《中国循证儿科杂志》发表的干预类系统评价/Meta分析报告质量评价

目的 评价中文儿科学科循证医学杂志发表的干预类系统评价/Meta分析的报告质量。方法 检索创刊之日起至2011年12月31日《中国循证儿科杂志》和Pediatrics公开发表的干预类系统评价/Meta分析,收集待评价文献的基本信息,采用系统综述和Meta分析优先报告的条目(PRISMA)量表进行评价。使用Review Manager 5.2、Meta-Analyst软件进行统计分析。结果 共纳入文献67篇。《中国循证儿科杂志》和Pediatrics分别为30篇和37篇。PRISMA量表评分最高24.5分,最低12.0分,平均（19.98±2.86）分。PRISMA发布前后,系统评价/Meta分析的报告质量差异无统计学意义。作者人数对系统评价/Meta分析的报告质量影响不显著。系统评价/Meta分析报告质量,有基金资助优于无基金资助,作者单位数量＜2个优于作者单位数量≥2个,来自医院的作者优于来自研究机构,中文文献高于英文文献。PRISMA得分《中国循证儿科杂志》高于Pediatrics;《中国循证儿科杂志》66.7%的文献PRISMA得分集中在高质量分数段~27分,无低质量文献,Pediatrics 70.3%的文献PRISMA得分集中在中等质量分数段~21分,低质量文献占13.5%。结论 《中国循证儿科杂志》在理解和执行系统评价和Meta分析写作规范的努力是值得肯定的,进一步提高报告质量和规范发表还有很大空间。鉴于纳入评价的杂志和文献数较少,推而广之到儿科学杂志PRISMA评价报告质量还缺乏信心。     

循证护理实践准备度评估量表的研制及信效度评价

目的：研制适合我国国情的循证护理实践准备度评估量表,并检验其信度和效度。方法：对PARIHS模式核心元素的衍变进行文献范畴分析,结合质性访谈结果构建循证实践准备度评估量表项目池,经两轮德尔菲专家函询确定量表测试稿,并请专家对形成条目相关性进行评估,测试内容效度。选取2016年12月-2017年1月参与复旦大学护理学院“第一期证据应用培训项目”的三级医院中所有参与实践项目的临床护士为调查对象,通过项目分析对测试量表进行条目筛选、探索性因素分析进行量表维度划分,并进行信度分析,形成正式量表。结果：共纳入300名调查对象,剔除44份无效问卷,最终256份（85.33%）问卷纳入正式分析。各条目与对应维度总分的相关系数为0.569~0.829（P<0.01）,各条目与量表总分的相关系数为0.482~0.781（P<0.01）,量表内容效度为0.976,探索性因素分析共提取出3个因子,各条目的因子负荷量为0.455~0.853,累积解释总方差为62.524%,3个因子分别命名为证据、组织环境、促进因素,正式量表包括31个条目。总的Cronbach′sα系数为0.959,3个维度的Cronbach′sα系数分别为0.940、0.933、0.915,拆半信度为0.978,重测信度为0.917。结论：研制的循证护理实践准备度评估量表具有良好的信度和效度,能够指导我国循证护理实践的开展。     

中国儿童超说明书用药管理现状及认知度的横断面调查

目的：调查中国儿童超说明书用药的管理现状及医务人员的认知度,为规范儿童超说明书用药提供依据。方法：以横断面研究设计,在中国大陆每个省至少选择一家具备儿科资质的医疗单位;调查人群：儿科医生、药师、护士和医务科行政人员;由儿科临床专家、药学专家、流行病学专家和药事管理专家组成的工作小组自制《中国儿童超说明书用药调查表》,包括基本信息维度6个条目,所在医院超说明书用药的现状及管理维度11个条目,超说明书用药及其管理的认知和《中国儿科超说明书用药专家共识》知晓情况维度33个条目,行网络问卷调查。结果：全国31省436家医院参与调查,其中儿童专科医院36家,妇幼保健院50家,综合性医院350家;一级医院20家,二级医院185家,三级医院231家。收集到有效问卷2116份,其中医生621名、药师755名、护士531名和医务科行政人员209名;初级职称712名、中级职称894名、高级职称510名。63.8%的医生有开具超说明书用药处方经历,职称越高,超说明书用药的现象越多;18.8%的医生经常超说明书用药,职称越高经常超说明书用药发生概率越大;19.4%的医生超说明书用药时都没有得到药师或护士提醒。药师发现过医生超说明书用药的情况是普遍存在的,不论药师职称的高与低（87.1%~98.3%）,不论医院级别（82.1%~94.2%）,6.9%~8.8%的护士面对医生超说明书用药拒绝执行医嘱。60.6%的被调查医院针对超说明书用药有统一制度流程,其中三级医院的比例高于一、二级医院,儿童专科医院的比例高于综合医院和妇幼保健院。70%的被调查者认为超说明书用药并不违法,但是80%以上的被调查者肯定超说明书用药存在风险。在医生、药师、护士和医务科行政人员中,2016年中华医学会儿科学分会临床药理学组提出的《中国儿科超说明书用药专家共识》知晓率分别为51.2%、56.8%、35.8%和45.4%。结论：中国大陆儿童超说明书用药现象普遍存在,急需统一有效的管理模式,需要制定出适合中国大陆的超说明书用药流程,加强医务人员培训,推进儿童规范化超说明书用药。     

DSCAM在大鼠骨髓间质干细胞分化为神经细胞中的表达变化

目的：研究唐氏综合征细胞粘附分子（DSCAM）在大鼠骨髓间质干细胞（MSCs）分化为神经细胞中的作用。方法：在建立黄芩苷诱导大鼠MSCs分化为神经细胞的基础上,采用免疫细胞化学法、Western blot法等检测DSCAM的表达变化;同时采用RNA干扰技术,观察DSCAM-siRNA转染MSCs后诱导分化情况。结果：诱导前大鼠MSCs不表达DSCAM;预诱导液诱导24 h,MSCs开始少量表达DSCAM（1.71±0.67）%;黄芩甙诱导 6 h,部分表达DSCAM（15.79±4.24）%;诱导后3 d,DSCAM表达最高（53.16±5.94）%;诱导后 6 d,DSCAM表达明显下降（28.99±6.72）%。DSCAM-siRNA转染MSCs,DSCAM表达显著下降。而且,诱导前MSCs不表达神经细胞特异性标记蛋白β-III-tubulin;诱导6 h,β-III-tubulin表达为（1.40±0.79）%,诱导3 d达到（41.59±3.17）%,诱导 6 d 为（59.11±4.76）%。但是, DSCAM-siRNA转染MSCs,诱导3 d,6 d,β-III-tubulin蛋白的表达显著下降,分别为（28.57±2.91）%和（43.90±12.31）%。结论：DSCAM可能在MSCs分化为神经细胞中起到重要的作用。［中国当代儿科杂志,2009,11（6）：486-489］     

儿科医护人员对儿童疼痛认知和管理现状的调查

目的了解儿科医护人员对儿童疼痛认知及临床疼痛管理的现状。方法对南京地区部分三级甲等医院118名儿科医师和158名儿科护士进行儿童疼痛认知及临床疼痛管理现状调查,调查表参考McCaffery M"疼痛知识与态度调查表"和RenneManworren"儿科护士疼痛知识和态度调查表"制定。应用SPSS 17.0和Epicalc 2000进行统计学分析。结果医师和护士有关儿童疼痛知识正确率分别为(57.00±2.95)%和(56.19±3.01)%,对新生儿能否用吗啡止痛及止痛剂能否真正控制疼痛等问题,医护人员的正确率均<36.00%,最低达14.56%。接受疼痛相关知识培训的医师对儿童疼痛认识得分显著高于未接受培训者(P<0.05)。儿童专科医院医师对儿童疼痛认识的得分显著高于综合性医院儿科医师(P<0.05)。认为新生儿较年长儿生理反应不明显的医师较多认为新生儿不能用吗啡止痛(P<0.05)。结论医护人员对儿童疼痛认识不足,尤其是对儿童疼痛治疗的认识。亟需加强对医护人员有关儿童疼痛知识的专项培训,这将有助于积极推进临床儿童疼痛管理。     

学龄前儿童看电视时间和饮食模式的相关性研究

目的 探讨学龄前儿童看电视时间与饮食模式的相关性。方法 选取上海市虹口区全部11所幼儿园儿童及其家长作为调查对象。①采用“儿童个人及家庭社会环境问卷”调查儿童及其家庭基本情况、看电视情况;②以简明版食物频率问卷（FFQ）调查儿童在过去1周内常见食物的摄入频率;③测量儿童的身高和体重。对FFQ中的10个条目,采用主成分分析方法归纳儿童主要饮食模式。以看电视时间<2 h·d-1和≥2 h·d-1分组,分析看电视时间与饮食模式的相关性。结果 共发放问卷1 827份,回收有效问卷1 670份(91.4%)。进入分析儿童平均年龄（5.1±1.0）岁,其中男童824名(49.3%)。平均BMI（15.8±1.8） kg·m-2,平均BMI Z值为0.015±0.96。①儿童平时看电视时间≥2 h·d-1为12.9%（215/1 670）,周末看电视时间≥2 h·d-1为36.6%(612/1 670)。②主成分分析提出2种儿童主要饮食模式,即传统型饮食模式和西方型饮食模式。传统型饮食模式以水果、蔬菜、红肉类、白肉类和主食类等食物为代表,西方型饮食模式主要包括甜食、软饮料和果汁类等。③在调整了年龄、性别、父母受教育程度、家庭收入水平和BMI Z值等因素后,相比看电视时间<2 h·d-1的儿童,平时和周末看电视时间≥2 h·d-1的儿童传统型饮食模式的得分均较低（β分别为 -0.105和-0.102,P均<0.001）,西方型饮食模式的得分较高（β分别为 0.138和0.158,P均<0.001）。④多元线性回归分析结果表明,调整了年龄、性别、父母受教育程度和家庭收入水平等因素后,学龄前儿童西方型饮食模式的因子得分越高,其BMI值越高（β= 0.066,P=0.006）。结论 不良的饮食模式可能是导致儿童肥胖的危险因素。学龄前儿童看电视时间会影响其饮食模式,看电视较多的儿童应尤其注意饮食健康。     

新生儿重症监护病房医护人员对新生儿疼痛评估和镇痛管理的认知现状调查

目的 了解新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）医护人员对新生儿疼痛评估和镇痛管理的认知现状。 方法 根据《新生儿疼痛评估与镇痛管理专家共识（2020版）》自制量表，采用此量表对江苏省新生儿科医疗质量控制中心成员单位的NICU医护人员发放问卷调查表，分析其对新生儿疼痛的基本知识、评估和管理的掌握水平。 结果 共收回有效问卷957份，其中医生383份，护士574份。医生与护士对新生儿疼痛基本知识的答题正确率的均值分别为38%和39%；对新生儿疼痛评估的答题正确率的中位值分别为0%和50%；对镇痛管理的答题正确率的均值分别为73%和68%。接受过疼痛相关培训的医护人员对新生儿疼痛基本知识和疼痛评估的答题正确率较未接受相关培训的医护人员显著增高（P<0.05）。三级医院医护人员对新生儿疼痛基本知识和疼痛评估的答题正确率较二级医院医护人员显著增高（P<0.05）。 结论 NICU医护人员对新生儿疼痛的认识不足，需开展有关新生儿疼痛知识的专项培训，建议侧重对《新生儿疼痛评估与镇痛管理专家共识（2020版）》的推广和临床应用，以提高医护人员对新生儿疼痛评估和镇痛管理的水平。     

特应性皮炎儿童生活质量调查

目的：特应性皮炎常造成儿童行为、情感、心理发育等方面的异常。本研究旨在调查特应性皮炎幼儿的生活质量。方法：应用儿童特应性皮炎影响量表 (Childhood Atopic Dermatitis Impact Scale,CADIS)调查问卷进行生活质量调查, 并用特应性皮炎评分量表(SCORing Atopic Dermatitis,SCOARD)对特应性皮炎患儿进行临床症状评估。结果：患儿SCORAD评分为56.9±11.1;CADIS评分为38.0±7.9。CADIS与SCORAD存在显著正相关(ρ=0.934,P＜0.05), 其中,与受累面积(ρ=0.581,P＜0.01)、红斑(ρ=0.417,P＜0.01)、糜烂(ρ=0.579,P＜0.01)、水肿丘疹(ρ=0.595,P＜0.01)、渗出结痂(ρ=0.436,P＜0.01)、皮肤干燥(ρ=0.343,P＜0.01)、瘙痒和睡眠减少(ρ=0.0.344,P＜0.05)关系密切。结论：特应性皮炎对患儿生活质量有显著影响, 随着疾病严重程度升高,生活质量逐渐下降。［中国当代儿科杂志,2010,12（5）：351-353］     

以患儿和家庭为中心护理过程量表研制及其信度效度评价

摘要 目的 研制以患儿和家庭为中心护理（PFCC）过程量表,并检验其信度和效度。方法 根据PFCC核心概念,结合访谈法结果和文献回顾编制PFCC初始量表,经2轮专家咨询和家长咨询后形成PFCC预试量表。选取2013年10～11月上海市2家儿童专科医院住院患儿的主要照顾者为调查对象。选取预试量表人群,通过项目分析对预试量表进行条目筛选、探索性因素分析进行维度划分,形成正式量表。再选取正式量表人群采用因素分析、信度分析和相关分析法等对正式量表的信度和效度进行评价。结果 预试量表人群共纳入调查对象230名,剔除32份无效问卷,最终198份（86.1％）问卷纳入分析。正式量表人群共纳入调查对象450例,剔除71份无效问卷,最终379份（84.2％）问卷纳入分析。正式量表包括40个条目。探索性因素分析共提取5个维度,各条目在其维度的负荷值为0.419~0.729,累计方差解释率为58.797%,验证性因素分析的各项指标均达到了理想值水平或可接受值水平。将5个维度分别命名为：患儿的情感支持、减少焦虑、专业照护和指导、信息支持、信任和被信任。各维度与量表总分的相关系数为0.841~0.956（P<0.01）,各维度之间的相关系数为0.627~0.830（P<0.01）。量表总的Cronbach′s α 系数为0.966,5个维度的Cronbach′s α 系数在0.776~0.966。结论 研制的PFCC过程量表具有良好的信度和效度,可用作儿科病房患儿家属对住院过程的测量工具。     

中文儿科临床试验疼痛评价量表使用情况调查

目的 调查中文儿科RCT疼痛评价量表的使用情况。方法 检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国知网和万方数据库,并手工检索9本与儿科或麻醉疼痛相关的中文杂志,检索时间均从建库或创刊至2012年7月。2名评价员独立对检索文献进行筛选,提取纳入RCT使用的疼痛量表及所评价儿童的年龄、疼痛类型等信息。采用频数和百分比进行统计描述。结果共纳入612篇RCT,其中116篇（19.0%）未采用明确的疼痛评价量表。余496篇采用的疼痛评价量表有31个（21个观察性量表和10个自我报告性量表）,其中使用最多的3个量表为视觉模拟评分（VAS,26.6%）、FLACC疼痛评价量表（FLACC,9.3%）和新生儿疼痛评价量表（NIPS,6.9%）。19个观察性疼痛评价量表引自国外,仅FLACC被规范化翻译为中文,并对其在儿科人群中的效度和信度进行评价。39篇RCT（6.6%）仅采用自我报告性量表对<3岁儿童的疼痛程度进行评价。结论 约1/4中文RCT未规范使用疼痛评价量表,可能误导儿童疼痛的治疗。鉴于中国使用的疼痛评价量表多来自国外,建议今后应对国外疼痛评价量表按照相关指南进行改编,并行效度和信度评价,对量表适用年龄及疼痛类型做出推荐。     

家长行为管理技能小组训练治疗学龄前儿童外化性行为问题研究

目的　探索家长行为管理技能小组训练治疗学龄前儿童外化性行为问题的疗效。方法　2016年10月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院在深圳市两所幼儿园用学龄前儿童行为量表（CBSC）进行筛查, 每所幼儿园分别选取外化性行为问题干预组（15名）和对照组（10名）。干预组家长进行8次行为管理技能小组培训, 对照组未做干预。比较干预前后两组儿童的学龄前儿童行为量表分数改变, 并调查家长对此次课程的满意度。结果　共收集有效数据干预组23份, 对照组18份。干预组儿童家长接受培训后其孩子学前行为量表注意分数（12.30±5.30）分、多动分数（10.96±4.76）分、 外化性问题分数（24.13±8.65）分均明显低于干预前（16.13±5.35）分、（13.35±4.16）分、 （30.78±5.81）分（P＜0.05）; 攻击行为（0.87±0.87）分明显低于对照组（2.67±2.95）分（P＜0.05）。满意度调查显示, 对此次培训效果表示满意的家长达到100%, 其中认为本次培训帮助很大的家长占到73.91%。结论　家长行为管理技能小组培训是改善学龄前儿童外化性行为问题的有效可行的干预方式。进一步的完善和探索标准化的家长培训方法有助于满足儿童心理临床与保健业务发展的需要, 满足广大儿童的健康服务需求。     

β-内啡肽在兔感染性脑水肿发生中的作用

目的 观察实验性感染性脑水肿时β-内啡肽（β-EP）活性的变化及阿片肽受体拮抗剂金尔伦（JEL）对其影响。方法 采用兔百日咳菌液感染性脑水肿模型,观察生理盐水组（NS, n=7）、百日咳菌液组（PB,n=7）及金尔伦治疗组（JEL,n=7）3组兔脑组织含水量、伊文思蓝含量及大脑皮层、海马、血浆和脑脊液中β-EP变化。结果 PB组兔脑含水量、伊文思蓝含量显著高于NS组（P﹤0.01）,血浆、脑脊液及大脑皮层、海马β-EP分别为106.33±24.96ng/ml,2.49±0.66 ng/ml,56.28±11.66ng/mg,85.97±33.76 ng/mg,均显著高于NS组（43.80±19.63ng/ml,1.14±0.39ng/ml,18.50±2.01ng/mg,22.52±6.09 ng/mg,P值均﹤0.01）;而JEL组血浆、脑脊液及大脑皮层、海马β-EP分别为69.38±4.67mg/ml, 1.44±0.26ng/ml, 31.16±7.01ng/mg, 45.03±9.98 ng/mg,均较PB组显减低（P值均﹤0.01）。结论 β-内啡肽在感染性脑水肿发生中起重要作用,金尔伦可有效地减轻脑水肿并降低β-EP活性。     

孕期多环芳烃暴露与幼儿孤独症谱系障碍相关行为关系的出生队列研究

目的 探讨母孕期多环芳烃（PAHs）暴露与幼儿孤独症谱系障碍（ASD）相关行为的相关性。方法 采用出生队列研究,选择已进行脐带血PAH-DNA加合物测定并完成36月龄幼儿行为问题评估的348名幼儿作为研究对象。采用2~3岁儿童行为量表（CBCL）、孤独症行为评定量表（ABC）评定36月龄幼儿行为问题。分析脐带血PAH-DNA加合物浓度与36月龄幼儿CBCL量表、ABC量表得分间的相关性。结果 新生儿脐带血PAH-DNA加合物的检出率为52.3%,浓度中位数为0.68 ng/mL。CBCL量表总得分中位数为23分,ABC量表总得分中位数为8分。PAH-DNA加合物浓度与36月龄幼儿CBCL量表中社交退缩得分呈正相关（r_s=0.205,P < 0.05）,与ABC量表总分、生活自理能力得分呈正相关（分别r_s=0.412、0.355,均P < 0.05）。PAH-DNA加合物浓度与36月龄幼儿ABC量表总分密切相关（β=0.122,P < 0.05）。结论 母孕期PAHs暴露是儿童发生ASD相关行为的危险因素。有效降低母孕期PAHs暴露,开展新生儿脐带血PAH-DNA加合物检测,对ASD的早期预防、筛查及干预工作具有重要意义。     

重症肌无力患儿外周血单个核细胞中热休克蛋白90的表达

目的：重症肌无力（myasthenia gravis,MG）是一种自身免疫性疾病,发病机制自今仍未完全清楚。在其他自身免疫性疾病研究中发现热休克蛋白90（heat shock protein 90,HSP90）表达有异常,该研究探讨MG儿童外周血单个核细胞（PBMC） 中HSP90亚型mRNA表达水平和血清皮质醇的水平,以了解机体的应激状态。方法：对新发MG患儿36例及健康儿童19例（作为对照组）留取新鲜血液,取其上清液用化学发光法测定血清皮质醇水平;从其血细胞中分离出PBMC,采用RT-PCR方法检测HSP90α和HSP90β亚型mRNA。结果：MG患儿HSP90α（0.7329±0.2120）、HSP90β（0.7193±0.2869）mRNA表达水平比对照组（分别为0.5574±0.2084,0.4892±0.2104）明显升高（P<0.01）;MG患儿血清皮质醇（285.04±146.39 nmol/L）水平比对照组（196.25±64.52 nmol/L）升高（P<0.05）。结论：HSP90α和HSP90β mRNA 表达水平升高可能与MG疾病本身有关;而血清皮质醇水平升高表明机体处于高应激状态或可能与患儿糖皮质激素受体异常有关。［中国当代儿科杂志,2009,11（6）：453-456］     

腹部X线量表在新生儿坏死性小肠结肠炎中的应用价值

目的：评价腹部X线量表在新生儿坏死性小肠结肠炎中的诊断价值及在手术选择中的意义。方法：将2005年1月至2011年3月收住入院的61例新生儿坏死性小肠结肠炎患者根据Bell分期标准分为NECⅠ组（25例）,NECⅡ组（11例）,NECⅢ组（25例）。统计患儿的出生胎龄、性别、体重、临床表现、治疗方法及预后,并对患儿的腹部X线进行量表评分。结果：NECⅠ组、Ⅱ组、Ⅲ组的X线量表评分分别为3.2±1.4、5.3±1.7、8.9±1.7（χ2 =39.006,P<0.05）,NECⅢ组的分数最高,NECⅠ组的分数最低。NECⅢ组手术患儿和非手术患儿的X线评分分别为8.7±1.8和9.4±1.2,差异无统计学意义。肠穿孔组的X线评分（9.6±1.1）高于肠坏死组（6.8±1.8）（P<0.05）。手术组患儿X线量表分数为7分以上者占80%。NECⅠ组治疗好转率为96%,NECⅡ组好转率为64%。NECⅢ组患儿中,手术组痊愈出院患儿占71%,非手术组只有9%的患儿好转。结论：腹部X线量表可以评估新生儿坏死性小肠结肠炎的病情严重程度,X线评分在7分及以上是手术干预的指征。NECⅢ期患儿行外科手术治疗短期疗效好。     

重型β地中海贫血患儿生长发育异常及其与铁超负荷的关系

目的：探讨重型β-地中海贫血患儿生长发育状态及其与铁超负荷的关系。方法：于2007年7~8月对50例长期在该院儿科定期输血的重型β 地中海贫血患儿进行身高、体重和性发育评价，并与1995年中国0~18岁儿童体重、身高百分位数参考值比较，同时检测输血前血常规、肝功能和血清铁蛋白水平。结果：24例（48%）重型β-地中海贫血患儿表现身材矮小，其中15例同时伴体重低下。≥10岁者21例，仅7例出现自发性青春期发育，Tanner II~III期；≥14岁者8例，其中4例尚无性征发育。身高低于第10百分位者（n=31）与身高高于第10百分位者(n=19)分组比较，前者血清铁蛋白水平显著增高（8 239.2±5 865.5 vs 5 028.1±3 885.7 mg/L, P<0.05），输血前Hb水平显著降低(68.2±12.3 vs 79.7±14.5 g/L, P<0.05) ，肝脏显著增大(P<0.05)。而体重低于第10百分位者（n=20）与体重高于第10百分位者（n=30）分组比较，前者仅血清铁蛋白水平差异具有显著意义（9 165.5±6 042.5 vs 5 567.3±4 447.3 mg/L, P<0.05）。结论：接受中等量输血和不正规除铁治疗的重型β-地中海贫血患儿常伴有身材矮小、体重低下和性发育迟缓，其生长发育异常与体内铁严重超负荷有关。     

中国儿科领域随机对照试验报告质量横断面调查

摘要目的评估CONSORT声明自1997年引入中国以来,中国儿科杂志发表RCT的报告质量是否得到提高。方法手工检索中国大陆被中国科学引文数据库（CSCD）收录的6种国内儿科杂志（《中华儿科杂志》、《中华小儿外科杂志》、《中国当代儿科杂志》、《中国实用儿科杂志》、《中国循证儿科杂志》和《临床儿科杂志》）,检索时间均为创刊至2010年12月。对照CONSORT声明的评价条目清单,设计标准的资料提取表格,评估纳入文献的报告质量,使用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果619篇RCT文献进入分析。1997至2010年与1997年前发表的RCT相比,其在文题、摘要、引言、受试者招募、基线资料和辅助分析等方面的报告质量有一定的改善（P<0.05）,但在方法学的报告方面存在报告不充分或不准确的问题,如确定样本量的方法（0.6% vs 1.1%）、随机序列产生的方法（3.2% vs 7.6%）、分配隐藏（0 vs 1.1%）、盲法（0 vs 2.6%）等。进一步对稿约中要求CONSORT声明的《中国循证儿科杂志》发表的9篇RCT进行评估,其CONSORT条目符合率均高于其他儿科杂志,特别在方法学的报告方面,如确定样本量的方法、随机序列产生的方法、分配隐藏和盲法等。结论总体而言,CONSORT声明的引入并没有使中国儿科领域RCT的报告质量从根本上提高。在稿约中要求CONSORT声明的杂志可显著提高RCT的报告质量。     

重型β-珠蛋白生成障碍性贫血患儿hTERT基因表达的研究

目的：骨髓人类端粒酶催化亚单位（hTERT）是控制人细胞端粒酶活性的限速成分,决定了细胞寿命。该研究初步探讨重型β-珠蛋白生成障碍性贫血hTERT表达的变化及其与外周血红蛋白水平的关系。方法：多重等位基因特异聚合酶链反应(MASPCR)分析重型β-珠蛋白生成障碍性贫血患儿的基因类型,半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测重型β-珠蛋白生成障碍性贫血和粒细胞减少症患儿骨髓和阳性对照K562细胞株的hTERT相对表达水平,常规检测患儿外周血血红蛋白水平。Spearman直线相关分析hTERT表达与外周血血红蛋白水平的关系。结果：重型β-珠蛋白生成障碍性贫血患儿组骨髓hTERT相对表达水平高于粒细胞减少症患儿组（0.2928±0.0838 vs 0.0993±0.0336, P<0.01）,但明显低于K562细胞株(0.8291±0.0908, P<0.01)。重型β-珠蛋白生成障碍性贫血患儿组骨髓hTERT表达与其外周血血红蛋白水平呈负相关（r=-0.841,P<0.01）。结论：重型β-珠蛋白生成障碍性贫血患儿慢性溶血时,低水平血红蛋白可能在一定范围内上调骨髓hTERT基因表达水平。［中国当代儿科杂志,2009,11（6）：449-452］     

新生儿重症监护病房实施家庭参与式综合管理对住院早产儿母亲紧张焦虑情绪影响的自身前后对照研究

目的 了解实施家庭参与式综合管理（FICare）对住院早产儿母亲紧张焦虑情绪的影响,进一步证实在中国NICU中实施FICare的必要性。方法 采用自身前后对照研究设计。应用标准化“新生儿重症监护病房父母紧张焦虑评分量表”（PSS:NICU）,采用“入组时初次评分-FICare-出院前再次评分”的策略,由专职护士在早产儿母亲参与FICare之前和完成FICare出院当天进行PSS:NICU评分。结果 2014年4月至2015年10月中南大学湘雅三医院NICU符合本文纳入标准的早产儿560例,符合排除标准464例,符合剔除标准32例,64例参与FICare的早产儿母亲进入本文分析,男婴40例,胎龄（32.8±2.6）周,出生体重（1 795 ± 439）g,出生5 min Apgar评分< 7分3例。早产儿母亲的平均年龄（27.4 ± 5.6）岁,大学文化程度及以上者占51.5%,初中文化程度以下者占3.1%,城市户口者占73.4%,家庭人均月收入>5 000元人民币占57.8%。参与FICare前早产儿母亲在PSS:NICU的2/4部分内容评分>3.5分,完成FICare出院当天早产儿母亲PSS:NICU 4个部分的评分均接近2分。参与FICare之前和完成FICare出院当天PSS:NICU 4个部分：在孩子需要入住NICU是否使您焦虑紧张［（4.0 ±1.08） vs （2.02±0.93）］、NICU声光环境［（3.38±0.53） vs （2.18±0.25）］、患儿的病情和治疗状况［（3.76±0.45） vs （2.42±0.20）］、母子亲情父母责任感［（3.44±0.36） vs （2.20±0.18）］评分差异均有统计学意义（t分别为12.124、12.637、11.471和10.879,P均<0.001）。结论 NICU早产儿的母亲存在较高的紧张焦虑情绪,允许早产儿母亲进入NICU参与FICare对缓解其紧张焦虑情绪有积极的促进作用。     

孤独症幼儿测试行为特点研究

探讨孤独症幼儿在发育诊断测验过程中的行为特点,以及婴幼儿测试行为量表（ITBRS）在孤独症的临床诊断中的价值。方法　研究对象为70例18～42个月的孤独症幼儿以及140名18～42个月的正常幼儿。研究工具为贝利婴幼儿发展量表（BSID）、0～4岁小儿发育诊断量表和ITBRS。结果　正常幼儿与孤独症幼儿在ITBRS的任务操作/目标定向、情绪调节、反应性和运动质量等4个因子上的得分以及量表总分上均存在显著性差异（P < 0.01）,表现为正常组得分明显高于孤独症组的得分。两组之间各条目得分比较显示,只有反应强度在两组间无统计学意义的差异外（P > 0.05）,其余条目都存在差异（P < 0.01或0.05）。孤独症组儿童量表总分100%处于异常测试行为范围。结论　孤独症婴幼儿存在明显的测试行为异常。在使用ITBRS评估婴幼儿存在明显测试行为异常时,高度提示他们患有孤独症的可能性。