雌激素联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征效果研究

目的:探讨雌激素联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征患者的效果及对患者性生活状况的影响。方法:选择2015年7月至2016年7月在本院治疗的多囊卵巢综合征患者98例,随机分为观察组和对照组,各49例,对照组患者采用克罗米芬治疗,观察组在对照组的基础上联合小剂量雌激素,对比两组患者多毛、痤疮评分、性激素水平及性生活状态。结果:治疗后观察组患者多毛和痤疮评分分别为(4.94±2.73)分、(1.82±0.95)分,明显低于对照组患者;治疗后观察组患者睾酮、雌二醇、孕酮、促黄体生成素、促卵泡生成素水平分别为(1.28±0.30)nmol/L、(68.35±7.97)pmol/L、(13.36±2.07)m IU/m L、(8.24±1.23)m IU/m L,明显优于对照组患者;治疗后观察组患者性交干涩痛、性欲低下、性交频率下降比例分别为20.41%、26.53%、30.61%,明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:雌激素联合克罗米芬有助于改善患者性激素水平、改善患者性生活质量,促进患者临床症状缓解。     

雌激素与二甲双胍联合治疗青春期多囊卵巢综合征的临床疗效分析

目的:探讨雌激素与二甲双胍联合治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取2014年1月至2015年11月于我院诊治的青春期PCOS患者共95例进行研究,按照随机原则分为观察组(n=48)和对照组(n=47),对照组实施雌激素单药治疗、观察组采用雌激素与二甲双胍联合治疗。比较两组患者治疗前后性激素指标、代谢指标变化情况,评价临床疗效、药物不良反应。结果:两组患者治疗后的性激素指标(T、FSH、LH、DHEAS)均较治疗前降低,SHBG水平较治疗前升高,且观察组各项指标均较对照组改善更明显(P均0.05);治疗后,观察组代谢指标(FBS、TG、FIN)均较治疗前、对照组明显降低,而HDL-C水平明显升高(P0.05);观察组和对照组的治疗总有效率分别为91.67%和72.24%,观察组高于对照组(P0.05);两组不良反应发生情况无明显差异(P0.05)。结论:对青春期PCOS患者行雌激素与二甲双胍联合治疗,患者性激素、代谢激素水平得到有效控制,临床症状明显改善,效果显著,值得推广。     

雌激素联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合症效果分析

目的:研究雌激素联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合症的临床效果。方法:选取2010年3月至2014年5月共120例于我院就诊的青春期多囊卵巢综合征患者,将其半随机分为研究组和对照组,其中研究组患者采用雌激素联合二甲双胍治疗,对照组患者采用雌激素补充治疗。对比两组患者空腹胰岛素变化、空腹血糖、血浆性激素变化情况。结果:两组患者FIN、FBS在治疗3个月后均有明显改善,且研究组改善明显,具有统计学差异(P0.05);两组患者血浆性激素T、LH、FSH、LH/FSH在治疗3个月后均有下降,且研究组下降明显,具有统计学差异(P0.05)。结论:雌激素联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征可有效降低雄激素水平,改善患者胰岛素抵抗、卵巢功能、临床症状,效果满意。     

腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬治疗难治性多囊卵巢综合征的临床观察

目的:探究腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬治疗难治性多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取我院2012年9月至2014年9月收治的难治性多囊卵巢综合症患者共122例,按照治疗方式不同分为对照组(n=61)与观察组(n=61),对照组患者接受单纯枸橼酸克罗米芬治疗,观察组患者接受腹腔镜下卵巢打孔术联合术后枸橼酸克罗米芬治疗。比较两组患者性激素五项变化,卵巢体积、卵泡数量变化及排卵率与自然妊娠率。结果:两组患者治疗前性激素五项水平无明显差异(P0.05)。治疗后,观察组LH、雄激素明显低于对照组(P0.05)。治疗后,对照组FSH、LH均高于治疗前(P0.05),观察组LH、雄激素低于治疗前(P0.05)。两组患者治疗前平均卵巢体积与平均卵泡数量无统计学差异(P0.05)。治疗后,观察组平均卵泡数量明显多于对照组(P0.05)。观察组治疗后平均卵泡数量多于治疗前(P0.05)。观察组排卵率与自然妊娠率分别为87.4%与45.9%,均明显高于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬能够有效降低血清LH与雄激素,提高卵巢储备功能,增加患者排卵率与自然妊娠率,值得临床推广应用。     

个体化方案治疗多囊卵巢综合征新视角

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种复杂的多系统疾病,在生命的各个阶段对代谢、内分泌、心理、生育和妊娠等产生影响。由于本病病因和发病机制的复杂性,目前临床没有专用药物。因此,需要临床工作者根据患者症状及诉求为其进行个体化治疗。鉴于此,本文综述了近期就PCOS患者不同表型和年龄选择治疗方案的文献,为医生和患者选择治疗方案时提供新思路,并为本领域学者后续研究提供方向。     

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗对妊娠结局的临床影响研究

目的:旨对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)对妊娠结局的临床影响进行系统研究。方法:选择2012年1月至2016年1月间笔者单位就诊的65例PCOS患者作为临床研究资料,且将胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)≥2.77的30例PCOS伴IR患者作为P-I组;剩余35例PCOS患者作为对照组;分析两组患者新生儿情况以及妊娠合并症、并发症等情况。结果:P-I组患者流产、巨大儿、早产发生率明显高于对照组(P0.05);但两组患者宫内胎儿生长受限(FGR)、死胎发生率无明显差异(P0.05);另外,P-I组患者胎膜早破、GDM、霉菌性阴道炎发生率明显高于对照组(P0.05);但两组患者羊水过多、妊娠期高血压发生率无明显差异(P0.05)。结论:PCOS伴IR患者不良妊娠结局发生率明显高于单纯PCOS患者;因此,加强对孕妇进行妊娠筛查,提高PCOS治疗效果对全面降低不良妊娠结局具有积极的现实意义。     

多囊卵巢综合征顽固性痤疮

痤疮多见于12－24岁的青年男女,在一部分女性病例中发病年龄较小,对传统的痤疮治疗方法无效,因之痤疮可延续到30~40岁还很严重。据Rojamasakul报告在女性痤疮病人中多囊卵巢综合征（polycysticoveqsyn～,PCOS）病人高达70％,它占妇女中发病率为40％,她们所患的痤疮明显与内分泌紊乱密切相关。如果临床医生在诊疗工作中稍加注意就能诊断出来,用性激素治疗能显著提高治疗效果。本文仅就多囊卵巢综合征性痤疮进行讨论。l发病机理早在1935年美国妇科专家Stein－teV－nthal根据病人的临床症状和卵巢肿大的特点提出多囊综合征,故又名S…     

中医药治疗多囊卵巢综合征性不孕的研究进展

目的：探讨多囊卵巢综合征性不孕的中医治疗规律。方法：翻阅有关文献,并结合自己的临床经验进行综述。结果：中医对多囊卵巢综合征性不孕病因病机、辨证论治、辨证与辩病相结合、专病专方、针灸推拿、中药贴敷、实验研究的研究皆取得了较大进展。结论：中医药治疗多囊卵巢综合征性不孕有较好的临床疗效。     

中医药干预多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是发生在女性育龄期的生殖内分泌疾病,发病机制复杂。西医治疗以改善临床症状为主。中医药治疗PCOS历史悠久,可从炎症反应、肠道菌群、维生素D缺乏、胰岛素抵抗、线粒体功能、雄激素过高、糖脂代谢异常等方面治疗PCOS,具有多效应、多靶点、副作用小、临床疗效好的优势。本文对中医病机认识、中医内治法及中医外治法干预PCOS的研究进展进行综述,以期为临床提供理论依据。     

多囊卵巢综合征的皮肤表现及其诊治

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是伴有复杂临床症状综合征的妇科常见内分泌疾病，有许多皮肤科的临床表现。有时病人会到皮肤科就诊，作为皮肤科医生应了解和认识本病，从而早期诊断，早期治疗。     

不同年龄段多囊卵巢综合征患者卵巢功能评估

目的:评估不同年龄阶段的多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的卵巢功能。方法:189例PCOS患者纳入本次研究,详细了解患者病史、进行常规体格检查、阴式超声检测,克罗米芬刺激试验(clomiphene citrate challenge tes,CCCT),性激素测定,并对患者进行促排卵治疗,观察不同年龄组患者的妊娠率。结果:20~34岁组和35~39岁组的PCOS患者的平均窦卵泡数目、基础FSH水平、CCCT异常数和妊娠率相比差异没有统计学意义。而40~46岁组的PCOS患者平均窦卵泡数目减少,基础FSH水平升高,与其他年龄组比较差异有明显的统计学意义(P0.05);CCCT异常例数明显增高,促排卵后妊娠率明显下降,差异有明显的统计学意义(P0.05)。结论:PCOS患者的生育窗可能延长到40岁,40岁以后的PCOS患者卵巢储备功能明显下降,促排卵治疗效果欠佳,妊娠率低。通过不同年龄不同卵巢储备的PCOS患者的研究,对PCOS的不孕患者的临床妊娠有指导意义。     

多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法:选取2013年1月至2014年12月我院收治的多囊卵巢综合征患者40例为研究组,同时选取同期体检健康妇女40例为对照组。检测两组研究对象的睾酮(T)、性激素雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)以及卵泡刺激素(FSH),并计算LH/FSH的比值;同时检测两组研究对象的空腹血糖(FBG)以及空腹胰岛素(FINS)水平,计算其胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析HOMA-IR同性激素之间的相关性。结果:研究组HOMA-IR、T、LH以及LH/FSH高于对照组,同时胰岛素敏感指数(ISI)、E_2以及FSH低于对照组,差异显著均有统计学意义(P0.05);研究组对象的E_2同HOMA-IR呈负相关,同ISI呈正相关(P0.05);T同HOMA-IR呈正相关,同ISI呈负相关(P0.05)。结论:PCOS患者存在一定程度的性激素紊乱以及胰岛素抵抗,并且性激素水平同胰岛素抵抗之间存在相关性,共同参与PCOS的发生以及发展,临床上应当予以足够的重视,进一步深入研究。     

多囊卵巢综合征患者餐后脂代谢紊乱相关因素的研究

目的:探讨PCOS患者餐后脂代谢紊乱主要影响因素,为临床治疗提供指导。方法:纳入符合鹿特丹标准PCOS患者68例,非PCOS患者68例,比较PCOS组与对照组餐后脂代谢指标甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(Apo A)、载脂蛋白B(Apo B)、性激素结合球蛋白(SHBG)的差异,并做相关性分析。结果 PCOS组与对照组餐后2h TG、AUC-TG、餐后4h血糖、AUC-血糖、胰岛素、AUC-胰岛素、i AUC-胰岛素有显著差异(P0.05);PCOS组0、2、4、6 h的HDL-C及AUC-HDL-C水平明显低于对照组(P0.05);两组间载脂蛋白无显著差异(P0.05)。结论:胰岛素抵抗是导致PCOS患者血脂异常和心血管疾病风险增加的重要因素,在治疗肥胖的PCOS患者时,应该优先改善患者的胰岛素抵抗。     

护理干预对多囊卵巢综合征不孕患者的临床价值

目的：探究护理指导对多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效。方法：选取2012年12月至2013年12月来我院就诊的多囊卵巢综合征患者300例,依据分层随机分组法将患者分为治疗组及对照组,每组150例。给予对照组常规治疗及护理措施进行治疗,治疗组在对照组处理方案的基础上加用针对性护理指导进行治疗。观察比较两组患者治疗前后性激素水平、脂代谢相关指标、血糖代谢相关指标以及治疗后月经、排卵及妊娠情况。结果：治疗前两组患者的黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、黄体生成素与卵泡刺激素比值（LH／FSH）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h-PBG）及空腹胰岛素水平（FINS）比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后治疗组患者的LH、T、LH／FSH、TG、FBG、2h-PBG及nNS均低于对照组,治疗组患者的HDL-C、月经138例（92．00％）、排卵126例（84．00％）及妊娠恢复例数115例（76．67％）均高于对照组119例（79．33％）,106例（70．67％）及96例（64．00％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在常规治疗基础上应用针对性护理指导干预可明显改善多囊卵巢综合征的性激素水平及血糖代谢情况,有效恢复患者生育能力。     

GnRH-a联合少量HCG诱发排卵在多囊卵巢综合征患者中的应用初探

目的:研究GnRH-a与HCG联合诱发排卵在多囊卵巢综合征中的应用情况,为多囊卵巢综合征患者探讨有效的诱发排卵方案。方法:把多囊卵巢综合征患者随机分为三组:A组(31人)使用GnRH-a诱发排卵,B组(35人)使用HCG诱发排卵,C组(30人)GnRH-a与少量HCG联合诱发排卵,分别比较各组的年龄、基础FSH水平、排卵成功率、临床妊娠率、流产率等。结果:三组一般临床资料基本相同,三组排卵成功率分别为80%、76%、90%,;临床妊娠率分别为16.1%、20%、30%;OHSS率分别为:0%、14.3%、0%;流产率分别为:20%、0%、0%。A组的临床妊娠率最低,且流产率较其它两组高;然而B组多胎率、OHSS率较高。C组排卵成功率、临床妊娠率均较其他两组高。结论:在多囊卵巢综合征患者中使用GnRH-a与HCG联合诱发排卵可以获得较高临床妊娠率,较低的流产率,降低OHSS率,且有提高排卵率的趋势。     

核因子-kB、性激素与PCOS患者糖脂代谢的相关性

目的探讨血清中核因子-kB(NF-kB)和性激素水平与多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢的关系。方法选取2018年3月至2019年3月山东省龙口市人民医院诊治的56例PCOS患者作为研究对象。将这56例患者设为观察组,依据体质量指数(BMI)是否≥25 kg/m^2,再将受检者分为两个亚组,PCOS中肥胖者记为观察A组(n=26)、PCOS中非肥胖组记为观察B组(n=30),选取同期行孕期检查的健康孕妇30例为对照组。测定静脉血液中NF-kB、生殖激素水平以及血糖指标、血脂指标的相关性;使用皮尔逊(Pearson)相关系数分析各因素之间的相关性。结果观察A组患者血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)]、血糖代谢功能指标[空腹胰岛素(FIN)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)]均显著高于观察B组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);观察B组患者4项指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察A组患者血清中NF-Kb、促黄体生成素与促卵泡生成激素比值(LH/FSH)均高于观察B组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察B组2项数据显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson分析显示,观察A组和B组患者NF-kB指标与TG、LDL-C、FINS、LH/FSH有相关性,P<0.05;观察A组中NF-kB与MOHA-IR有相关性,差异具有统计学意义(P<0.05);观察A组患者NF-kB与LH/FSH存在相关性;血脂指标方面,观察A组和B组中LH/FSH与TC、TG、LDL-C、HDL-C、FIN和HOMA-IR指标均密切相关。结论核因子-kB以及性激素可能共同参与到PCOS发生和病情进展中,可以为临床诊断,治疗提供指导。     

难治性多囊卵巢综合征患者采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗临床应用价值探讨

目的:研究与探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征患者的临床应用价值。方法:选取2010年4月至2015年5月在我院进行手术治疗的难治性多囊卵巢综合征患者320例,根据患者采用不同的手术方式分为对照组和观察组各160例,对照组采用B超作用下经阴道卵泡穿刺术治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗。比较两组患者手术后激素水平、排卵情况以及妊娠率,同时针对观察组激素水平进行术前和术后数据统计。结果:观察组术后与术前激素水平比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后比较,观察组血清FSH升高,LH、T、LH/FSH明显降低,且差异具有统计学意义(P0.05);观察组的自然排卵率和妊娠率明显提高,流产率明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征具有显著的疗效,值得临床方面广泛推广。