厄贝沙坦对高血压合并心力衰竭超敏反应蛋白、脑钠肽的影响

目的研究厄贝沙坦治疗高血压合并心力衰竭对超敏反应蛋白(hs-CRP)及脑钠肽(BNP)的影响。方法将我院124例患者抽签随机分为观察组与对照组,两组均为62例,两组均接受降血压等常规治疗;观察组同时口服厄贝沙坦治疗,比较两组临床疗效、BNP、hs-CRP、各体征指标及超声心电图检测结果差异。结果 1两组治疗总有效率93.55%vs 80.65%,观察组显著较高(p<0.05);2治疗后观察组BNP、hs-CRP水平(104.62±22.84)mg/L、(4.68±1.51)mg/L,比对照组(189.50±29.67)mg/L、(7.66±1.72)mg/L显著较低(p<0.05);3治疗后观察组LVDd、LVSd分别为(54.61±4.28)、(40.62±6.17),显著低于对照组(62.61±6.33)、(53.10±7.31),LVEF、FS分别为(49.27±7.44)、(42.30±7.18),显著高于对照组(42.30±7.18)、(16.87±5.06),比较差异有统计学意义(p<0.05);4两组不良反应发生率比较无显著差异(p>0.05)。结论厄贝沙坦治疗高血压合并心力衰竭可显著降低BNP、hs-CRP水平,且临床效果显著,可改善心功能,有临床应用价值。     

瑞舒伐他汀联合依那普利治疗原发性高血压合并冠心病的疗效观察

目的探讨瑞舒伐他汀联合依那普利治疗原发性高血压合并冠心病的临床效果。方法选择2016年2月—2017年4月收治的84例原发性高血压合并冠心病患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组42例,对照组接受依那普利治疗,观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀,对两组患者疗效、血清hs-CRP及MMP9水平进行观察。结果观察组治疗总有效率为95.24%,与对照组73.81%相比有明显差异(P<0.05);观察组治疗后hsCRP为(8.52±1.05)mg/L,MMP9为(362.14±21.05)pg/L,对照组治疗后hs-CRP为(15.61±2.84)mg/L,MMP9为(436.51±26.31)pg/L,治疗后hs-CRP与MMP9水平均有下降,观察组治疗后各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合依那普利可有效治疗原发性高血压合并冠心病,能降低炎性因子与MMP9水平,值得推广。     

氯沙坦、厄贝沙坦对老年高血压患者血小板活性的影响对比分析

目的分析对老年高血压患者采用厄贝沙坦和氯沙坦治疗的效果,以及对患者血小板活性造成的影响。方法以2013年2月—2015年1月间本院收治的62例老年高血压患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成两组,对照组31例,采用氯沙坦治疗(初始用药剂量为50 mg/d),观察组31例,采用厄贝沙坦治疗,初始用药剂量为150 mg/d,比较两组患者的血浆AngⅡ、TXB2、COX-2、PAR水平,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者的TXB2、COX-2、PAR水平分别为(578.09±161.89)pg/ml、(81.03±14.20)U/L、(12.59±0.70)%,对照组分别为(2 024.05±155.11)pg/ml、(144.09±26.49)U/L、(17.16±1.02)%,对比组间差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组COX-2的表达为(4.10±0.26)×103,对照组为(5.21±0.54)×103,厄贝沙坦的抑制作用优于氯沙坦,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组的细胞培养TXB2为(103.44±2.89)pg/ml,明显低于对照组的(155.30±3.01)pg/ml,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年高血压患者采用厄贝沙坦治疗效果良好,对血小板活性抑制的作用明显,值得临床重视和推广应用。     

急性脑梗死患者治疗前后血清Hcy、hs-CRP、BNP和血浆D-二聚体水平变化情况分析

目的探讨急性脑梗死患者治疗前后血清Hcy、hs-CRP、BNP和血浆D-二聚体(d-dimer,D-D)水平的变化与疾病诊断、治疗之间的关系及临床意义。方法选择2013年1月—2014年6月收治的急性脑梗死患者47例作为观察组,另选择同期在本院体检中心进行健康体检合格者40例作为对照组。检测并比较两组Hcy、hs-CRP、BNP和D-D水平及观察组治疗前后各指标变化情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,两变量关系采用Pearson相关分析,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗前Hcy、hs-CRP、BNP和血浆D-D水平分别为(22.1±8.4)μmol/L、(3.3±1.2)mg/L、(31.4±16.2)pg/ml、(2.53±0.34)mg/L,明显高于对照组的(8.4±3.0)μmol/L、(1.0±0.49)mg/L、(9.2±5.1)pg/ml、(0.24±0.13)mg/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗后Hcy、hs-CRP、BNP和血浆D-D水平分别为(8.3±3.2)μmol/L、(1.1±0.5)mg/L、(9.6±5.9)pg/ml、(0.26±0.11)mg/L,较治疗前均明显降低,治疗前后比较差异均有统计学意义(均P0.05)。血清Hcy水平与hs-CRP、BNP和血浆D-D水平呈正相关,差异均有统计学意义(r=0.6157、0.5283、0.5832,均P0.05)。结论 Hcy、hs-CRP、BNP、D-D是反映病情发展的良好的实验室指标,检测其水平变化对指导急性脑梗死的诊断、临床治疗及预后判断具有重要的临床意义。     

美托洛尔缓释片对高血压合并慢性心力衰竭患者的疗效及对hs-CRP水平的影响

目的研究美托洛尔缓释片对高血压合并慢性心力衰竭患者的疗效以及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选择该院2014年4月至2016年4月收治的118例高血压合并慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组各59例。对照组患者采用硝苯地平缓释片治疗,观察组患者在对照组的基础上加用美托洛尔缓释片治疗,比较两组患者的治疗效果以及对hs-CRP水平的影响。结果观察组患者治疗3个月后的血管内皮生长因子(VEGF)[(71.54±9.08)pg/ml]、hs-CRP[(0.53±0.18)mg/L]以及脑钠肽(BNP)[(309.59±33.07)ng/L]等指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);观察组患者治疗3个月后的收缩压[(113.13±9.21)mm Hg]和舒张压[(76.21±6.13)mm Hg]均显著低于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05);观察组患者治疗有效率为98.31%,显著高于对照组的86.44%,差异有统计学意义(P0.05)。结论常规治疗的基础上加用美托洛尔缓释片口服治疗可显著改善患者的血压并控制体内的炎症水平,可在临床上广泛应用。     

厄贝沙坦对腹膜透析患者微炎性反应状态的影响

目的 探讨厄贝沙坦对持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者微炎性反应状态的影响.方法 给予行CAPD的32例慢性肾衰竭患者口服厄贝沙坦,采用自身对照方法 比较治疗前和治疗后1、2、3个月的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化.结果 流治疗前血清hs-cRP、IL-6水平分别为(5.24±2.70)mg/L、(10.31±1.78)ng/L,与治疗后2、3个月比较差异有统计学意义[分别为(3.84±1.68)mg/L、(9.27±1.37)ng/L与(1.38±0.67)mg/L、(7.15±1.02)ng/L](P<0.05或<0.01),与治疗后1个月比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 色服用厄贝沙坦有减轻腹膜透析患者微炎性反应状态的作用,并且这种作用随着服药时间延长愈加明显.     

厄贝沙坦联合金水宝胶囊治疗老年2型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的 观察与探讨厄贝沙坦联合金水宝胶囊治疗老年2型糖尿病肾病的临床疗效.方法 将78例老年早期2型糖尿病肾病患者采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各39例,对研究组应用厄贝沙坦联合金水宝胶囊,对照组仅应用厄贝沙坦.结果 研究组治疗后A/Cr为(70.13±26.48)mg/g,CCr为(114±19)ml/min,均较治疗前降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后FBG、UAER、血浆黏度、Fbg、TC、TG均较治疗前降低(P<0.05).与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦与金水宝联合治疗老年早期2型糖尿病肾病在CCr下降的同时,减少蛋白尿.     

厄贝沙坦对急性脑梗死患者血清瘦素的影响

[目的]观察血管紧张素受体拮抗剂厄贝沙坦对急性脑梗死(ACI)患者血清瘦素水平的影响,并探讨其临床意义。[方法]选择89例临床研究对象,分为正常对照组(27例)、ACI对照组(32例)和ACI治疗组(30例)。ACI对照组和治疗组的患者均给予常规药物治疗2周;治疗组在常规治疗的基础上加用厄贝沙坦150mg,每日1次口服2周。所有研究对象均测定治疗前后的血压、血清血脂全项、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和瘦素浓度,并进行神经功能缺损程度(NDS)评分。[结果](1)与正常对照组比较,ACI患者血压(Bp)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(Th)、低密度脂蛋白(LDL)和hs-CRP水平均明显升高,瘦素水平也显著升高(P﹤0.01)。(2)治疗2周后,ACI对照组和治疗组的hs-CRP和瘦素水平明显下降(P﹤0.05),但是ACI治疗组的改变更为显著(P﹤0.05);(3)治疗2周后,ACI对照组和治疗组的NDS均较治疗前下降,但是ACI治疗组变化更为明显(P﹤0.05)。[结论]厄贝沙坦能降低ACI患者血清瘦素水平,减轻神经功能缺损程度。     

血清超敏C-反应蛋白在糖尿病足感染患者中变化及临床意义

目的探讨糖尿病足感染患者血清C-反应蛋白(hs-CRP)浓度的变化及其在该病患者中的临床意义。方法将47例糖尿病足感染患者作为观察组,另外选取47例单纯糖尿病无糖尿病足感染患者作为对照组,胰岛素控制血糖,观察组患者抗菌药物治疗,同时给予改善局部血液循环、营养神经治疗,配合饮食控制、合理运动,必要时给予中药浸泡、清创、截肢或截趾治疗;观察两组患者治疗前及观察组治疗后1、3、7周的空腹血糖(FPG)、hs-CRP及白细胞计数(WBC),并进行对比分析。结果治疗前观察组FPG、hs-CRP及WBC分别为(9.8±3.4)mmol/L、(28.6±4.3)mg/L及(12.2±1.8)×109/L,对照组分别为(8.2±3.2)mmol/L、(9.6±4.1)mg/L及(7.6±2.2)×109/L,观察组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1、3、7周hs-CRP浓度分别为(25.3±4.4)、(18.5±3.9)、(11.6±3.8)mg/L,3个时点随时间推迟表现出降低趋势(P<0.01),且均显著低于治疗前的(28.6±4.3)mg/L(P<0.01)。结论糖尿病患者血hs-CRP浓度的检测,对于糖尿病足感染的早期诊断、疾病程度的判断、疗效的判定以及疾病预后转归的评估等均具有重要临床意义。     

前列地尔与厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 将72例DN患者随机分为对照组38例和治疗组34例.两组厄贝沙坦均服用300 mg/d,治疗组静脉滴注前列地尔20μg/d,连续14 d,停用2周,治疗2个疗程.比较两组治疗前和治疗8周后尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)等指标的变化.结果 对照组与治疗组治疗后UAER均较治疗前显著下降[分别为Ⅲ期(129±29)μg/min比(171±30)μg/min,(80±29)μg/min比(168±31)μg/min,Ⅳ期(1815±1195)μg/min比(2678±1312)μg/min,(1321±655)μg/min比(2691±1490)μg/min](P<0.05),但治疗组下降更为明显(P<0.05);治疗组SCr水平明显低于治疗前(P<0.05);治疗后两组BUN、空腹血糖和平均动脉压均无明显变化.结论 前列地尔和厄贝沙坦联合应用可有效降低DN患者UAER,改善肾功能.     

厄贝沙坦与美托洛尔对急性心肌梗死患者心室重构及心率变异性影响的比较

目的观察厄贝沙坦与美托洛尔对急性心肌梗死患者心室重构及心率变异性影响的比较。方法将89例急性心肌梗死患者随机分为美托洛尔组（52例）与厄贝沙坦组（37例）。2组在常规治疗基础上分别加用厄贝沙坦与美托洛尔,并随访至半年。记录2组治疗前后常规诊疗指标[血压、心率、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、脑钠肽（BNP）],心室重构指标[超声参数（ESVI,EDVI,LVEF）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）],心率变异性（SDNN,SDANN,LF,HF,LF／HF）以及不良心血管事件。结果治疗后,2组均降低血清hs-CRP、BNP浓度（P〈0．01）,但美托洛尔组心率降低更为明显（P〈0．01）;2组LVEF均明显升高,血清MMP-2水平显著降低（P〈0．05）,厄贝沙坦组尤为明显（P〈0．05）;2组均改善了心率变异性,但美托洛尔对SDNN、SDANN的改善作用较厄贝沙坦更为明显（P〈0．05）;半年内2组患者心血管事件发生率未见差异性（P〉0．05）。结论厄贝沙坦对急性心肌梗死的治疗不劣于美托洛尔;厄贝沙坦可能能更好地改善心室重构,而美托洛尔对心率变异性的改善作用更强。     

依达拉奉联合丁苯酞对急性脑梗死患者血清hs—CRP水平及功能恢复的影响

目的探讨依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效及其对超敏C-反应蛋白（hs—CRP）的影响。方法将120例ACI患者随机分为依达拉奉组、丁苯酞组和试验组（联合用药组）,各40例,分别于入院当天、治疗后7及14d测定其血清中hs—CRP水平,并于治疗前后进行临床神经功能缺损程度评分,以评价其功能恢复情况。结果治疗后,3组均可降低ACI患者血清中hs—CRP水平,有效降低神经功能缺损评分,依达拉奉联合丁苯酞效果更显著（P〈0．05）。结论依达拉奉联合丁苯酞治疗ACI可明显降低患者血清中hs—CRP水平,对患者的功能恢复有积极作用。     

前列地尔对于蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的疗效分析

目的观察前列地尔注射液治疗蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的疗效和安全性。方法选择2008年1月至2012年12月在我院住院治疗的蛛网膜下腔出血的患者62例,随机分为观察组32例,对照组30例。在常规治疗的基础上,观察组给予前列地尔注射液治疗,对照组给予尼莫地平注射液治疗,比较两组患者治疗前后CVS缓解程度及不良反应。结果两组患者CVS的疗效无统计学差异,观察组的不良反应发生率较对照组低（P〈0．05）。结论治疗SAH后CVS,前列地尔注射液与尼莫地平注射液疗效相当,但前列地尔注射液安全性更好,值得临床推广应用。     

激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变99例疗效观察

目的评价激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效。方法将198例CSC患者212眼根据患者自愿分为两组各99例106眼。对照组采用激光光凝眼底治疗,观察组采用激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗。在治疗1个月和3个月后用Amsler方格表评价视力恢复状况,并比较两组疗效。结果两组治疗后视力较之治疗前明显改善(P<0.05)。观察组治疗1月后视力恢复状况明显好于对照组(P<0.05),3月后两组视力无统计学差异(P>0.05)。观察组总显效率与对照组相比有统计学差异(P<0.05),但总有效率组间无统计学差异(P>0.05)。结论激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗CSC可以帮助患者尽快改善视力状况,提升治疗总显效率,是一种较为理想的治疗手段,值得在临床中推广运用。     

重症心力衰竭急诊内科治疗临床分析

目的研究分析重症心力衰竭（refractory heart failure,RHF）急诊内科治疗的临床情况。方法 ２０１２年２月到２０１３年２月本院急诊内科共收治８６例RHF患者。随机分成观察组（４３例）和对照组（４３例）。对 照组实施常规RHF对症疗法,观察组在此基础上,给予联合美托洛尔以及厄贝沙坦氢氯噻嗪（irbesartan and hydrochlorothazide,IH）治疗。对比２组疗效以及治疗前后NYHA、LVEF及BNP等情况。结果观察组治疗后 的NYHA及BNP水平均显著低于治疗前,也低于对照组治疗后的水平;LVEF水平显著高于治疗前,以及对照组 治疗后的水平,差异有统计学意义（P＜０．０５）。观察组的总有效率为９５．３５％（４１／４３）,显著高于对照组的８１．４０％ （３５／４３）,差异有统计学意义（P＜０．０５）。结论常规疗法联合美托洛尔及IH治疗RHF疗效显著。     

金丹盆乐汤灌肠联合熏蒸疗法对慢性盆腔炎患者血清TNF—α和IL-2水平的影响

目的探讨金丹盆乐汤灌肠联合熏蒸疗法对慢性盆腔炎患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-2（IL-2）水平的影响。方法选取120例慢性盆腔炎患者,采用金丹盆乐汤灌肠联合熏蒸治疗的62例患者为观察组,采用康妇消炎栓肛塞治疗的58例患者为对照组,比较两组治疗效果和血清TNF-α、IL-2水平的变化。结果观察组-个疗程、两个疗程后的临床总有效率均优于对照组（∥值分别为5．16、4．85,均P〈0．05）,观察组和治疗组患者治疗两个疗程后的效果均优于一个疗程（X2值分别为15．50、10．35,均P〈0．05）。观察组和治疗组患者治疗后血清TNF-α水平均下降（t值分别为2．45、1．74,均P〈0．05）,而血清IL-2水平均上升（t值分别为4．04、1．75,均P〈0．05）。进一步比较两组患者治疗后血清TNF-α、IL-2水平,发现观察组血清TNF—α水平较对照组下降（t=3．84,P〈0．05）,而血清IL-2水平较对照组上升（t=4．12,P〈0．05）。观察组患者治疗后腰骶部胀痛、下腹部胀痛、盆腔压痛改善情况优于对照组（r值分别6．24、5．34、5．04,均P〈0．05）,两组白带量增多改善情况比较差异无统计学意义（X2=0．99,P〉0．05）。结论金丹盆乐汤灌肠联合熏蒸疗法治疗慢性盆腔炎疗效显著,可明显调节血清TNF—α和IL-2水平,改善患者的临床症状。     

左卡尼汀治疗慢性心力衰竭210例疗效观察

目的:观察慢性心力衰竭标准化治疗方案联合运用左卡尼汀的疗效。方法:慢性心力衰竭患者210例,随机分为治疗组(标准化治疗联合左卡尼汀)和对照组(单纯标准化治疗),观察1个月后临床症状、超声心动图指标、BNP水平及6分钟步行试验改善情况。结果:治疗组临床症状、超声心动图指标、BNP水平及6分钟步行试验改善情况均优于对照组。结论:在慢性心力衰竭标准化治疗方案基础上,左卡尼汀可进一步改善心衰治疗疗效。     

血浆hs-CRP及D-D、FIB与妊娠期高血压疾病的相关性分析

目的探讨检测血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)及二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)与妊娠期高血压疾病的相关性。方法回顾性分析了2013年4月至2014年3月在我院住院的妊娠期高血压疾病患者50例,其中重度子痫前期15例、轻度子痫前期21例和妊娠期高血压14例,并抽取同期分娩的健康孕妇50例作为对照组,比较两组血浆hs-CRP及D-D、FIB的水平。结果 HDCP组血浆hs-CRP、D-D、FIB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),轻度子痫前期患者血浆hsCRP及D-D、FIB水平高于妊娠期高血压患者,差异有统计学意义(P<0.05),重度子痫前期高于轻度子痫前期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP和D-D、FIB在妊娠期高血压疾病患者血浆中表达升高,并与疾病严重程度密切相关,故其测定可以作为快速判断疾病轻重的指标之一。     

还原型谷胱甘肽对急性心肌梗死患者超敏C-反应蛋白及心功能的影响

目的研究还原型谷胱甘肽对急性心肌梗死（AMI）患者超敏C-反应蛋白（hs—CRP）及心功能的影响。方法将AMI患者56例随机分为2组,对照组给予常规治疗;研究组除常规治疗外,加用还原型谷胱甘肽。检测血清中hs—CRP、血糖、血脂、心肌酶、肌钙蛋白及心脏彩超等,进行对比。结果与对照组相比,研究组血清中hs—CRP明显降低（4．89±1．90,2．55±1．93,P〈0．05）,心脏彩超显示左心室舒张末期容积（LVEDV）（108．96±21．79,92．63±23．51）、心室快速充盈期与心房收缩期血流速度比值（E／A）（0．73±0．08,0．96±0．07）和左心室射血分数（LVEF）（46．69±13．84,59．73±12．78）均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论还原型谷胱甘肽能显著降低AMI患者体内hs-CRP的表达,并对改善心功能有一定的作用。     

血浆脑钠肽水平在心房纤颤患者中的临床价值

目的：分析血浆脑钠肽（BNP）水平在心房纤颤患者复律前、后中的变化,评价其临床应用价值。方法：选取2010年12月-2013年12月本院确诊为心房纤颤且成功复律的57例患者作为观察组,依据发作时间分为两亚组：阵发性房颤（发作时间〈2 d）31例,持续性房颤（持续发作2 d-12个月）26例;选取同期在本院行健康检查正常者33例作为对照组,分析观察组复律前后的血浆BNP水平变化。结果：观察组复律前的血浆BNP比对照组高,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组两亚组的3项指标水平组间比较,差异差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的BNP水平与LEVF呈负相关性,与LVEDD呈正相关性,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组复律后、房颤复发患者的血浆BNP水平比对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;窦律维持患者的血浆BNP水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：心房纤颤患者复律前血浆脑钠肽水平明显升高,复律后其显著下降,可用于评价房颤患者的发作时间和治疗预后效果。