雾化吸入普米克令舒联合可必特治疗对哮喘患儿免疫功能的影响

目的探讨雾化吸入普米克令舒联合可必特治疗对哮喘患儿免疫功能的影响。方法 2015年1月至2016年3月韶关市第一人民医院儿科收治住院的轻、中度喘息性疾病患儿120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组雾化吸入普米克令舒治疗,观察组雾化吸入普米克令舒联合可必特治疗。治疗2周后观察两组患儿临床疗效、临床症状体征缓解时间、肺功能[最大用力呼气流量(PEF)、计算PEF测定值占预计值的百分比(PEF%)]及免疫学指标[IgE与外周嗜酸性粒细胞(EOS)]。结果观察组总有效率为96.67%(58/60),高于对照组81.67%(49/60),差异有统计学意义(P0.05);观察组咳嗽、气喘、肺部哮鸣音消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组PEF、PEF%水平均显著升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组IgE、EOS水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论雾化吸入普米克令舒联合可必特治疗儿童哮喘疗效确切,能够加快患儿的恢复速度,对改善患儿肺功能、免疫功能等指标具有积极作用,值得临床广泛应用。     

普米克令舒、万托林联合甲强龙治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的观察普米克令舒、万托林联合甲强龙治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取2013年10月至2016年10月巩义市人民医院儿科收治的毛细支气管炎患儿118例为研究对象,随机分为观察组与对照组各59例。两组患儿入院后均给予吸氧、镇咳、抗病毒等常规治疗,合并细菌感染者给予抗生素治疗。对照组患儿在此基础上给予吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)1mg与硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂(万托林)0.5mL溶于2mL生理盐水中,通过氧气驱动给予雾化吸入进行治疗,吸入时间为10min左右,间隔时间为8h一次,连续治疗1周。观察组患儿在对照组基础上给予甲强龙注射液静脉滴注,每次1~2mg/kg,每日2次,3d为1个疗程。观察两组疗效及患儿咳嗽、喘憋、哮鸣音及肺部啰音消失时间,检测单核细胞趋化蛋白4(MCP-4)浓度,随访观察用药不良反应。结果治疗后观察组总有效率为98.3%(58/59),显著高于对照组86.4%(51/59),差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿在咳嗽、喘憋、哮鸣音以及肺部啰音症状消失时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患儿较治疗前均有所降低,观察组患儿治疗后血清MCP-4浓度显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患儿治疗期间出现1例声音嘶哑症状,观察组患儿治疗期间无一例出现用药不良反应,差异无统计学意义(P0.05)。结论普米克令舒、万托林治疗小儿毛细支气管炎的基础上辅以甲强龙治疗,效果显著,缩短症状缓解时间,是目前较为安全且可靠的治疗方案,值得推广。     

特布他林治疗对支原体肺炎患儿肺功能及炎症因子的影响

目的探讨特布他林治疗对支原体肺炎患儿肺功能及炎症因子的影响。方法选取2018年1月至2019年3月本院收治的支原体肺炎患儿80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予阿奇霉素序贯治疗,观察组在此基础上给予特布他林治疗。对比两组肺功能及炎症因子水平。结果治疗后观察组第一秒用力呼气量(FEV1)、最大呼吸峰流速(PEF)以及第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均高于对照组,嗜酸性粒细胞(EOS)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予支原体肺炎的患儿采用特布他林治疗效果确切,可改善肺功能,降低炎症因子水平。     

孟鲁司特纳联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察孟鲁司特纳联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选择2014年7月至2015年6月河南省新野县人民医院儿科收治咳嗽变异性哮喘患儿140例,随机分为观察组与对照组,每组各70例。对照组采用布地奈德进行雾化治疗,观察组在对照组治疗基础上给予孟鲁司特纳片口服。两组均治疗12d。观察两组临床疗效及肺功能相关指标:1s用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)和FEV1/FVC比值。结果观察组总有效率为98.6%(69/70),显著高于对照组77.1%(54/70),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,观察组与对照组肺功能指标FEV1、PEF和FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组FEV1、PEF和FEV1/FVC均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用孟鲁司特纳联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘,可有效提升治疗疗效,具有临床应用价值。     

普米克令舒联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的观察普米克令舒联合甲强龙治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 2015年2月至2016年5月洛阳中信中心医院儿科收治毛细支气管炎患儿94例,随机分为对照组与观察组各47例。对照组在常规治疗基础上增加普米克令舒药物治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用甲强龙治疗,5d为1个疗程,观察两组患儿治疗效果及相应症状消失时间。结果观察组治疗总有效率为97.87%(46/47),显著高于对照组78.72%(37/47),差异有统计学意义(P0.05)。对照组患儿气喘、咳嗽、肺部啰音消失用时均高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论为毛细支气管炎患儿提供普米克令舒联合甲强龙治疗,大部分患儿治疗效果较好,且患儿咳嗽、气喘等症状缓解用时较短。     

哮喘患儿合理应用普米克令舒吸入治疗与护理

目的:总结了小儿哮喘发作时利用普米克令舒吸入疗法得到有效控制的护理经验。方法:对我院2008年2月至2011年3月儿科116例哮喘患儿应用普米克令舒雾化吸入的治疗,让患儿家长了解哮喘的诱发因素及健康指导。结果:116例哮喘患儿应用普米克令舒吸入疗法后得到有效控制,使肺功能维持在较好的水平,并提高局部的抗炎活性。结论:正确使用雾化器,掌握雾化吸入疗法的操作流程,达到治疗气道疾病的目的。     

普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的观察及护理

目的观察压力雾化吸入普米克令舒、博利康尼治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效及护理。方法将62例儿童哮喘患儿随机分两组,均给予综合治疗。观察组36例在综合治疗的基础上加用普米克令舒、博利康尼压力雾化吸入;对照组31例在综合治疗基础上加用地塞米松、氨茶碱静脉滴注。观察两组患儿治疗效果。结果观察组总有效率97.22%（35/36）,对照组总有效率77.42%（24/31）,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论压力雾化吸入普米克令舒、博利康尼治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效满意,可以取代静脉给药法。     

山葡健脾颗粒治疗儿童哮喘并反复呼吸道感染50例疗效观察

目的观察山葡健脾颗粒治疗哮喘患儿并反复呼吸道感染的临床效果。方法支气管哮喘合并反复呼吸道感染患儿90例分为观察组50例和对照组40例。对照组按年龄常规给予普米克令舒泵吸,喘息者联合万托林泵吸,病毒感染给予抗病毒治疗,细菌感染给予抗生素治疗;观察组在对照组治疗基础上给予山葡健脾颗粒口服,每日1次,1个月为1个疗程,观察患儿治疗后咳嗽、喘息、纳呆改善时间的变化、呼吸道感染次数、哮喘发作次数及不良反应。结果观察组总有效率90.0%(45/50),高于对照组67.5%(27/40),差异有统计学意义(P0.01)。观察组在咳嗽、喘息、纳呆改善时间均少于对照组,呼吸道感染次数和哮喘发作次数也明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组在治疗过程中未发现不良反应。结论对支气管哮喘合并反复呼吸道感染患儿给予山葡健脾颗粒治疗,可有效减少和预防反复呼吸道感染,从而降低哮喘急性发作次数,减轻哮喘严重程度,安全可靠。     

多样性护理方式在小儿支气管哮喘中的应用效果及对肺功能的影响研究

目的探究对小儿支气管哮喘患儿应用多样化护理方式的临床效果及对肺功能的影响。方法 2017年3月至2018年10月我院儿科选取小儿支气管哮喘患儿82例进行研究,依据患儿入院先后顺序分为对照组与观察组各41例。对照组采用常规护理方式,观察组采用多样性护理方式,观察对比两组患儿肺功能改善情况以及护理满意度。结果观察组患儿护理后肺功能得到明显改善,其最大呼气流量(PEF)、一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(PVC)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿家属护理满意率为95.12%(39/41),显著高于对照组78.05%(32/41),差异有统计学意义(P0.05)。结论对小儿支气管哮喘患儿应用多样性护理的效果较好,可促进患儿肺功能改善,减轻患儿不适感,提高护理满意度,值得推广。     

布地奈德雾化吸入与甲基强的松龙静脉滴注治疗儿童哮喘疗效比较

目的验证布地奈德混悬液雾化吸入能否替代静脉滴注甲基强的松龙治疗中、重症哮喘患儿。方法将68例中、重症哮喘患儿随机分为两组,观察组38例给予布地奈德雾化吸入,对照组30例给予甲基强的松龙静脉滴注,两组均给予硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入。观察两组治疗前后的临床评分和肺功能。结果治疗后24h,两组患儿喘息、咳嗽均减轻,肺部喘鸣音均减少(其评分较治疗前明显下降),两组肺功能较治疗前也均明显提高。两组治疗前后症状、体征及第1秒用力呼气量比较差异均有统计学意义(P0.001),两组间治疗前和治疗后相比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论雾化吸入布地奈德混悬液作为中、重症哮喘急性发作患儿的一线用药至少与静脉滴注甲基强的松龙疗效相当,其与硫酸沙丁胺醇溶液联合雾化吸入,起效快,疗效好,可避免全身使用激素的副反应。     

Complementary and alternative medicine use in children with asthma

PurposeTo estimate the overall prevalence of complementary and alternative medicine and specific modalities used among children with asthma, identify predictors of use, and perceived positive or negative effects of therapies.ResultsOf the 161 children enrolled in the study, 76.4% had ever used complementary and alternative medicine. Humidifiers, air purifiers, and multivitamins were the most common modalities used. Complementary and alternative medicine use in children was associated with family use, younger child age, and disease severity, indicated by recent asthma exacerbation. The majority of participants perceived benefit from their complementary and alternative medicine use, with very few reporting negative side effects. Only 36.7% of participants reported discussing their complementary and alternative medicine use with the asthma clinic healthcare team.ConclusionsThe prevalence of complementary and alternative medicine use in children with asthma is high, with the majority of families perceiving benefit from its use. This study offers clinicians a reference to inform families regarding the subjective helpfulness of various types of complementary and alternative medicine modalities that can facilitate the dialogue between health care professionals and families interested in complementary and alternative medicine use.     

平喘方治疗小儿热性哮喘的临床研究

目的采用多中心研究方法观察平喘方治疗儿童热性哮喘的临床疗效。方法 2014年8月至2015年6月上海市中医药大学3家附属医院(上海市中医医院、龙华医院、岳阳医院)儿科收治哮喘发作期辨证属于热性哮喘的患儿180例,随机分为对照组和观察组各90例。观察组用平喘方治疗,对照组用麻杏石甘汤治疗,疗程均为7d。观察并比较两组治疗前后主要症状体征积分变化及临床疗效。结果两组治疗后的主要症状体征(气喘、咳嗽、胸闷、哮鸣音)积分与治疗前比较均减小,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组气喘、咳嗽、胸闷、哮鸣音症状积分均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为96.7%(87/90),显著高于对照组83.3%(75/90),差异有统计学意义(P0.05)。结论平喘方对小儿哮喘发作期热性哮喘疗效显著,且优于麻杏石甘汤。     

中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究进展

探究小儿咳嗽变异性哮喘中医药的研究进展。西医使用激素治疗副作用大,易反复,抗生素的过度使用易使患儿的免疫力降低。近年来,中医辨证论治、分期论治、专方专药、中医外治法等疗法,对于小儿咳嗽变异性哮喘的防治具有重要的临床意义,其疗效确切持久,临床优势明显。     

哮喘门诊儿童健康教育的管理

目的通过对支气管哮喘患儿及其家长系统的健康教育,从而提高儿童哮喘的预防和治疗效果。方法将157例支气管哮喘患儿随机分为观察组80例和对照组77例,对照组在门诊采用口头健康教育,观察组在对照组基础上,建立哮喘病历档案,并对其及其家长进行系统的健康教育活动。3个月后评估两组患儿肺功能情况和哮喘控制情况。结果通过系统的健康教育活动的观察组患儿,经过3个月后患儿哮喘发作、吸入技术操作正确、肺通气功能、吸入治疗依从性与对照组相比差异有统计学意义(P0.01)。结论系统的健康教育提高了患儿及其家长对哮喘的认知程度,使其主动积极配合治疗,哮喘得到了有效控制,有助于儿童哮喘的防治,减轻患儿的痛苦。     

氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 2015年1月至2016年1月周口市中心医院小儿内科收治住院的咳嗽变异性哮喘患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片口服,每次5mg,每日1次,治疗3个月。观察组在对照组治疗基础上口服氯雷他定片,每日睡前服用,每次5 mg,连续服用2周。停药观察2个月,比较两组患儿的临床症状、体征缓解情况及治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.0%(38/40),显著高于对照组77.5%(31/40),差异有统计学意义(P0.05)。观察组咳嗽消失时间、哮喘持续时间及咳痰消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效明显。     

儿童哮喘呼吸阻抗特点及临床意义分析

探究儿童哮喘的呼吸阻抗特点及其临床意义。方法　对2005年7月至2006年6月就诊于天津儿童医院的80例哮喘患儿、同期于天津儿童医院保健门诊体检的112名健康儿童及天津胸科医院呼吸科的62例成人哮喘患者应用脉冲振荡法（IOS）测定呼吸阻抗,部分患者作常规通气肺功能检测。对其组间指标进行统计学处理。结果　IOS测定显示儿童哮喘组气道总阻力5 Hz时气道黏性阻力（R5）明显增高［（142.19±36.40）%］,中心气道阻力（20 Hz时气道黏性阻力（R20）正常［（88.53±17.83）%］。成人哮喘组R5、R20均增高,分别为（190.03±49.97）%、（152.53±39.11）%。两组电抗值X5和共振频率Fres均有不同程度减低和后移,Fres变化更显著。常规通气肺功能检查成人组FVC、FEV1/FVC实测值占预计值百分比分别为（81.19±15.42）％、（55.57±12.93）％,儿童组分别为（79.12±18.65）％、（64.81±9.78）％。 结论　儿童与成人哮喘患者呼吸阻抗特点差异存在统计学意义,儿童哮喘病变以小气道为主,吸入药物治疗应尽可能达到小气道水平。     

舌下含服粉尘螨滴剂佐治儿童过敏性哮喘疗效观察

目的观察舌下含服粉尘螨滴剂佐治儿童过敏性哮喘的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年5月湖南省儿童医院呼吸科就诊的过敏性哮喘患儿104例,随机分为观察组和对照组各52例。观察组患儿采用吸入性糖皮质激素联合舌下含服粉尘螨滴剂的治疗方法,对照组患儿采用联用吸入性糖皮质激素的治疗方法,比较两组患儿的治疗效果及用药安全性。结果治疗后观察组患儿哮喘发作次数及每次发作时长显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿肺功能评分显著高于对照组,粉尘螨皮肤点刺检测结果阴性率为94.2%(49/52),显著高于对照组80.7%(42/52),差异有统计学意义(P0.05)。治疗1年后,观察组哮喘控制率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿出现用药不良反应2例,对照组3例,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论舌下含服粉尘螨滴剂佐治儿童过敏性哮喘疗效显著。