淋巴细胞主动免疫治疗原因不明性不孕IVF患者的疗效观察

目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗对不明原因不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:随机选取2011年5月至2015年9月在本院生殖中心进行IVF助孕、封闭抗体(BA)阴性的462例不明原因性不孕患者作为研究对象,按照患者是否行免疫治疗分为治疗组(187例)和对照组(275例),应用流式细胞仪检测两组患者外周血BA(抗CD3~+、CD4~+、CD8~+)的封闭效率情况,观察淋巴细胞主动免疫治疗IVF-ET患者的妊娠结局。结果:免疫治疗组患者血清抗CD3~+、CD4~+、CD8~+的表达率明显高于对照组(P0.05);免疫治疗组患者的胚胎着床率、临床妊娠率均明显高于对照组(P0.05);而两者的流产率、获卵数、受精率、优胚数及移植胚胎数比较,其差异均无统计学意义(P0.05)。结论:淋巴细胞主动免疫治疗有助于改善BA阴性的不明原因不孕患者IVF-ET的妊娠结局,是治疗原因不明性不孕的一种有效方法。     

子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后不同治疗方法对妊娠率的影响

目的:探究子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后不同治疗方法对妊娠率的影响。方法:选取2013年5月至2014年5月期间湖州市第一人民医院接收治疗的子宫内膜异位症伴不孕患者123例,所有患者都曾经腹腔镜手术进行治疗,术后采用随机数表法将123例患者分为三组,A组有41例患者,给予口服孕三烯酮治疗;B组有41例患者,给予皮下注射亮丙瑞林治疗;C组有41例患者,给予期待治疗。所有患者疗程均为3个月。观察三组患者治疗后的妊娠情况。结果:A、B两组患者术后1年内的妊娠率显著高于C组患者,比较各组差异具有统计学意义(P0.05)。A、B两组患者术后1年内的妊娠率差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:子宫内膜异位症伴不孕患者在腹腔镜术后采用亮丙瑞林治疗的效果较好。     

雌激素补充联合常规治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:探讨雌激素补充联合常规治疗多囊卵巢综合征临床观察。方法:选择2010年1月至2013年10月本院收治的育龄期多囊卵巢综合征患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例。对照组使用常规治疗,如药物诱导排卵、心理干预等、生活方式调整等,观察组在对照组基础上联合结合雌激素片治疗。随访2年,比较两组治疗后生殖相关激素水平、治疗不良反应、干预后两组卵巢大小及个数、统计2年内两组妊娠方式及结局。结果:治疗后,观察组E2和PRL水平均基本处于正常,且显著低于对照组(P0.05),骨密度水平高于对照组(P0.05),观察组发生潮热、生殖道干涩、闭经及骨质疏松的比例显著低于对照组(P0.05),观察组卵巢小于对照组(P0.05),卵泡个数少于对照组(P0.05),观察组自然妊娠比例高于对照组(P0.05),未妊娠成功比例低于对照组(P0.05)。结论:雌激素替代治疗能有效的调节多囊卵巢综合征患者性激素水平,改善患者性生活质量,促使患者妊娠成功。     

高龄男性精子质量与不明原因复发性流产相关性分析

目的:探讨高龄男性精子质量与不明原因复发性流产相关性分析。方法:选取2014年1月至2016年6月于我院接受治疗的27例不明原因复发性流产夫妇(女方不明原因自然流产≥2次)高龄男性为观察组研究对象,另选取同时期于我院进行生殖健康体检的138例高龄男性为对照组研究对象,对其进行精液检测。比较两组患者的精液,并分析高龄男性精子质量与不明原因复发性流产相关性。结果:两组在精液量、精子p H值上不存在明显差异,而观察组在精子密度、精子存活率、精子活力包括a级、b级百分率上明显低于对照组(P<0.05)。精子密度、精子存活率、精子活力与不明原因复发性流产有关。结论:精子密度、精子存活率、精子活力等高龄男性精子质量因素与不明原因复发性流产有关。     

重组人粒细胞集落刺激因子联合阿司匹林对不明原因不孕症患者子宫内膜容受性的影响

目的 探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)联合阿司匹林对不明原因不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法 回顾性分析2020年10月至2022年10月河北燕达医院收治的97例不明原因不孕症患者的临床资料。根据治疗方式分为常规组(n=48,采用阿司匹林治疗)和联合组(n=49,采用rhG-CSF联合阿司匹林治疗)。比较两组治疗前后的子宫内膜厚度、子宫血流灌注指标[子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期流速与舒张期流速比值(S/D)],比较两组的妊娠结局。结果 治疗后,联合组子宫内膜厚度大于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组RI、PI及S/D值均降低,且联合组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组生化妊娠率、临床妊娠率均高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 rhG-CSF联合阿司匹林治疗不明原因不孕症患者,可提高其的子宫内膜容受性,改善子宫血流灌注,有效提高妊娠率。     

从免疫细胞的变化探讨不明原因复发性流产的病因和治疗

不明原因复发性流产作为生殖医学领域的疑难病症,其发病率一直呈现上升趋势。因其原因不明、机制不定,治疗便无从下手。目前国内外对其研究主要围绕免疫因素,而免疫细胞作为较直观的载体,有望通过检测其变化为明确不明原因复发性流产的病因和治疗提供方向。通过免疫球蛋白、间充质干细胞(MSCs)、免疫抑制剂等治疗后,不明原因复发性流产患者的高自然杀伤细胞(NK)及其被激活的细胞毒性、高辅助性T细胞(Th)1/Th2、Th17、调节性T细胞(Tregs)数量和功能的损伤或缺失、高巨噬细胞(M)1/M2、树突状细胞(DCs)功能和分化异常等情况分别得到改善。此外,食用禁忌保护特定母体人类主要组织相容性复合体(MHC)产生的调节性T细胞(Tr)和效应T细胞(Te),在新生儿刚出生后的关键时期建立有效的T细胞平衡;对母体补充醋酸盐的摄入,减少致肥饮食摄入、升高母乳miR103-3p水平,管理体重,能分别改善后代和母体上述免疫细胞的失衡。两者联合可作为免疫细胞平衡可持续发展的研究导向。     

高原地区淋巴细胞主动免疫治疗原因不明习惯性流产120例临床观察

目的：探讨淋巴细胞主动免疫治疗高原地区原因不明习惯性流产患者的临床疗效。方法：选择120例接受淋巴细胞主动免疫治疗原因不明习惯性流产患者为研究对象,对所有病例进行封闭抗体检测,并分离患者丈夫淋巴细胞,采用前臂皮下注射的方式进行封闭抗体治疗。结果：接受治疗后,120例患者中有103例封闭抗体转为阳性,转阳率为85.8%。阳性妊娠成功88例,成功率85.4%,仍有17例患者为阴性,其中仅5例妊娠成功,成功率29.4%,两组比较差异具有统计学意义（χ^2=6.63,P〈0.05）。全部病例中,有93例妊娠成功,成功率为77.5%。结论：针对高原地区原因不明习惯性流产患者,淋巴细胞免疫治疗的方法简单、廉价、可靠,能取得较高的妊娠成功率,患者容易接受,具有较高的临床应用价值。     

来曲唑与氯米芬应用于多囊卵巢综合征不孕患者临床疗效分析研究

目的:比较来曲唑与氯米芬应用于多囊卵巢综合征不孕患者临床疗效分析。方法:选择2010年1月至2012年10月就诊于我院不孕门诊的PCOS不孕患者70例,随机分为两组,氯米芬组34例和来曲唑组36例,70例患者共进行129个促排卵周期,分析两组的临床治疗效果。结果:来曲唑组临床妊娠率为38.89%,明显优于氯米芬组17.65%的妊娠率,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。来曲唑组在优势卵泡率、排卵率及临床妊娠率方面均优于氯米芬组,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:来曲唑应用于多囊卵巢综合征不孕患者,可以明显提高患者的临床妊娠率,值得在一定范围内临床推广应用。     

不明原因不孕症中不容忽略的宫腔因素

不明原因不孕症(UI)指夫妇有规律性生活且未采取任何避孕措施1年未孕,并经过常规的3大不孕因素筛查而未能明确不孕病因的不孕状态。UI是排除性诊断,只是排除了精液、排卵和输卵管通畅性的问题,并非没有原因。受孕的过程极其复杂精妙,受到多个环节的影响,而宫腔作为胚胎着床的部位,是不容忽视的重要因素之一。目前研究认为,子宫动脉血流、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等均对子宫内膜容受性产生影响。在UI中,这些因素同样重要,但阴道超声的局限性使这些问题未被有效评估及处理。现就临床工作中常被忽视而又与UI相关的宫腔因素作一综述,分析其在UI中的作用,以期在准确诊断UI的基础上增加患者的妊娠概率。     

不孕患者子宫内膜病变的临床病理分析

目的：探讨不孕患者子宫内膜病变的病理类型以及对治疗效果的影响。方法：选取不孕患者104例,于月经来潮后12h内行诊断性刮宫并进行病理分析。分泌反应类患者给予活血补肾为主的中医治疗,增生反应类患者给予克罗米芬口服。结果：子宫内膜病变中以分泌类反应较多,其中尤其以分泌欠佳所占比例最大,而增生类反应中以增生反应较多见。不同程度分泌异常患者随着病变严重程度增加,治疗效果也越来越差,组间比较差异明显,具有统计学意义（P＜0.05）。不同类型增生异常患者治疗效果差别不大,无统计学意义（P＞0.05）。结论：分泌类反应患者的病理诊断有助于对患者预后作出判断;增生类反应者虽然不同类型预后差别不大,但是治疗手段却不同,因此病理诊断也十分必要。     

宫腔镜下刮宫术与电切术对子宫内膜息肉不孕患者性生活质量及妊娠结局的影响

目的:探究与分析宫腔镜下不同手术方式对子宫内膜息肉不孕患者性生活质量及妊娠结局的影响。方法:选取我院自2013年2月至2015年2月収治的90例子宫内膜息肉合并不孕患者,两组均给予宫腔镜下手术治疗,按照就诊时间顺序分为刮宫术组与电切术组,每组各45例,对比两组手术时间、术中出血量、住院天数、随访1年妊娠结局、复发率及性生活质量。结果:刮宫术组与电切术组手术时间、术中出血量及住院时间相比均无明显差异(P>0.05)。电切术组较刮宫术组相比临床妊娠率升高,流产率、异位妊娠率及复发率降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。电切术组较刮宫术组相比每周性生活频率增加,性唤起时间缩短,获得高潮时间延长,性生活满意度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下电切除术治疗子宫内膜息肉不孕患者临床效果更加显著,可降低复发率,改善妊娠结局,提高性生活质量。     

输卵管再通术、中药联合用于输卵管梗阻性不孕患者治疗对其梗阻程度、妊娠情况的影响

目的 探讨输卵管再通术联合中药治疗输卵管梗阻性不孕患者的临床效果.方法 选取2018年3月至2019年3月西安市第四医院诊治的72例输卵管梗阻性不孕患者作为研究对象.按照随机数字表法分为观察组(n=36)和对照组(n=36).对照组行输卵管再通术治疗,观察组在对照组基础上加服中药治疗.观察并比较两组输卵管梗阻程度改善、...     

清热解毒散治疗免疫性不孕的临床疗效观察

目的：观察清热解毒散治疗免疫性不孕的临床疗效,并对其安全性进行评估。方法：将2012年5月至2012年12月间在我院因免疫性因素（抗精子抗体AsAb、抗卵巢抗体AovAb、抗子宫内膜抗体AEmAb、抗绒毛膜抗体AH．CG阳性）导致不孕就诊的患者80例随机分为治疗组和对照组。治疗组服用院内制剂清热解毒散（又名消抗散）,对照组服用西药醋酸泼尼松片、维生素C片及维生素E片。两组患者均治疗2个疗程（1个月为1疗程）,治疗期间均要求夫妇双方采用避孕套避孕,对两组患者抗体转阴率及妊娠结局进行对比分析。结果：治疗组抗体转阴率为82．5％,妊娠率为33．20％;对照组抗体转阴率为52．5％,妊娠率为11．35％,两组差异均具有统计学意义（P〈0．05）,服药期间两组患者均未反应有明显不适。结论：清热解毒散对于治疗免疫性不孕较西医有明显优势,且方便安全,病人无不良反应。     

宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症的疗效分析及护理配合

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜对输卵管性不孕症患者进行诊治的临床效果.方法:选取输卵管性不孕症患者183例,随机分为对照组和观察组.对照组患者采取单纯宫腔镜诊治;观察组患者实施宫腔镜联合腹腔镜诊治.对两组患者输卵管病变程度、治疗后通畅情况以及1年后受孕情况分析.结果:观察组患者输卵管通畅率、1年后宫内妊娠率均明显高于对照组.结论:对输卵管性不孕症患者实施宫腹腔镜联合诊治,两者之间可以相互取长补短,有利于改善治疗效果,提高术后受孕率,且损伤较小,是一种良好的诊治手段.     

咸阳市男性不孕不育成因分析

目的:探讨咸阳地区男性不育的病因分布。方法:对来我院泌尿外科门诊就诊的男性不育患者以调查问卷、查体及实验室检查的方式收集的较为完整的305例病史资料进行了病因分析。结果:305例男性不育患者中精液异常占88.52%。其他单因素占比例较少。结论:男性不育的病因复杂,在我市精液异常为主要病因。     

300例不孕症女性阴道微生态状况分析

目的:了解不孕女性阴道微生态状况,探讨不孕症患者进行阴道菌群微生态评价的临床意义。方法:选取不孕症女性300例取阴道分泌物进行微生态评价,以同期389例生育年龄的体检妇女作为对照。结果:不孕女性阴道假丝酵母菌阳性率7.7%(23例),阴道毛滴虫阳性率0%(0例);Nugent评分:正常89.1%(267例),BV中间型4.7%(14例),BV 6.2%(19例);阴道优势菌以革兰阳性大杆菌为主,占83.2%(249例),革兰阳性球菌0.7%(2例),革兰阴性短杆菌16.1%(49例);微生态失调的发生率34.0%(102例)。结论:不孕女性中BV、VVC的患病率和阴道菌群异常的发生率不高于健康体检女性,原发不孕与继发不孕之间、单纯管性因素不孕与单纯男性因素不孕之间阴道微生态的状况也无显著性差异。