头位脐带绕颈临床特点及分娩结局

为正确认识头位妊娠脐带绕颈,降低剖宫产率,对本院产科近一年多收治的头位脐带绕颈患者的特点、分娩结局作了统计与分析,指导正确处理产程,选择恰当的分娩方式,确保母婴安康.     

头位脐带绕颈阴道分娩的临床观察

目的通过对200例头位脐带绕颈阴道分娩的临床观察总结阴道分娩对新生儿的安全性。方法根据3年来住院头位脐绕颈阴道分娩的临床资料进行回顾性分析。结果200例阴道自然分娩未发生胎儿宫内窘迫者109例,占54.5%;未发生新生儿窒息170例,占85%,新生儿窒息30例,占15%。无新生儿死亡。结论头位脐带绕颈阴道分娩对新生儿是安全的,重度新生儿窒息及新生儿并发症发病率很低。     

头位脐带绕颈165例临床分娩

目的 探讨头位脐带绕颈时不同分娩方式对新生儿预后的影响.方法 对165例头位妊娠脐带绕颈的孕妇分娩进行观察,发生胎儿宫内窘迫时经阴道分娩与剖宫产对新生儿影响进行比较.结果 头位脐带绕颈有50.3%经阴道顺利分娩.当孕妇在产程中出现胎儿窘迫,剖宫产比经阴道分娩对新生儿的影响小.结论 单纯头位脐带绕颈,无其他剖宫产指征,应在严密监护下行阴道试产,出现胎儿窘迫时应及时手术,会明显降低剖宫产率及新生儿病残率.     

头位妊娠脐带绕颈231例临床分析

目的：探讨头位妊娠脐带绕颈,不同分娩方式对新生儿预后的影响。方法：对231例头位妊娠脐带绕颈的孕妇胎儿宫内窘迫时经阴道分娩与剖宫产对新生儿的影响进行比较。结果：脐带绕颈的孕妇有55．98％经阴道顺利的分娩,对新生儿无明显的影响,另有44．02％的孕妇在产程中出现胎儿宫内窘迫,剖宫产比经阴道分娩对新生儿的影响较小。结论：脐带绕颈不是剖宫产的指征,但产程中出现胎儿宫内窘迫及时手术会明显降低新生儿的病残率。     

头位妊娠脐带绕颈的临床分析

目的:探讨头位妊娠脐带绕颈在临床上常用的分娩方式。方法:回顾性分析2008年10月-2011年9月来我院就诊的160例头位妊娠脐带绕颈产妇病例。分析其临床资料,探讨头位妊娠脐带绕颈的分娩方式。结果:对于头位妊娠脐带绕颈产妇,不同的分娩方式对围产儿的影响不同。结论:头位妊娠脐带绕颈产妇根据其情况选择合理的分娩方式可明显降低新生儿的并发症和死亡率。     

超声诊断头位妊娠脐带绕颈及其对分娩的影响分析

目的探讨头位妊娠脐带绕颈的不同分娩方式对新生儿的影响。方法回顾性分析我院2003年1月至2005年6月间323例头位妊娠脐带绕颈分娩的临床资料,分析不同的分娩方式对新生儿的影响。结果对于头位妊娠有脐带绕颈者半数以上经阴道正常分娩而无宫内窘迫,当试产过程中出现宫内窘迫时及时采取必要的助产措施或剖宫产可有效降低新生儿窒息及病死率。结论超声是诊断脐带绕颈首选方法,准确易行。结合超声密切观察有无胎儿窘迫,及时采取剖宫产,既可有效降低新生儿窒息、病死的发生率,又可准确把握适应症减少不必要的剖宫产。     

头位脐带绕颈300例临床分析

目的　探讨胎儿脐带绕颈对围产儿预后及分娩方式的影响。方法　总结头位脐带绕颈 3 0 0例胎儿 ,比较不同的分娩方式与围产儿预后的关系 ,比较不同的脐带绕颈周数对围产儿的影响以及B超产前检查的明确诊断对围产儿预后的影响。结果　脐带的长度是脐带绕颈的重要因素 ,脐带绕颈 2周以上者新生儿窒息率明显上升。结论　头位脐带绕颈者 70 %以上可经阴道分娩 ,产前B超明确诊断 ,加强产程临护 ,及时处理有利于减少新生儿窒息的发生     

头位脐带绕颈不同分娩方式与新生儿窒息的关系

目的探讨不同分娩方式对头位脐带绕颈的处理对新生儿窒息的影响。方法选择我院2009年9月至2011年9月单胎头位脐带绕颈足月妊娠产妇共280例,上述病例均无产科合并症、相关并发症。根据分娩方式不同分为阴道分娩组和剖宫产组。阴道分娩组均在局麻下行左侧会阴侧切分娩。剖宫产组均在持续硬膜外麻醉下实施剖宫产术。其中阴道分娩组160例;剖宫产组120例。观察脐带绕颈不同分娩方式对新生儿窒息及胎儿宫内窘迫发生的影响。结果阴道分娩组胎儿宫内窘迫发生率显著高于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);阴道分娩组新生儿窒息发生率与剖宫产组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据脐带绕颈情况选择合适的分娩方式,脐带绕颈1周妊娠病例可建议实施自然分娩,脐带绕颈>2周的可建议实施剖宫产进行分娩。     

头先露脐带绕颈对分娩结局的影响探讨

目的 分析头先露脐带绕颈对分娩结局的影响.方法 系统的分析2010年1月～2011年12月在广饶县妇幼保健院妇产科待产妇女的分娩情况,分析头先露脐带绕颈的201例满月待产初产妇的临床资料,并以同一时期的无脐带绕颈的432例初产妇为对照组,对比两组产妇的分娩方式和相应的结局.结果 通过观察发现观察组的胎儿窘迫、新生儿窒息发生的几率明显高于对照组的(P＜0.05);脐带绕颈1周的胎儿窘迫、新生儿窒息发生率及剖腹产几率与对照组比较的差异没有统计学意义;脐带绕颈2～3周或伴有绕肢体的胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率及剖腹产几率明显高于对照组(P＜0.05).结论 脐带绕颈的周数越多,胎儿窘迫和新生儿窒息的几率就会越高,若是出现脐带绕颈3周以上并伴有缠绕肢体的情况则需要建议产妇通过剖腹产分娩.     

头位妊娠脐带绕颈对胎儿分娩的影响(附279例分析)

脐带绕颈在产科分娩中较常见,是造成急性胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的常见原因。本文回顾性分析脐带绕颈对胎儿分娩及脐带绕颈不同分娩方式对新生儿预后的影响。1临床资料1·1一般资料我院自2001年1月-2006年1月共头位分娩1 387例,新生儿出生时脐带绕颈共279例,发生率20·1%,脐带绕颈1周228例(81·7%),绕颈2周41例(11·1%),绕颈3周8例(2·8%),绕颈4周2例(0·7%)。孕妇年龄20~45岁,平均28·7岁。初产妇184例,经产妇95例,孕周37~42周,平均孕周40 3周。阴道顺产166例(59·5%),钳产9例(3·2%),剖宫产104例(37·3%)。发生胎儿宫内窘迫77例(21·9%)…     

头位妊娠脐带绕颈511例临床分析

目的　探讨头位妊娠脐带绕颈的发生原因、诊断方法及其对产程、围产儿预后的影响。方法　对 5 11例头位妊娠脐带绕颈病例进行回顾性分析。结果　头位妊娠脐带绕颈发生率为 17.0 4 % ,发生脐带绕颈 ,脐带过长组明显多于脐带正常组 (P <0 .0 1) ,产程异常 10 7例占 2 5 .72 % ,剖宫产 183例占 35 .81%。头位妊娠脐带绕颈的胎儿宫内窘迫率为 19.18% ,窒息率为 3.72 % ,产前彩超诊断符合率 95 .6 9%。结论　脐带绕颈的发生与脐带长度有关 ,脐带绕颈可使产程延长或停滞 ,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率明显增高 ,彩超是产前诊断脐带绕颈的有效方法     

150例头位妊娠脐带绕颈分娩的方法选择

脐带是联系母亲与胎儿的桥梁,脐带的安全长度需超过胎盘附着处至母体外阴的距离,晚期妊娠胎儿脐带绕颈是常见的脐带异常之一,约占分娩总数的20%.本文150例脐带绕颈在分娩前经B超诊断,我们对这些临床资料做一回顾性分析,探讨不同分娩方式对新生儿的影响,以达到降低胎儿窘迫、新生儿窒息及病死率的目的.     

头位妊娠脐带绕颈分娩的分析

目的 :探讨脐带绕颈对分娩经过的影响。方法 :对 2 98例头位脐带绕颈者的分娩方式和对围产儿的影响进行分析。结果 :两组剖宫产率无差异 (P >0 1)。胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率两组比较差异有显著性 (P <0 0 5)。结论 :脐带绕颈不宜作为剖宫产的指征 ,对于无其它剖宫产指征的头位脐带绕颈孕妇 ,应鼓励其阴道试产。但产程中应严密观察胎心和羊水变化 ,持续胎心电子监护 ,一但出现胎儿宫内窘迫 ,原则上应使胎儿尽快脱离母体。     

脐带绕颈710例分娩方式及分娩结局分析

脐带绕颈是脐带缠绕在胎儿颈部的一种现象,缠绕1～2圈者居多,3圈及以上少见.缠绕紧者可影响脐血通过而造成胎儿缺氧甚至死亡.脐带绕颈是否成为会阴侧切或剖宫产的手术指征,以及其对围产儿的影响成为关注重点[1,2].现回顾性分析我院710例脐带绕颈分娩方式及分娩结局,报告如下.     

头位妊娠脐带绕颈与选择性剖宫产

目的探讨头位妊娠脐带绕颈时选择性剖宫产的因素。方法选择头位妊娠脐带绕颈658例进行分析:①脐带绕颈周数对围产儿的影响;②脐带绕颈伴初产头浮的分娩方式;③脐带绕颈时NST监护、脐动脉S/D比值与分娩结果的关系。结果脐带绕颈周数越多对围产儿的影响越大;初产头浮剖宫产率高;脐带绕颈伴S/D比值≥3、NST异常时新生儿窒息发生率高。结论脐带绕颈大于2周、伴初产头浮、S/D比值≥3、NST异常时应选择性剖宫产为宜。     

足月头位胎膜早破分娩结局的观察分析

为探讨足月头位胎膜早破手术产的原因及其处理 ,对我院 170例足月头位胎膜早破 ,分娩结局观察分析。结果足月头位胎膜早破中因头羊水污染Ⅲ°、胎儿宫内窘迫行手术的 ,占剖宫产术的 45 .4%,占产钳术的 5 0 %;其次破水时间长 (>36小时 )行手术的占剖宫产术的 36 .3%。可见羊水污     

头位分娩评分法在头位难产中的应用及护理

①目的探讨头住分娩评分法在头位难产产程观察中的作用。②方法对270例住院分娩临产的头位分娩的初产妇。在产程中应用头位分娩评分法进行评估分析。③结果评分在12分以上的无一例剖宫产，9分以下者全部行剖宫产。评分在9、10、11分的产妇在分娩方式上有显差异（P〈0．05）。④结论头住分娩评分法总分高低可用来估计头住分娩的难易度，对头位难产选择恰当的分娩方式具有重要的指导意义。