卵巢巧克力囊肿破裂的48例临床分析

子宫内膜异位症最易侵犯卵巢,约80%累及一侧,50%累及双侧〔1〕。卵巢子宫内膜异位囊肿又称巧克力囊肿,有自发破裂的倾向,是一种较新型的妇科急腹症,文献报道误诊率达30.15%〔2〕,近年来虽逐渐被重视,但误诊率仍高。本研究对卵巢巧克力囊肿破裂的临床分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料2000年1月~2014年1月吉林大学白求恩第一医院收治卵巢巧克力囊肿破裂患者48例,     

卵巢子宫内膜异位囊肿35例诊治分析

子宫内膜异位症的发病率近年有明显增高趋势,是目前常见的妇科疾病之一,此病一般仅见于生育年龄妇女,以25-45岁妇女居多,其中以侵犯卵巢者最常见,约80%患者病变累及一侧卵巢,50%患者同时波及双侧卵巢[1].临床上易误诊,手术是其主要治疗手段,但术后易复发.本文收集35例卵巢子宫内膜异位囊肿,并与同期卵巢良性肿瘤进行比较,以探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的诊治特点.     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕148例分析

子宫内膜异位症的发病近年明显升高 ,在不孕患者中约占 12 %～ 4 8% ,80 %病变累及一侧卵巢 ,双侧同时累及者约 5 0 % [1] 。丹那唑、GnRH -a等药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿几乎无效[2 ] 。我们应用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿伴不孕患者 14 8例 ,疗效满意。现对手术方法和效果进行总结与探讨 ,报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　 1994年 6月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院对14 8例卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕患者进行腹腔镜囊肿剥除术。术前均未用丹那唑、GnRH -a等药物治疗。平均年龄 2 8 0岁。临床表现 :⑴不孕史平均 3 5年 (2 5…     

血清CA_(125)及盆腔超声检查在诊断卵巢子宫内膜异位囊肿中的应用

卵巢子宫内膜异位囊肿(endom etriotic cysts of the ovary)是盆腔子宫内膜异位症中最常见的一种,占盆腔子宫内膜异位症的80%。虽为良性病变,但具有类似恶性肿瘤远处转移和种植生长的能力〔1〕。该病的发病率近年有明显增高趋势,但至少30%~50%的病例缺乏典型症状,因此术前误诊、漏诊率较高。我们采用B超检查和血清CA125联合检测诊断卵巢子宫内膜异位囊肿,提高了诊断的正确率。1资料与方法1·1研究对象。以吉大二院妇产科2004年1月~2005年10月经手术治疗并经术后病理确诊的50例卵巢子宫内膜异位囊肿为研究组,30例卵巢良性囊肿为对照组。研…     

37例卵巢子宫内膜异位囊肿的临床分析

卵巢子宫内膜异位囊肿是非恶性肿瘤的良性浸润性疾病.发病在世界范围有升高趋势,临床上不易早期诊断或确诊,治疗较棘手.现将我院住院手术经病理证实的37例卵巢子宫内膜异位囊肿分析,报道如下.临床资料1.发病情况:我院1990~1997年经妇科住院的腹部择期手术病人374例.卵巢子宫内膜异位囊肿37例,占同期子宫内膜异位症手术的52.1%;占同期妇科腹部择期手术9.9%,其中1990~1993年占7.1%,1994~1997年占13.6%(P<0.005),发病情况呈明显上升趋势.37例中单纯卵巢子宫内膜异位囊肿23例,合并子宫肌瘤7例,合并肌腺症3例,合并异位妊娠1例,合并足月妊娠3例.     

PTEN蛋白在卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢子宫内膜样癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨第10染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因(phospha-tase and tension homology deleted on chromosome ten,PTEN)在卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢子宫内膜样癌组织中的表达及临床意义。方法:选取2005年6月~2014年3月该院妇科收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者45例、卵巢子宫内膜样癌患者42例和子宫内膜增生者(正常子宫内膜)16例为研究对象,采用免疫组化法及蛋白质免疫印迹法(Western blot)测定PTEN表达水平,对比分析各组间差异。结果:免疫组化结果显示,正常子宫内膜组织内PTEN表达量最高,阳性率为100.00%,而卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢子宫内膜样癌组织内PTEN表达阳性率减少到66.70%和33.30%(P<0.05);经Western blot实验发现,正常子宫内膜、卵巢子宫内膜异位囊肿和卵巢子宫内膜样癌组织中PTEN蛋白的相对表达量分别为(1.62±0.11)、(0.79±0.06)、(0.54±0.07),卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢子宫内膜样癌组织内PTEN表达水平较正常子宫内膜组织显著下降(P<0.05);此外,在对于不同病理特征的卵巢子宫内膜样癌的PTEN蛋白表达的检测发现,分化程度越差、临床分期越晚其PTEN表达越少,且有子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)病史的患者,PTEN表达量显著降低(P<0.05)。结论:PTEN蛋白表达减少可能是导致卵巢子宫内膜异位囊肿恶变的重要因素,临床上应加强对于PTEN蛋白表达的检测,从而有效地判断EMs患者的预后状况。     

VEGF在不同类型子宫内膜异位症中的表达

目的 探讨血管内皮生长因子在子宫腺肌症和卵巢子宫内膜异位囊肿发病机制中的作用.方法 采用免疫组化的实验方法 检测29例卵巢子宫内膜异位囊肿和36例子宫腺肌症患者在位内膜和异位内膜及33例正常子宫内膜组织中血管内皮生长因子的表达情况.结果 ①血管内皮生长因子在子宫腺肌症组中在位内膜和异位内膜的阳性表达显著高于正常子宫内膜组(χ2分别为29.30、13.16,均P＜0.01),在卵巢子宫内膜异位囊肿组中在位内膜和异位内膜阳性表达显著高于正常子宫内膜组(χ2=12.52,P＜0.01;χ2=5.15,P＜0.05);②血管内皮生长因子在子宫腺肌症和卵巢子宫内膜异位囊肿的在位内膜中阳性表达均显著高于同组的异位内膜表达(χ2分别为4.43、χ2=3.86,均P＜0.05),在子宫腺肌症在位内膜和异位内膜中的阳性表达高于卵巢子宫内膜异位囊肿中的在位内膜和异位内膜表达(χ2分别为3.97、3.85,均P＜0.05);③血管内皮生长因子在子宫腺肌症和卵巢子宫内膜异位囊肿在位内膜分泌期阳性表达较增殖期显著升高(χ2分别为3.90、3.87,均P＜0.05).结论 ①血管内皮生长因子在子宫腺肌症和巢子宫内膜异位囊肿中的异常表达对子宫腺肌症和卵巢子宫内膜异位囊肿发生、发展起着重要作用;②根据血管内皮生长因子在子宫腺肌症和卵巢子宫内膜异位囊肿中的表达差异,推测这两种疾病可能是同一病因在不同部位、不同环境的不同结果 .     

卵巢子宫内膜异位囊肿的腹腔镜手术治疗

目的探讨电视腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿患者的治疗效果。方法收集我院2003年1月~2004年12月在我院接受腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者共46例进行回顾性分析。结果46例患者均行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,其中合并不孕症10例,术后随访40例,时间1~12个月,未见复发。10例不孕患者1例妊娠。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿是一种安全有效的方法。     

卵巢子宫内膜异位囊肿病理与临床

近年来,子宫内膜异位症不论在国内还是国外均有逐渐增加的趋势,其最好发部位是卵巢,往往形成囊性肿物,称卵巢子宫内膜异位囊肿,俗称“巧克力囊肿”,但后者亦可由黄体或卵泡囊肿出血所形成,故此称谓并不确切。 子宫内膜在卵巢表面种植时,多位于卵巢凸面游离缘和侧面,病灶较小,约针尖至直     

氧化应激标志物与子宫内膜异位症的研究进展

正子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是具有生物活性的子宫内膜组织异位到子宫腔以外的部位生长,出现周期性出血并形成异位病灶,引起痛经、慢性盆腔痛、不孕、性交不适等临床症状,是育龄期女性常见的妇科疾病之一。在育龄期女性中的发病率达10%～15%,在不孕症女性中发病率高达40%～50%~([1])。目前EMs病因学说主要包括经血逆流子宫内膜种植学说、血液和淋巴播散学说、体腔上皮化生学说等,但这些学说尚未     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。