PBL教学法在妇科恶性肿瘤临床护理教学中的应用

基于问题的学习模式（problem-based learning,PBL）是一种新型学习模式,以这种学习模式为基础建立起来的PBL教学法属于一种全新的教学理念与实践,该教学法以提出的问题为教学基础,以学生为中心,以教师指引下的自学、分组讨论为主要学习形式,倡导自主独立的学习方式,鼓励学生发现并提出问题,最终分析并解决问题,是符合现代教学的一种高效教学方法,有利于培养创新性和研究性人才,     

妇科肿瘤教学中 PBL 教学法联合技能考核的应用价值探讨

目的：探讨妇科肿瘤教学中基于问题学习（PBL）教学法联合技能考核的应用价值。方法选取我院2011年入学的2014年授课妇科肿瘤的64位学生为研究对象,按照班级分为实验组和对照组,实验组学生采用 PBL 教学法联合技能考核的方法进行教学,对照组学生采用传统的教学方法进行教学,比较2组学生的满意度及学习效果。结果实验组学生的满意度评分高于对照组学生,且理论知识与技能操作考核分数高于对照组学生,差异均有统计学意义（P ＜005）。结论在妇科肿瘤教学中应用 PBL 教学法联合技能考核,可以提高学生的满意度及学习效果。     

案例教学法在肿瘤内科NCCN指南教学中的应用

目的：比较传统教学法（lecture-based learning,LBL）和案例教学法（case-based learning,CBL）在肿瘤内科美国综合肿瘤网络中心（national comprehensive cancer network,NCCN）临床实践指南（简称NCCN指南）教学中的应用效果。方法分别采用LBL和CBL对56名肿瘤学研究生进行NCCN指南教学,通过试卷考核及调查问卷,比较两种教学方法的教学效果。结果 CBL组学生的基础理论成绩和临床应用成绩均优于LBL组（P=0.02,P=0.03）,学生对CBL评价更高（P〈0.05）。结论 CBL在肿瘤内科NCCN指南教学中的效果优于LBL。     

Pinnacle 计划系统联合PBL和CBL教学法在放射肿瘤学教学中的应用

目的 探讨Pinnacle计划系统联合PBL和CBL教学法在放射肿瘤学教学中的应用效果。方法 以2014年7月至2015年6月轮转的50名研究生为观察组, 2013年7月至2014年6月轮转的48名研究生为对照组。在放射肿瘤学教学中,观察组采用Pinnacle 计划系统联合PBL和CBL教学法,对照组采用PBL联合CBL教学法。采用出科考试及调查表评估两组学生的教学效果及满意度。结果 观察组学生出科理论考试平均成绩为 （89.1±3.5）分,操作技能考试平均成绩为（86.3±4.2）分,均高于对照组的（84.6±4.9）分和（80.2±6.4）分,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组学生对提高参与度、激发学习兴趣、提高临床思维能力、提高学习效率和提高临床实践能力等的满意度均优于对照组。结论 Pinnacle 计划系统建立的典型病例数据库对于放射肿瘤学研究生的教学具有重要作用,在PBL 和CBL 教学法的基础上,可以进一步增强学生的教学效果,提高教学满意度。     

基于MDT的对分课堂联合CBL教学模式在软组织肿瘤临床教学中的应用

目的:探讨基于MDT的对分课堂联合CBL教学模式在软组织肿瘤临床教学中的应用效果及学员对该教学模式的评价。方法:选取2017年1月至2019年10月在我科接受住院医师规范化培训的50名学员为研究对象。随机分为对照组和实验组,每组25人。对照组授课方式为传统教学法,实验组授课采用MDT联合对分课堂和CBL教学法。教学结束后,采用命题考试进行教学效果考核;采用问卷调查的方法评估学生对教学模式的满意度。结果:实验组的选择题、简答论述、病例分析和总成绩分别为26.36±2.75、18.24±2.40、30.76±3.09、75.36±5.96,而对照组分别为24.40±3.80、16.60±2.10、29.04±2.86、70.04±6.30,两组比较有统计学差异（P<0.05）。在提高课堂学习效率、学习兴趣、自学能力、理论知识的理解和记忆能力,扩充专业知识,提高文献检索能力、分析问题和解决问题的能力、临床思维能力,这8个维度的赞成度调查中,实验组均优于对照组（P<0.05）。实验组学员对本组教学模式的接受度更高（P<0.05）,但也有更多的实验组学员认为本组教学模式增加了学习负担（P<0.05）。结论:MDT联合对分课堂和CBL的教学模式应用于软组织肿瘤临床教学中,有利于提高教学效果,且接受度更高。     

基于案例学习教学法在肿瘤内科临床实习带教中的应用

基于案例学习(CBL)教学法是通过案例探讨分析来巩固知识技能的医学课程学习模式。肿瘤内科病种繁多,病情复杂,同时专业性强,内容空洞,目前肿瘤科临床实习教学过程中普遍存在教学内容滞后、学生自主性欠缺、能动性不高等问题。本文针对以上问题,根据学生自身特点,结合肿瘤内科实习阶段的教学内容,尝试将CBL教学法应用于肿瘤内科的临床实习带教中,来提高学生学习的积极主动性,启发学生的临床思维能力,培养学生独立分析及解决问题的能力,提高实习带教的教学质量。     

Sandwich教学法在临床肿瘤学教学中的应用

目的探讨Sandwich教学法在临床肿瘤学中的教学效果。方法选取我校2013级临床医学专业100名医学本科生作为研究对象,将其中50名按照Sandwich教学法进行教学的学生纳入观察组,另外50名按照传统方法进行教学的学生纳入对照组。通过期末考试成绩与问卷调查评价Sandwich教学法的效果。结果观察组学生期末考试成绩为(88.62±5.72)分,高于对照组的(79.42±6.13)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组效果好有42例(84.0%),高于对照组的11例(22.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将Sandwich教学法应用于临床肿瘤学的教学,能够显著提高教学质量,具有较好的应用效果。     

Microsoft Office Powerpoint 软件联合 PBL 教学法在鼻咽癌靶区勾画教学中的应用

目的 探讨Microsoft Office Powerpoint软件联合PBL（problem-based learning）教学法在鼻咽癌靶区勾画临床教学中的效果。方法 将在我科实习的36名实习医生随机分为观察组和对照组,每组18名。观察组采用Microsoft Office Powerpoint软件联合PBL教学法,对照组仅采用PBL教学法。比较两组出科时理论考试成绩、阅片考试成绩及问卷调查结果。结果 观察组理论考试成绩和阅片成绩,以及激发学习兴趣、提高学习效率、加深理解记忆、理论与实际联系等方面均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 采用Microsoft Office Powerpoint软件联合PBL教学法是提高实习医生鼻咽癌靶区勾画能力的有益尝试,值得临床教学推广应用。     

基于多学科综合治疗平台实施基于案例学习教学法在住院医师规范化培训学生神经内分泌肿瘤临床教学中的应用与反思

神经内分泌肿瘤(NEN)是起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的一种特殊类型的肿瘤,异质性较强,临床表现多种多样,治疗方法也随发生部位、分级、分期的不同而不同。鉴于这种肿瘤的特殊性,我们需要在临床教学中普及该肿瘤的相关认识。传统教学模式存在许多问题,基于案例学习(CBL)教学法是近些年兴起的一种新的教学模式,结合NEN诊疗过程中的多学科的问题,本文探讨基于多学科综合治疗平台实施CBL教学法在住院医师规范化培训学生的NEN临床教学中的应用可行性,并反思其需要改进之处,以更好改善教学效果。     

PBL联合LBL模式在肿瘤免疫教学中的应用

目的:比较传统的以授课为主的教学方法（lecture based learning,LBL）模式和以问题为基础的教学法（problems based learning,PBL）联合LBL教学模式对肿瘤免疫教学效果的影响,以期提高教学质量。方法:在2016年肿瘤免疫教学中,选取空军军医大学临床医学专业两个班级共112名本科生,并将两个班级分别作为对照组（LBL）和实验组（LBL联合PBL）,通过书面考试与调查问卷评估教学效果。结果:在理论考试中,实验组的考核总成绩显著高于对照组（P＜0.05）,进一步分析发现,两组之间的客观题成绩无显著差异（P>0.05）,而实验组的理解应用题成绩显著高于对照组（P＜0.05）。实验组中调查问卷的结果显示,91.7%的学生认为PBL模式优于传统LBL模式,且86.7%学生认为PBL联合LBL优于单一的PBL模式。结论:PBL联合LBL教学模式可提高肿瘤免疫课程的教学质量,并有利于培养高素质的医学人才,值得推广。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。