丙酸氟替卡松气雾剂加用孟鲁司特钠咀嚼片治疗螨虫过敏的咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察丙酸氟替卡松气雾剂加用孟鲁司特钠咀嚼片治疗螨虫过敏的咳嗽变异性哮喘患儿的临床效果。方法 2014年3月至2016年3月东莞市长安医院儿科收治螨虫过敏的咳嗽变异性哮喘患儿90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予丙酸氟替卡松气雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片口服,3个月为1个疗程,两组均治疗2个疗程。观察两组患儿临床治疗效果、日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分以及肺功能指标,如第1秒呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%),两组患儿复发情况和不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率为91.1%(41/45),显著高于对照组75.6%(34/45),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿日间、夜间咳嗽评分、咳嗽缓解、消失时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后FEV1、PEF及FEV%均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),观察组FEV1、PEF及FEV%均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组复发率和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论临床中应用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗螨虫过敏的咳嗽变异性哮喘患儿,具有比较显著的临床效果,能对患儿的临床症状进行有效改善,而且安全可靠,具有临床推广和应用价值。     

氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 2015年1月至2016年1月周口市中心医院小儿内科收治住院的咳嗽变异性哮喘患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片口服,每次5mg,每日1次,治疗3个月。观察组在对照组治疗基础上口服氯雷他定片,每日睡前服用,每次5 mg,连续服用2周。停药观察2个月,比较两组患儿的临床症状、体征缓解情况及治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.0%(38/40),显著高于对照组77.5%(31/40),差异有统计学意义(P0.05)。观察组咳嗽消失时间、哮喘持续时间及咳痰消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效明显。     

孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息性疾病肺功能变化与临床疗效观察

目的 探讨孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息性疾病的临床疗效。方法 120例患儿随机分为观察组和对照组,对照组予常规抗炎、止喘、对症治疗,观察组加用孟鲁司特钠治疗,疗程3个月,比较两组患儿临床症状及肺功能改变。结果 观察组临床症状明显改善,总有效率为93.3％（56/60）明显高于对照组80.0％（48/60）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组在3个月和6个月喘息的再发率分别为6.7％、16.7％,明显低于对照组23.3％、35.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组肺功能明显改善,两组TPTEF/TE、VPEF/VE相比,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 孟鲁司特可缩短婴幼儿喘息性疾病的病程,改善肺功能,长期应用可减少喘息性疾病发作的次数。     

小儿咳喘灵颗粒联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察小儿咳喘灵颗粒联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法将116例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组和对照组各58例,对照组给予孟鲁司特钠片口服,5d为1个疗程。观察组在对照组基础上联合口服小儿咳喘灵颗粒,10d为1个疗程。观察比较两组患儿症状消失时间、第一秒用力呼气量(FEV1)变化、复发率及治疗效果。结果观察组患儿症状消失时间、治疗后FEV1复发率明显低于对照组,水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率96.6%(56/58),明显高于对照组77.6%(45/58),差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿咳喘灵颗粒联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效确切,且能加速缓解症状。     

婴幼儿喘息患者的肺功能评估及相关药物干预有效性研究

目的探讨婴幼儿喘息患者的肺功能评估对药物干预方案的指导作用。方法选择2016年4月至2019年3月在本院治疗的≤5岁喘息患儿312例,随机分为观察组和对照组各156例。第1～4周,观察组所有患儿给予糖皮质激素+β2受体激动剂吸入+口服孟鲁司特钠治疗,对照组仅给予孟鲁司特钠;第5～8周,观察组患儿给予糖皮质激素雾化吸入+孟鲁司特钠,对照组仅给予孟鲁司特钠;第9～12周,观察组患儿仅给予孟鲁司特钠,而对照组不给予任何药物干预。比较采用不同治疗方案者哮喘症状评分和喘息复发次数的差异。结果哮喘预测指数(API)阳性者、中度阻塞者和舒张试验阳性者中,观察组在治疗8周、12周后的哮喘症状更轻,而重度阻塞者中,观察组在治疗4周、8周和12周后的哮喘症状更轻,差异有统计学意义(P0.05);但API阴性者、轻度阻塞者和舒张试验阴性者,两种干预方案对哮喘症状的改善情况比较差异无统计学意义(P0.05)。API阳性者、中度和重度阻塞者和舒张试验阳性者中,观察组12周内喘息复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对于API阴性者、轻度阻塞者和舒张试验阴性者,两种干预方案的复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于婴幼儿喘息患者,在疾病早期通过API预测、潮气分析和支气管舒张试验来评估肺功能状况,有利于药物干预方案的科学制定。对于肺功能评估可能进展为哮喘的患儿,应当尽早给予糖皮质激素、β2受体激动剂和白三烯受体拮抗剂的联合用药方案,并依据病程和病情变化以及家庭状况进行用药方案的调整。     

布地奈德与孟鲁司特钠联合治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察孟鲁司特钠、布地奈德联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法选取2015年4月至2016年5月登封市人民医院儿科收治咳嗽变异性哮喘患儿86例为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例。对照组用布地奈德治疗,观察组加用孟鲁司特钠治疗,7d为1个疗程,治疗2个疗程后对疾病治疗效果进行评估,检测治疗前后患儿白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素4(IL-4)水平变化情况。结果观察组总有效率为97.7%(42/43),对照组总有效率为86.0%(37/43),两组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前两组患儿血清中炎症因子IL-8、IL-4水平比较差异无统计学意义(P0.05),用药后观察组IL-8、IL-4值显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床以孟鲁司特钠、布地奈德联合用于小儿咳嗽变异性哮喘治疗,患儿恢复好、炎症消失快。     

微创埋线对小儿咳嗽变异性哮喘血清免疫球蛋白及血小板活化因子的影响

目的研究微创埋线对咳嗽变异性哮喘患儿血清IgE、IgG、IgA及血小板活化因子(PAF)的影响。方法 2013年3月至2015年12月郑州市中医院、郑州市儿童医院、河南中医学院第三附属医院儿科门诊收治CVA患儿206例,随机分为观察组101例和对照组105例。观察组微创埋线联合口服孟鲁司特钠咀嚼片,对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片。两组疗程均为3个月。观察治疗前后临床疗效及治疗前后血清IgE、IgG、IgA及PAF的变化。结果观察组总有效率为93.1%(94/101),对照组为87.6%(92/105),差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血清总IgE、IgG、IgA、PAF水平的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创埋线可以提高IgA、IgG水平,提高患儿免疫力;可抑制PAF的过度释放控制炎症反应水平;可有效降低IgE介导的过敏反应,减少气道变态反应性炎症。     

加味玉屏风散合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异哮喘临床观察

目的观察加味玉屏风散合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异哮喘的疗效。方法将128例咳嗽变异哮喘患儿按就诊顺序随机分为观察组68例和对照组60例。对照组口服孟鲁司特钠片,观察组在对照组口服孟鲁司特钠片基础上服用加味玉屏风散,用药4周后对两组患儿咳嗽程度、总体治疗效果进行比较,1年后随访两组患儿复发率。结果经治疗4周后,观察组咳嗽程度、总体临床疗效均优于对照组,其差异有统计学意义(P0.05);1年后随访表明,观察组复发率为14.3%,对照组为43.9%,对照组复发率显著高于观察组(P0.05)。结论加味玉屏风散联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异哮喘优于单纯口服孟鲁司特钠。     

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效,旨在为临床用药治疗提供有效依据。方法 2013年4月至2015年4月郑州市第七人民医院儿科收治咳嗽变异性哮喘患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用孟鲁司特钠进行治疗,所有患儿均连续进行3个月治疗。观察和比较两组的临床治疗效果、咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间。结果治疗后,观察组患儿治疗的总有效率为95.0%(38/40),明显高于对照组77.5%(31/40),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿的咳嗽缓解时间(5.14±1.29)d,明显低于对照组(9.81±1.56)d,咳嗽消失时间(6.52±1.58)d明显低于对照组(10.79±1.86)d,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论小儿咳嗽变异性哮喘患儿采用孟鲁司特钠进行治疗具有良好的临床疗效,值得在临床上推广应用。     

孟鲁司特联合丹参酮治疗儿童过敏性紫癜的效果及对血清炎症因子的影响

目的分析孟鲁司特联合丹参酮治疗儿童过敏性紫癜的效果及对血清炎症因子的影响。方法选择2015年1月至2016年2月河南省淇县妇幼保健计划生育服务中心儿科收治的儿童过敏性紫癜患儿117例为研究对象,随机分为对照组58例和观察组59例。对照组采用孟鲁司特口服,观察组在对照组基础上联合应用丹参酮静脉滴注,30d为1个疗程。观察两组患儿临床疗效、血清炎症因子(白细胞介素4、6及肿瘤坏死因子α)改善情况及不良反应发生率。结果观察组治疗后总有效率为96.6%(57/59),显著高于对照组82.8%(48/58),差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后白细胞介素4、6及肿瘤坏死因子α水平均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗30d后,观察组白细胞介素4、6及肿瘤坏死因子α水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特联合丹参酮能显著改善过敏性紫癜患儿的血清炎症因子水平,提高治疗疗效,安全性较佳。     

平喘方治疗小儿热性哮喘的临床研究

目的采用多中心研究方法观察平喘方治疗儿童热性哮喘的临床疗效。方法 2014年8月至2015年6月上海市中医药大学3家附属医院(上海市中医医院、龙华医院、岳阳医院)儿科收治哮喘发作期辨证属于热性哮喘的患儿180例,随机分为对照组和观察组各90例。观察组用平喘方治疗,对照组用麻杏石甘汤治疗,疗程均为7d。观察并比较两组治疗前后主要症状体征积分变化及临床疗效。结果两组治疗后的主要症状体征(气喘、咳嗽、胸闷、哮鸣音)积分与治疗前比较均减小,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组气喘、咳嗽、胸闷、哮鸣音症状积分均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为96.7%(87/90),显著高于对照组83.3%(75/90),差异有统计学意义(P0.05)。结论平喘方对小儿哮喘发作期热性哮喘疗效显著,且优于麻杏石甘汤。     

食物特异性IgG抗体检测在小儿反复呼吸道感染疾病中的应用价值

目的观察食物特异性IgG抗体检测在儿童反复呼吸道感染疾病中的应用价值。方法广西壮族自治区民族医院儿科2014年4月至2015年4月收治反复呼吸道感染患儿200例,同期选取本院健康体检的正常儿童100例作为对照组。采用酶联免疫方法检测人血清中的14种食物(牛肉、鸡肉、鱼、玉米、蟹、蛋清/蛋黄、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿、小麦)特异性IgG抗体。观察两组患儿14种食物特异性IgG阳性率,并分年龄段比较食物特异性IgG阳性率;两组患儿对食物过敏IgG检测,并分年龄段比较过敏食物的阳性率;两组IgG阳性患儿中IgE及嗜酸性粒细胞阳性率。结果观察组儿童食物血清特异性IgG抗体检测阳性率为76.0%(152/200),显著高于对照组26.0%(26/100),差异有统计学意义(2χ=69.07,P0.05)。观察组0~2岁、2~5岁、5~14岁不同年龄段食物血清特异性IgG抗体检测阳性率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿14种食物过敏IgG阳性率较高的食物分别是鸡蛋、牛奶、螃蟹,对照组分别是鸡蛋、螃蟹、鱼;观察组鸡蛋、牛奶、虾、大豆IgG阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组0~2岁患儿牛奶IgG阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组2~5岁患儿鸡蛋、牛奶IgG阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组5~14岁患儿鸡蛋、海产品IgG阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组IgG阳性患儿中IgE及嗜酸性粒细胞阳性结果比较差异无统计学意义(P0.05)。结论食物特异性在反复呼吸道感染患儿中有较高的阳性率,应根据食物特异性抗体对患儿进行治疗。     

痰热清注射液治疗小儿肺炎疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗小儿肺炎的临床效果。方法 2011年11月至2015年3月沈阳市皇姑区中心医院儿科收治住院的肺炎患儿126例,按入院日期单双号分为观察组76例和对照组50例。对照组给予退热、止咳、抗感染等治疗,观察组在此治疗的基础上采用痰热清注射液注入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,每日1次,连续7d为1个疗程。疗程结束后观察两组临床症状消失时间、住院时间及两组治疗总有效率。结果观察组在退热、咳嗽喘憋消失、肺部啰音消失及住院时间方面均比对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为97.4%(74/76),显著高于对照组86.0%(43/50),差异有统计学意义(P0.05)。结论痰热清注射液治疗小儿肺炎的临床效果显著。     

米诺环素联合甲强龙治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎疗效观察

目的观察米诺环素联合甲强龙治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床疗效。方法深圳市龙岗区妇幼保健院儿科2014年3月至2015年3月收治RMPP患儿88例,随机分为观察组和对照组各44例。对照组应用阿奇霉素进行常规治疗,观察组在应用阿奇霉素治疗1周后,开始口服米诺环素,持续用药5d;同时静脉滴注甲强龙,持续用药5d,然后改为口服泼尼松,视患儿病情逐渐减量,持续用药7d。观察两组患儿症状体征缓解时间、住院时间、炎症指标及不良反应。结果观察组患儿咳嗽缓解时间、退热时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患儿各项炎性指标水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后C反应蛋白、血沉、白细胞计数水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗2周后观察组肺部阴影吸收率为81.82%(36/44),显著高于对照组43.18%(19/44),差异有统计学意义(P0.05)。结论临床治疗RMPP联合应用甲强龙和米诺环素,能迅速改善临床症状,提高治疗效果。     

西替利嗪联合用药治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察西替利嗪联合用药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法 2014年8月至2016年3月沈阳市二四五医院儿科收治住院的小儿咳嗽变异性哮喘患儿120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予西替利嗪滴剂,观察组在对照组治疗基础上,每日服用射干麻黄汤加减治疗,均连续治疗2周。比较两组疗效及症状体征消失时间、不良反应、随访6个月后复发情况。结果观察组治疗总有效率为91.7%(55/60),高于对照组71.7%(43/60),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿哮喘消失时间、哮喘持续时间、肺哮鸣音消失时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组复发2例(3.33%),低于对照组8例(13.33%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为3.33%(2/60),明显低于对照组13.33%(8/60),差异有统计学意义(P0.05)。结论西替利嗪联合射干麻黄汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果显著,不良反应少,总有效率高,复发率低,值得临床推广。     

哮喘补益膏加减联合三伏贴治疗儿童哮喘缓解期临床观察

目的观察哮喘补益膏加减联合三伏贴治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效。方法选择2017年8月至2018年6月四川省中医院就诊的哮喘缓解期患儿70例为研究对象,随机分为对照组34例和观察组36例。对照组采用吸入用布地奈德混悬液及口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组采用口服哮喘补益膏加减及三伏贴治疗。疗程3个月。治疗结束后,从哮喘症状控制水平、肺功能、中医症状积分、中医证候疗效、安全性方面对比两种方案的临床疗效。结果治疗结束后观察组脱落6例,对照组脱落4例。两组在哮喘症状控制水平和无喘息症状时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。在肺功能方面,两组治疗后最大呼气流速峰值均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组最大呼气流速峰值比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后中医症状总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后反复感冒次数、自汗、纳差、大便异常中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.7%(29/30),显著高于对照组43.3%(13/30),差异有统计学意义(P<0.05)。在哮喘补益膏联合三伏贴对儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的治疗期间、治疗结束后患儿均无明显不良反应。结论哮喘补益膏加减联合三伏贴治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效效果好且用药安全。     

自制七味利湿散治疗小儿慢性腹泻的疗效观察

目的观察自制七味利湿散治疗小儿慢性腹泻的治疗效果。方法漯河市第二人民医院儿科2013年3月至2015年3月收治慢性腹泻患儿110例,随机分为观察组60例和对照组50例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药七味利湿散治疗,治疗7d为1个疗程。观察记录两组患儿临床效果与不良反应发生率。结果观察组总有效率为96.7%(58/60),显著高于对照组82.0%(41/50),差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为1.7%(1/60),显著低于对照组12.0%(6/50),差异有统计学意义(P0.05)。结论中药七味利湿散治疗小儿慢性腹泻疗效确切,且安全性高。     

止咳散加减联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎伴咳嗽的疗效观察

目的观察止咳散加减联合布地奈德雾化吸入疗法在小儿肺炎伴咳嗽患儿中的临床应用价值。方法漯河医学高等专科学校第二附属医院儿科2013年7月至2014年8月收治132例肺炎伴咳嗽症状患儿,随机分为观察组和对照组各66例。对照组予以布地奈德雾化吸入疗法,观察组在对照组治疗基础上联合止咳散加减方案。观察两组患儿临床疗效,咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间、肺部湿啰音消失时间、肺部X线影像恢复正常时间及住院时间。结果观察组治疗总有效率为97.0%(64/66),显著高于对照组84.8%(56/66),差异有统计学意义(P0.05);观察组咳嗽、肺部哮鸣音、肺部湿啰音消失时间、肺部X线影像恢复正常时间、住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对肺炎伴咳嗽症状的患儿予以布地奈德雾化吸入联合止咳散加减方案,抗炎、止咳效果确切,对患儿预后提升有利,值得临床推广。     

舌下含服粉尘螨滴剂佐治儿童过敏性哮喘疗效观察

目的观察舌下含服粉尘螨滴剂佐治儿童过敏性哮喘的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年5月湖南省儿童医院呼吸科就诊的过敏性哮喘患儿104例,随机分为观察组和对照组各52例。观察组患儿采用吸入性糖皮质激素联合舌下含服粉尘螨滴剂的治疗方法,对照组患儿采用联用吸入性糖皮质激素的治疗方法,比较两组患儿的治疗效果及用药安全性。结果治疗后观察组患儿哮喘发作次数及每次发作时长显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿肺功能评分显著高于对照组,粉尘螨皮肤点刺检测结果阴性率为94.2%(49/52),显著高于对照组80.7%(42/52),差异有统计学意义(P0.05)。治疗1年后,观察组哮喘控制率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿出现用药不良反应2例,对照组3例,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论舌下含服粉尘螨滴剂佐治儿童过敏性哮喘疗效显著。