动态斜率规则在临床生化质控中的应用

在临床化学分析中 ,室内质控为临床化学分析工作提供了质量保证 ,动态斜率质控规则与“均值 标准差”质控规则、Ｓｈｅｗｈａｒｔ质控规则、多规则等一样 ,是采用未定值血清进行室内质控。虽然动态斜率规则计算较复杂 ,但运用编制的计算机程序 ,可将斜率值直观地绘于质控图中 ,动态斜率规则能排除小的偶然误差干扰 ,对质控样本的变化趋势有较强的“监视”作用。1　理论与方法动态斜率质控图中的一段动态斜率 ,可以理解为在质控图中的一定数目的连续的点 ,即由这一段内分析个体 (通常取七个样本 )的斜率来决定。动态斜率规则是用每个连续的…     

操作过程规范图在生化室内质控中的应用

目的利用操作过程规范（OPSpecs）图，获取以本实验室实际情况为基础的质控方案，并用于分析方法的选择。方法确定临床允许分析总误差，按照操作过程规范图设计步骤，画出各项目及同一项目不同测定方法在图上的操作点，评价候选质控方法的误差检出概率和假失控概率，选择合适的质控规则和控制测定个数。结果不同项目及同一项目的不同测定方法的质控规则和控制测定个数不尽相同。结论利用操作过程规范制定质控规则，可满足临床质量要求，达到期望的误差检出率且控制假失控率，提高室内质控工作的水平，合理安排资源在各项目质控中的分配。     

Westgard多规则控制方法结合Levey-Jennings质控图在TEG日常室内质控中的应用

目的 通过应用Westgard多规则控制方法结合Levey-Jennings质控图对TEG分析仪进行日常室内质量控制与分析,持续改进检验质量,提高实验室TEG检测的精密度.方法 应用Westgard多规则控制方法、Levey-Jen-nings质控图及同一批号质控品每日对TEG测定参数R值、K值、Angel值、MA值连...     

利用操作过程规范图评价生化室内质控规则

室内质量控制(简称室内质控)是由实验室的工作人员采用一系列统计学方法，连续地评价本实验室测定工作的可靠程度，判断检验报告是否可发出的过程。室内质控的目的是检测、控制本实验室测定工作的精密度，通常要求室内质控规则的误差检出概率(Ped)达90％以上，而假失控概率(Pfr)在     

利用操作过程规范图评价生化室内质控规则

室内质量控制 (简称室内质控 )是由实验室的工作人员采用一系列统计学方法 ,连续地评价本实验室测定工作的可靠程度 ,判断检验报告是否可发出的过程。室内质控的目的是检测、控制本实验室测定工作的精密度 ,通常要求室内质控规则的误差检出概率 (Ped)达 90 %以上 ,而假失控概率     

生化函数变化率质控图应用

临床的有些化学方法在MDL[1]内的曲线拟合（fittingacurve），实为y＝f（x）的函数关系．当其处在最佳条件下的变异（OCV）和常规条件已知值的变异（RCVK）状态时，都有其自身的a—Kx＋a的函数变化特征，并与化学方法检测的质量保证有着密切的关系。根据化学方法中质按物有效使用时间区间的函数变化率极限的振荡规律”‘，本文认为质控图实质是函数变化率的质按，放对Levy一Jennings质控国和Youden—Tonks质挂图方法‘”作了相应选择和改进，现介绍如下。l原理一种与临床标本本底相近的质控物，其MDL内的高浓度（Xu）、低浓度（X）…     

应用Levey-Jennings质控图结合Westgard多规则进行临床化学室内质控

应用Levey-Jennings质控图进行临床化学室内质控．已为广大临床检验工作者所熟知。但是，由于其仅使用单一质控规则，显得较为粗糙。如果在此基础上应用“Westgard多规则控制方法”，则假失控和假告警概率降低，误差检出能力增强，失控时，对导致失控产生的分析误差的类型有较强的辨别能力，从而有助于采取相应的措施进行改正。下面以血糖测定为例说明“Westgard多规则控制方法”的应用。     

多规则控制方法在实验室室内质控中的应用

目的探讨12．5s／40．6s／8^x-／21．6s和13s／4ls／10^x-／22。两种多规则控制方法的实用性及性能,以提高误差的检出能力。方法应用常用的13。／4I,／10‘／22。多规则控制方法和修改的12．5~／40．6B／8。／21．6。多规则控制方法分别对tiBsAg、HCV抗体、H／V抗体、梅毒螺旋体（TP）抗体四项ELISA试验获得的控制数据进行检验,比较两种多规则控制方法对四项El。ISA试验的误差检出概率。结果12．5／40．6s／8。／2l-6g多规则控制方法对HBsAg、HCV抗体、HIV抗体、TP抗体四项ELISA试验的误差检出概率分别为7．69％、4．54％、8．33％、9．04％;135／4t,／10^x-/22g多规则控制方法的误差检出概率分别为0、0、2．38％、4．22％。结论变异系数小于15％时,12．5s／40瓜／8’／2I幽多规则控制方法的误差检出概率高于13s／4Is／10^x-／22s多规则控制方法,可用于误差较小时需较高的误差检出概率的质控情况;变异系数大于15％时,两种多规则控制方法的误差检出概率差异没有统计学意义。     

正确理解和应用Westgard多规则质控规则

Westgard以概率理论发展了各种控制规则的误差检出特性曲线,由曲线反映对外加误差检出的灵敏度,以及把同有误差误作假性报警的可能性,即误差检出的特异性。Westgard多规则质控由于选择的规则其单个的假失控概率都很低（0．01或更小）,而且其联合规则的假失控概率也很低。将1 2、1 3、R4、4 1x、 10x列为失控规则,其中既有对随机误差敏感的,     

正确理解和应用 Westgard多规则质控规则

Westgard以概率理论发展了各种控制规则的误差检出特性曲线,由曲线反映对外加误差检出的灵敏度,以及把同有误差误作假性报警的可能性,即误差检出的特异性。Westgard多规则质控由于选择的规则其单个的假失控概率都很低（0．01或更小）,而且其联合规则的假失控概率也很低。将1 2、1 3、R4、4 1x、 10x列为失控规则,其中既有对随机误差敏感的,     

Z分数质控图在室间质量评价报告总结中的应用

目的通过分析2015-2016年参加的国家卫生和计划生育委员会临床检验中心全国凝血试验室间质评结果,用Z分数质控图进行汇总,以监测室间质量评价效果,指导室内质量控制,提高实验室质量管理能力,以便更好地为临床和患者服务。方法将国家卫生和计划生育委员会临床检验中心回报的成绩,计算出每一次结果的Z分数,两年累计20次,用Excel 2007作Z分数质控图,并运用Westgard多规则质量控制方法进行室间质量评价管理。结果 Z分数质控图能发现室间质量评价过程中的系统误差和偶然误差,对做好室内质量控制有指导作用。结论 Z分数质控图与Westgard多规则质控方法联合应用可以判断误差的性质,要做好凝血试验室间质量评价活动,首先要认真做好室内质量控制工作,确保检验质量的持续改进。     

分析批长度Westgard西格玛规则图在甲状腺功能检查项目质控中的应用

目的 运用分析批长度Westgard西格玛规则图选择甲状腺功能项目的质控策略,降低患者的风险。方法 采用实验室室内在控的累积不精密度(CV)和2018年参加第二次临床检验中心的室间质评的结果与靶值之间的偏倚(Bias),并采用2017年卫生部临床检验中心内分泌室间质评性能规范中的总允许误差(Tea),计算各项目的西格玛(σ)值,再根据分析批长度Westgard西格玛规则流程图选择相应的质控数目、质控次数、质控规则及分析批长度。结果 甲状腺功能项目的σ值分别为TSH:5.71,FT4:8.48,T4:3.54,T3:5.04和FT3:3.84。根据流程图FT4采用1_3s,N=2,R=1,分析批长度为1 000; TSH和T3采用多规则1_3s/2_2s/R_4s,N=2,R=1,分析批长度为450; FT3和T4采用多规则1_3s/2_2s/R_4s/4_1s/6x,N=6,R=1,分析批长度为45。结论 分析批长度Westgard西格玛规则流程图是一种新的基于风险的统计质量控制(SQC)工具,运用它更能简单直观选择相关项目的质控策略,减少患者风险。     

改良MONICA质控图在血液学室内质控中的应用

将MONICA质控图加以改良,并运用于血液学室内质控中。提出以T±0.02T、T±0.05T及T±0.07T分别作为血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)及血小板(PLT)测定的警告界限值(T为靶值),每项相对应的最大允许界限值分别为T±0.08T、T±0.12T及T±0.20T。应用此质控图不仅能同时监测每批检测结果的准确度和精密度,及时指出存在误差的大小和性质;制作简便,应用及时,形象直观,分析判断易于理解与掌握;而且能将室内质控(IQC)与室间质评(EQA)有机联系起来,即从该质控图上就可预测参加EQA可能获得的成绩。     

-R图在血液分析室内质控中的应用

血液分析仪广泛地应用于临床,对血液分析的全面质量控制已成为临床检验质量控制的重要内容。已有多种质按方法用于血液分析,并获得较满意效果。但由于血液分析仪种类不同,结果也不尽相同“－”。MEK－5108K型血液分析仪具有重复计数功能,应用方差分析作x－R图,对血液分析进行质量控制,既可控制批间误差（均值间）,又可控制批内误差（差位间）,对提高血液分析精密度、准确性有积极意义,并获较满意效果。1材料与方法1．1材料①MEK－5108K血液分析仪（日本光电公司）．②稀释液（中国烟台卓越生物技术有限责任公司生产）。③微量…     

—S质控图在血液学检验质控中的应用

为了提高工作质量,检测常规工作精密度准确度的改变,我室采用X—S质控图法进行室内质量控制。分析1993年7月—12月的质控结果,所有结果均呈正态分布,WBC、Hb、MCV测定结果稳定,失控次数少,变异系数小;RBC、HCT、MCH、MCHC测定结果波动大,失控次数多。LY(%).GR(%)受溶血剂影响较大。经分析,引起失控主要原因是仪器故障,未认真清洗仪器引起吸管堵塞;标本量不准(包括取样和稀释过程);稀释液污染;试验器材未清洗干净等。我们应用X—S质控图及时发现失控并找到失控原因,保证了测定结果的准确性。