外伤害的发生.     

儿童意外伤害315例分析

目的 探讨儿童意外伤害的原因及预防措施.方法 对2007年9月至2011年9月就诊云南省保山市人民医院的儿童意外伤害病例,根据年龄分组,参照国际疾病分类(ICD 10)进行分析.结果 儿童意外伤害的发生率男孩高于女孩.6～ 12岁学龄儿童为意外伤害事故发生的高峰年龄段.0 ～ 14岁儿童意外伤害类型主要为交通事故、跌落伤、烧烫伤.结论 应重视意外伤害的预防,采取家庭、学校、社会相结合的预防方法,并根据性别、年龄进行针对性预防.     

儿童意外伤害相关因素分析与干预

目的分析5年中儿童意外伤害的病因,寻求降低意外伤害发生的有效措施。方法回顾性分析2000年1月~2004年12月急诊创伤中心就诊的3 744例意外伤害病例的临床资料。结果3 744例中各意外类型的年龄分布有显著差异,各意外伤害原因的时间分布有显著差异。意外伤害发生率男性高于女性,意外创伤占意外伤害发生率的81.62%;学龄前儿童意外伤害占意外伤害发生率的65.01%;家中发生意外伤害占意外伤害发生率的43.14%;意外伤害急诊死亡27例(0.72%),占同期急诊患儿死亡数的26.47%。结论儿童意外伤害以意外创伤为首位,学龄前是意外伤害发生的主要年龄段,意外伤害发生以春夏季节为主,家庭是意外伤害最易发生的场所,其急诊病死率已占其他急诊疾病病死数的1/4以上,要降低儿童期意外伤害的发生率与病死率应以预防为主。     

2286例儿童意外伤害的临床分析

目的 分析儿童意外伤害的临床特点,为儿童意外伤害的预防及干预提供有价值的信息.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月广西医科大学第一附属医院收治的0~14岁意外伤害儿童的临床资料.结果 收集病例2286例,男1507例(65.92%),女779例(34.08%),高发年龄为1~3岁896例(39.19%).意外伤害原因前5位分别为:烧/烫伤840例(36.74%)、坠落/跌倒464例(20.30%)、钝器伤290例(12.68%)、各种异物(食道或气道等)253例(11.07%)、利器伤153例(6.68%);不同年龄意外伤害种类有差别,1~3岁组以烧/烫伤及各种异物(食道或气道等)多见,6~14岁组以坠落/跌倒及钝器伤为主;农村儿童发生意外伤害1547例(67.67%),城市儿童739例(32.33%);意外伤害后果较严重的是:钝器伤55例(26.96%)、利器伤45例(22.06%)、烧/烫伤26例(12.75%)、爆炸伤23例(11.27%)及坠落/跌倒20例(9.80%).发生伤残/后遗症204例(8.92%),死亡10例(0.44%).死亡病例中以坠落/跌倒4例、交通意外3例居多.结论 儿童意外伤害高危人群是1~3岁幼儿,以烧/烫伤及各种异物(食道或气道等)为主,男孩多于女孩.农村儿童发生意外伤害比例高于城市.儿童意外伤害后果较严重的是钝器伤、利器伤、烧/烫伤、爆炸伤及坠落/跌倒,死亡病例中以坠落/跌倒、交通意外居多.加强儿童意外伤害防范知识的宣传,是减少儿童意外伤害发生的关键.     

Jewellery- and ornament-related injuries in children and adolescents

BACKGROUND:

Unintentional injuries are the leading cause of mortality and morbidity in children and teenagers in Canada. Few publications have addressed injuries caused by jewellery and ornaments in children.

OBJECTIVES:

To examine the mechanisms and the incidence of injuries caused by jewellery and ornaments in children and teenagers, to identify children at high risk for these type of injuries and to recommend specific injury prevention strategies.

METHODS:

Data were analyzed from a Canadian database (Canadian Hospitals Injury Reporting and Prevention Program) of a tertiary paediatric centre. All patients between zero and 18 years of age who were diagnosed in the emergency department with jewellery- and ornament-related injuries during a 10-year period (1997 to 2006) were identified. Patients were categorized according to six age groups (younger than one year of age; one to two years of age; two to four years of age; five to nine years of age; 10 to 14 years of age, and 15 to 18 years of age). For each case, the context and the mechanism of injury were investigated.

RESULTS:

From a total of 150,771 reported injury cases, 380 (0.25%) were jewellery related. Unlike with most trauma, girls predominate in this kind of injury (n=288; 75.8% of cases). Over one-half of cases (58.1%) were reported for children four years of age or younger. Emergency physicians reported the presence of jewellery as a foreign body in a natural orifice (mouth, nose, ear or genitourinary tract) in 308 cases (81%). No case of intestinal obstruction, strangulation or death was reported. Eleven cases (2.9%) required emergency hospitalization, all for endoscopic evaluation of a foreign body in the airway or in the digestive tract. In the adolescent group, five cases of injuries secondary to piercing were reported.

CONCLUSION:

The present study demonstrates that, although jewellery-related injuries are relatively infrequent, some can cause severe injuries that could compromise patients’ health. As a primary prevention strategy, doctors and health professionals working with children should make parents and caregivers aware of the possibility of trauma in children wearing or playing with jewellery, especially in the zero- to four-year-old group requiring closer supervision. Specific anticipatory guidance concerning piercing may be helpful to adolescents.     

河北省怀来县儿童意外损伤的流行病学研究

目的 了解农村儿童意外损伤的流行病学现状及危险因素。方法 以河北省怀来县农村常住人口中,１９９０年１月１日～１９９１年１２月３１日间,所有意外损伤致死和致重伤（包括残疾）的０－１４岁儿童为调查对象,以国际疾病分类（ＩＣＤ－９Ｅ）中损伤的外部原因与中毒的一般分类为本次调查的意外损伤分类标准。结果 意外死亡率为２９．２／１０万,意外损伤率为２４６．９／１０万,意外致残率为１７．３／１０万,意外死亡为０     

The burden of unintentional injuries among the under-five population in South Asia

BACKGROUND: Childhood injuries are a growing global concern, one that falls disproportionately on developing countries where public health systems are least prepared to address this problem. AIM: This study assesses the impact of childhood injuries in the developing region of South Asia in order to set forth an agenda for improving child health in that region. METHODS: A systematic review was conducted for literature with quantitative data on unintentional injuries in children 0-4 years of age published between 1980 and 2007. The information was collated to estimate the mean, weighted mean and mortality rate for each type of injury. The rates were then applied to the 2000 UN projected population to estimate the number of childhood deaths due to unintentional injuries. RESULTS: Unintentional injuries are estimated to cause 389,000 annual child deaths in South Asia. This premature mortality results in the annual loss of 74 healthy life years (HeaLYs) per 1000 population. CONCLUSION: The current burden of childhood injuries in South Asia is unacceptably high and calls for efforts from all sectors involved in research, policy and funding to not only assess the impact of childhood injuries but to strengthen the health systems to stem this preventable loss of healthy life.     

济南市单中心迁延性咳嗽患儿中百日咳的横断面调查

目的 调查济南地区2015年百日咳在迁延性咳嗽患儿中的流行情况,提高临床医生对百日咳的认识。方法 纳入2015年1月1日至12月31日在山东大学齐鲁儿童医院呼吸科门诊就诊的迁延性咳嗽患儿,行百日咳血清抗体及PCR检测,分析百日咳患儿的年龄、疫苗接种情况、季节分布、临床特点和预后等。结果 3 068例迁延性咳嗽患儿中,符合百日咳临床诊断657例（21.4%）,其中百日咳血清抗体和（或）PCR诊断545例（83.0%）。0～3月龄247/1 093例（22.6%）,～1岁199/1 055例（18.9%）,～7岁168/846例（19.8%）,～14岁43/74例（58.1%）,~14岁患儿的诊断率显著高于其他年龄段患儿。百日咳和非百日咳病例完全疫苗接种率～1岁分别为45.7％（91/199）和72.7％（622/856）,～7岁分别为73.2％（123/168）和97.0％（658/678）,百日咳和非百日咳病例间差异均有统计学意义;～14岁百日咳和非百日咳病例完全疫苗接种率相近（41/43 vs 29/31）。百日咳PCR检测阳性545例,同时血清抗体阳性372例。百日咳病例数从5月份开始升高,7~9月份维持高水平,10~12月份逐渐下降。29例0～3月龄百日咳患儿家庭成员有临床症状,其中9例及其家长同时血清抗体或PCR检测阳性,6例血清抗体或PCR检测阳性家长其孩子符合百日咳临床诊断。657例临床诊断百日咳患儿中,215例（32.7%）伴喘息,298例（45.4%）伴发热。114/657例住院治疗,6例（0.9%）死亡,死亡原因为百日咳脑病3例、窒息1例、心力衰竭1例、不能脱离呼吸机1例。结论 2015年济南地区迁延性咳嗽患儿中百日咳诊断率高,尤其是7~14岁儿童,且有一定的季节流行趋势,将疫苗接种提前及加强学龄前复种有助于百日咳防控。     

2672例意外伤害住院患儿病因及相关因素分析

目的 探讨儿童意外伤害常见病因及相关因素.方法对我院2007年1月至2008年12月2 672例0～18岁因意外伤害住院患儿的病案进行回顾性统计分析.结果2 672例意外伤害住院患儿中,伤害类型前5位依次为摔伤/跌倒(30.84％)、交通事故(25.15％)、坠落伤(11.56％)、误吸/服和窒息(6.89％)、锐器伤/切割伤(6.51％);不同年龄意外伤害发生类型不同(x2=602.12,P＜0.01);意外伤害男性多于女性,男女性别比为2.34∶1;伤害发生年龄差异有统计学意义(x2=583.90,P＜0.01),1～4岁组最多见;伤害部位以四肢(54.00％)最多见,其次是头颈部(20.40％),胸腹部占15.27％,脊柱和骨盆伤害较少,分别为3.78％和1.87％,不同年龄意外伤害发生部位不同(x2=315.21,P＜0.01);出院科室创伤科占42.07％,手外、脊柱科占22.16％,其他包括五官科(6.89％)、骨科(6.32％)、脑外科(5.84％)及儿外科、胸外科、口腔科、眼科、PICU、儿内科等.意外伤害发生时间7～9月份最多(28.63％).人均住院天数11.72 d,人均住院费用0.96万元.结论儿童意外伤害预防策略的制定应考虑伤害类型、性别、年龄等因素.意外伤害严重影响儿童健康,消耗巨大卫生资源;加强伤害预防、急救系统的建设非常重要.     

Analysis of horse-related injuries in children

Purpose  The purpose of the present study was to investigate factors affecting the nature, characteristics, severity and outcome of horseback and horse care injuries in paediatric patients and to create guidelines for injury prevention. Methods   Detailed clinical records of 265 children sustained horse-riding related injuries have been analysed. Questionnaires were mailed to provide follow-up information for patients who have been treated in either Department of Paediatric Surgery in Pécs, Hungary, or Department of Paediatric Surgery in Graz, Austria between 1999 and 2003. Those 112 children (42%) who answered the questionnaire were included in the study and further analyses were performed. Results  Female to male ratio of the 112 patients was 101/11. Trauma occurred during horseback riding accounted for 76.8% of all cases; these injuries represented more severe cases comparing to those which happened while handling a horse (23.2%). The mechanism as well as the localisation of injury displayed a close association with age. Conclusions   Prevention strategies targeting horse-related injuries at children should appreciate the age-dependent nature of injury as well as the fact that injury severity is not necessarily associated with the experience of the rider.     

儿童和青少年原发性夜遗尿症患病率现状和回顾性调查

目的对河南省儿童和青少年作原发性遗尿症（PNE）患病率调查，为儿童和青少年的保健与疾病防治提供参考依据。方法从2003年7月~2004年12月，随机选取河南省7个城市管辖区中小学的5～18岁儿童和青少年进行PNE流行病学调查。采用无记名调查问卷的方式。对目前无夜间尿床儿童，要求父母回忆其停止夜间尿床的年龄。结果实际发放调查问卷11799份，回收10383份，有效问卷10088份，有效回收率为85．5％。现况调查5～18岁儿童PNE总体患病率为4．07％（95％可信区间3．68～4．46）。5岁患病率为11．83％（95％可信区间9．25～14．41），12岁降为1．72％（95％可信区间1．10～2．43），15岁时降为1．21％（95％可信区间0．50～1．96），以后稳定于1．0％左右。男性PNE患病率为4．57％（95％可信区间4．00～5．14），与女性3．56％（95％可信区间3．04~4．08）之间的差异有呈著性意义（P〈0．05）。男女PNE患病率均具有随年龄的增加而显著降低趋势。回顾性调查5岁时PNE患病率为9．6%，10岁时为1．02％，以后各年龄段PNE降至1．0％以下。现状调查时男性、女性和总体PNE患病率均高于回顾性调查。结论回顾性调查和现状调查均显示5～7岁儿童仍有10％左右的儿童患有PNE，是影响儿童生活质量的主要疾病之一，应引起社会关注。     

湖南醴陵农村儿童意外伤害的危险因素调查

目的 调查湖南醴陵农村儿童意外伤害发生的危险因素,为农村儿童意外伤害的预防和干预措施的制定提供依据。方法 采取分层抽样和整群抽样的方法,于2013年10月在湖南醴陵市东部和西部农村地区抽取4所中学和2所小学各年级全体学生3 257人（年龄5~16岁）作为调查对象,采用自制的问卷调查表调查儿童一般情况、家庭情况、居住地周围环境及意外伤害发生情况。采用非条件多因素logistic 回归分析儿童意外伤害发生的危险因素。结果 3 257名学生中,过去1年中发生意外伤害356人（10.93%）。单因素分析发现,儿童性别、是否留守、网吧上网频率、监护人是否父母亲、监护人年龄、父母相处和谐程度、父亲是否外出打工、母亲是否外出打工、家里是否储存烟花爆竹、居住地周围是否常有打架斗殴及自己是否参与打架斗殴等11个因素是儿童意外伤害发生的影响因素。非条件多因素logistic 回归分析显示男性（OR=0.751,P=0.013）、留守儿童（OR=1.779,POR=1.337,P=0.028）、居住地周围常有打架斗殴（OR=1.517,P结论 影响湖南醴陵农村儿童意外伤害的发生是多因素的,其中男孩、留守儿童、家里储存烟花爆竹及居住地周围常有打架斗殴者是意外伤害发生的高危人群,应重点关注。