保存膀胱颈完整性在经尿道前列腺等离子电切术中对低龄患者勃起功能的影响

目的:探究保存膀胱颈完整性在经尿道前列腺等离子电切术中对低龄患者勃起功能的影响。方法:选取2012年1月至2014年1月期间榆林市第一医院接受治疗的76例前列腺增生症患者,采用随机数表法将76例患者分为观察组和对照组,各38例。给予两组患者经尿道前列腺等离子电切术治疗,但是观察组患者在手术过程中保存膀胱颈完整性。对比两组患者术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评估(QOL)的变化情况,逆行射精发生率和术后勃起功能障碍发生率。结果:两组患者的Qmax评分和QOL评分较术前均显著升高,IPSS较术前显著降低,且观察组患者的变化幅度显著高于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义(P0.05)。术后3个月观察组患者逆行性射精发生率为55.3%(21/38),对照组患者逆行性射精发生率为28.9%(11/38),比较两组间差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后3个月的勃起功能障碍发生率为44.7%(17/38),对照组患者术后3个月的勃起功能障碍发生率为47.3%(18/38),比较两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:给予前列腺增生症患者经尿道前列腺等离子电切术时保持膀胱颈的完整性能够有效保护患者术后勃起功能,可以在临床上进一步推广和使用。     

经尿道前列腺等离子电切术与经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生患者治疗效果及预后性生活质量观察

目的探讨经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺等离子电切术对治疗良性前列腺增生的近期临床疗效,以及术后对患者的性生活质量带来的影响。方法选取2016年8月至2017年8月天门市第一人民医院诊治的60例良性前列腺增生患者作为研究对象。根据手术类型分为两组,观察组应用经尿道前列腺等离子电切术进行治疗,对照组应用经尿道前列腺电切术进行治疗。结果观察组患者的各项手术指标显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者前列腺症状评分方无明显区别,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者勃起功能无明显区别(P0.05),治疗后观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论良性前列腺增生的治疗过程中,观察组采用的经尿道等离子电切术的治疗效果理想,较对照组的经尿道前列腺电切术来说,观察组的治疗方法对人体产生的伤害较小,应该在临床上进一步推广经尿道前列腺等离子电切术使用。     

经尿道前列腺电切术与双极等离子前列腺切除术对良性前列腺增生患者性功能影响的对比研究

目的:评价经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP)治疗良性前列腺增生对患者术后性功能的影响。方法:采用随机分组法将2011年6月至2013年9月我院收治的良性前列腺增生患者156例分成两组,各78例,分别给与不同手术方式。记录患者术后国际前列腺症状评分表(IPSS)及国际勃起功能指数评分表(IIEF-5)的评分,同时观察术后患者阴茎勃起功能障碍、精液量减少及逆行射精的发生情况。结果:术后6、9个月两组患者IPSS评分较术前均有所下降,差异有统计学意义(P0.05);但组间IPSS评分均无明显差异(P0.05)。术后6、9个月,PKRP组IIEF-5评分均高于TURP组(P0.05),PKRP组患者的ED发生率(7.69%)显著低于TURP组(24.36%)(P0.05%)。结论:与经尿道前列腺电切术相比,经尿道双极等离子前列腺切除术较经尿道电切术能够降低术后阴茎勃起功能障碍的发生率,对患者的性功能影响较小。     

改良经尿道前列腺电切除术对良性前列腺增生患者性功能及下尿路症状的临床影响分析

目的:评价改良经尿道前列腺电切除术对良性前列腺增生患者性功能及下尿路症状的临床影响。方法:采用随机分组法将2012年6月至2015年6月我院收治的良性前列腺增生患者38例分成两组,各19例,试验组患者行经尿道等离子双极前列腺电切术治疗,对照组患者行经尿道前列腺电切除术,比较两组患者术后6个月、9个月IPSS评分,术后9个月勃起功能障碍、精液减少、逆行射精发生率的差异。结果:试验组患者术后6个月、9个月的IPSS评分为(10.21±3.28)分、(3.64±1.03)分,对照组患者术后6个月、9个月IPSS评分为(11.04±3.83)分、(4.12±1.93)分,两组患者术后IPSS评分均显著低于术前(P0.05),两组患者组间差异无统计学意义(P0.05)。试验组患者术后9个月发生1例勃起功能障碍,2例精液减少,2例逆行射精,发生率分别为5.26%、10.53%和10.53%,均显著低于对照组(P0.05)。结论:改良后的经尿道等离子双极前列腺电切术与传统经尿道前列腺电切除术相比,治疗效果相当,经尿道等离子双极前列腺电切术对患者性功能的影响更小,安全性更好,值得临床推广。     

经尿道前列腺电切术和经尿道等离子前列腺剜除术对前列腺增生患者性功能的影响研究

目的:探讨等离子经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者性功能影响性,以期选择最佳方法提高治疗水平。方法:选取2011年2月至2014年1月100例前列腺增生患者为研究对象,分成两组,对照组50例,予经尿道前列腺电切术治疗,观察组50例,予专用剥离器等离子经尿道前列腺电切术治疗,观察治疗后在性功能和相关指标变化情况。结果:两组治疗前后在IPSS、QOL、Qmax比较差异均有统计学意义(P均0.05);治疗后两组间IPSS、QOL、Qmax,性功能指标相互满意度、勃起功能、性欲、总体满意度、性高潮满意度、IIEF-5比较差异也有统计学意义(P均0.05),治疗后以上指标比较差异也有统计学意义(P均0.05);两组治疗后在术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间比较差异也有统计学意义(P均0.05)。结论:等离子经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者性功能有所改善,总体疗效满意。     

保留膀胱颈完整性的前列腺钬激光剜除术对小体积前列腺增生的疗效及性功能的影响

目的 探讨保留膀胱颈完整性的前列腺钬激光剜除术对小体积前列腺增生的疗效,并分析其对性功能的影响。方法 选取武汉科技大学附属普仁医院2018年2月至2021年3月就诊的110例小体积前列腺增生患者作为研究对象,根据手术方法将其分成研究组(n=59,行保留膀胱颈完整性的前列腺钬激光剜除术)、对照组(n=51,行传统前列腺钬激光剜除术)。对比两组排尿指标、阴茎勃起功能、精液常规指标及并发症。结果 两组术后12个月的最大尿流率及国际勃起功能指数评分简表(IIEF-5)评分均比术前高(P<0.05);两组术后12个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量均比术前低(P<0.05);研究组精子密度、精子活动率均比对照组高(P<0.05),精子活力分级优于对照组(P<0.05);术后3个月,研究组尿失禁、逆行射精及膀胱颈挛缩发生率均比对照组低(P<0.05)。结论 保留膀胱颈完整性的前列腺钬激光剜除术治疗小体积前列腺增生的疗效确切,对术后勃起功能无明显影响,可提高精液质量,且安全可靠。     

腹膜外保留骶前神经对低龄前列腺癌根治术患者勃起功能、精子质量、性生活质量及排尿功能的影响

目的:探讨腹膜外保留骶前神经对低龄前列腺癌根治术患者勃起功能、精子质量、性生活质量及排尿功能的影响。方法:选择2012年1月至2015年12月本院收治的前列腺癌患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组实施常规手术治疗,观察组注重术中行腹膜外保留骶前神经保护,比较手术前后IIEF-5评分、两组术后精液常规及DFI指数、两组术后3月性功能相关指标及两组术后尿动力学检查结果。结果:术后观察组IIEF-5评分优于对照组(P0.05),观察组精子密度、精子活动率及活力均优于对照组(P0.05),且DFI指数小于对照组(P0.05);术后随访3月时,观察组出现性欲增强及勃起功能增强比例大于对照组(P0.05),出现勃起功能障碍比例低于对照组(P0.05);观察组最大尿流量显著大于对照组(P0.05),膀胱顺应性显著优于对照组(P0.05),最大逼尿肌压力及最大尿道压力均显著高于对照组(P0.05)。结论:低龄前列腺癌根治术术中注重行腹膜外保留骶前神经处理,能有效减少手术对患者术后性功能及排尿功能影响,提高术后精子质量及性生活质量。     

保留膀胱颈完整性对等离子前列腺电切术后患者性功能及尿流动力学指标的影响

目的:探讨保留膀胱颈完整性对等离子前列腺电切术后患者性功能及尿流动力学指标的影响。方法:选取我院于2014年1月至2017年1月收治的180例行等离子前列腺电切术的良性前列腺增生患者,采用随机化列表分为对照组和观察组,每组90例,术中对照组患者不保留膀胱颈,观察组患者保留膀胱颈完整性,观察并比较两组患者的IPSS评分、尿流动力学指标、控尿率以及性功能等相关指标。结果:观察组的手术时间高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05),且两组患者的术中出血量无统计学意义(P> 0. 05);观察组的IPSS评分和PVR均低于对照组,且观察组的Qmax高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组的控尿率和阴茎勃起功能率高于对照组,且观察组的逆行射精率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:保留膀胱颈完整性对行等离子前列腺电切术后的患者可以提升控尿率,改善患者尿流动力学,改善性功能,值得临床上推广使用。     

经尿道前列腺等离子双极电切术对BPH患者术后性功能及血清PSA、PGI2水平变化的影响

目的:探讨经尿道前列腺等离子双极电切术对良性前列腺增生(BPH)患者术后性功能及血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列环素(PGI2)水平变化的影响。方法:选取内江市第一人民医院89例BPH患者,依据手术术式不同分组,对照组44例给予气化电切术治疗,观察组45例给予经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,观察比较两组手术情况[尿管留置时间、术中出血量、术后视觉模拟评分(VAS)]及手术前后国际前列腺症状(IPSS)评分、性功能各指标[国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、早泄患者性功能-5(CIPE-5)评分]及血清PSA、PGI2水平变化情况,并统计两组并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组尿管留置时间短、术中出血量少、术后VAS评分及术后IPSS评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组术后IIEF-5及CIPE-5评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组术后血清PSA水平低于对照组,血清PGI2水平高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组并发症发生率为4. 44%(2/45),低于对照组20. 45%(9/44),差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗可改善BPH患者术后性功能及血清PSA、PGI2水平,效果显著,并发症发生率低。     

经尿道双极等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果

目的:探讨经尿道双极等离子前列腺电切术在良性前列腺增生症患者中的临床效果。方法:取2016年1月至2017年4月南宁市武鸣区人民医院收治的良性前列腺增生症患者56例,随机数字法分为对照组(28人)和观察组(28人)。对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,观察组采用经尿道双极等离子前列腺电切术治疗,比较两组临床疗效及安全性情况。结果:观察组手术时间、膀胱冲洗时间及术中出血量,短(少)于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗前IPSS评分、残余尿量及最大尿流率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后IPSS评分、残余尿量,低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后最大尿流率,高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论:良性前列腺增生症患者采用经尿道双极等离子前列腺电切术治疗效果理想,安全性较高,值得推广应用。     

老年人性健康研究

目的：针对老年人在性方面存在的问题，性医学工作者应给予正确的引导和技术支持。方法：通过对老年人的性生理及性心理分析，找出老年人的性症结所在，正确引导、辩证施治。结果：通过临床实践证明疗效是显著的。结论：老年人有正常的、规律的、适度的性生活对老年人的健康乃至延年益寿都是有益的。     

同志报道对同性恋出柜的影响研究

近年,同志报道涌入公众视野,影响着社会公众的认知。本文通过问卷调查法与深度访谈法,从同志报道"接触时间"、"阅读数量"、"价值倾向"三个变量,研究同志报道对同性恋出柜的影响效果。从调查结果可知:(1)接触同志报道越早,越容易产生出柜想法;(2)阅读次数并不能直接影响其出柜想法与出柜行为;(3)同性恋对于同志报道会有选择性接触,他们更愿意选择跟自身观点相符的价值倾向;(4)同志报道在出柜想法上会有刺激和累积作用,它促使出柜意愿更强烈,但其影响仅停留在想法层面上。换言之,出柜想法和出柜行为呈现割裂关系,媒介报道只是在想法上有刺激性作用,并不能左右出柜行为。     

Paget's disease of the vulva associated with local adenocarcinoma and previous breast adenocarcinoma: report of two cases

We report two women in whom vulval Paget's disease occurred in association with local adenocarcinoma and previous breast adenocarcinoma. The first patient presented at the age of 83 years with moist erythematous changes over the perineum and an indurated area near the anus. Biopsy of the indurated area showed Paget's cells throughout the epidermis and, below, adenocarcinoma infiltrating the dermis. Ten years previously, she had undergone a left mastectomy for infiltrating ductal carcinoma of the breast. The second patient was diagnosed as having Paget's disease at the age of 74 years. A vulval biopsy showed Paget's cells in the epidermis but, in addition, there were changes suggestive of adenocarcinoma of the sweat glands. Her symptoms of vulval itching had started at the age of 45 years and had led to a simple vulvectomy at the age of 57 years. Retrospective review of this vulvectomy specimen showed Paget's disease. She had also previously been treated for infiltrating ductal adenocarcinoma of the breast and adenocarcinoma of the rectum. The management of Paget's disease is difficult because of its high recurrence rate and, as illustrated by our two cases, treatment is difficult if the patients are elderly and in poor general health.     

Alopecic and aseptic nodule of the scalp in a girl

Alopecic and aseptic nodule of the scalp is a rare entity characterized by the presence of nodules or cysts with sterile punctured material and negative cultures accompanied by nonscarring alopecia in the scalp of young men. We describe a case in which an 11‐year‐old girl presented with a nodular, fluctuant, round lesion on the vertex with localized alopecia. High‐resolution ultrasound showed a hypoechoic lesion with increased flow on Doppler imaging and culture of the citrine‐yellowish material obtained by puncture was negative. The patient showed complete clinical response to treatment with topical indomethacin.     

英山县基本消灭头癣病后期病例监测结果分析

目的分析英山县基本消灭头痛癣后近6年监测结果,探讨今后预防对策。方法近6年来,采用纵向、横向、线索3种方法进行监测,对可疑病人作临床诊断和实验室确诊。结果累计查出头癣共84例,平均患病率为0.37/万,其中横向监测查出病例占90.5％(76/84),线索监测查出病例占8.3％(7/84);6～7岁儿童病例占71.4％(60/84);男性多于女性(1.6:1);其传播方式为通过理发工具(57.1％)、长期密切接触(23.8％)及共用木梳(7.1％)。结论英山县头癣患病率降至0.5/万以下,现患病多为10岁以下儿童,今后应以横向监测及线索监测为主,预防以管理理发工具及对在校小学生、托幼机构开展卫生保健教育尤为重要。     

乳头侵蚀性腺瘤病1例

报告 1例 15岁女性乳头侵蚀性腺瘤病典型病例。初诊考虑为湿疹或Paget病。依靠组织病理学的特异性表现确诊为乳头侵蚀性腺瘤病。     

重庆市大学生性知识来源和性教育需求调查

通过对重庆市8所大学的900名在校大学生进行问卷调查,研究表明:76.47%的男生、28.72%的女生看过直接描写性交的各种科学材料;对性教育需求,最迫切的是"预防性病/艾滋病";从重庆与全国的对比来看,男生在"异性交往/恋爱心理"上以及女生在"预防性病/艾滋病"上存在显著性差异.     

阴茎根部皮肤环切术治疗72例包皮过长

目的采用阴茎根部皮肤环切术治疗包皮过长。方法局麻下于阴茎根部环状切除一定宽度的皮肤,上翻包皮,切口对位缝合。结果所有患者效果良好,无血肿,包皮游离缘水肿,感染延迟愈合,瘢痕增生,切口环形狭窄等并发症发生。结论阴茎根部皮肤环切术是治疗包皮过长的理想手术方法。     

普通电切镜下前列腺剜除术的临床疗效分析

目的：探讨普通电切镜经尿道前列腺剜除术对于良性前列腺增生（BPH ）的治疗效果。方法：回顾性分析我院门急诊2008年1月至2012年12月采用普通电切镜下前列腺剜除术治疗BPH患者126例。分别比较术前术后国际前列腺症状评分、生活质量指数、最大尿流率、残余尿量情况。结果：手术时间45～120min,平均60min,术后3～5d拔除导尿管,术后国际前列腺症状评分由术前（26.6±3.2）分降至（6.8±3.2）分,生活质量指数评分由术前（5.17±0.69）分降至（1.88±0.49）分,最大尿流率由术前（6.6±2.6）mL/s上升至（18.8±2.8）mL/s,残余尿量由术前（110.8±48.2）mL降至（20.6±12.8）mL。术后10例出现短期尿频、尿急,5例出现暂时性尿失禁。结论：普通电切镜经尿道前列腺剜除术对BPH具有理想治疗效果,而且具有出血少,术后恢复时间短、术后症状解除明显,不易复发等优势,是治疗BPH的安全、有效、较为理想的方法。     

Subcutaneous fat necrosis of the newborn

Subcutaneous fat necrosis of the newborn (SFN) is an uncommon disease that affects newborns who have suffered from tissue hypoxia during or following delivery. This disease appears during the first weeks of life. It consists of indurate, erythematous or purple-erythematous nodules and plaques in the skin. Histology of a biopsy specimen shows granulomatous necrosis in the subcutis with radial crystals in lipocytes and giant cells. Spontaneous resolution in a few weeks is usual, but the mobilization of calcium from the necrosed subcutis together with the action of some hormones may cause hypercalcemia and certain serious complications. A newborn female child developed SFN after dystocic delivery causing cerebral frontal lobe hemorrhage. The skin nodules resolved spontaneously in a few weeks and no complications were observed 1 year later.