腹膜阴道延长对宫颈癌患者术后性生活质量及治疗态度的影响观察

目的:观察与研究腹膜阴道延长对宫颈癌患者术后性生活质量及治疗态度的影响状况。方法:选取2011年7月至2016年6月期间本院收治的60例宫颈癌患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组进行常规宫颈癌手术治疗,观察组则在对照组的基础上进行腹膜阴道延长治疗,然后统计与比较两组患者手术前后的性生活质量、性功能状态与治疗态度。结果:手术前两组患者的性生活质量、性功能状态与治疗态度评估结果均无显著性差异,P均0.05;而手术后不同时间观察组的性生活质量、性功能状态与治疗态度均显著地好于对照组,P均0.05,均有显著性差异。结论:腹膜阴道延长对宫颈癌患者术后性生活质量及治疗态度的影响更为积极,适用于宫颈癌手术患者。     

重组人干扰素对提高宫颈癌术后放疗患者性生活质量的价值初探

目的:探讨重组人干扰素对提高宫颈癌术后放疗患者性生活质量的临床价值。方法:选择2011年4月至2015年6月本院收治的宫颈癌术后实施规律放射治疗患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,术后对照组联合放射治疗,观察组则在对照组基础上使用重组人干扰素α-2b栓,对所有患者随访6个月,比较两组恢复性生活时间、性唤起时间、每月性生活频率,两组干预前后焦虑及抑郁评分,两组干预后FSFI评分情况及干预过程中免疫球蛋白变化情况。结果:观察组恢复正常性生活时间显著早于对照组(P0.05),进行性生活时性唤起时间显著快于对照组(P0.05),每月性生活次数显著多于对照组(P0.05),干预后两组焦虑及抑郁评分均显著低于干预前(P0.05),干预后,观察组焦虑及抑郁评分均低于对照组(P0.05),观察组干预后患者女性FSFI评分中性欲、性唤起、性高潮及性心理得分均显著高于对照组(P0.05),干预后,两组Ig M、Ig G和Ig A水平均显著低于干预前(P0.05),且观察组Ig M、Ig G和Ig A水平显著低于干预后对照组(P0.05)。结论:重组人干扰素对提高宫颈癌术后放疗患者性生活质量,促进早日恢复正常性生活,缓解患者不良心理状态,提高免疫能力有积极意义。     

早期宫颈癌患者行子宫广泛切除联合阴道延长术后心理状况及性生活状态的评估

目的:探讨子宫广泛切除联合阴道延长术对育龄期早期子宫颈癌患者心理状况及性生活状态的影响。方法:随机选择2013年2月至2016年2月本院收治的早期子宫颈癌育龄期患者56例,随机分为观察组与对照组,各28例。对照组于全身麻醉气管插管下实施宫颈癌根治手术行子宫广泛性切除,观察组在对照组基础上行腹膜阴道延长术。在患者出院时比较两组心理状况变化情况PFS量表变化情况、性生活质量及睡眠质量情况及术后阴道长度及开始性生活时间情况。结果:干预后观察组焦虑与抑郁评分均优于对照组(P0.05),干预后观察组PFS评分中:行为及严重程度评分、情感评分、感觉评分与认知情绪评分等均优于对照组(P0.05),干预后观察组性生活质量优于对照组(P0.05),睡眠质量优于对照组(P0.05),观察组术后阴道长度显著长于对照组(P0.05),且观察组术后开始性生活时间显著早于对照组(P0.05)。结论:针对育龄期早期宫颈癌患者行阴道延长术,能有效减轻患者不良心理及癌性疲乏,促进早期恢复性生活,并提高性生活质量及生活质量。     

腹膜阴道延长术加心理干预对早期宫颈癌患者性生活及生命质量的影响

目的:评估腹膜阴道延长术及心理干预对早期宫颈癌患者性生活质量及生活质量的影响。方法:选择2012年6月年至2014年6月的早期宫颈癌患者40例作为研究组,实施开腹广泛子宫切除术加腹膜阴道延长术加盆腔淋巴结清扫术,辅以心理干预。选择在同期住院的宫颈癌患者30例实施广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术作为对照组。术后对性生活相关指标进行比较,并采用性生活和阴道变化(SVQ)问卷及Olson婚姻质量问卷对患者性生活状态及生命质量进行评估,评价阴道延长及心理干预对早期宫颈癌患者性生活及生命质量的影响。结果:研究组与对照组在阴道长度、术后恢复规律性生活的时间、影响性生活的因素方面比较,差异有显著性(P0.05),而术后并发症等方面差异无显著性(P0.05)。术后SVQ问卷提示两组患者均存在阴道润滑度降低、性交痛。而在自觉阴道太小而性交不适、因无性生活而不满意、从未或很少在性生活后感到放松、性伴侣低性欲或无性欲、亲密度、对自我形象不满意等方面,两者比较,差异有显著性(P0.05)。Olson婚姻质量问卷中夫妻交流、性生活、角色平等、婚姻满意度4方面研究组与对照组比较,差异有显著性(P0.05)。结论:对早期宫颈癌患者实施阴道延长术,可延长患者阴道长度,加用心理干预,可明显改善患者的性生活质量。临床医师在宫颈癌治疗的过程中,应为患者实施阴道延长,并重视患者性生活的指导及心理状态的干预。     

分析卵巢移位对宫颈癌患者性激素和性生活质量的影响

目的:观察分析卵巢移位术对宫颈癌患者性激素和性生活质量的影响。方法:选取我院2014年1月至2015年11月收治的100例宫颈癌患者为研究对象进行观察,随机分为对照组和观察组。对照组患者不进行卵巢移位手术,观察组患者进行宫颈癌手术中卵巢移位手术。通过卵巢功能评价标准判断患者性激素水平,采用问卷调查分析患者性生活质量,比较两组患者性激素水平和性生活质量。结果:通过卵巢移位手术6~8个月后,观察组患者性激素水平与对照组患者性激素水平相差不明显,说明卵巢移位对宫颈癌患者的性激素水平影响不大。手术后观察组未恢复性生活的患者5例明显少于对照组没有恢复性生活的患者8例;观察组患者术后性生活质量达到3分的患者15例(30%)多于对照组性生活质量3分的患者10例(20%);观察组总有效患者45例(90%)优于对照组总有效患者42例(84%)。结论:对宫颈癌患者进行卵巢移位,对患者性激素和性生活质量影响不大,能够保证患者性生活质量,具有临床推广价值。     

腹膜外保留骶前神经对低龄前列腺癌根治术患者勃起功能、精子质量、性生活质量及排尿功能的影响

目的:探讨腹膜外保留骶前神经对低龄前列腺癌根治术患者勃起功能、精子质量、性生活质量及排尿功能的影响。方法:选择2012年1月至2015年12月本院收治的前列腺癌患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组实施常规手术治疗,观察组注重术中行腹膜外保留骶前神经保护,比较手术前后IIEF-5评分、两组术后精液常规及DFI指数、两组术后3月性功能相关指标及两组术后尿动力学检查结果。结果:术后观察组IIEF-5评分优于对照组(P0.05),观察组精子密度、精子活动率及活力均优于对照组(P0.05),且DFI指数小于对照组(P0.05);术后随访3月时,观察组出现性欲增强及勃起功能增强比例大于对照组(P0.05),出现勃起功能障碍比例低于对照组(P0.05);观察组最大尿流量显著大于对照组(P0.05),膀胱顺应性显著优于对照组(P0.05),最大逼尿肌压力及最大尿道压力均显著高于对照组(P0.05)。结论:低龄前列腺癌根治术术中注重行腹膜外保留骶前神经处理,能有效减少手术对患者术后性功能及排尿功能影响,提高术后精子质量及性生活质量。     

认知行为疗法对中青年腹腔镜前列腺癌根治术患者术后性功能的影响研究

目的探讨认知行为疗法对中青年腹腔镜前列腺癌根治术患者术后性功能的影响。方法选取2018年1月至2019年1月绵阳市第三人民医院行腹腔镜根治术治疗的75例前列腺癌患者作为研究对象。入院时间均在2018年1月至2019年1月,所有患者均接受腹腔镜前列腺癌根治术治疗,按照随机信封法将75例患者分为研究组(n=38)与对照组(n=37),对照组患者术前术后给予常规护理,研究组患者在对照组患者的护理基础上实施认知行为疗法,对比两组患者护理效果。结果干预前两组患者心理状态对比,差异无统计学意义(P0.05);干预后两组HAMA、HAMD评分与干预前比较明显降低,组间对比发现,研究组HAMA、HAMD评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预前两组患者的性功能比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,研究组患者在术后3个月～6个月时性功能恢复正常人数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预前两组患者性生活中男方主动率和满意程度变化比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,研究组患者在术后3个月～6个月时男方主动率和性生活满意度明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。干预前两组患者生活质量比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后两组患者生活质量评分呈现升高趋势,组间比较发现,研究组患者评分较对照组患者升高明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论认知行为疗法可有效改善中青年腹腔镜前列腺癌根治术患者术后性功能,调节其不良情绪,提高性生活满意度,进而达到改善整体生活质量的目的。     

性康复干预对宫颈癌术后放疗者性生活质量的影响

目的:探讨性康复干预对宫颈癌术后放疗者性生活质量的影响。方法:选择2013年2月至2015年6月我院收治的宫颈癌患者80例,按照随机数字法分为两组各40例,对所有患者随访3个月,比较两组干预前后HAMD及HAMA评分、两组存在性功能相关障碍情况、干预后开始性生活时间及恢复规律性生活时间以及治疗期间两组出现身心疾病情况。结果:干预后两组HAMD及HAMA评分均低于干预前(P0.05),且干预后,观察组HAMD及HAMA评分低于对照组(P0.05),观察组存在阴道干涩、性交痛、性欲低下及性高潮缺失比例显著低于对照组(P0.05),观察组开始性生活时间早于对照组(P0.05),恢复规律性生活时间短于对照组(P0.05),观察组发生睡眠障碍、焦虑不安及食欲下降的比例显著低于对照组(P0.05)。结论:有效的性康复干预能减轻宫颈癌术后放疗患者心理压力,促进早期恢复正常性生活,提高性生活质量。     

卵巢癌手术患者术后性功能状态及性生活质量的变化研究

目的:研究与观察卵巢癌手术患者术后性功能状态及性生活质量的变化情况。方法:选取2012年1月至2014年12月期间本院收治的40例卵巢癌手术患者为观察组,同时期的40例卵巢良性疾病手术患者为对照组,将两组患者于术后6个月、12个月、18个月及24个月时分别采用女性性功能量表、女性性生活质量问卷及性生活自评量表进行评估,然后将两组患者上述时间点的评估结果分别进行比较。结果:观察组术后6个月、12个月、18个月及24个月的女性性功能量表、女性性生活质量问卷及性生活自评量表评估结果均显著地差于对照组,而观察组术后18个月、24个月时的评估结果好于术后6个月及术后12个月,P均0.05,均有显著性差异。结论:卵巢癌患者手术患者术后性功能状态及性生活质量相对较差,术后呈现改善状态,应给予积极的干预。     

心理干预对阴道成形术患者性功能影响的临床研究

目的：探讨阴道成形术患者接受心理干预后对其性功能的影响。方法：选取先天性无阴道患者30例,随机分为两组,使其有可比性。对照组患者实施常规治疗;观察组患者在对照组基础上实施心理干预。对两组患者不同时间的性生活质量进行评价;对患者术后6个月性生活不同方面的质量进行评价;并对术后6个月两组患者生活质量进行评价。结果：经过治疗和干预,两组患者术后6个月、12个月性生活质量均在不断提高,且在术后12个月时,观察组患者性生活质量明显优于对照组;术后6个月观察组患者性生活各方面均明显优于对照组,生活质量明显优于对照组,上述比较差异明显,具有可比性（P〈0.05）。结论：对阴道成形术患者实施心理干预,有利于提高患者的性功能,改善患者的生活质量,是对先天性无阴道患者进行治疗的重要的环节和内容。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对不同性质卵巢囊肿患者卵巢储备功能的影响

目的探讨采用缝合止血的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对不同性质卵巢囊肿患者卵巢储备功能的影响。方法选取2014年1月至2016年6月在解放军第163医院进行手术的75例卵巢囊肿患者为研究对象。将其分为三组:第一组为双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者,第二组为单侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者,第三组为单侧其他良性囊肿患者,每组均为21例患者。所有患者均采用缝合止血的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,观察各组患者术后卵巢储备功能情况。结果与术前比较,三组患者术后6个月、12个月各项检测指标差异均无统计学意义(均P0.05);与术前相比,第一组患者术后1个月的FSH、LH升高,E2、INHB、AMH、AFC下降,差其异均具有统计学意义(均P0.05);与术前相比,第二组患者术后1个月的E2、INHB、AMH下降,其差异均具有统计学意义(均P0.05);第三组患者术后1个月的E2下降,其差异具有统计学意义(P0.05)。组间两两比较,第二组与第三组之间各项指标差异均无统计学意义(均P0.05)。第一组患者术后1个月的FSH水平明显高于第二组,其差异具有统计学意义(P0.05);E2、AMH、AFC水平均低于第二组和第三组,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中应用缝合止血,对3种性质的卵巢囊肿患者卵巢储备功能具有一定影响,双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者卵巢储备功能下降最为严重,但并不影响远期卵巢储备功能。     

不同年龄卵巢低反应患者应用高孕激素状态下促排卵方案疗效分析

目的:比较高孕激素状态下促排卵方案在不同年龄组卵巢低反应患者中的应用效果。方法:回顾性分析2016年4月至2016年12月在武汉大学人民医院生殖中心行高孕激素下促排卵方案的卵巢低反应患者,共150周期,按照年龄分为两组(≤35岁组、35岁组)。比较两组患者的获卵数、2PN受精率、2PN卵裂率、优胚率、可移植胚胎率、未获卵周期率、周期取消率、胚胎种植率、临床妊娠率。结果:两组患者的AFC及基础E_2、b FSH/b LH比较无统计学意义(P0.05);两组患者Gn用量与天数比较亦无统计学意义(P0.05);获卵数低龄组明显多于高龄组(P=0.001);虽差异无统计学意义,但低龄组患者2PN受精率、2PN卵裂率、优胚率、可移植胚胎率较高龄组增高,未获卵周期率、周期取消率较高龄组降低。结论:PPOS对于卵巢低反应患者是有效的促排卵方案,低龄患者可以获得更好的治疗结局。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能及性生活质量的影响

目的:探究与分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能及性生活质量的影响。方法:选取我院自2013年9月至2016年8月收治的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者118例,按照手术不同分为对照组(n=30例)与观察组(n=88例),对照组给予开腹手术切除卵巢囊肿治疗,观察组给予腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,对比两组患者手术时间、出血量、住院时间、卵巢功能及性生活质量。结果:观察组与对照组相比手术时间缩短、出血量减少、住院时间缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。两组术后与术前相比FSH升高、LH升高、E--_2降低、卵泡数降低、卵巢体积缩小,观察组术后与对照组术后相比上述指标改变程度更小,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组与对照术组相比每周性生活频率增加,性唤起时间缩短,获得高潮时间延长,性生活满意度升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术相比于开腹手术切除卵巢囊肿,对患者卵巢功能影响较小,缩短了手术时间及住院时间,减少了术中出血量,有效地改善了性生活质量。     

不同年龄段妇女卵巢储备功能的对比研究

目的：探讨不同年龄段妇女的卵巢储备功能的变化规律。结果：20～29岁年龄段患者的窦卵泡数量最多、卵泡体积最大,明显高于其他三组（P〈0.05）;≥40岁组卵泡数量及卵泡体积在整个月经周期里无明显变化（P〉0.05）,窦卵泡数量明显少于其他组（P〈0.05）;各年龄段血流频谱成周期性变化,且滤泡期和黄体期PI、RI、S/D值明显高于排卵期（P〈0.05）,但滤泡期与黄体期比较,无统计学差异（P〉0.05）;≥40岁组各期PI、RI、S/D值明显高于20～29岁组和30～39岁组。结论：女性卵泡体积、数量以及排卵率随年龄增长呈逐渐降低趋势。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合使用GnRH-a对卵巢储备功能的影响

目的分析并探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合使用GnRH-a对卵巢储备功能的影响。方法选取2014年1月至2017年1月在延安大学附属医院接受治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者102例,随机分为观察组与对照组。每组各51例。两组患者均采用腹腔镜手术进行治疗。观察组围术期联合应用GnRH-a进行治疗。结果观察组双侧患者手术时间、术中出血量及术后引流量指标明显优于对照组。差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组双侧囊肿患者AMH为(1. 56±1. 21) ng/ml,FSH为(8. 03±0. 98) IU/L。对照组双侧囊肿患者AMH为(1. 09±1. 04) ng/ml,FSH为(9. 87±1. 35) IU/L。两组差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组双侧囊肿患者AFC为(5. 56±0. 62)个,PSV为(7. 95±1. 78) cm/s。对照组双侧囊肿患者AFC为(4. 06±0. 56)个,PSV为(5. 03±1. 98) cm/s。两组差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合使用GnRH-a对卵巢储备功能的影响小,临床上值得推广。     

控制性卵巢刺激过程中卵巢慢反应1例分析

目前体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术为越来越多的不孕症患者所接受,是治疗不孕症的重要方法。控制性卵巢剌激(controlled ovarian stimulation,COS)方案能否获得数量适中且质优的卵母细胞及胚胎是影响IVF-ET成功率的关键因素。COS过程中如若出现卵巢慢反应,一旦处理不当,就会转变为卵巢低反应,导致获卵数少、临床妊娠率低,因此必须积极干预。本文通过对COS过程中出现卵巢慢反应的1例患者进行分析,探讨卵巢慢反应的临床特征、发生原因、治疗措施、转归及预防。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后化疗对卵巢功能的影响研究

目的：观察并探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤（malignant ovarian germ cell tumors,MOGCT）患者术后化疗对卵巢功能的影响。方法：入选本院肿瘤科2009年7月至2012年6月间收治的MOGCT行术后辅助化疗患者34例为研究对象（化疗组）,选取同期收治的年龄相近、有生育要求且经手术切除后未经化疗的31例卵巢上皮交界性肿瘤患者作为对照组,化疗组术后进行4个周期顺铂（DDP）＋依托泊苷（VP-16）＋博来霉素（BLM）（PEB）方案或顺铂（DDP）＋紫杉醇（TAX）（PT）方案化疗,术后随访12个月,对比两组血清性激素水平与月经变化情况。结果：①术后6个月,化疗组血清黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）水平明显高于对照组（P＜0.05）,而雌二醇（E2）水平则明显低于对照组（P＜0.05）;术后12个月化疗组LH、FSH水平较之6个月时显著下降,E2水平显著上升,两组LH、FSH、E2差异无统计学意义（P＞0.05）。②化疗组化疗期间停经17例（50％）、月经量减少10例（29.4％）,截至随访结束,15例（88.2％）停经患者月经复潮,月经量较术前减少;对照组31例患者仅有4例（12.9％）出现月经减少,两组术后月经异常率差异具有统计学意义（χ2＝28.752,P＝0.000）。③化疗组与对照组近期有生育计划且成功妊娠的比例分别为44.0％（11/25）、62.5％（15/24）,两组差异无统计学意义（χ2＝1.683,P＝0.195）。结论：MOGCT术后化疗近期可引发性激素水平变化与月经异常,主要表现为血清促性腺激素水平升高、雌激素水平降低、停经,月经异常具有可逆性,复潮后月经量减少。     

控制性超促排卵下卵巢低反应的预测及妊娠结局的研究

目的：研究控制性超促排卵下卵巢低反应的预测指标及妊娠结局情况。方法：选择拟行IVF／ICSI助孕治疗的152名不孕症女性,根据卵巢反应性分为两组：低反应组（获卵数〈4个）、非低反应组（获卵数≥4个）。收集不孕症女性的相关临床资料进行分析。结果：卵巢低反应的发生率为18．42％（28／152）。两组中年龄、基础FSH值、FSH／LH值、AFC有显著性差异。多因素Logistic回归分析显示：年龄和AFC进入回归模型,年龄与卵巢反应性呈负相关,AFC与卵巢反应性成正相关。周期取消率为19．74％（30／152）,卵巢低反应纽（35．71％,10／28）明显高于非低反应组（16．13％,20／124）。移植周期临床妊娠率为51．64％（63／122）,卵巢低反应组（22．22％,4／18）明显低于非低反应组（56．73％,59／104）。结论：年龄和AFC可用于卵巢低反应的预测。卵巢低反应可导致周期取消率升高、临床妊娠率降低。     

Breast metastases of an ovarian adenocarcinoma

INTRODUCTION: Breast metastases are rare. Primary tumors are cutaneous, pulmonary, digestive and prostatic. A malignant tumor of the ovary is rarely responsible. OBSERVATION: A 69-year-old women presented a voluminous unilateral mastitis in a poly-metastatic context 3 years after the discovery of an ovarian adenocarcinoma. The anatomo-pathological examination confirmed the ovarian origin of the breast nodules observed. Progression was poor and the patient died 8 months after the first clinical signs in the breast. COMMENTS: The difficulty in differentiating a primary from a secondary carcinomatous mastitis is enhanced when the primary cancer is unknown. In our patient, the immunohistochemical study did not discriminate between the breast and ovarian origin. The diagnosis was finally made on the basis of standard histology and the anatomoclinical correlation. Since immunohistochemical examinations may not be specific enough, such as was the case in our patient, the anatomoclinical confrontation is essential.     

化疗对卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后患者卵巢功能的影响

目的:观察卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCT)患者行保留生育功能术后并进行化疗对卵巢功能的影响。方法:选取我院肿瘤科收治的45例MOGCT并行术后辅助化疗患者作为研究对象,选取同时期收治的年龄相近且具有生育需求并给予手术切除但术后未行化疗的45例卵巢良性肿瘤患者作为对照组,观察组给予BEP方案进行化疗,比较两组术前、术后6个月以及术后12个月的血清黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平,观察化疗组患者化疗期间月经异常的发生情况。结果:术后6个月,对照组患者的LH、FSH、E2水平接近于正常水平,化疗组中的LH、FSH水平明显高于对照组,而E2水平则低于对照组,组间比较差异有显著性意义,术后12个月化疗组LH、FSH水平与6个月时相比明显下降,而E2水平显著升高,术后12个月,两组LH、FSH、E2水平组间比较无明显差异(P0.05)。在化疗期间,共有34例(75.6%)患者出现月经异常,其中有19例(42.2%)为停经,15例(33.3%)为月经量减少,随着化疗周期的延长,停经以及月经减少患者数量升高。结论:MOGCT患者在术后化疗期将出现性激素水平改变以及月经异常,主要表现为血清促性腺水平升高、雌激素水平下降、月经异常,但具有可逆性。