卵巢甲状腺肿5例临床分析并文献复习

目的 讨卵巢甲状腺肿(struma ovary,SO)临床表现及组织病理学特点,为临床诊疗提供帮助.方法 回顾5例最终确诊为SO病例,综合分析其临床表现、组织病理学特点及部分SO误诊原因.结果 SO临床及影像学检查特异性差合并胸腹水时易误诊为卵巢癌,需病理最终确诊.结论 SO较少见,术前确诊困难,应加强对SO的疾病意识,综合多种辅助检查及临床表现诊治此病.     

卵巢卵黄囊瘤合并血清CA125、TSH升高1例报告

患者 女，22岁，未婚。主因发现下腹部肿物1年、发热1周入院。入院查体：T38．5℃，P120次／min，R25次／min，Bp110／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，贫血貌，各瓣膜听诊区未闻及杂音。右下肺呼吸音减弱，右上肺及左肺呼吸音粗，无胸膜摩擦音。腹部膨隆，肝脾未触及，下腹可触及包块平脐，质中，轻微压痛，元反跳痛及肌紧张，移动性浊音（＋），肠鸣音存在。肛查：未婚型外阴，直肠黏膜光滑，子宫后位，大小不清，     

腹腔镜诊治腹水伴CA125升高27例临床分析

妇科良性疾病伴腹水和癌抗原125（CA125）升高在临床少见。对有大量腹水伴CA125升高，即使是无明显恶病质患者，也常诊为卵巢恶性肿瘤而行剖腹探查。2001年1月～2005年12月本院共诊治27例腹水伴CA125升高者，除1例卵巢子宫内膜样囊肿，1例双侧卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤，1例卵巢外腹膜浆液性囊腺癌，1例腹膜恶性间皮瘤外，其余23例均为盆腹腔结核。现报告如下。     

CA125及其在卵巢恶性肿瘤中的应用现状

CA125(cancer antiger 125)是目前最经典的卵巢恶性肿瘤(ovarian cancer)相关生物标志物。血清CA125在卵巢恶性肿瘤的早期筛查、诊断、治疗、术后监测、化疗疗效评价以及评估预后整个诊治过程都体现出其不可替代的价值。本文主要针对CA125在卵巢中的应用进行综述。     

血清CA125测定对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值

目的:了解大连市妇产医院卵巢肿瘤患者血清CA125水平及探讨CA125水平对肿瘤良恶性的诊断价值。方法:应用电化学发光法检测151例患者CA125水平。结果:卵巢良性肿瘤43例CA125值为(21.06±15.4)U/ml,卵巢恶性肿瘤36例CA125值为(273.66±221.38)U/ml,卵巢良恶性肿瘤CA125水平有统计学差异。结论:血清CA125检测对卵巢良恶性肿瘤的诊断、鉴别、分期及预后判断有一定的价值。     

CA125水平动态监测对卵巢上皮癌复发的诊断价值

目的:探讨动态监测CA125水平对预测卵巢上皮癌复发的临床意义。方法:选择卵巢上皮癌的患者48例,所有患者于术后及化疗后每月监测CA125水平,观察卵巢上皮癌复发和CA125水平动态变化的关系。结果:CA125<35 U/ml的患者中,CA125持续上升的患者复发率为53.85%;在临界值范围内波动的患者复发率为18.18%,两组复发率比较有统计学差异(P<0.05);CA125>35 U/ml的24例患者的复发率为66.67%;CA125水平未持续上升者复发率为33.33%,两者复发率有统计学差异(P<0.05);48例患者中,化疗第3疗程结束后CA125<35 U/ml者19例,其中有2例复发,复发率为10.53%;29例患者于化疗第3疗程结束后CA125水平≥35 U/ml,其中10例复发,复发率为34.48%,两者对比有统计学差异(P<0.05)。结论:卵巢上皮癌的复发与CA125持续上升有关,为临床预测卵巢上皮癌复发提供参考。     

CA125对卵巢恶性肿瘤及腹盆腔结核诊断的意义

肿瘤标记物是肿瘤细胞异常表达所产生的抗原和生物活性物质。1981年单克隆抗体技术出现以Bast等用卵巢上皮癌细胞株(OVCA433)制备了一种可用于探测卵巢的单克隆抗体－OC125，后者可与卵巢癌相关抗原CA125特异结合^[1]。目前，测定血清CAl25值，已成为一种敏感性很高的诊断卵巢恶性肿瘤的方法。我院自1997年11月以来．采用瑞士产CORE-Ⅱ型酶标免疫分析仪．对妇科住院病人选择性测定CA125值。发现除卵巢恶性肿瘤患者CA125值增高外，还有6例腹盆腔结核病人的CA125亦高于正常。现将其临床意义分析如下。     

血清CA125检测对卵巢上皮性癌预后的价值

目的:探讨血清CA125在卵巢上皮性癌中的预后价值。方法:采用回顾性分析方法,对2000年1月～2003年5月中国医科大学附属第一医院妇科收治的60例上皮性卵巢癌患者手术前后血清CA125水平,及其结合病理、分期及预后等临床资料进行分析。结果:术前血清CA125水平与组织类型和临床分期相关(P<0.05),术后CA125半衰期>20d者,复发率高于≤20d者,而复发的中位时间短于≤20d者(P<0.05)。多因素分析表明:临床分期和CA125半衰期对预后有影响。术后CA125水平的升高可预测复发。结论:上皮性卵巢癌患者术前测定血清CA125水平可初步判断组织类型及临床分期,术后监测血清CA125水平可及时发现复发,并可判断预后。     

卵巢上皮癌与卵巢子宫内膜异位囊肿血清LSA、CA125的测定

目的:探讨血清脂质结合唾液酸(LSA)在卵巢上皮癌、卵巢子宫内膜异位囊肿中表达水平的差异,与CA125联合检测对二者的鉴别诊断意义。方法:对30例卵巢上皮癌、28例卵巢子宫内膜异位囊肿采用硫代巴比妥显色法进行血清LSA的检测;用放射免疫测定法进行血清CA125的检测。结果:①卵巢上皮癌、卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清LSA与CA125含量显著高于健康对照者(P<0.01);卵巢上皮癌血清中该两项检测值显著高于卵巢子宫内膜异位囊肿(P<0.01);②卵巢上皮癌、卵巢子宫内膜异位囊肿血清LSA检测的敏感性分别为86.7%和57.1%;血清CA125检测的敏感性分别为90.0%和71.4%;对卵巢上皮癌若同时检测,则敏感性达96.7%;③卵巢上皮癌血清LSA、CA125含量随临床分期的增高而升高,各期之间的差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);④卵巢子宫内膜异位囊肿血清LSA、CA125含量在各临床分期中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:卵巢上皮癌患者血清LSA与CA125的联合检测,有助于提高卵巢上皮癌的诊断率;血清LSA在卵巢上皮癌与卵巢子宫内膜异位囊肿的鉴别诊断中可能存在一定的意义。     

卵巢癌患者血清骨桥蛋白和CA125的检测及临床意义

目的：探讨骨桥蛋白（OPN）作为卵巢上皮癌肿瘤标志物及联合检测CA125对卵巢上皮癌的临床诊断、病情监测的价值。方法：采集卵巢上皮癌患者40例、卵巢上皮类良性肿瘤患者48例及健康妇女48例的血清样品，分别用ELISA法及微粒子化学发光法测定OPN和CA125含量。结果：与良性肿瘤组和健康妇女组相比，卵巢上皮癌患者血清OPN和CA125的含量明显升高。OPN检测敏感度、特异度分别为82．5％、93．8％，CA125检测敏感度、特异度分别为72．5％、89．6％，联合检测敏感度92．5％。卵巢上皮癌患者术前血清OPN和CA125明显高于术后，Ⅲ期卵巢癌患者的OPN和CA125明显高于Ⅰ、Ⅱ期。结论：OPN是一种较理想的卵巢上皮癌肿瘤标志物，其血清水平可作为卵巢上皮癌诊断和病情监测的临床指标，联合CAl25检测可提高其临床应用价值。     

晚发型卵巢过度刺激综合征合并疑似黄体破裂1例及文献复习

1病例资料患者,女,28岁,因"原发不孕2年,多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS),男方少畸精子症"于2019年11月在本院行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕。患者双侧卵巢窦卵泡计数27个,抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)7.3 ng/mL,术前评估卵巢高反应,予以拮抗剂方案促排卵,普丽康125 IU启动,促排卵共13 d,艾泽250 ug扳机,扳机日雌二醇(estradiol,E2)4793 pg/mL。     

妊娠合并VHL综合征1例并文献复习

Von Hippel-Lindau(VHL)综合征是一种累及多个器官的常染色体显性遗传性肿瘤综合征,发生率约为1/36 000～1/50 000[1],临床罕见.其为VHL肿瘤抑制基因失活、突变引起的家族性血管母细胞瘤,临床表现多样、复发率高,易患个体有终身发展为良性和恶性肿瘤的风险.诊断主要依赖影像学及眼底镜等,基因...     

体外受精-胚胎移植术后并发卵巢过度刺激综合征的病例分析：CA125异常升高

卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）是辅助生殖技术中常见的具有潜在危险的医源性并发症,严重者可危及生命。目前其发病机制尚不明确。临床治疗以预防为主,所以早期发现是关键。由于OHSS为自限性疾病,及时诊断治疗及随访,对患者至关重要,但目前尚无预测OHSS的金标准。本文报道1例体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕后并发OHSS的患者,在取卵后血清中CA125异常增高。本文旨在探讨血清CA125与OHSS的相关性及临床意义,结合文献报道的类似病例,分析CA125作为OHSS风险预测、对症治疗和随访指标的可行性。     

19例血清CA125值明显升高的盆腔脓肿临床分析

目的:探讨血清CA125值明显升高与盆腔脓肿的关系。方法:回顾性分析我院2001～2006年收治的19例血清CA125值明显升高的盆腔脓肿患者的相关资料。结果:19例患者均以"盆腔包块"为诊断收入院,血清CA125值明显升高(625～1032U/L之间),其中11例开腹探查,5例行腹腔镜下探查术,术中证实为盆腔脓肿并选择相应术式,术后血清CA125值迅速下降。3例经系统抗炎、对症治疗而治愈。结论:盆腔脓肿可以有明显的血清CA125值升高。     

CA125、CA199和HE4联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨CA125、CA199与HE4联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法采用化学发光免疫分析法联合检测30例卵巢恶性肿瘤患者、43例盆腔良性包块患者和30例健康体检对照者血清CA125、CA199和HE4水平。结果卵巢恶性肿瘤患者血清CA125、CA199和HE4水平显著高于健康妇女组（P＜0．05）;卵巢恶性肿瘤组血清CA125和HE4水平高于盆腔良性包块组（P＜0．05）,但两组血清CAl99水平差异无统计学意义（P＞0．05）：盆腔良性包块患者血清CA125和CA199水平高于健康妇女组（P＜0,05）,但两组血清HE4水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论联合检测CA125、CA199与HE4显著提高卵巢恶性肿瘤检出率,对卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断有着重要的临床意义。     

血清HE4.CA125与TSGF联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值

目的 观察血清HE4.CA125与TSGF联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值.方法 以2010年2月--2012年11月我院收治的卵巢恶性肿瘤40例、卵巢良性肿瘤40例为研究对象,所有患者均给予血清HE4.CA125与TSGF检查,观察比较检验结果.结果 卵巢恶性肿瘤组患者血清HE4高,CA125高,TSGF值高,与良性肿瘤组比较差异明显,p＜0.05,差异有统计学意义.结论 血清HE4.CA125与TSGF联合检测在卵巢恶性肿瘤中有明显升高,有助于临床诊断卵巢恶性肿瘤.     

血清CA125、MG7-Ag联合检测对卵巢上皮癌诊断的价值

目的:探讨联合检测CA125和胃癌抗原(MG7-Ag)在卵巢上皮癌诊断中的价值。方法:采用MEIA法检测CA125,ELISA法定量检测MG7-Ag,对122例患者(其中卵巢上皮癌41例,卵巢良性肿瘤45例,正常妇女36例)血清中CA125、MG7-Ag的水平进行了检测。结果:卵巢恶性肿瘤患者CA125、MG7-Ag浓度及阳性检出率均高于良性肿瘤及正常妇女,单独检测CA125时敏感性分别为73.4%,两项联合则敏感性达95.3%。结论:联合测定CA125、MG7-Ag有助于提高卵巢上皮癌诊断的敏感性,对卵巢癌的辅助诊断有重要价值。     

妊娠合并胃癌伴双侧卵巢转移1例并文献复习

<正>妊娠合并胃癌伴双侧卵巢转移临床上少见,临床早期诊断困难,易被误诊,预后较差。近期收治了1例以盆腔包块、腹胀及腹腔积液为主要症状的妊娠合并胃癌患者,现将诊疗经验结合相关文献报道如下。1病例资料患者女性,31岁,G1P0,因“停经27+2周,发现附件肿物5月,腹胀伴腹腔积液半月”于2019年9月7日入青岛市中医医院(青岛市海慈医疗集团)。     

Rubinstein-Taybi综合征1例并文献复习

目的 总结Rubinstein-Taybi综合征(RSTS)患儿表现型及基因型。方法 回顾性分析1例2020年8月四川省妇幼保健院儿科门诊经家系Trio全外显子组测序检测诊断的RSTS患儿临床资料及基因突变结果。以“Rubinstein-Taybi and China”“Rubinstein-Taybi综合征”为索引词,分别应用PubMed、CNKI、万方等数据库选取中国RSTS患儿CREBBP基因突变阳性且临床资料完整的文献,并进行文献复习。结果 患儿,女,2岁5月,自幼全面发育落后,小头畸形,颅面畸形,宽拇指/趾、并指及小下颌等特征性表现。全外显子基因测序提示CREBBP基因存在新生杂合突变c.4648G>A突变,该突变在人类基因数据库中未见报道,Sanger测序未发现其父母、哥哥携带上述突变。通过对既往文献复习,总结了中国52例RSTS患者以颅面畸形、智力发育迟缓、苦笑面容、宽拇指/趾为主要表现,患者胎儿期诊断困难,基因突变方式以截断突变为主。结论 报道1例新发CREBBP基因突变致病的RSTS,扩展了RSTS突变相关患者的基因型谱。文献复习发现国内无产前诊断病例,基因检测...     

CA125能鉴别卵巢病变性质吗？

糖链抗原（CA125）不能准确鉴别卵巢病变是良性的还是恶性的。这是因为，卵巢患者血清CA125水平明显升高，但阳性率只有61．4％；而良性卵巢病变血清CA125水平也有不同程度升高，且阳性率也有23．1％。